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1、静脉治疗护理静脉治疗护理 学习汇报与分享学习汇报与分享 五病区五病区 朱超林朱超林课程安排课程安排一、静脉输液专业发展与挑战一、静脉输液专业发展与挑战二、最佳静脉治疗实践二、最佳静脉治疗实践三、治疗技术操作规范与管理解读三、治疗技术操作规范与管理解读四、四、PICC专业技术培训与管理专业技术培训与管理五、专科护士在静脉输液治疗中的作用五、专科护士在静脉输液治疗中的作用六、中药注射剂静脉用药护理六、中药注射剂静脉用药护理七、护理科研论文撰写与发表中的质量控制七、护理科研论文撰写与发表中的质量控制一、静脉输液专业发展与挑战一、静脉输液专业发展与挑战 静脉输液治疗护理是静脉输液治疗护理是护理在众多的
2、实践领域中护理在众多的实践领域中应用最多的一项实践活动。应用最多的一项实践活动。90%-95%的住院病人需要的住院病人需要静脉输液治疗静脉输液治疗一、静脉输液专业发展与挑战一、静脉输液专业发展与挑战 为了提高静脉输液治疗护理质量，规范为了提高静脉输液治疗护理质量，规范静脉输液操作技术，实施成功的静脉穿刺，静脉输液操作技术，实施成功的静脉穿刺，减轻病人的痛苦，减少静脉输液并发症发生，减轻病人的痛苦，减少静脉输液并发症发生，静脉输液治疗护理正在走向专业化并逐渐地静脉输液治疗护理正在走向专业化并逐渐地成为一门专业的科学。成为一门专业的科学。二、最佳静脉治疗实践二、最佳静脉治疗实践o更新观念，改进方法
3、，促进发展更新观念，改进方法，促进发展o专业要进步，必须有创新专业要进步，必须有创新o标准不是唯一标准不是唯一二、最佳静脉治疗实践二、最佳静脉治疗实践o被动治疗被动治疗 主动治疗主动治疗o选择权有了选择权有了 责任变大了责任变大了二、最佳静脉治疗实践二、最佳静脉治疗实践CRBSI集束化管理（集束化管理（5项措施）项措施）oHand hygiene(手部卫生手部卫生)oMaximal barrier precautions(穿刺导管时提供最大的无穿刺导管时提供最大的无菌屏障）菌屏障）oChlorhexidine skin antisepsis(使用洗必泰消毒皮肤）使用洗必泰消毒皮肤）oOptim
4、al catheter site selection,with avoidance of the femoralvein for central venous access in adult patients(选择最理想的置管位置）选择最理想的置管位置）oDaily review of the line necessity,with prompt rempt removal of unnecessary lines(每日检查患者每日检查患者是否需要保留导管）是否需要保留导管）二、最佳静脉治疗实践二、最佳静脉治疗实践 国外：留置时间尽量缩短国外：留置时间尽量缩短 国内：留置时间尽量延长国内：留置
5、时间尽量延长二、最佳静脉治疗实践二、最佳静脉治疗实践PICC间歇期维护间歇期维护 PICC专科护专科护理门诊理门诊 电话随访电话随访 网络群网络群二、最佳静脉治疗实践二、最佳静脉治疗实践三、静脉治疗技术操作规范三、静脉治疗技术操作规范与管理与管理主要内容主要内容o静脉治疗概论与基础知识静脉治疗概论与基础知识o静脉治疗操作实践标准静脉治疗操作实践标准o静脉治疗常见并发症预防及处理静脉治疗常见并发症预防及处理o静脉治疗护理安全管理静脉治疗护理安全管理o高危药品的管理高危药品的管理o委员会简介及静疗护理记录委员会简介及静疗护理记录单单三、静脉治疗技术操作规范三、静脉治疗技术操作规范与管理与管理o规范
6、护理人员技术操作规范护理人员技术操作o提高静脉治疗护理质量提高静脉治疗护理质量o减少并发症，保障患者的安全减少并发症，保障患者的安全o提高患者的满意度提高患者的满意度o减少医疗机构的法律纠纷减少医疗机构的法律纠纷四、四、PICC专业技术培训与管理专业技术培训与管理培训对象：培训对象：o大专及以上学历大专及以上学历o具有具有PICC专业技术实践专业技术实践 工作工作2年及以上年及以上o具有具有PICC操作技术操作技术 10例及以上例及以上四、四、PICC专业技术培训与管理专业技术培训与管理管理：管理：oA证：穿刺证：穿刺oB证：维护证：维护o理论考试理论考试80分且操作考试分且操作考试90分为合
7、格分为合格其中操作考试成绩包括其中操作考试成绩包括PICC维护占维护占30%、PICC置管操作占置管操作占70%。五、专科护士在静脉输液治疗中的作用五、专科护士在静脉输液治疗中的作用o我省最早的专科护士？我省最早的专科护士？o安徽省静疗学会的成立（安徽省静疗学会的成立（2013.4.12）o静脉治疗护理技术操作规范实施静脉治疗护理技术操作规范实施 （2014.5.1）o静脉治疗技术操作规范与管理（静脉治疗技术操作规范与管理（2015.7）o静疗专科护士静疗专科护士六、中药注射剂静脉用药护理六、中药注射剂静脉用药护理o输注有刺激性的中药注射剂时不要采用直径输注有刺激性的中药注射剂时不要采用直径3
8、.0mm的血管，避免使用下肢静脉及桡的血管，避免使用下肢静脉及桡静脉作为穿刺位置。静脉作为穿刺位置。o持续输入刺激性较强的中药注射剂时，也应持续输入刺激性较强的中药注射剂时，也应遵循遵循PH 低于低于5或高于或高于9以及渗透压大于以及渗透压大于600mosm/L时，不建议使用外周短导管，时，不建议使用外周短导管，可选择中长导管，可选择中长导管，PICC和和CVC这一原则。这一原则。o建议使用精密输液器，可减少不良反应和静建议使用精密输液器，可减少不良反应和静脉炎的发生。脉炎的发生。七、护理科研论文撰写与发表中的质量控七、护理科研论文撰写与发表中的质量控 制制好科研：好科研：o好选题（好选题（A good story）o好设计（好设计（A good design）o好写作（好写作（A good writing）好选题好选题+好设计好设计+好写作好写作=好科研好科研结束语结束语有了科学的护理，才能谈得上护理科学有了科学的护理，才能谈得上护理科学差距：是方向，时刻提醒着我们要不断努力差距：是方向，时刻提醒着我们要不断努力差距：是动力，时刻激励着我们不断前进差距：是动力，时刻激励着我们不断前进差距：是梦想，时刻警示着我们一直在路上差距：是梦想，时刻警示着我们一直在路上