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1、第十六章第十六章女性生殖系统女性生殖系统组成组成功能功能生殖腺生殖腺内生殖器内生殖器输卵管输卵管阴道阴道子宫子宫内分泌功能内分泌功能 产生卵子产生卵子输送卵子、受精输送卵子、受精孕育胎儿孕育胎儿外生殖器外生殖器产道产道年龄变化年龄变化婴幼儿期：婴幼儿期：10岁前岁前青春期：青春期：1318岁岁 育龄期：育龄期：1845岁岁 更年期：更年期：4555岁岁 绝经期：绝经期：55岁后岁后概概 述述被膜：浆膜被膜：浆膜表面上皮表面上皮白膜白膜髓质髓质 疏松结缔组织疏松结缔组织皮质皮质各级卵泡、黄体各级卵泡、黄体CT、基质细胞、基质细胞一、卵巢一、卵巢基本结构基本结构卵泡卵泡（follicle)的组成的
2、组成:卵母细胞卵母细胞卵泡细胞卵泡细胞一个（位于中央）一个（位于中央）多（围绕外周）多（围绕外周）(一一)卵泡发育与成熟卵泡发育与成熟初级卵母细胞初级卵母细胞卵泡细胞卵泡细胞体积小、数量多体积小、数量多胞体大、胞核浅染胞体大、胞核浅染单层扁平细胞单层扁平细胞两者间有两者间有缝隙连接缝隙连接1.原始卵泡原始卵泡primordial follicle体积较大，数量较多体积较大，数量较多初级卵母细胞初级卵母细胞卵泡细胞卵泡细胞卵泡膜卵泡膜体积增大体积增大立方、柱状立方、柱状多层多层透明带透明带2.初级卵泡初级卵泡 primary follicle初级卵母细胞初级卵母细胞体积大，数量少体积大，数量少卵
3、泡细胞卵泡细胞胞体继续增大胞体继续增大层数增多层数增多出现：出现：卵泡腔、颗粒层、卵泡腔、颗粒层、卵丘、放射冠、卵泡膜卵丘、放射冠、卵泡膜卵泡膜卵泡膜分化为分化为外层：外层：内层：内层：胶原纤维胶原纤维平滑肌平滑肌膜细胞膜细胞毛细血管毛细血管3.次级卵泡次级卵泡secondary follicle4.成熟卵泡成熟卵泡mature follicle突向表面突向表面结构同次结构同次级卵泡级卵泡壁薄膜薄壁薄膜薄一个，体积最大，突出卵巢表面一个，体积最大，突出卵巢表面卵母细胞卵母细胞:初级卵母细胞（排卵前初级卵母细胞（排卵前3648h)卵泡细胞：卵泡细胞：卵泡膜：卵泡膜：完成第一次成熟分裂完成第一次成
4、熟分裂 进入第二次分裂中期进入第二次分裂中期 次级卵母细胞次级卵母细胞第一极体第一极体卵泡腔大，颗粒层变薄卵泡腔大，颗粒层变薄成熟卵泡的结构特点成熟卵泡的结构特点（二）排卵（二）排卵（ovulation)成熟卵泡成熟卵泡破裂，破裂，次级卵母细胞次级卵母细胞及其周围的及其周围的透明带透明带和和放射冠放射冠随随卵泡液卵泡液自卵巢排出的过程自卵巢排出的过程受脑垂体受脑垂体黄体生成素黄体生成素影响形成影响形成来自卵泡壁粒层细胞来自卵泡壁粒层细胞量多、胞体大、色浅量多、胞体大、色浅位于中央位于中央卵泡膜内层细胞卵泡膜内层细胞量少、胞体小、色深量少、胞体小、色深位于周边位于周边粒黄体细胞粒黄体细胞膜黄体细
5、胞膜黄体细胞（三）黄体（三）黄体（Corpus luteum)定义：定义：粒黄体细胞粒黄体细胞膜黄体细胞膜黄体细胞孕激素孕激素雌激素雌激素松弛素松弛素（妊娠时）（妊娠时）黄体的功能黄体的功能各发育阶段各发育阶段退化退化的卵泡的卵泡卵母细胞卵母细胞卵泡细胞卵泡细胞透明带透明带卵泡膜细胞卵泡膜细胞核固缩核固缩排列紊乱排列紊乱,分散分散凹陷、扭曲凹陷、扭曲可形成间质腺可形成间质腺(四四)卵泡闭锁与间质腺卵泡闭锁与间质腺（五）门细胞（五）门细胞位于位于卵巢门近系膜处卵巢门近系膜处，是一些较，是一些较大的大的上皮样细胞上皮样细胞，结构，结构与睾丸间与睾丸间质细胞类似质细胞类似，胞质内含胆固醇和，胞质内含
6、胆固醇和脂色素等，有脂色素等，有分泌雄激素分泌雄激素的功能。的功能。外膜：外膜：浆膜或纤维膜浆膜或纤维膜肌膜：肌膜：内膜内膜：浆膜下肌层浆膜下肌层肌纤维成束交织厚：肌纤维成束交织厚：血管肌层血管肌层 粘膜下肌层粘膜下肌层三、子宫三、子宫（一）组织结构（一）组织结构上皮上皮固有层固有层单层柱状上皮单层柱状上皮分泌细胞分泌细胞纤毛细胞纤毛细胞结缔结缔组织组织基质细胞基质细胞子宫腺子宫腺螺旋动脉螺旋动脉（二）子宫内膜（二）子宫内膜endometrium功能层功能层基底层基底层浅层，厚浅层，厚受激素调节受激素调节可周期性脱落、出血可周期性脱落、出血受螺旋动脉营养受螺旋动脉营养深层，薄深层，薄不受激素调
7、节不受激素调节不脱落不脱落,能再生修复能再生修复受基底动脉营养受基底动脉营养 内膜固有层内膜固有层月经周期月经周期：自青春期起，在卵巢分泌的雌：自青春期起，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下，子宫内膜功能层激素和孕激素的作用下，子宫内膜功能层每每28天左右发生一次剥脱、出血、修复与天左右发生一次剥脱、出血、修复与增生，周而复始，称之。增生，周而复始，称之。月经期：月经期：第第 1 4天天增生期：增生期：第第 514天天分泌期：分泌期：第第1528天天分分期期（三）子宫内膜周期性变化（三）子宫内膜周期性变化黄体退化黄体退化雌、孕激素水平雌、孕激素水平下降下降螺旋动脉收缩，内膜螺旋动脉收缩，内膜缺
8、血坏死缺血坏死螺旋动脉扩张，内膜螺旋动脉扩张，内膜脱落出血脱落出血1.月经期月经期menstrual phase卵泡生长发育卵泡生长发育雌激素水平升高雌激素水平升高子宫内膜增厚子宫内膜增厚上皮上皮 基质细胞增生基质细胞增生子宫腺增多腺腔扩张子宫腺增多腺腔扩张 糖原积累糖原积累螺旋动脉增长并弯曲螺旋动脉增长并弯曲2.增生期增生期prolifolation phase黄体形成黄体形成雌、孕激素作用雌、孕激素作用内膜增至最厚、水肿内膜增至最厚、水肿腺体更弯曲、腔更大腺体更弯曲、腔更大 糖原分泌糖原分泌基质基质细胞细胞前蜕膜细胞前蜕膜细胞内膜颗粒细胞内膜颗粒细胞螺旋动脉增长更弯曲螺旋动脉增长更弯曲伸到内膜表层伸到内膜表层3.分泌期分泌期secretory phase