《高血压危象治疗策略 .ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《高血压危象治疗策略 .ppt（19页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、高血压危象治疗策略高血压危象治疗策略高血压急症和亚急症高血压急症和亚急症高血压急症和亚急症高血压急症和亚急症高血压急症和亚急症曾被称为高血压危象。高血压急症和亚急症曾被称为高血压危象。高血压急症和亚急症曾被称为高血压危象。高血压急症和亚急症曾被称为高血压危象。高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因下，高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因下，高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因下，高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因下，血压突然和显著升高（一般超过血压突然和显著升高（一般超过血压突然和显著升高（一般超过血压突然和显著升高（一般超过180/12
2、0mmHg180/120mmHg），同时伴），同时伴），同时伴），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。高血压亚急症是指血压显著升高但不伴靶器官损害。患者可高血压亚急症是指血压显著升高但不伴靶器官损害。患者可高血压亚急症是指血压显著升高但不伴靶器官损害。患者可高血压亚急症是指血压显著升高但不伴靶器官损害。患者可以有血压明显升高造成的症状，如头痛、胸闷、鼻出血和烦以有血压明显升高造成的症状，如头痛、胸闷、鼻出血和烦以有血压明显升高造成的症状，如头
3、痛、胸闷、鼻出血和烦以有血压明显升高造成的症状，如头痛、胸闷、鼻出血和烦躁不安等。躁不安等。躁不安等。躁不安等。血压升高的程度不是区别高血压急症和亚急症的标准，区别两者的唯一血压升高的程度不是区别高血压急症和亚急症的标准，区别两者的唯一血压升高的程度不是区别高血压急症和亚急症的标准，区别两者的唯一血压升高的程度不是区别高血压急症和亚急症的标准，区别两者的唯一标准是有无新近发生的急性进行性的严重靶器官损害。标准是有无新近发生的急性进行性的严重靶器官损害。标准是有无新近发生的急性进行性的严重靶器官损害。标准是有无新近发生的急性进行性的严重靶器官损害。高血压急症或亚急症高血压急症或亚急症高血压急症或
4、亚急症高血压急症或亚急症据报道据报道据报道据报道1%1%的高血压患者最终会表现为急诊的高血压危象的高血压患者最终会表现为急诊的高血压危象的高血压患者最终会表现为急诊的高血压危象的高血压患者最终会表现为急诊的高血压危象在一个意大利的单中心研究中，高血压急症或亚急症占所在一个意大利的单中心研究中，高血压急症或亚急症占所在一个意大利的单中心研究中，高血压急症或亚急症占所在一个意大利的单中心研究中，高血压急症或亚急症占所有医疗住院的有医疗住院的有医疗住院的有医疗住院的3%3%，所有医疗急症的，所有医疗急症的，所有医疗急症的，所有医疗急症的27.5%27.5%l l与高血压危症相比，高血压急症患者更容易
5、忽视高血压的诊断。与高血压危症相比，高血压急症患者更容易忽视高血压的诊断。与高血压危症相比，高血压急症患者更容易忽视高血压的诊断。与高血压危症相比，高血压急症患者更容易忽视高血压的诊断。l l在研究中在研究中在研究中在研究中 高血压急症高血压急症高血压急症高血压急症:高血压亚急症高血压亚急症高血压亚急症高血压亚急症 比为比为比为比为 3:13:1Zampaglione et al,Hypertension 1996;27:144.急诊科的高血压急诊科的高血压急诊科的高血压急诊科的高血压存在四种类型存在四种类型存在四种类型存在四种类型急症急症急症急症急症急症亚急亚急亚急亚急亚急亚急症症症症症症中
6、度、不复杂的中度、不复杂的中度、不复杂的中度、不复杂的中度、不复杂的中度、不复杂的暂时的暂时的暂时的暂时的暂时的暂时的临床表现临床表现高血高血高血高血高血高血压亚急压亚急压亚急压亚急压亚急压亚急症症症症症症lll心律失常心律失常心律失常心律失常心律失常心律失常lll鼻出血鼻出血鼻出血鼻出血鼻出血鼻出血lll头痛头痛头痛头痛头痛头痛lll精神运动性激动精神运动性激动精神运动性激动精神运动性激动精神运动性激动精神运动性激动常见的最初高血压急症常见的最初高血压急症常见的最初高血压急症常见的最初高血压急症常见的最初高血压急症常见的最初高血压急症诊断诊断诊断诊断诊断诊断lll高血压高血压高血压高血压高血
7、压高血压高血高血高血高血高血高血压急症压急症压急症压急症压急症压急症lll胸痛胸痛胸痛胸痛胸痛胸痛lll呼吸困难呼吸困难呼吸困难呼吸困难呼吸困难呼吸困难lll神志改变神志改变神志改变神志改变神志改变神志改变常见的最初高血常见的最初高血常见的最初高血常见的最初高血常见的最初高血常见的最初高血压急症压急症压急症压急症压急症压急症诊断诊断诊断诊断诊断诊断lll脑血管意外脑血管意外脑血管意外脑血管意外脑血管意外脑血管意外lll急性肺水肿急性肺水肿急性肺水肿急性肺水肿急性肺水肿急性肺水肿lll高血压脑病高血压脑病高血压脑病高血压脑病高血压脑病高血压脑病lll急性心力衰竭急性心力衰竭急性心力衰竭急性心力衰
8、竭急性心力衰竭急性心力衰竭Zampaglione et al,Hypertension 1996;27:144.需要立即降压处理的高血压危象需要立即降压处理的高血压危象高血压急症高血压急症-Emergencies急进性急进性急进性急进性-恶性高血压恶性高血压恶性高血压恶性高血压（伴视乳头水肿）（伴视乳头水肿）（伴视乳头水肿）（伴视乳头水肿）高血压合并脑损害高血压合并脑损害高血压合并脑损害高血压合并脑损害 高血压脑病；缺血性脑中风伴严重高血压；高血压脑病；缺血性脑中风伴严重高血压；高血压脑病；缺血性脑中风伴严重高血压；高血压脑病；缺血性脑中风伴严重高血压；颅内出血；蛛网膜下腔出血颅内出血；蛛网膜
9、下腔出血颅内出血；蛛网膜下腔出血颅内出血；蛛网膜下腔出血高血压合并心脏损害高血压合并心脏损害高血压合并心脏损害高血压合并心脏损害 主动脉夹层分离；急性左心衰；急性冠脉综合主动脉夹层分离；急性左心衰；急性冠脉综合主动脉夹层分离；急性左心衰；急性冠脉综合主动脉夹层分离；急性左心衰；急性冠脉综合征；冠脉搭桥术后征；冠脉搭桥术后征；冠脉搭桥术后征；冠脉搭桥术后高血压合并肾脏损害高血压合并肾脏损害高血压合并肾脏损害高血压合并肾脏损害 急性肾小球肾炎；急性肾功能不全；急性肾小球肾炎；急性肾功能不全；急性肾小球肾炎；急性肾功能不全；急性肾小球肾炎；急性肾功能不全；肾移植后的严重高血压肾移植后的严重高血压肾移
10、植后的严重高血压肾移植后的严重高血压儿茶酚胺释放过多儿茶酚胺释放过多儿茶酚胺释放过多儿茶酚胺释放过多 嗜铬细胞瘤危象；过量使用拟肾上腺药物嗜铬细胞瘤危象；过量使用拟肾上腺药物嗜铬细胞瘤危象；过量使用拟肾上腺药物嗜铬细胞瘤危象；过量使用拟肾上腺药物 （可卡因等）；突然停用降压药引起的血压反跳（可卡因等）；突然停用降压药引起的血压反跳（可卡因等）；突然停用降压药引起的血压反跳（可卡因等）；突然停用降压药引起的血压反跳子痫子痫子痫子痫外科手术有关的重度高血压外科手术有关的重度高血压外科手术有关的重度高血压外科手术有关的重度高血压 严重高血压患者同时需要做紧急外科严重高血压患者同时需要做紧急外科严重高
11、血压患者同时需要做紧急外科严重高血压患者同时需要做紧急外科手术；术后高血压；手术；术后高血压；手术；术后高血压；手术；术后高血压；术后伤口缝线处出血不止术后伤口缝线处出血不止术后伤口缝线处出血不止术后伤口缝线处出血不止严重的鼻衄严重的鼻衄严重的鼻衄严重的鼻衄需要在需要在24-48小时降低血压到安全的水平小时降低血压到安全的水平高血压高血压亚急症亚急症-Urgencies无视乳头水肿和急性靶器官损害的无视乳头水肿和急性靶器官损害的无视乳头水肿和急性靶器官损害的无视乳头水肿和急性靶器官损害的急进性高血压急进性高血压急进性高血压急进性高血压围手术期高血压围手术期高血压围手术期高血压围手术期高血压（如
12、近期的择期手术）（如近期的择期手术）（如近期的择期手术）（如近期的择期手术）妊娠高血压妊娠高血压妊娠高血压妊娠高血压近期血压明显升高近期血压明显升高近期血压明显升高近期血压明显升高达到或超过达到或超过达到或超过达到或超过200/120*mmHg200/120*mmHg，有头痛头，有头痛头，有头痛头，有头痛头晕等症状而无急性靶器官损伤证据晕等症状而无急性靶器官损伤证据晕等症状而无急性靶器官损伤证据晕等症状而无急性靶器官损伤证据血压达到或超过血压达到或超过血压达到或超过血压达到或超过220/130*mmHg220/130*mmHg，无明显自觉症状且无急，无明显自觉症状且无急，无明显自觉症状且无急，
13、无明显自觉症状且无急性靶器官损伤证据性靶器官损伤证据性靶器官损伤证据性靶器官损伤证据*收缩压或舒张压任一项达到即成立收缩压或舒张压任一项达到即成立收缩压或舒张压任一项达到即成立收缩压或舒张压任一项达到即成立病原学病原学最常见原因最常见原因最常见原因最常见原因-慢性原发性高血压患者不明原因的快速血压增高慢性原发性高血压患者不明原因的快速血压增高慢性原发性高血压患者不明原因的快速血压增高慢性原发性高血压患者不明原因的快速血压增高 -通常是药物治疗或依从性不佳，或者是突然停药通常是药物治疗或依从性不佳，或者是突然停药通常是药物治疗或依从性不佳，或者是突然停药通常是药物治疗或依从性不佳，或者是突然停药
14、其他原因其他原因其他原因其他原因-肾实质病变肾实质病变肾实质病变肾实质病变 (80%)(80%)-涉及肾脏的全身系统疾病涉及肾脏的全身系统疾病涉及肾脏的全身系统疾病涉及肾脏的全身系统疾病 (SLE)(SLE)-肾血管疾病肾血管疾病肾血管疾病肾血管疾病 (动脉粥样硬化动脉粥样硬化动脉粥样硬化动脉粥样硬化/纤维肌性纤维肌性纤维肌性纤维肌性)-内分泌内分泌内分泌内分泌 (嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤/库欣综合征库欣综合征库欣综合征库欣综合征)-药物药物药物药物 (可卡因可卡因可卡因可卡因/安非他明安非他明安非他明安非他明 /可乐定撤药可乐定撤药可乐定撤药可乐定撤药/减肥药）减肥药）减肥药
15、）减肥药）-CNS(CNS(创伤或脊髓障碍）创伤或脊髓障碍）创伤或脊髓障碍）创伤或脊髓障碍）Guillain-Barre Guillain-Barre-主动脉狭窄主动脉狭窄主动脉狭窄主动脉狭窄-子痫前期子痫前期子痫前期子痫前期/子痫子痫子痫子痫-术后高血压术后高血压术后高血压术后高血压病理生理学病理生理学单一器官单一器官单一器官单一器官 83%83%两个器官受累两个器官受累两个器官受累两个器官受累 14%14%多器官受累多器官受累多器官受累多器官受累 3%3%的患者的患者的患者的患者 最常见的临床表现最常见的临床表现最常见的临床表现最常见的临床表现 -脑梗死脑梗死脑梗死脑梗死(24%)(24%
16、)-肺水肿肺水肿肺水肿肺水肿 (22%)(22%)-高血压脑病高血压脑病高血压脑病高血压脑病 (16%)(16%)-充血性心衰充血性心衰充血性心衰充血性心衰 (12%)(12%)较少见的表现较少见的表现较少见的表现较少见的表现 IC IC出血出血出血出血,主动脉夹层和子痫主动脉夹层和子痫主动脉夹层和子痫主动脉夹层和子痫器官功能损害器官功能损害心肺心肺心肺心肺心肺心肺lll急性心力衰竭急性心力衰竭急性心力衰竭急性心力衰竭急性心力衰竭急性心力衰竭lll急性冠脉综合征急性冠脉综合征急性冠脉综合征急性冠脉综合征急性冠脉综合征急性冠脉综合征lll急性肺水肿呼吸衰竭急性肺水肿呼吸衰竭急性肺水肿呼吸衰竭急性
17、肺水肿呼吸衰竭急性肺水肿呼吸衰竭急性肺水肿呼吸衰竭lll主动脉夹层主动脉夹层主动脉夹层主动脉夹层主动脉夹层主动脉夹层中枢神经系统中枢神经系统中枢神经系统中枢神经系统中枢神经系统中枢神经系统lll高血压脑病高血压脑病高血压脑病高血压脑病高血压脑病高血压脑病 lll脑血管意外脑血管意外脑血管意外脑血管意外脑血管意外脑血管意外视觉视觉视觉视觉视觉视觉lll渗出渗出渗出渗出渗出渗出lll视神经乳头水肿视神经乳头水肿视神经乳头水肿视神经乳头水肿视神经乳头水肿视神经乳头水肿lll视网膜出血视网膜出血视网膜出血视网膜出血视网膜出血视网膜出血肾脏肾脏肾脏肾脏肾脏肾脏lll急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭急性肾功能
18、衰竭急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭JNC 7,JAMA 2003;289:2560-2572.高血压危象的诊断高血压危象的诊断在在在在WHO/ISHWHO/ISH的高血压危险分层中极高危组主的高血压危险分层中极高危组主的高血压危险分层中极高危组主的高血压危险分层中极高危组主要的判断依据是靶器官的损害，应该明确高要的判断依据是靶器官的损害，应该明确高要的判断依据是靶器官的损害，应该明确高要的判断依据是靶器官的损害，应该明确高血压危急症中的靶器官损害指的是血压危急症中的靶器官损害指的是血压危急症中的靶器官损害指的是血压危急症中的靶器官损害指的是急性的器急性的器急性的器急性的器官损害官损
19、害官损害官损害，如急性心肌梗塞、急性脑出血等，如急性心肌梗塞、急性脑出血等，如急性心肌梗塞、急性脑出血等，如急性心肌梗塞、急性脑出血等，而不是慢性充血性心衰、慢性肾功能不全等，而不是慢性充血性心衰、慢性肾功能不全等，而不是慢性充血性心衰、慢性肾功能不全等，而不是慢性充血性心衰、慢性肾功能不全等，但慢性靶器官损害急性加重伴中、重度高血但慢性靶器官损害急性加重伴中、重度高血但慢性靶器官损害急性加重伴中、重度高血但慢性靶器官损害急性加重伴中、重度高血压应属高血压危急症压应属高血压危急症压应属高血压危急症压应属高血压危急症高血压危急症中的急性靶器官损害在很大程高血压危急症中的急性靶器官损害在很大程高血
20、压危急症中的急性靶器官损害在很大程高血压危急症中的急性靶器官损害在很大程度上是可逆的度上是可逆的度上是可逆的度上是可逆的，及时、适当的治疗后病情缓，及时、适当的治疗后病情缓，及时、适当的治疗后病情缓，及时、适当的治疗后病情缓解，可恢复或接近此次急症发生之前的状态解，可恢复或接近此次急症发生之前的状态解，可恢复或接近此次急症发生之前的状态解，可恢复或接近此次急症发生之前的状态高血压危象的诊断高血压危象的诊断高血压危象的诊断需要病史、体检、常规化高血压危象的诊断需要病史、体检、常规化高血压危象的诊断需要病史、体检、常规化高血压危象的诊断需要病史、体检、常规化验和一定的特殊检查来评价高血压的水平及验
21、和一定的特殊检查来评价高血压的水平及验和一定的特殊检查来评价高血压的水平及验和一定的特殊检查来评价高血压的水平及严重程度（分级）、有无急性脏器损害。病严重程度（分级）、有无急性脏器损害。病严重程度（分级）、有无急性脏器损害。病严重程度（分级）、有无急性脏器损害。病史、体检和常规化验是必要资料，特殊检查史、体检和常规化验是必要资料，特殊检查史、体检和常规化验是必要资料，特殊检查史、体检和常规化验是必要资料，特殊检查如如如如CTCT、MRIMRI、CHCH、超声、心肌酶或标记物等、超声、心肌酶或标记物等、超声、心肌酶或标记物等、超声、心肌酶或标记物等根据需要选用。根据需要选用。根据需要选用。根据需
22、要选用。应注意降低血压的紧迫性，不要因等待检查应注意降低血压的紧迫性，不要因等待检查应注意降低血压的紧迫性，不要因等待检查应注意降低血压的紧迫性，不要因等待检查结果而耽搁降压治疗。结果而耽搁降压治疗。结果而耽搁降压治疗。结果而耽搁降压治疗。高血压危象有关的临床常规检查高血压危象有关的临床常规检查相关病史资料：相关病史资料：相关病史资料：相关病史资料：既往高血压临床诊断和治疗经过（少数可无高血压病史）既往高血压临床诊断和治疗经过（少数可无高血压病史）既往高血压临床诊断和治疗经过（少数可无高血压病史）既往高血压临床诊断和治疗经过（少数可无高血压病史）l l血压升高的程度、时间，尤其是突然、急剧的血
23、压升高血压升高的程度、时间，尤其是突然、急剧的血压升高血压升高的程度、时间，尤其是突然、急剧的血压升高血压升高的程度、时间，尤其是突然、急剧的血压升高l l是否存在诱发高血压危急症的因素是否存在诱发高血压危急症的因素是否存在诱发高血压危急症的因素是否存在诱发高血压危急症的因素精神创伤、过度紧张及疲劳、内分泌功能失调精神创伤、过度紧张及疲劳、内分泌功能失调精神创伤、过度紧张及疲劳、内分泌功能失调精神创伤、过度紧张及疲劳、内分泌功能失调服用可能升高血压的药物、拟肾上腺药物等服用可能升高血压的药物、拟肾上腺药物等服用可能升高血压的药物、拟肾上腺药物等服用可能升高血压的药物、拟肾上腺药物等突然停用降血
24、压药物，尤其是可乐宁、突然停用降血压药物，尤其是可乐宁、突然停用降血压药物，尤其是可乐宁、突然停用降血压药物，尤其是可乐宁、受体阻滞剂等受体阻滞剂等受体阻滞剂等受体阻滞剂等l l有无脑、心、肾、视力等功能障碍和有无脑、心、肾、视力等功能障碍和有无脑、心、肾、视力等功能障碍和有无脑、心、肾、视力等功能障碍和伴随症状伴随症状伴随症状伴随症状体检：体检：体检：体检：l l血压测量（双侧，上、下肢）血压测量（双侧，上、下肢）血压测量（双侧，上、下肢）血压测量（双侧，上、下肢）l l心脏有关的查体心脏有关的查体心脏有关的查体心脏有关的查体l l神经系统有关查体神经系统有关查体神经系统有关查体神经系统有关
25、查体l l眼底检查眼底检查眼底检查眼底检查l l肾脏有关的查体肾脏有关的查体肾脏有关的查体肾脏有关的查体化验：化验：化验：化验：l l全血细胞计数全血细胞计数全血细胞计数全血细胞计数l l心电图心电图心电图心电图l l胸片胸片胸片胸片l l血肌酐、尿素氮、血糖、血电解质血肌酐、尿素氮、血糖、血电解质血肌酐、尿素氮、血糖、血电解质血肌酐、尿素氮、血糖、血电解质l l尿常规尿常规尿常规尿常规特殊检查：特殊检查：特殊检查：特殊检查：如如如如 CTCT、MRI MRI 等（注意不要因检查而延误治疗）等（注意不要因检查而延误治疗）等（注意不要因检查而延误治疗）等（注意不要因检查而延误治疗）高血压危象诊断
26、三要素高血压危象诊断三要素急性靶器官损害急性靶器官损害急性靶器官损害急性靶器官损害降低血压的紧迫性降低血压的紧迫性降低血压的紧迫性降低血压的紧迫性血压上升的幅度血压上升的幅度血压上升的幅度血压上升的幅度治疗原则治疗原则*高血压急症高血压急症高血压急症高血压急症 立即有效立即有效立即有效立即有效降低血压降低血压降低血压降低血压 初始阶段初始阶段初始阶段初始阶段1010min-2h min-2h 平均动脉压（平均动脉压（平均动脉压（平均动脉压（MAPMAP）降低）降低）降低）降低25%25%随后随后随后随后2-62-6h h 降至降至降至降至160/100160/100mmHgmmHg左右左右左右
27、左右 以后以后以后以后24-48h24-48h逐步降低血压至正常水平。逐步降低血压至正常水平。逐步降低血压至正常水平。逐步降低血压至正常水平。目标目标目标目标:脑血管病变脑血管病变脑血管病变脑血管病变 正常稍高正常稍高正常稍高正常稍高 心血管病变心血管病变心血管病变心血管病变 正常正常正常正常/稍低稍低稍低稍低*高血压亚急症高血压亚急症高血压亚急症高血压亚急症 24 24 h h有效平稳降压，将血压缓慢降至有效平稳降压，将血压缓慢降至有效平稳降压，将血压缓慢降至有效平稳降压，将血压缓慢降至160/100mmHg160/100mmHg。测量血压测量血压SBP180mmHg或或DBP180mmHg
28、或或DBP120mmHg急性或进行性器官损伤急性或进行性器官损伤没有急性器官损伤没有急性器官损伤没有急性器官损伤没有急性器官损伤口服药物或非药物口服药物或非药物干预的门诊病人干预的门诊病人高血压急症高血压急症送入送入ICU高血压亚急症高血压亚急症肠胃外治疗，肠胃外治疗，2小时内减少小时内减少平均动脉压平均动脉压25%或或直到器官损害稳定直到器官损害稳定考虑院内院外治疗，考虑院内院外治疗，基于患者的基于患者的临床情况和可信度临床情况和可信度开始口服治疗开始口服治疗维持稳定的血压维持稳定的血压继续门诊管理到正常血压继续门诊管理到正常血压明确和应对继发性明确和应对继发性高血压的原因高血压的原因口服药
29、物治疗口服药物治疗24小时内减少小时内减少平均动脉压平均动脉压25%高血压急症的常用注射药物高血压急症的常用注射药物硝普钠 Nitroprusside 静脉点滴 0.5-10g/kg/min 即刻起效硝酸甘油 Nitroglycerin 静脉点滴 5-100 g/min 即刻起效乌拉地尔 Urapidil 静脉注射 12.5-25mg/次 静脉点滴 100-400g/min 2-5min起效 酚妥拉明 Phentolamine 静脉点滴 2-8g/kg/min 1-2min起效尼卡地平 Nicardipine 静脉点滴 0.5-6g/kg/min 5-15min起效艾司洛尔 Esmolol 静
30、脉点滴 100-300g/kg/min 1-2min起效 负荷量：500g/kg/min 维持量：300g/kg/min 硫酸镁 Magnesium sulfate 静脉注射 1.0g/次（加液体20ml缓注）肌肉注射 2.5g/次（25%硫酸镁10ml im）静脉点滴 10%硫酸镁10ml加5%glucose 20ml ivdrop速尿 furosemide 静脉注射 20-80mg/次高血压急症治疗的药物选择高血压急症治疗的药物选择 危危危危症类型症类型症类型症类型 适用药物适用药物适用药物适用药物 禁用药物禁用药物禁用药物禁用药物 高血压脑病高血压脑病高血压脑病高血压脑病 乌拉地尔乌拉地
31、尔乌拉地尔乌拉地尔,硝普钠硝普钠硝普钠硝普钠,拉贝洛尔拉贝洛尔拉贝洛尔拉贝洛尔 可乐定可乐定可乐定可乐定 脑血管意外脑血管意外脑血管意外脑血管意外 乌拉地尔乌拉地尔乌拉地尔乌拉地尔,拉贝洛尔拉贝洛尔拉贝洛尔拉贝洛尔,硝普钠硝普钠硝普钠硝普钠 硝苯啶硝苯啶硝苯啶硝苯啶 急性左心衰急性左心衰急性左心衰急性左心衰 硝酸甘油硝酸甘油硝酸甘油硝酸甘油,硝普钠硝普钠硝普钠硝普钠,乌拉地尔乌拉地尔乌拉地尔乌拉地尔 拉贝洛尔拉贝洛尔拉贝洛尔拉贝洛尔 受体阻滞剂受体阻滞剂受体阻滞剂受体阻滞剂 心肌缺血心肌缺血心肌缺血心肌缺血 硝酸甘油硝酸甘油硝酸甘油硝酸甘油,硝普钠硝普钠硝普钠硝普钠,乌拉地尔乌拉地尔乌拉地尔乌
32、拉地尔 二氮嗪二氮嗪二氮嗪二氮嗪 主动脉夹层主动脉夹层主动脉夹层主动脉夹层 受体阻滞剂受体阻滞剂受体阻滞剂受体阻滞剂+硝普钠硝普钠硝普钠硝普钠,乌拉地尔乌拉地尔乌拉地尔乌拉地尔 硝苯啶硝苯啶硝苯啶硝苯啶 子子子子 痫痫痫痫 乌拉地尔乌拉地尔乌拉地尔乌拉地尔,拉贝洛尔拉贝洛尔拉贝洛尔拉贝洛尔 硝普钠硝普钠硝普钠硝普钠 肾肾肾肾 衰衰衰衰 乌拉地尔乌拉地尔乌拉地尔乌拉地尔,硝普钠硝普钠硝普钠硝普钠,拉贝洛尔拉贝洛尔拉贝洛尔拉贝洛尔 儿茶酚胺危象儿茶酚胺危象儿茶酚胺危象儿茶酚胺危象 酚妥拉明酚妥拉明酚妥拉明酚妥拉明,拉贝洛尔拉贝洛尔拉贝洛尔拉贝洛尔 受体阻滞剂受体阻滞剂受体阻滞剂受体阻滞剂+硝普钠硝普钠硝普钠硝普钠谢谢谢谢！谢谢谢谢!