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1、国家基本公共卫生服务项目国家基本公共卫生服务项目绩效考核绩效考核中医药健康管理服务技术部分中医药健康管理服务技术部分新乐市中医医院新乐市中医医院 连丽英连丽英本组检查人员任务 一、一、3.4儿童健康管理儿童健康管理 5分分二、二、3.5孕产妇健康管理孕产妇健康管理 5分分三、三、3.6老年人健康管理老年人健康管理 4分分四、四、3.12中医药健康管理中医药健康管理 3分分中医药健康管理服务包含：1 1、年人中医药健康管理服务、年人中医药健康管理服务 2 2分分 2 2、0-360-36个月儿童中医药健康管理服务个月儿童中医药健康管理服务 1 1分分 老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理
2、服务检查内容老年人中医药健康管理服务检查内容1.6 5岁及以上老人中医药健康管理率4 0%2、县级对基层机构考核结果与上级现场考核结果|误差|3%3、6 5岁以上老人中医药健康管理记录表完整率6 0%4、县级对基层机构考核结果与上级现场考核结果|误差|5%0-36个月儿童中医药健康管理服务检查内容个月儿童中医药健康管理服务检查内容1.03 6 个月儿童中医药健康管理服务率4 0%现场核查的样本量（本检查年度）现场核查的样本量（本检查年度）1、老年人中医药健康管理服务记录表、老年人中医药健康管理服务记录表2 0份份 2、0-3 6个月儿童中医药健康管理服务记录表个月儿童中医药健康管理服务记录表2
3、 0份份 现场考核主要要求现场考核主要要求1、收集充足的材料、收集充足的材料2、抽查足够的样本、抽查足够的样本3、填写相应的核查表、填写相应的核查表 现场考核工作流程：现场考核工作流程：1、了解基本情况，掌握基本数据。了解基本情况，掌握基本数据。2、根据档案登记记录或数据库，核查老年人数及中医药服务根据档案登记记录或数据库，核查老年人数及中医药服务人数。人数。3、每个机构抽查每个机构抽查20份健康档案，抽查其中老年人中医药健康份健康档案，抽查其中老年人中医药健康管理服务记录表是否完整。管理服务记录表是否完整。4、根据记录查看接受中医药健康管理的根据记录查看接受中医药健康管理的03 6个月儿童数
4、个月儿童数(人人)5、随机抽随机抽20份份03 6个月儿童中医药健康管理服务记录表查看个月儿童中医药健康管理服务记录表查看服务率。服务率。6、填写考核工具表、问题确认表。、填写考核工具表、问题确认表。3.12.1现场考核需要的相关数据：现场考核需要的相关数据：1、辖区内、辖区内6 5岁及以上常住居民数岁及以上常住居民数(人人)2、机构报、机构报接受中医药健康管理的老年人数接受中医药健康管理的老年人数(人人)3、上级检查、上级检查老年人中医药健康管理服务率老年人中医药健康管理服务率(%)4、现场实际检查数、现场实际检查数5、复合误差、复合误差 3.12.2现场考核需要的相关数据：现场考核需要的相
5、关数据：1、抽查、抽查20份已接受老年人中医药健康管理服务记录份已接受老年人中医药健康管理服务记录表查看完整率表查看完整率(60%)2、比较县级检查结果，、比较县级检查结果，5%3.12.3现场考核需要的相关数据：现场考核需要的相关数据：1、年度辖区内、年度辖区内0-36个月儿童数个月儿童数(人人)2、机构报送、机构报送03 6个月儿童中医药健康管理人数个月儿童中医药健康管理人数3、现场核实的、现场核实的03 6个月儿童中医药健康管理人数个月儿童中医药健康管理人数4、机构报送的服务率、机构报送的服务率%5、现场核实的服务率、现场核实的服务率%本组现场考核需要调查填写的表格本组现场考核需要调查填
6、写的表格1、核查表、核查表6-2-4儿童健康管理真实性儿童健康管理真实性(10份份)2、核查表核查表6-2-5儿童健康管理档案规范性儿童健康管理档案规范性(10份份)3、核查表核查表6-2-6孕产妇健康管理真实性孕产妇健康管理真实性(10份份)4、核查表、核查表6-2-7孕产妇健康管理档案规范性孕产妇健康管理档案规范性(20份份)5、核查表、核查表6-2-8老年人健康体检记录规范性老年人健康体检记录规范性(10份份)6、核查表、核查表6-2-14老年人中医药健康管理规范性老年人中医药健康管理规范性(10份份)7、考核评分工具表、考核评分工具表3.4；3.5；3.6；3.12部分。部分。老年人中
7、医药健康管理服务技术规范老年人中医药健康管理服务技术规范一、概述二、服务流程图及说明三、老年人中医体质的特征与判定四、老年人体质的中医药保健方法一、服务对象一、服务对象 辖区内辖区内65岁及以上常住居民。岁及以上常住居民。二、服务次数二、服务次数 每年为老年人提供每年为老年人提供1次服务。次服务。三、服务内容三、服务内容四、提供服务的机构四、提供服务的机构农村：乡镇卫生院农村：乡镇卫生院 村卫生室村卫生室城区：社区卫生服务中心城区：社区卫生服务中心 社区卫生服务站社区卫生服务站具备相应的设备和条件：具备相应的设备和条件：办公条件、相关表格、最好具备办公条件、相关表格、最好具备 信息化条件：计算
8、机和软件。信息化条件：计算机和软件。五、提供服务的人员五、提供服务的人员中医体质辨识工作：中医体质辨识工作：接受过中医药知识和技能培训的卫生技术人员。中医药保健指导工作：中医药保健指导工作：中医类别执业（助理）医师或接受过专门培训能够提供服务的其他类别医师（含乡村医生）。根根据据体体质质判判定定标标准准进进行行体体质质辨辨识识偏颇体质偏颇体质平和体质平和体质进行有针对进行有针对性的中医药性的中医药保健指导：保健指导：情志情志调摄调摄饮食饮食调养调养起居起居调摄调摄运动运动保健保健穴位穴位保健保健预预 约约辖辖 区区内内 65 65岁岁 及及以以 上上常常 住住居居 民民根据老年根据老年人中医药
9、人中医药健康管理健康管理服务记录服务记录表前表前3333项项问题采集问题采集信息，并信息，并进行评分进行评分六、老年人中医药健康管理服务流程图六、老年人中医药健康管理服务流程图七七、开展服务的步骤：、开展服务的步骤：（一）预约 1 1、了解掌握辖区内、了解掌握辖区内6565岁以上老人基数岁以上老人基数 2 2、要加强宣传，使更多老人愿意接受服务、要加强宣传，使更多老人愿意接受服务 3 3、提前预约，要在老年人知情同意下开展、提前预约，要在老年人知情同意下开展 4 4、可结合老年人健康体检、日常诊疗、慢病、可结合老年人健康体检、日常诊疗、慢病 管理工作一同开展管理工作一同开展（二）老年人体质信息
10、采集（二）老年人体质信息采集 1 1、使用使用“老年人中医药健康管理服务记录表老年人中医药健康管理服务记录表”2 2、就就3333项问题，项问题，逐项询问逐项询问居民居民近一年近一年的体验、的体验、感觉感觉 3 3、查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况（脉象）（脉象）4 4、将信息在相应分值内划将信息在相应分值内划“”。（三）老年人中医体质辨识（三）老年人中医体质辨识 1 1、按照体质判定标准表、按照体质判定标准表计算计算出该居民的出该居民的具体得分具体得分 2 2、将计算得分、将计算得分填写填写在老年人中医药健康管理服务记录在老年人中医药健康管理服务记录 表体质辨识栏内。
11、表体质辨识栏内。3 3、根据得分，判断该居民的体质类型是平和体质抑或、根据得分，判断该居民的体质类型是平和体质抑或偏颇体质偏颇体质 体质类型及对应条目体质类型及对应条目条件条件判定结果判定结果气虚质（气虚质（2 2）（）（3 3）（）（4 4）（）（1414）阳虚质（阳虚质（1111）（）（1212）（）（1313）（）（2929）阴虚质（阴虚质（1010）（）（2121）（）（2626）（）（3131）痰湿质（痰湿质（9 9）（）（1616）（）（2828）（）（3232）湿热质（湿热质（2323）（）（2525）（）（2727）（）（3030）血瘀质（血瘀质（1919）（）（2222）（）
12、（2424）（）（3333）气郁质（气郁质（5 5）（）（6 6）（）（7 7）（）（8 8）特禀质（特禀质（1515）（）（1717）（）（1818）（）（2020）各条目得分相加之和各条目得分相加之和1111分分是是各条目得分相加之和为各条目得分相加之和为9 91010分分倾向是倾向是各条目得分相加之和各条目得分相加之和8 8分分否否平和质（平和质（1 1）（）（2 2）（）（4 4）（）（5 5）（）（1313）（其其中中，（2 2）（4 4）（5 5）（1313）反反向向计计分分，即即1 15 5，2 24 4，3 33 3，4 42 2，5 51 1）各各条条目目得得分分相相加加之之
13、和和1717分分，同时其他同时其他8 8种体质得分均种体质得分均 8 8分分是是各各条条目目得得分分相相加加之之和和1717分分，同时其他同时其他8 8种体质得分种体质得分1010分分基本是基本是不满足上述条件者不满足上述条件者否否表表2 2 老年人中医体质判定标准表老年人中医体质判定标准表表1：老年人中医体质辨识记录表下半部分(29)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物，或吃了凉的食物后会不舒服）12345(30)您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗?(大便容易粘在马桶上)12345(31)您容易大便干燥吗?12345(32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗
14、?（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写）12345(33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅助观察后填写）12345体质类型体质类型气虚质气虚质阳虚质阳虚质阴虚质阴虚质痰湿质痰湿质湿热质湿热质血瘀质血瘀质气郁质气郁质特禀质特禀质平和质平和质体质辨识体质辨识1得分 2.是3.倾向是1得分 2.是3.倾向是1得分 2.是3.倾向是1得分 2.是3.倾向是1得分 2.是3.倾向是1得分 2.是3.倾向是1得分 2.是3.倾向是1得分 2.是3.倾向是1得分 2.是3.基本是中医药保健中医药保健指导指导1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健
15、5穴位保健 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健 填表日期 年 月 日医生签名填表注意事项计分方法计分方法-以气虚质为例以气虚质为例计分：计分：4 4分分+3+3分分+4+4分分+2+2分分=13=13分；分；其总分大于其总分大于1111分，故可判断为气虚质。分，故可判断为
16、气虚质。某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质1515分，气虚质分，气虚质6 6分，分，阳虚质阳虚质4 4分，阴虚质分，阴虚质5 5分，痰湿质分，痰湿质8 8分，湿热质分，湿热质8 8分，血分，血瘀质瘀质6 6分，气郁质分，气郁质5 5分，特禀质分，特禀质6 6分。分。根据判定标准，平和质得分没达到根据判定标准，平和质得分没达到1717分，其他分，其他8 8种种偏颇体质得分全部偏颇体质得分全部8 8分，无法进行体质判定，故此分，无法进行体质判定，故此人需两周后重新进行体质辨识。人需两周后重新进行体质辨识。示例示例8：无法进行判定的体质无法进行判定的体质（四）老年人中医体质
17、辨识结果告知（四）老年人中医体质辨识结果告知 1 1、按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分 2 2、将计算得分填写在老年人中医药健康管理服务记录 表体质辨识栏内。3 3、根据得分，判断该居民的体质类型是平和体质抑或偏颇体质 4 4、将体质辨识结果、将体质辨识结果及时告知居民。及时告知居民。（五）中医药保健指导（五）中医药保健指导 1 1、针对老年人不同体质特点针对老年人不同体质特点 2 2、从从情志情志调摄、调摄、饮食饮食调养、调养、起居起居调摄、调摄、运动运动 保健、保健、穴位穴位保健五个方面保健五个方面 3 3、进行中医药保健指导进行中医药保健指导 4 4、建议使用统一的健康处方。、建
18、议使用统一的健康处方。八、开展老年人中医药健康服务的要求八、开展老年人中医药健康服务的要求1.开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。2.开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。3.每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。九、老年人中医药健康管理服务考核指标九、老年人中医药健康管理服务考核指标1.老年人中医药健康管理服务率接受中医药健康管理服务65岁及以上居民人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数100。（管理率4 0%）2.老年人中医药健康管理服务记录表完整率抽查填写完整
19、的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表100（完整率6 0%）0-36个月儿童中医药健康管理服务个月儿童中医药健康管理服务技术规范技术规范一、概述二、服务流程图及说明三、儿童中医保健方法和技术一、服务对象一、服务对象 辖区内辖区内0-36个月儿童个月儿童家长（幼儿监护人）。家长（幼儿监护人）。二、服务次数二、服务次数 每年提供每年提供2次服务，半年次服务，半年1次。次。三、服务内容三、服务内容1、儿童中医药调养指导；2、传授穴位按揉方法；3、记录并纳入健康档案。四、提供服务的机构四、提供服务的机构农村：乡镇卫生院农村：乡镇卫生院 城区：社区卫生服务中心城区：社区卫生服务中心
20、 五、提供服务的人员五、提供服务的人员 中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训，能够提供服务的其他类别医师（含乡村医生）。0-36个月儿童中医药健康管理服务三、服务流程四四、提供服务的机构、提供服务的机构6 6月龄月龄1212月龄月龄1818月龄月龄2424月龄月龄3030月龄月龄3636月龄月龄根据儿根据儿童不同童不同月龄对月龄对家长进家长进行儿童行儿童中医药中医药健康指健康指导导6 6、1212月龄月龄1818、2424月龄月龄3030、3636月龄月龄中医饮食起居中医饮食起居指导；传授摩指导；传授摩腹和捏脊方法。腹和捏脊方法。中医饮食起居中医饮食起居指导；传授按指导
21、；传授按揉迎香穴、足揉迎香穴、足三里穴方法。三里穴方法。中医饮食起居中医饮食起居指导；传授按指导；传授按揉四神聪穴方揉四神聪穴方法。法。六、服务流程七七、开展服务的步骤：、开展服务的步骤：（一）预约儿童家长 1 1、在儿童、在儿童6 6、1212、1818、2424、3030、3636个月时；个月时；2 2、要结合儿童健康体检和免疫接种时间；、要结合儿童健康体检和免疫接种时间；3 3、预约儿童家长来医疗卫生机构接受服务。、预约儿童家长来医疗卫生机构接受服务。（二）服务内容（二）服务内容 1 1、向家长提供儿童中医饮食起居指导。、向家长提供儿童中医饮食起居指导。2 2、传授中医穴位揉按方法。、传
22、授中医穴位揉按方法。6 6、1212月龄：传授摩腹和捏脊方法。月龄：传授摩腹和捏脊方法。18 18、2424月龄：传授按揉迎香穴、足三里穴方法。月龄：传授按揉迎香穴、足三里穴方法。30 30、3636月龄：传授按揉四神聪穴方法月龄：传授按揉四神聪穴方法 八、开展儿童中医药健康服务的要求八、开展儿童中医药健康服务的要求1.开展儿童中医药健康管理服务要结合儿童健康体检和免疫接种时间。2.印制新表格时可在原“06岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上追加“中医调养指导”内容。3.每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。九、九、1岁以内儿童中医药健康服务记录表岁以内儿童中医药健康服
23、务记录表月龄月龄满月满月3 3月龄月龄6 6月龄月龄8 8月龄月龄随访日期中医药健康管理服务1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授摩腹、捏脊方法4.其他：下次随访日期随访医生签名1-2岁儿童中医药健康服务记录表岁儿童中医药健康服务记录表月龄月龄1212月龄月龄1818月龄月龄2424月龄月龄3030月龄月龄随访日期中医药健康管理服务1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授摩腹、捏脊方法4.其他：1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其他：1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其他：1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授按揉四神聪穴方法4.其他：下次随访日期 随访医生签名 十、具体实践中存在问题十、具体实践中存在问题1.做了，但不了解此项工作的意义，只为应付检查。2.人手少、工作多，没时间做，后补。3.虽经培训，但没掌握，做的不对。4.没经过培训，不会做。5.经费不到位，不愿意做。6.管理混乱，流程不合理，浪费严重。谢谢！谢谢！