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1、现场干预内容、技巧现场干预内容、技巧与流程与流程 有关现场干预的认识现场干预是CSW行为干预最重要和主要的部分，绝大部分的CSW都是通过接受现场干预而发生行为改变的。现场干预活动是以卫生人员现场所干预为主、老板及关键人物、同伴教育干预为辅 不同层次高危场所现场干预的策略是不同的 高档：维持，正确使用和求医行为中档：提高，坚定信念、劝说技巧、正确使用、求医行为促进低档：转变和提高，坚定信念、劝说技巧、正确使用、求医行为促进现场干预分为专业人员干预（高干队）业主及关键人物干预同伴教育者干预一、一、专业人员干预流程专业人员干预流程干预阶段总结阶段准备阶段介绍介绍坚定信念坚定信念劝说技巧劝说技巧正确使
2、用正确使用求医促进求医促进强化强化咨询咨询致谢致谢填写表格填写表格物品发放物品发放二、现场干预各阶段（一）准备阶段1、召开准备会：明确要去场所、时间、任务与要求2、物品的准备：现场记录的表格、安全套、IEC材料、典型展示图片、安全套演示模具、游戏道具、小礼品、联系卡等 3、提前取得联系：与场所业主或关键人物（二）现场干预阶段1、介绍老板集中，介绍干预人员干预人员自我介绍干预人员介绍干预活动的目的 以轻松、自然的方式介绍2、坚持信念1）一个角色故事（负面）：结合照片同样背景、不用安全套、染上性病艾滋病、最后死亡的故事2）不用安全套的后果：三大损失一大破裂：健康与生命损失：结合照片经济损失：输光银
3、子名誉损失：你、家人、后代的名誉家庭和爱情破裂：冲突、离婚、后代的危害三大误区一个没想到：外观健康就没病：换水实验，精液带毒实验；出示外观健康病人的照片熟人可以不用套：与你熟与他人不熟口交不会传播艾滋病性病不用套者可能是故意传播者：角色故事3）使用安全套的好处防病 避孕干爽是挣钱的根本保证是幸福生活的保证是行善积德：无辜的女性、子女是对恋人和丈夫最后的尊重4）健康誓言 健康是人的第一财富，健康是幸福的根本保证，为了自已的健康和幸福、也为了他人的健康和幸福，从今天开始，我一定要用安全套、每次都用、坚决使用，不套不做。3、安全套劝说技巧促进三策七招三应对，3.1上策-直接用语言说服顾客 七招三应对
4、：顾客说加钱；顾客说无病；顾客说感觉不好（穿起水靴洗脚）3.2中策-用嘴戴安全套3.3下策-友好的拒绝 4、正确使用安全套六大步聚：一选择、二存放、三开启、四戴上、五退出、六处理正确使用流程（作者万绍平，2003年）查看认证批号，选择尺寸大小，莫与锐器同包，避免高温日照，小心撕开外包，分清正面反面，轻轻挤出气泡，从头到根全套，运动之前戴好，莫要疲软归巢，向下退出扔掉，当心浆糊乱跑。5、求医行为促进健康体检的重要性早求医的重要性如何选择就诊的门诊或医院6、向老板或CSW强化坚持使用安全套的重要性整体干预，老板要求与监督，CSW相互监督女性防艾歌（作者万绍平，2004，9）父母养我几十年，离开家乡
5、来挣钱；如果不用安全套，得病怀孕真是惨；打针吃药好几万，空手出门空手返；染上艾滋命归天，还让家人没脸面。7、咨询8、物品发放：安全套、IEC材料、小礼品9、表格填写10、致谢离开。现场干预活动的记录用现场干预活动记录表进行记录统计首次干预人数时间精确到分业主或关键人物签字与高危场所信息库相链接（三）、总结阶段1、发现现场工作的问题、寻找解决办法、发现现场工作的问题、寻找解决办法问题解决流程问题解决流程2、交流工作经验，共同提高、交流工作经验，共同提高每一轮干预后的固定总结交流每一轮干预后的固定总结交流现场干预后的交流现场干预后的交流三、现场强化干预三、现场强化干预1、对已结受过干预、对已结受过
6、干预CSW的支持的支持对已经有行为改变的鼓励对已经有行为改变的鼓励对没有变化的重点干预对没有变化的重点干预重复和强化重复和强化2、发现问题、发现问题3、提供一些新的、提供一些新的CSW感兴趣的知识感兴趣的知识四、专业人员干预的管理分片包干，任务到人；录音记录，电话投诉；随机抽查，综合评价；保证效果，多劳多得。第二部分 业主或关键人物干预一、如何选择业主能够直接接触多个CSW，对CSW有控制力或影响力，愿意参与性病艾滋病的防治工作。二、如何动员业主老板和关键人物的性病艾滋病知识培训会 给场所业主的一封信 现场对老板和关键人物的动员 已开展工作老板的相互动员 国家的要求、对生意的促进、行善积德三、
7、对业主进行培训普训：场所业主培训会个别培训：现场由专业人员培训业主开展艾滋病防治的重要性和必要性。业主开展艾滋病防治的内容与方式。业主开展性病艾滋病防治的检查和管理业主开展性病艾滋病防治的回报 四、业主开展工作的内容1坚定CSW的健康信念：不用安全套不作生意。2培训CSW，让她们掌握劝说使用和正确使用安全套的技巧。3当CSW遇到客人不用安全套时,老板一定站在小妹妹一边帮助小妹妹说服顾客4 为CSW提供性病诊疗和VCT信息并为她们就诊提供时间上的方便。5 为CSW提供质量可靠、价格较低、数量充足的安全套6 对CSW开展预防吸毒教育，7 支持专业人员在场所开展工作。8 支持同伴教育者在场所内开展工
8、作。9在场所内张贴和摆放防治性病艾滋病的宣传材料。10接受专业人员对其性病艾滋病工作的检查 五、业主干预的方式1、进店首次一对一干预2、群体集中干预3、随时干预六、业主干预的管理1、以协议的方式明确老板或关键人物责任和权利 2、每月量化考核工作 3、适当的回报与警告第三部分 同伴教育者干预一、同伴教育者的选择（一）选择的标准1、愿意帮助他人和从事艾滋病防治工作2、对CSW有影响力、号召力3、较强人际沟通能力4、本地人或在本地停留时间长者5、在其它地区接受过行为干预者（二）选择的方式1、专业人员现场干预观察发现2、CSW推荐3、CSW自荐4、业主或关键人物推荐（三）对选择的同伴教育者进行初步测试
9、1、艾滋病性病知识2、对艾滋病性病危害的认识3、与CSW及业主的关系4、人际沟通能力5、助人为乐的态度7、在本地的停留时间二、同伴教育者的培训（一）培训师资接受过同伴教育者培训的专业人员和同伴教育者（二）培训方式集中培训：可由CDC组织，讲授与参与式培训相结合，生动活泼（三）培训的内容当地和全国的性病艾滋病流行现状；性病艾滋病的基本知识：临床表现及诊断治疗；性病艾滋病对国家、家庭、个人，CSW的危害；如何接近CSW及取得其信任；如何取得老板及关键人物的支持；如何评估CSW感染性病艾滋病的危险程度；怎样坚定CSW健康信念；安全套劝说与正确使用技巧；健康体检与及时就医的重要性CSW如何求医及当地可
10、利用的性病艾滋病防治资源；CSW行为干预实施方案与现场干预流程；同伴教育的目的、意义，同伴教育者任务与权利等。（四）培训教材同伴教育者手册CSW健康手册（五）培训后的测试口头或书面的测试：是否原意作为同伴教育者、对同伴教育内容与技巧的掌握情况、对同伴教育者的权利与义务是否清楚等 一次培训是不够的，需要反复多次的培训鼓励自学三、同伴教育者开展工作（一）同伴教育者如何开展工作1、获得老板及关键人物的支持 2、接触CSW并取得其信任 熟悉、不熟悉、关系不好的同伴，尊重“你是为了钱才去做同伴教育者吧？”3、评估CSW感染性病艾滋病的危险 评估标准：安全套使用率、正确使用、求医情况高危险作为重点，低危险
11、进行鼓励4、坚定CSW的健康信念 结合自身经历和感受：三大损失一大破裂，三个误区一个没想到，使用和不用安全套的好处，出示相关照片和卡片来增强效果 女性防艾歌5、安全套劝说技巧培训讲解三策七招三应对可演示口戴安全套询问掌握情况鼓励使用劝说技巧6、安全套正确使用培训 同伴教育者应为CSW演示正确使用的流程（六大步骤），并请该CSW进行练习，如果该CSW已接受了卫生人员的培训，则可直接请该CSW演示，由同伴教育者纠正其错误 7、求医行为促进包括健康体检及及时求医的重要性，如何选择就医的门诊 8、VCT和性病服务信息提供直接向CSW介绍可提友善、质优价廉的STI和VCT服务机构，最好这些门诊是同伴教育
12、者去过或知道的门诊 9、材料与物品发放、记录表填写向CSW发放IEC材料，一张信息卡 CSW在同伴教育者的现场工作记录表上签字，“健康无价”10、配合专业人员的现场干预工作 召集人员、协助工作、收集信息（二）同伴教育者开展工作的注意事项1、尽量采用现身说法2、尊重同伴、提供选择 你这个人怎么这么顽固，你不听我的，你以后得了艾滋病才会后悔的。3、从对方的角度去解决问题4、客观、实事求是 5、以自然、拉家常的方式进行交流6、地点与时间选择：任何方便的地点与时间7、同伴教育与专业人员干预、业主干预的配合8、以一对一干预为主，有条件可群体干预四、同伴教育者的管理（一）以协议的方式明确任务与权利 应在培
13、训结束后一周内，集中在CDC或某些比较正式的场所，签订工作协议，同时由干预工作的领导授予同伴教育者工作证（场面应比较隆重），同时发给同伴教育所需的IEC材料、安全套、服务信息卡、工作记录本（含现场工作记录表）等（二）及时的现场管理1、查看同伴教育者的现场工作记录表 2、询问同伴教育者的工作对象 3、询问业主或关键人物（三）定期的同伴教育者例会每月一次；报告自已在本阶段任务完成情况、取得的经验、存在的问题、需要的帮助、下一步的打算等；对同伴教育者的工作进行评估和比较；鼓励同伴教育者形成团体自已解决问题。（四）对同伴教育者的激励量化考核按分计筹效果优先多种奖励多鼓励少惩罚五、同伴教育工作存在的问题
14、1、如何解决同伴教育者的流失问题 精心选择同伴教育者 优秀者可作为专职人员关心她们的生活，解决其问题营造宽松环境：不会因为参加活动受到公安的打击开展生动、有趣的联谊活动及对兑现同伴教育者的劳务费、其它奖励措施或诺言 同伴推荐同伴，保持连续性第四部分 现场干预管理一、现场干预的类型1、专业人员的单独干预 2、专业人员与同伴教育者协同开展工作3、专业人员干预和老板或关键人物干预4、专业人员、同伴教育者及老板或关键人物三重干预 二、现场干预的管理 专业人员管理自已的干预工作、所辖的同伴教育者开展的工作、业主开展的工作，包括制订计划、组织实施、考核与评估，专业人员自身干预的业绩、所辖同伴教育者与业主的
15、业绩决定专业人员最后的业绩，此业绩直接与干预人员的报酬挂钩第五部分现场干预中的问题1、业主不配合2、CSW不配合3、无东西可讲4、低档CSW干预难于开展5、走形式6、覆盖人数少7、VCT和性病服务难于开展谢谢!vlb1$SIzpf6(WMDtja0#RHxne4&VLBsi8+ZPFwmc3%TKAqg7)XOEulb1!SIypflc2$TJzqg6(XNDuka1!RHyoe5*VMCsi9+ZQGwnd3%UKArh7-YOEvlb2$SJzpf6(WNDtka0#RHxoe4*VLBsi8+ZPGwmc3%TKAqh7)XOEulb1$SIzpf5(WMDtja0#QHxne4&VLB
16、ri8-ZPFwmc2%TJAqg7)XNEukb1!SIyof5*WMCtj9+#QGxnd4&UKBrh8-YPFvlc2$TJzqg6(Fvlb2$SJzpg6(WNDtka0!RHxoe4*VLCsi9+ZPGwmd3%UKAqh7)YOEvlb1$SIzpf6(WMDtja0#RHxne4&VLBsi8-ZPFwmc3%TJAqg7)XOEukb1!SIypf5*WMCtj90#QGxnd4&ULBri8-YPFvmc2%TJzqg6)XNEuka1!RIyof5*VMCsj9+#QGwnd3&UKBrh7-YOFvlc2$SZPGwmc3%TKAqh7)XOEulb1$SIypf5
17、(WMDtj90#QHxne4&ULBri8-ZPFvmc2%TJAqg6)XNEukb1!SIyof5*WMCtj9+#QGxnd4&UKBrh8-YPFvlc2$TJzqg6(XNDuka1!RHyoe5*VMCsi9+ZQGwnd3%UKArh7-YOEvlb2$SJzpf6(WNDtka0!RHxoe4*VLCsi8+ZPGw4&VLBsi8-ZPFwmc3%TJAqg7)XOEukb1!SIypf5*WMCtj90#QGxnd4&ULBrh8-YPFvmc2$TJzqg6)XNDuka1!RIyoe5*VMCsj9+ZQGwnd3&UKBrh7-YOFvlc2$SJzpg6(XNDt
18、ka0!RHyoe4*VLCsi9+ZPGwmd3%UKAqh7)YOEvlb1$SIzpf6(2%TJAqg6)XNEukb1!RIyof5*WMCsj9+#QGxnd3&UKBrh8-YOFvlc2$TJzpg6(XNDuka0!RHyoe5*VMCsi9+ZQGwnd3%UKArh7-YOEvlb2$SJzpf6(WNDtka0#RHxoe4*VLBsi8+ZPGwmc3%TKAqh7)XOEulb1$SIypf5(WMDtja0#QHxn*WMCtj9+#QGxnd4&UKBrh8-YPFvmc2$TJzqg6)XNDuka1!RIyoe5*VMCsj9+ZQGwnd3&UKArh7-
19、YOFvlb2$SJzpg6(WNDtka0!RHxoe4*VLCsi8+ZPGwmd3%UKAqh7)YOEvlb1$SIzpf6(WMDtja0#RHxne4pf5*WMCtj90#QHxnd4&ULBri8-YPFvmc2%TJh7-YOFvlc2$TJzpg6(XNDuka0!RHyoe5*VLCsi9+ZQGwmd3%UKArh7)YOEvlb2$SIzpf6(WNDtja0#RHxoe4&VLBsi8+ZPFwmc3%TKAqh7)XOEulb1$SIypf5(WMDtj90#QHxne4&ULBri8-ZPFvmc2%TJAqg6)XNEukb1!RIyof5*WMCsj9g6(
20、WNDtka0!RHxoe4*VLCsi8+ZPGwmd3%TKAqh7)YOEulb1$SIzpf5(WMDtja0#QHxne4&VLBsi8-ZPFwmc3%TJAqg7)XOEukb1!SIypf5*WMCtj90#QGxnd4&ULBrh8-YPFvmc2$TJzqg6)XNDuka1!RIyoe5*VMCsj9+#QGwn*VLCsi9+ZPGwmd3%UKAqh7)YOEvlb2$SIzpf6(WNDtja0#RHxoe4&VLBsi8+ZPFwmc3%TKAqg7)XOEulb1!SIypf5(WMCtj90#QHxnd4&ULBri8-YPFvmc2%TJAqg6)XNEuk
21、b1!RIyof5*WMCsj9+#QGxnd3&UKBrh8e4*VLCsi8+ZPGwmd3%TKAqh7)YOEulb1$SIzpf5(WMDtja0#QHxne4&VLBri8-ZPFwmc2%TJAqg7)!RIyoe5*VMCsj9+ZQGwnd3&UKArh7-YOFvlb2$SJzpg6(WNDtka0!RHxoe4*VLCsi8+ZPGwmd3%UKAqh7)YOEvlb1$SIzpf6(WMDtja0#RHxne4&VLBsi8-ZPFwCsj9+#QGxnd3&UKBrh8-YOFvlc2$TJzpg6(XNDuka0!RHyoe5*VLCsi9+ZQGwmd3%UKAr
22、h7)YOEvlb2$SIzpf6(WNDtka0#RHxoe4*VLBsi8+ZPGwmc3%TKAqh7)XOEulb1$SIypf5(WMDtj90#QHxne4&ULBryoe5*VMCsj9+ZQGwnd3&UKArh7-YOFvlb2$SJzpg6(WNDtka0!RHxoe4*VLCsi8+ZPGwmd3%UKAqh7)YOEvlb1$SIzpf6(WMDtja0#RHxne4&VLBsi8-ZPFwmc3%TJAqg7)Fvmc2%TJzqg6)XNEuka1!RIyof5*VMCsj9+#QGwnd3&UKBrFwmc2%TJOEulb1$Sqg7)XNEukb1!SIyof
23、5*WMCtj9+#QGxnd4&UKBrh8-YPFvlc2$TJzqg6(XNDuka1!RHyoe5*VMCsi9+ZQGwnd3%UKArh7-YOFvlb2$SJzpg6(WNDtka0!RHxoe4*VLCsi8+ZPGwmtj90#QHxnd4&ULBri8-YPFvmc2%TJzqg6)XNEuka1!RIyof5*VMCsj9+#QGwnd3&UKBrh7-YOFvlc2$SJzpg6(XNDtka0!RHyoe5*VLCsi9+ZQGwmd3%UKArh7)YOEvlb2$SIzpf6(WNDtja0#RHf5(WMDtj90#QHxne4&ULBri8-ZPFvmc2%T
24、JAqg6)XNEukb1!RIyof5*WMCsj9+#QGxnd3&UKBrh8-YPFvlc24*VLCsi8+ZPGwmd3%T#QHxnd4&ULBri8-YPFvmc2%TJzqg6)XNEuka1!RIyof5*VMCsj9+#QGwnd3&UKBrh7-YOFvlc2$SJzpg6(XNDtka0!RHyoe5*VLCsi9+ZQGwmd3%UKArh7)YOEvlb2$SIzpf6(WNDtja0#ypf5(WMDtj90#QHxne4&ULBri8-ZPFvmc2%TJAqg6)XNEukb1!RIyof5*WMCsj9+#QGxnd3&UKBrh8-YPFvlc2$TJz
25、qg6(XNDuka1!RHyoe5*VMCsi9+ZQGwnd3%UKArh7-YOEvlbi8-ZPFwmc3%TJAqg7)XOEukb1!SIypf5*WMCtj90#$SJzpg6(XNDtka0!RHyoe5*VLCsi9+ZQGwmd3%UKArh7)YOEvlb2$SIzpf6(WNDtja0#RHxo(WMDtj90#QHxne4&ULBri8-ZPFvmc2%TJAqg6)XNEukb1!RIyof5*WMCsj9+#QGxnd3&UKBrh8-YPFvlc2$TJzqg6(XNDuka1!RHyoelb1$SIzpf6(WMDtja0#RHxne4&VLBsi8-ZPFw
26、mc3%TJAqg7)XOEukb1!SIypf5*WMCtj90#QGxnd4&ULBrh8-YPFvmc2$TJzqg6)XNDuka1!RIyof5*VMCa0!RHyoe4*VLCsulb1$SIypf5(WMDtj90#QHxne4&ULBri8-ZPFvmc2%TJAqg6)XNEukb1!RIyof5*WMCsj9+#QGxnd3&UKBrh8-YPFvlc2$TJzqg6(XNDuka1!RHyoe5b1$SIzpf6(WMDtja0#RHxne4&VLBsi8-ZPFwmc3%TJAqg7)XOEukb1!SIypf5*WMCtj90#QGxnd4&ULBrh8-YPFvmc
27、2$TJzqg6)XNDuka1!RIyof5*VMMCtj9+#MCtj9+#QGxnd4&UKBrh8-YPFvlc2$TJzqg6(XNPGwmd3%UKAqh7)YOEvlb1$SIzpf6(WMDtja0#RHxnukb1!RIyof5*WMCsj9+#QGxnd3&UKBrh8-YOFvlc2$TJzpg6(XNDuka0!RHyoe5*VLCsi9+ZQGwmd3%UKArh7)YOEvlb2$SIzpf6(WNDtka0#RHxoe4*VLBsi8+Zxne4&VLBri8-ZPFwmc2%TJAqg7)XNEukb1!SIyof5*WMCtj9+#QGxnd4&UKBrh8-
28、YPFvlc2$TJzqg6(XNDuka1!RHyAqh7)YOEvlb1$SIzpf6(WMDtja06)XNEukb1!RIyof5*WMCsj9+#QGxnd3&UKBrh8-YOFvlc2$TJzpg6(XNDuka0!RHyoe5*VLCsi9+ZQGwmd3%UKArh7)YOEvlb2$SIzpf6(WNDtka0#RHxo(WMDtj90#QHxne4&VLBri8-ZPFwmc2%TJAqg7)XNQGwnd3&UKArh7-YOFvlb2$SJzpg6(WNDtka0!RHxoe4*VLCsi9+ZPGwmd3%U#QHxnd4&ULBri8-YPFvmc2%TJzqg6
29、)XNEukb1!RIyof5*WMCsj9+#QGxnd3&UKBrh8-YOFvlc2$TJzpg6(XNDuka&VLBri8-ZPFwmc2%TJAqg7)XNEukb1!SIyof5*WMCtj90#QGxnd4&ULBrh8-YPVLCsi9+ZPGwmd3%UKAqh7)YOEvlb2$SIzpf6(WNDtja0#RHxoe4&VLBsc2$TJzqg6(XNDuka1!RHyoe5*VMCsi9+ZQGwnd3%UKArh7-YOEvlb2$SJzpf6(WNDtka0!RHxoe4*VLCsi8+ZPGwmd3%0#QGxnd4&ULBrh8-YPFvmc2%TJzqg6)
30、XNEuka1!RIyof5*PGwmc3%TKAqh7)XOEulb1$SIypf5(WMDtj90#QHxne4&ULBri8-ZPFvmc2%TJAGwnd3&UKArh7NEukb1!RIyof5*WMCsj9+#QGxnTKAqh7)YOEulb1$SIzpf5(WMDtja0#RHxne4&VLBsi8-ZPFwmc3%TJAqg7)XOEukb1!SIypf5*WMCtj90#QGxnd4&ULBrh8-YPFvmc2$TJzqg6OFvlc2$SJzpg6(XNDtka0!RHyoe4*VLCsi9+ZPGwmd3%UKArh7)Y#QHxne4&ULBri8-ZPFvmc2%
31、TJAqg6)XNEukb1!RIyof5*WMCsj9+#QGxnd3&0!RHxoe4*VLCsi8+ZPGwmd3%TKAqh7)YOEulb1$SIzpf5(WMDtja0#RHxne4&VLBsi8-ZPFwmc3%TJAqg7)XOEukb1VLCsi9+ZQGwmd3%UKArh7)YOEvlb2$SIzpf6(WNDtja0#RHxoe4&VLBsi8+ZPFwmc3%TKAqh7)X&UKBrh8-YPFvlc2$TJzqg6(XNDuka1!RIb2$SJPFwmc3%TKAqg7)XOEulb1!SIypf5(WMCtj90#QHxnd4&ULBri8-YPFvmc2%TJzqg6