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1、护理路径护理路径在脑血管疾病介入治疗中的应用在脑血管疾病介入治疗中的应用延安大学附属医院延安大学附属医院梁俊茹梁俊茹 贠秀俐贠秀俐 韩莉莉韩莉莉 临床路径的产生背景：临床路径的产生背景：整合及合作性的健康护理设施会使护理花费更有效及品质更高，这种信念可追溯至1863年。第一次世界大战后，所谓继续照护的概念，使个案管理变得重要。1971年美国健康、教育及福利部以个案管理作为整合社会及卫生服务人员的方法，曾被医师、护士、社会机构及医院非正式的应用，因此受到医疗提供者的青睐，而临床路径即是个案管理的一种工具。临床路径的定义临床路径的定义v目前并无统一，明确的描述，是指病人在住院期间的护理摸式，是针对
2、特定的病人群体，制定的既定方案，遵循方案来护理患者，增强患者自我护理意识和能力，达到最佳护理效果。研究意义研究意义v脑血管病是严重危害人类生命和健康的主要疾病之一，脑血管介入治疗为一种新型的治疗方法，其疗效可靠，且对患者损伤小。v四、国内外现状v 该方法是在上个世纪80年代中期，美国的部分医院为了应对高额医疗费用而实施的诊断相关分组的定额预付制度的背景下产生的，近年来在临床中开始应用，为寻求更好的护理路径应用于临床，更好的为患者服务，提高医疗护理质量，降低费用。v护理路径实施的目的v是减少治疗护理过程的随意性、提高医院资源的管理和利用效率，加强临床护理的风险控制。由于护理路径的实施 需要多学科
3、共同协作，以及医护工作者的良好协调，故可促进医护之间建立良好的合作关系，增强团队凝聚力。五、研究方案v研究目标 v探讨临床护理路径对脑血管疾病患者介入治疗的护理质量的影响，通过实施护理路径管理，提高护理质量，减少护理差错，保证护理安全，提高患者满意度，缩短住院天数，降低费用。研究基础研究基础：本科所有脑血管疾病患者对我科所有脑血管疾病患者分为两组，一组采用传统的护理方法进行护理，一组采用临床护理路径进行护理，两组患者在出院时发放满意度调查表，进行护理工作评定。v研究方法v 1、者先通过对护理程序的评估设计，将所有患者的护理进行有效分析，总结制定适合本科室相应疾病的护理路径。v2、护士用临床护理
4、路径表主要包括临床护理人员需要进行的检测指标、评估指标、检查项目频次、药物、手术治疗方案、导管情况检查等临床治疗信息，以及患者的饮食习惯、饮食偏好等个性化信息，还有对患者进行的疾病宣教，健康教育等诸多教育内容。v3、临床护理路径告知书。v 分别将每天医疗护理内容与患者需要配合的事项进行细致列举，充分保证患者及家属的知情权和参与权。v 研究结果及分析v通过临床护理路径的实施，护理工作不再是盲目机械的执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划，有预见性地进行工作。病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理
5、与主动参与相结合的护理工作模式。解决的关键问题v 主要解决在护理队伍中临床路径知识的教育，改变原有的工作模式。同时，严格执行双盲对照原则，加强对病人家属的宣教，增大病人及家属的依从性。v研究方法v拟采用临床观察法，可根据不同类型的脑血管疾病将住院患者分为两组，对照组与研究组进行对比研究 研究方案v对我科所有脑血管疾病患者分为两组，一组采用传统的护理方法进行护理，一组采用临床护理路径进行护理，两组患者在出院时发放满意度调查表，进行护理工作评定。研究计划研究计划v1.2012年4月-2012年9月 准备工作。查新资料，进行课题设计v2.2012年9月2014年10月 收集资料，完成相关指标统计和分析v3.2014年10月2015年1月 工作总结，资料分析，撰写论文并发表v预期成果预期成果：临床护理路径应用于临床，为患者提供稳定、优质、高效低廉的医疗服务，规范医院管理，优化服务流程，提高医院效益，获得经济利益和社会效益。v创新之处创新之处：通过临床护理路径的实施，护理工作不再是盲目机械的执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划，有预见性地进行工作。v项目特色项目特色：可减少护士进行文书记录的时间，提高工作效率。减少医师不必要的处置，避免医疗资源的浪费；缩短病人的住院日，降低住院费用；保证临床护理工作质量持续改进；节约医疗成本，提高资源利用