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1、眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理 吉林大学中日联谊医院眼科吉林大学中日联谊医院眼科 郝继龙郝继龙l眼科学是研究视觉器官疾病的发眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展和转归及预防、诊断、生、发展和转归及预防、诊断、治疗的医学科学治疗的医学科学l视视觉觉器器官官由由眼眼球球、视视路路和和眼眼附属器构成。附属器构成。l眼眼科科学学作作为为一一门门独独立立的的学学科科，有有其其独独特特的的特特点点，眼眼病病的的检检查查和和诊诊治治方方法法与与其其他学科有很大的不同。他学科有很大的不同。l视视觉觉器器官官疾疾病病与与全全身身其其他他系统疾病常有密切联系系统疾病常有密切联系l许许多多全全身身疾疾病病在在
2、眼眼部部有有其其特殊的临床表现特殊的临床表现眼球眼球 l形状：近似球形形状：近似球形l大小：前后径：大小：前后径：2424mm mm l水平径：水平径：23.523.5mm mm l垂直径：垂直径：2323mmmml位置：眼眶前部位置：眼眶前部l眼球突出度：眼球突出度：12141214mmmm一、眼球壁眼球壁l分分为为三三层层，由由外外向向内内分分别别为为纤纤维维膜膜、葡葡萄膜、视网膜萄膜、视网膜眼球壁眼球壁眼球壁眼球壁外层外层中层中层内层内层角膜角膜虹膜虹膜睫状体睫状体脉络膜脉络膜巩膜巩膜(一一)、外层、外层 l即纤维膜，由透明的角膜和不透明白色的巩膜构成。l功能：保护眼内组织、维持眼球形状
3、。角膜角膜 l位置：眼球前极中央形状：略向前突的横椭圆形大小：横径：11.5-12 mm 垂直径：10.5-11mm曲率半径：前7.8mm 后 6.8mm角膜厚度：中央部0.5-0.55mm 周边部1.0mm 角膜组织学角膜组织学 l上皮细胞层：上皮细胞层：l前弹力层：前弹力层：l基质层基质层l后弹力层：后弹力层：l内皮细胞层：内皮细胞层：l上皮l连续細胞层lBarrierl快速turnoverl快速修復l基質缓慢turnover坚靱性，形状保持l内皮无turnover水pump角膜特徴巩膜巩膜 l质质地地坚坚韧韧，乳乳白白色色，由由致致密密相相互互交交错错的的胶胶原原纤纤维构成。维构成。l生
4、理特点：巩膜各处厚度不同生理特点：巩膜各处厚度不同l 巩膜表层血管丰富，深层血管少巩膜表层血管丰富，深层血管少.角膜缘：l角膜和巩膜的移行区，角膜干细胞所在的部位。l是前房角和房水引流系统的所在部位。l内眼手术切口的标志。l前房角是周边角膜和虹膜根部构成的夹角。l前外侧壁为角巩膜缘，后内侧壁为睫状体的前端和虹膜根部。l前房角内由外向内依次可见到Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状体带和虹膜根部。（二二）、中层为葡萄膜，又称、中层为葡萄膜，又称血管膜、色素膜血管膜、色素膜1 1虹膜虹膜 l形状：圆盘状形状：圆盘状l颜色：国人为棕褐色颜色：国人为棕褐色l位位 置置：自自 睫睫
5、 状状 体体 伸伸 展展 到到 晶晶 状状 体体 前前 面面，将将 眼眼 球前部腔隙分隔成前房、后房。球前部腔隙分隔成前房、后房。l结构：虹膜纹理结构：虹膜纹理 瞳孔瞳孔 虹膜根部虹膜根部l 瞳孔开大肌瞳孔开大肌 瞳孔括约肌瞳孔括约肌生理功能特点生理功能特点l调节进入眼内的光线，保证视网膜成像清晰。调节进入眼内的光线，保证视网膜成像清晰。l血管丰富，炎症时以渗出反应为主。血管丰富，炎症时以渗出反应为主。2 2睫状体睫状体 l位置：虹膜根部与脉络膜之间。位置：虹膜根部与脉络膜之间。l形状：矢状面呈三角形形状：矢状面呈三角形l结构：睫状冠结构：睫状冠 睫状体平坦部睫状体平坦部l功能：产生房水功能：
6、产生房水l 参与调节参与调节脉络膜：脉络膜：前前起起锯锯齿齿缘缘，后后止止于于视视盘盘周周围围，介介于视网膜和巩膜之间。于视网膜和巩膜之间。l生生 理理 功功 能能 特特 点点：血血 管管 丰丰 富富，血血 流流 量量 大大，约占眼球血流总量的约占眼球血流总量的65%65%。l供给视网膜外层营养供给视网膜外层营养l起遮光和暗房作用起遮光和暗房作用（三三）、内层：、内层：l为视网膜，是一层透明的膜。为视网膜，是一层透明的膜。l 黄斑黄斑l 视盘视盘l 组织学组织学l 视网膜色素上皮细胞视网膜色素上皮细胞二二、眼球内容眼球内容l包括房水、晶状体、玻璃体，为眼的屈包括房水、晶状体、玻璃体，为眼的屈光
7、间质。光间质。房水：房水：l眼内透明液体，充满前后房。眼内透明液体，充满前后房。l房房水水循循环环途途径径：睫睫状状体体产产生生后后，进进入入后后房房，经经瞳瞳孔孔入入前前房房，在在从从前前房房角角小小梁梁网网进进入入SchlemmSchlemm管管，然然后后通通过过集集液液管管和和房房水水静静脉脉，汇汇入入巩巩膜膜表表面面的的睫睫状状前前静静脉脉，回回流到血循环。流到血循环。房水循环途径房水循环途径功能功能 l营养角膜、晶状体、玻璃体。营养角膜、晶状体、玻璃体。l维持眼内压。维持眼内压。晶状体：l 双双凸凸透透镜镜，位位于于瞳瞳孔孔和和虹虹膜膜后后面面，玻玻璃璃体体前面，借晶状体悬韧带与睫状
8、体联系固定。前面，借晶状体悬韧带与睫状体联系固定。l直径：直径：9 91010mm,mm,厚度：厚度：4 45 5 mmmml生生理理功功能能特特点点：透透明明，无无血血管管，营营养养来来自自房房水水和玻璃体。和玻璃体。l晶状体囊在代谢转运方面起重要作用晶状体囊在代谢转运方面起重要作用l参与调节参与调节玻璃体玻璃体 l透透明明胶胶质质体体，充充满满玻玻璃璃体体腔腔，占占眼眼球内容积的球内容积的4/54/5。l生理功能特点：支撑视网膜。生理功能特点：支撑视网膜。l代谢缓慢，不能再生。代谢缓慢，不能再生。玻璃体2正常玻璃体液化 眼眶及眼附属器眼眶及眼附属器 眼眶眼眶 l四边锥形，开口向前，尖朝后。四边锥形，开口向前，尖朝后。l1 1视视神神经经孔孔和和管管：直直径径4 46 6mmmm，长长4 49 9mm,mm,有有视神经、眼动脉及交感神经通过。视神经、眼动脉及交感神经通过。l2 2眶上裂：眶上裂：l3 3眶下裂眶下裂l4 4眶上切迹眶上切迹l5 5泪腺窝泪腺窝l泪囊窝泪囊窝眼睑皮肤睫毛睑板腺睑结膜球结膜眼睑眼睑 l位于眼眶前部，覆盖于眼球表面，分上睑和下睑。l 分五层：l1皮肤层l2皮下组织层l3肌层：提上睑肌眼轮匝肌Muller肌l4睑板层l5结膜层l结膜结膜l1睑结膜睑结膜l2 2球结膜球结膜l3 3穹隆结膜穹隆结膜、泪器泪器l泪腺泪腺l泪道泪道、眼外肌