白内障手术流程 .ppt

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1、白内障手术流程白内障手术流程眼部解剖眼部解剖白内障器械白内障器械chop钩/劈核器白内障器械白内障器械撕囊镊白内障器械白内障器械牙镊白内障器械白内障器械平镊白内障手术记录白内障手术记录铺无菌手术巾,开睑器开睑。以铺无菌手术巾,开睑器开睑。以3.2穿刺刀于穿刺刀于11点时钟方点时钟方位做透明角膜切口,以位做透明角膜切口,以15度刀于度刀于2点时钟方位做辅助切口,点时钟方位做辅助切口,注入粘弹剂充填前房(软壳技术),进行连续环行撕囊,注入粘弹剂充填前房(软壳技术),进行连续环行撕囊,完成水分离,以垂直劈裂法(完成水分离,以垂直劈裂法(vertical chop)破碎并乳化)破碎并乳化吸除晶状体核,

2、自动吸除晶状体核,自动I/A吸净皮质、抛光后囊,再次注入粘吸净皮质、抛光后囊,再次注入粘弹剂,植入折叠型后房型人工晶体入囊袋,注吸前房、清弹剂,植入折叠型后房型人工晶体入囊袋,注吸前房、清除粘弹剂,水化切口,注入平衡液平衡眼压,检查切口无除粘弹剂,水化切口,注入平衡液平衡眼压,检查切口无渗漏,前房中深,人工晶体位正。涂妥布霉素地塞米松眼渗漏,前房中深,人工晶体位正。涂妥布霉素地塞米松眼膏于结膜囊,无菌包扎术眼,安返病房。膏于结膜囊,无菌包扎术眼,安返病房。分段详解分段详解1、铺无菌手术巾,开睑器开睑。(手术孔巾,剪刀,开睑器,注射器大冲(手术孔巾,剪刀,开睑器,注射器大冲角膜内眦)角膜内眦)2

3、、以3.2穿刺刀于11点时钟方位做透明角膜切口,以15度刀于2点时钟方位做辅助切口,注入粘弹剂充填前房(软壳技术),进行连续环行撕囊,完成水分离水分离。(3.23.2刀,牙镊,刀,牙镊,1.51.5刀,粘弹剂,撕囊镊,刀,粘弹剂,撕囊镊,注射器)注射器)分段详解分段详解3、以垂直劈裂法(vertical chop)破碎并乳化吸除晶状体核,自动I/A吸净皮质、抛光后囊。(劈核器,(劈核器,phacophaco,IAIA,装晶体),装晶体)4、再次注入粘弹剂,植入折叠型后房型人工晶体入囊袋,再次注入粘弹剂,植入折叠型后房型人工晶体入囊袋,注吸前房、清除粘弹剂,水化切口注吸前房、清除粘弹剂,水化切口

4、(水密封)(水密封),注入,注入平衡液平衡眼压,检查切口无渗漏,前房中深,人工晶体平衡液平衡眼压,检查切口无渗漏,前房中深,人工晶体位正。涂妥布霉素地塞米松眼膏于结膜囊,无菌包扎术眼,位正。涂妥布霉素地塞米松眼膏于结膜囊,无菌包扎术眼,安返病房。安返病房。(粘弹剂,带有晶体的推注器,(粘弹剂,带有晶体的推注器,IAIA,注射器,折叠的纱布块),注射器,折叠的纱布块)晶体填装晶体填装晶体填装晶体填装使用方法1、打开包装,使用标准的灭菌流程,将装置放到无菌区域;2、打开持夹器盖;3、在折叠夹(飞机头)安装在持夹器的状态下,将适量的粘弹剂均匀涂抹到即将安装人工晶状态的 导轨内;4、用无菌的镊子取出人工晶状体;5、将人工晶状体的“襻”部位成“倒S”状,沿着导轨插入折叠夹的内部;6、用镊子调整光学部和襻完全在导轨上,并且襻部位不外漏,注意,后襻尾部要卷进导轨内;7、用镊子轻按光学部的中间部位,开始闭合折叠夹的两翼,保证人工晶状体折叠在导轨内而不被卡 住,完全闭合折叠夹的两端,捏紧两翼的根部,听到“咔哒”响声,使两翼上端完全闭合;8、将折叠器从持夹器中取出,推入到管体前端的槽内顶端,必须完全顶到前端;9、推动推杆,使硅胶帽进入导轨内与人工晶状体接触;10、缓慢推动推杆,使人工晶状体植入眼内。

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