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1、危急值管理及要点广州医科大学附属第五医院检验科詹铀超内容危急值定义危急值定义13临床常见危急值及观察要点临床常见危急值及观察要点4危急值的现状危急值的现状2危急值报告制度危急值报告制度危急值的调整危急值的调整5危急值的定义n n危急值危急值危急值危急值(critical value,panic value)(critical value,panic value)：极度异常的检：极度异常的检：极度异常的检：极度异常的检验结果，如果不给予及时有效治疗，病人将处于验结果，如果不给予及时有效治疗，病人将处于验结果，如果不给予及时有效治疗，病人将处于验结果，如果不给予及时有效治疗，病人将处于危险的状态。
2、危险的状态。危险的状态。危险的状态。n n危急值报告制度最早由危急值报告制度最早由危急值报告制度最早由危急值报告制度最早由Lundberg(1972)Lundberg(1972)提出，已提出，已提出，已提出，已经被世界各地所采用。经被世界各地所采用。经被世界各地所采用。经被世界各地所采用。Lundberg GD.When to panic over abnormal Lundberg GD.When to panic over abnormal values.Med Lab Observer.1972;4:47-54values.Med Lab Observer.1972;4:47-54部门分
3、布,周转时间,数据分布:Elizabeth影响：其概念被广影响：其概念被广泛认可并使用泛认可并使用lundberg钾：低值（钾：低值（2.8），），高值（高值（6.2）Kost39个儿科医院个儿科医院LumGYourTextEmancipator1972199019971998危急值概念危急值概念首次提出首次提出危急值临危急值临界表界表危急值需根据危急值需根据临床需要调整临床需要调整危急值的危急值的比较研究比较研究危急值的危急值的实践参数实践参数政策和程序政策和程序近几年近几年危急值报告制度的现状n n国内学者国内学者国内学者国内学者对危急值的概念、危急值项目设置、作用和意义等有所对危急值的概
4、念、危急值项目设置、作用和意义等有所对危急值的概念、危急值项目设置、作用和意义等有所对危急值的概念、危急值项目设置、作用和意义等有所认识认识认识认识 n n中国医院协会中国医院协会中国医院协会中国医院协会2007200720072007年患者安全目标年患者安全目标年患者安全目标年患者安全目标第第第第4 4 4 4点明确要求建立危急值报告点明确要求建立危急值报告点明确要求建立危急值报告点明确要求建立危急值报告制度制度制度制度n n管理体系要求管理体系要求管理体系要求管理体系要求ISO 15189ISO 15189ISO 15189ISO 15189、美国病理家学会（、美国病理家学会（、美国病理家
5、学会（、美国病理家学会（CAPCAPCAPCAP），），），），JCAHOJCAHOJCAHOJCAHO等管理体系等管理体系等管理体系等管理体系的有明确要求的有明确要求的有明确要求的有明确要求n n创创创创“三甲三甲三甲三甲”医院重要的评分指标医院重要的评分指标医院重要的评分指标医院重要的评分指标危急值报告制度的现状n n危急值应用的复杂性危急值应用的复杂性危急值应用的复杂性危急值应用的复杂性危急值报告涉及实验室、护理部、临床医生，直接关系危急值报告涉及实验室、护理部、临床医生，直接关系危急值报告涉及实验室、护理部、临床医生，直接关系危急值报告涉及实验室、护理部、临床医生，直接关系到患者的安全
6、问题，越来越受到社会关注到患者的安全问题，越来越受到社会关注到患者的安全问题，越来越受到社会关注到患者的安全问题，越来越受到社会关注n n危急值报告制度危急值报告制度危急值报告制度危急值报告制度一般通过电话报告，实验室和医护人员进行沟通、解释，一般通过电话报告，实验室和医护人员进行沟通、解释，一般通过电话报告，实验室和医护人员进行沟通、解释，一般通过电话报告，实验室和医护人员进行沟通、解释，要求接听者把结果重复一篇，并作相应记录确认危急值要求接听者把结果重复一篇，并作相应记录确认危急值要求接听者把结果重复一篇，并作相应记录确认危急值要求接听者把结果重复一篇，并作相应记录确认危急值结果结果结果结
7、果实验室一旦出现危急值，检验者在确认检测系统正常情实验室一旦出现危急值，检验者在确认检测系统正常情实验室一旦出现危急值，检验者在确认检测系统正常情实验室一旦出现危急值，检验者在确认检测系统正常情况下，立即复检，确认是危急值况下，立即复检，确认是危急值况下，立即复检，确认是危急值况下，立即复检，确认是危急值过多的危急值报告会影响到实验室和临床的工作效率，过多的危急值报告会影响到实验室和临床的工作效率，过多的危急值报告会影响到实验室和临床的工作效率，过多的危急值报告会影响到实验室和临床的工作效率，增加成本增加成本增加成本增加成本 如何制定危急值报告制度n n标准指南标准指南CAPCAP关于危急值项
8、目及危急值范围标准指南和调查报告关于危急值项目及危急值范围标准指南和调查报告关于危急值项目及危急值范围标准指南和调查报告关于危急值项目及危急值范围标准指南和调查报告 可作为临床实验室设置和调整危急值项目的参考依据可作为临床实验室设置和调整危急值项目的参考依据可作为临床实验室设置和调整危急值项目的参考依据可作为临床实验室设置和调整危急值项目的参考依据n n医院实际情况医院实际情况根据医院规模、专科特色、标本量等实际情况，制定根据医院规模、专科特色、标本量等实际情况，制定根据医院规模、专科特色、标本量等实际情况，制定根据医院规模、专科特色、标本量等实际情况，制定符合实验室和临床要求的危急值项目和范
9、围符合实验室和临床要求的危急值项目和范围符合实验室和临床要求的危急值项目和范围符合实验室和临床要求的危急值项目和范围如县级医院，可以把危急值的高低限设得宽一点如县级医院，可以把危急值的高低限设得宽一点如县级医院，可以把危急值的高低限设得宽一点如县级医院，可以把危急值的高低限设得宽一点一些非危急值项目的特别异常结果也可作为危一些非危急值项目的特别异常结果也可作为危一些非危急值项目的特别异常结果也可作为危一些非危急值项目的特别异常结果也可作为危急值报告急值报告急值报告急值报告“危急值”报告制度 检验科、放射科、超声科、心功能科等科室检查出的检验科、放射科、超声科、心功能科等科室检查出的检验科、放射
10、科、超声科、心功能科等科室检查出的检验科、放射科、超声科、心功能科等科室检查出的结果为结果为结果为结果为“危急值危急值危急值危急值”，应及时复核一次应及时复核一次应及时复核一次应及时复核一次，同时电话报告临床，同时电话报告临床，同时电话报告临床，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。并填写采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。并填写采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。并填写
11、采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。并填写危危危危急值结果登记本急值结果登记本急值结果登记本急值结果登记本，详细记录检验日期、患者姓名、住院，详细记录检验日期、患者姓名、住院，详细记录检验日期、患者姓名、住院，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、检查项目、检查结果、号、检查项目、检查结果、号、检查项目、检查结果、号、检查项目、检查结果、复查结果、复查结果、复查结果、复查结果、临床联系人、报告临床联系人、报告临床联系人、报告临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。人等项目，并将检查结果发出。人等项目，并将检查结果发出。人等项目，并将检查结果发出。临床科室接有关临床科室接有关临床科室接有关
12、临床科室接有关“危急值危急值危急值危急值”报告的电话，并按要求报告的电话，并按要求报告的电话，并按要求报告的电话，并按要求复读复读复读复读一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。“危急值”报告制度 护士在接获护士在接获护士在接获护士在接获“危急值危急值危急值危急值”电话时，除按要求记录外，还电话时，除按要求记录外，还电话时，除按要求记录外，还电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记应立即将检查结果报告主管医师
13、（或当班医师），同时记应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名录汇报时间、汇报医师姓名录汇报时间、汇报医师姓名录汇报时间、汇报医师姓名 。医师接获医师接获医师接获医师接获“危急值危急值危急值危急值”报告后，应根据该患者的病情，报告后，应根据该患者的病情，报告后，应根据该患者的病情，报告后，应根据该患者的病情，结合结合结合结合“危急值危急值危急值危急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了的报告结果，对该患者的病情做进一步了的报告结果，对该患者的病情做进一步了的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对解，对解，对
14、解，对“危急值危急值危急值危急值”报告进行分析和评估。对进一步的抢救报告进行分析和评估。对进一步的抢救报告进行分析和评估。对进一步的抢救报告进行分析和评估。对进一步的抢救治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分
15、）。处理时间（记录到时与分）。处理时间（记录到时与分）。处理时间（记录到时与分）。临床常见危急值（检验）n n最常见危急值项目最常见危急值项目最常见危急值项目最常见危急值项目包括包括包括包括pHpH、pCO2pCO2、pO2pO2、K K、NaNa、ClCl、CaCa、GluGlu、CO2CO2、PTPT、APTTAPTT、INR INR、WBC WBC、PLTPLT、HGBHGB、D-D-二聚体二聚体二聚体二聚体、肌钙蛋白等、肌钙蛋白等、肌钙蛋白等、肌钙蛋白等n n其它危急值项目其它危急值项目其它危急值项目其它危急值项目肌酐、尿素氮、肌酐、尿素氮、肌酐、尿素氮、肌酐、尿素氮、新生儿新生儿新生
16、儿新生儿GluGlu、TBILTBIL 、血、尿、血、尿、血、尿、血、尿-AMY-AMY、细菌培养阳性标本细菌培养阳性标本细菌培养阳性标本细菌培养阳性标本、HIVHIV阳性、心肌损伤标志物、药阳性、心肌损伤标志物、药阳性、心肌损伤标志物、药阳性、心肌损伤标志物、药物浓度及特别异常其它检验结果物浓度及特别异常其它检验结果物浓度及特别异常其它检验结果物浓度及特别异常其它检验结果n n其它部门的危急值报告其它部门的危急值报告其它部门的危急值报告其它部门的危急值报告如心电图、如心电图、如心电图、如心电图、B B超、放射超、放射超、放射超、放射 目前提供的危急值项目和范围目前提供的危急值项目和范围 项目
17、项目 正常值范围正常值范围 危急值范围危急值范围钾钾3.53.55.3mmol/L5.3mmol/L 2.5mmol/L6.2mmol/L 6.2mmol/L 钠钠137-147mmol/L137-147mmol/L 120mmol/L160mmol/L 160mmol/L 氯氯99-110mmol/L99-110mmol/L 85mmol/L125mmol/L 125mmol/L 钙钙2.082.082.6mmol/L2.6mmol/L 1.2mmol/L3.5mmol/L 3.5mmol/L 血糖血糖3.93.96.1mmol/L6.1mmol/L 2.5mmol/L18mmol/L 18
18、mmol/L 新生儿血糖新生儿血糖3.93.96.1mmol/L6.1mmol/L 2.2mmol/L18mmol/L 18mmol/L pHpH动脉血动脉血7.35-7.457.35-7.457.27.67.6pO2pO2动脉血动脉血80100mmHg80100mmHg50mmHg50mmHg pCO2pCO2动脉血动脉血3545mmhg3545mmhg20mmhg70mmhg70mmhg目前提供的危急值项目和范围目前提供的危急值项目和范围常用危急值区间及其观察要点n n一、钾（一、钾（一、钾（一、钾（K K）：）：）：）：正常值正常值正常值正常值：3.53.55.3mmol/L 5.3mm
19、ol/L n n 危急值区间危急值区间危急值区间危急值区间2.5mmol/L6.3mmol/L 6.3mmol/L n n低于低于 2.5 mmol/L2.5 mmol/L，观察有无四肢软弱无力、呼观察有无四肢软弱无力、呼吸困难吸困难、腱反减退或消失腱反减退或消失、厌食、恶心呕吐、厌食、恶心呕吐、腹胀腹胀、肠蠕动消失肠蠕动消失及地高辛中毒和（或）心律及地高辛中毒和（或）心律失常。失常。n n高于高于 6.3 mmol/L6.3 mmol/L时，时，观察心率、心律，注意有观察心率、心律，注意有无心动过缓或心律不齐无心动过缓或心律不齐，严重高血钾可致心跳严重高血钾可致心跳骤停骤停；心电图：心电图：
20、T T波高尖，波高尖，P P波波幅下降，随后波波幅下降，随后出现出现QRSQRS增宽。增宽。（首先应排除试管内溶血造成的高钾）（首先应排除试管内溶血造成的高钾）（首先应排除试管内溶血造成的高钾）（首先应排除试管内溶血造成的高钾）常用危急值区间及其观察要点n n二、钠二、钠二、钠二、钠(Na)(Na)(Na)(Na)：正常值：正常值：正常值：正常值：137-147mmol/L 137-147mmol/L 137-147mmol/L 137-147mmol/L 危急值区间危急值区间危急值区间危急值区间 120mmol/L 120mmol/L 120mmol/L 160mmol/L 160mmol/
21、L 160mmol/L 160mmol/L n n低于低于120mmol/L120mmol/L，观察有无观察有无疲劳、头疼、恶心、疲劳、头疼、恶心、呕吐和厌食、精神错乱；在呕吐和厌食、精神错乱；在110mmol/L110mmol/L时，病人时，病人极易发生抽搐、昏迷。极易发生抽搐、昏迷。n n高于高于160mmol/L160mmol/L，早期主要表现口渴、尿量减，早期主要表现口渴、尿量减少、软弱无力、恶心、呕吐；晚期出现烦操、精少、软弱无力、恶心、呕吐；晚期出现烦操、精神淡漠、易激惹、抽搐、昏迷。神淡漠、易激惹、抽搐、昏迷。常用危急值区间及其观察要点n n三、钙（三、钙（三、钙（三、钙（CaC
22、a）：）：）：）：正常值：正常值：正常值：正常值：2.082.082.60mmol/L2.60mmol/Ln n危急值区间危急值区间危急值区间危急值区间 1.2mmol/L3.5mmol/L 3.5mmol/L n n低于低于 1.2mmol/L1.2mmol/L，观察有无神经肌肉观察有无神经肌肉兴奋性增强的症状兴奋性增强的症状、口周指尖麻木及针刺口周指尖麻木及针刺感感、手足抽搐、腱反射亢进手足抽搐、腱反射亢进及及ChvostekChvostek征征阳性阳性。高于高于3.5mmol/L3.5mmol/L，观察有无头痛、背及观察有无头痛、背及四肢疼痛四肢疼痛，可引起中毒而出现高血钙性昏，可引起中
23、毒而出现高血钙性昏迷。迷。常用危急值区间及其观察要点n n四、葡萄糖（四、葡萄糖（四、葡萄糖（四、葡萄糖（GluGluGluGlu）：正常值：正常值：正常值：正常值：3.93.93.93.96.1mmol/L 6.1mmol/L 6.1mmol/L 6.1mmol/L n n 危急值区间危急值区间危急值区间危急值区间2.5mmol/L2.5mmol/L2.5mmol/L18mmol/L 18mmol/L 18mmol/L 18mmol/L n n低于低于2.2mmol/L2.2mmol/L，可出现出汗、心悸、饥饿，可出现出汗、心悸、饥饿感、肌肉颤抖、软弱无力、紧张、焦虑、感、肌肉颤抖、软弱无力
24、、紧张、焦虑、面色苍白，易怒、头痛、嗜睡等，严重时面色苍白，易怒、头痛、嗜睡等，严重时发生抽搐、昏迷。发生抽搐、昏迷。低于，可造成低血糖休低于，可造成低血糖休克，甚至危及生命。克，甚至危及生命。18mmol/L18mmol/L测得此值或高于此值，则可能测得此值或高于此值，则可能出现高渗性昏迷。出现高渗性昏迷。危急值的调整n n为什么要调整为什么要调整-太少不安全、太多不当回事（例如：肾内科、透太少不安全、太多不当回事（例如：肾内科、透太少不安全、太多不当回事（例如：肾内科、透太少不安全、太多不当回事（例如：肾内科、透析室的析室的析室的析室的BUNBUN；心内科的；心内科的；心内科的；心内科的P
25、TPT）-在不影响患者安全的前提下，保证实验室、临床在不影响患者安全的前提下，保证实验室、临床在不影响患者安全的前提下，保证实验室、临床在不影响患者安全的前提下，保证实验室、临床工作效率、减少电话报告数量工作效率、减少电话报告数量工作效率、减少电话报告数量工作效率、减少电话报告数量危急值的调整n n怎么调整？三大依据怎么调整？三大依据-危急值项目的高低值结果分布图危急值项目的高低值结果分布图危急值项目的高低值结果分布图危急值项目的高低值结果分布图-结合文献报告结合文献报告结合文献报告结合文献报告-咨询临床专家咨询临床专家咨询临床专家咨询临床专家危急值的调整举例：某医院举例：某医院举例：某医院举
26、例：某医院K K危急值下限的调整危急值下限的调整危急值下限的调整危急值下限的调整危急值的调整血钾危急值低限的调整血钾危急值低限的调整血钾危急值低限的调整血钾危急值低限的调整-血钾的危急值主要集中在血钾的危急值主要集中在血钾的危急值主要集中在血钾的危急值主要集中在2.9-3.0mmol/L2.9-3.0mmol/L2.9-3.0mmol/L2.9-3.0mmol/L-咨询相关科室专家后，认为此时患者可能会有一咨询相关科室专家后，认为此时患者可能会有一咨询相关科室专家后，认为此时患者可能会有一咨询相关科室专家后，认为此时患者可能会有一些临床症状，但极少引起生命危险些临床症状，但极少引起生命危险些临
27、床症状，但极少引起生命危险些临床症状，但极少引起生命危险-多篇文献报道多篇文献报道多篇文献报道多篇文献报道K K K K的危急值低限的危急值低限的危急值低限的危急值低限2.8mmol/L2.8mmol/L2.8mmol/L2.8mmol/L，包括全，包括全，包括全，包括全国临床检验操作规程国临床检验操作规程国临床检验操作规程国临床检验操作规程-根据医院的医疗条件，尝试将根据医院的医疗条件，尝试将根据医院的医疗条件，尝试将根据医院的医疗条件，尝试将K K K K的危急值低限从的危急值低限从的危急值低限从的危急值低限从3.0mmol/L3.0mmol/L3.0mmol/L3.0mmol/L调整到调
28、整到调整到调整到2.8mmol/L2.8mmol/L2.8mmol/L2.8mmol/L。危急值的调整血钾危急值的调整过程血钾危急值的调整过程血钾危急值的调整过程血钾危急值的调整过程-在正式调整之前在正式调整之前在正式调整之前在正式调整之前2 2 2 2个月个月个月个月-血钾在血钾在血钾在血钾在2.8-3.0mmol/L2.8-3.0mmol/L2.8-3.0mmol/L2.8-3.0mmol/L报告给临床时，询问患者情报告给临床时，询问患者情报告给临床时，询问患者情报告给临床时，询问患者情况，观察患者的临床症状、探讨其安全性况，观察患者的临床症状、探讨其安全性况，观察患者的临床症状、探讨其安
29、全性况，观察患者的临床症状、探讨其安全性-症状评估症状评估症状评估症状评估-重点回顾了近重点回顾了近重点回顾了近重点回顾了近500500500500份低钾患者的病例资料，结果显份低钾患者的病例资料，结果显份低钾患者的病例资料，结果显份低钾患者的病例资料，结果显示患者是安全的。示患者是安全的。示患者是安全的。示患者是安全的。-正式调整正式调整正式调整正式调整-以后资料表明，可以将以后资料表明，可以将以后资料表明，可以将以后资料表明，可以将K K K K的危急值低限正式整为的危急值低限正式整为的危急值低限正式整为的危急值低限正式整为2.8mmol/L2.8mmol/L2.8mmol/L2.8mmo
30、l/L。危急值的调整原则-慎重慎重慎重慎重 每一次危急值范围的调整均应慎重，是实验室与每一次危急值范围的调整均应慎重，是实验室与每一次危急值范围的调整均应慎重，是实验室与每一次危急值范围的调整均应慎重，是实验室与临床协作的一个严谨、持续不断的过程临床协作的一个严谨、持续不断的过程临床协作的一个严谨、持续不断的过程临床协作的一个严谨、持续不断的过程-危急危急危急危急 目的是让真正的危急值危急起来，并尽可能地减目的是让真正的危急值危急起来，并尽可能地减目的是让真正的危急值危急起来，并尽可能地减目的是让真正的危急值危急起来，并尽可能地减少不必要的危急值少不必要的危急值少不必要的危急值少不必要的危急值
31、-观察观察观察观察 调整后的一定期限内进行临床随访，以提高工作调整后的一定期限内进行临床随访，以提高工作调整后的一定期限内进行临床随访，以提高工作调整后的一定期限内进行临床随访，以提高工作效率，促进患者安全。效率，促进患者安全。效率，促进患者安全。效率，促进患者安全。信息技术应用于危急值报告制度1 1 1 1、采用信息技术，可以进一步完善危急值报告制度、采用信息技术，可以进一步完善危急值报告制度、采用信息技术，可以进一步完善危急值报告制度、采用信息技术，可以进一步完善危急值报告制度2 2 2 2、例如：开发危急值自动报警系统，当计算机系统、例如：开发危急值自动报警系统，当计算机系统、例如：开发
32、危急值自动报警系统，当计算机系统、例如：开发危急值自动报警系统，当计算机系统检测到危急值发生时，通过医院调度系统自动通检测到危急值发生时，通过医院调度系统自动通检测到危急值发生时，通过医院调度系统自动通检测到危急值发生时，通过医院调度系统自动通知主管医生有关危急值的结果，并监督医生采取知主管医生有关危急值的结果，并监督医生采取知主管医生有关危急值的结果，并监督医生采取知主管医生有关危急值的结果，并监督医生采取治疗措施治疗措施治疗措施治疗措施3 3 3 3、可以缩短周转时间和提高效率、可以缩短周转时间和提高效率、可以缩短周转时间和提高效率、可以缩短周转时间和提高效率4 4 4 4、在检验报告上，
33、对危急值结果作特别标识，如打、在检验报告上，对危急值结果作特别标识，如打、在检验报告上，对危急值结果作特别标识，如打、在检验报告上，对危急值结果作特别标识，如打印时字体加粗或添加警示标志等，区别与一般结印时字体加粗或添加警示标志等，区别与一般结印时字体加粗或添加警示标志等，区别与一般结印时字体加粗或添加警示标志等，区别与一般结果（在果（在果（在果（在LISLISLISLIS系统上结果显示为系统上结果显示为系统上结果显示为系统上结果显示为绿色绿色绿色绿色，结果单上检测，结果单上检测，结果单上检测，结果单上检测结果前结果前结果前结果前双箭头双箭头双箭头双箭头）危急值自动报告系统流程（参考）1 1
34、1 1、审核后，立即发送电子报告、审核后，立即发送电子报告、审核后，立即发送电子报告、审核后，立即发送电子报告2 2 2 2、护士查看危急值报告并确认、护士查看危急值报告并确认、护士查看危急值报告并确认、护士查看危急值报告并确认3 3 3 3、护士第一时间通知主管医生、护士第一时间通知主管医生、护士第一时间通知主管医生、护士第一时间通知主管医生4 4 4 4、医生查看危急值报告并确认、医生查看危急值报告并确认、医生查看危急值报告并确认、医生查看危急值报告并确认5 5 5 5、如果指定时间（、如果指定时间（、如果指定时间（、如果指定时间（10101010分钟）内医生未确认，自动发分钟）内医生未确
35、认，自动发分钟）内医生未确认，自动发分钟）内医生未确认，自动发手机短信至主管医生手机手机短信至主管医生手机手机短信至主管医生手机手机短信至主管医生手机6 6 6 6、临床工作站可以随时查看危急值报告的历史记录、临床工作站可以随时查看危急值报告的历史记录、临床工作站可以随时查看危急值报告的历史记录、临床工作站可以随时查看危急值报告的历史记录7 7 7 7、可以定期打印危急值报告汇总报表存档、可以定期打印危急值报告汇总报表存档、可以定期打印危急值报告汇总报表存档、可以定期打印危急值报告汇总报表存档广医二院，广州中医药大学一院，康华医院等。广医二院，广州中医药大学一院，康华医院等。广医二院，广州中医药大学一院，康华医院等。广医二院，广州中医药大学一院，康华医院等。危急值自动报告系统流程（参考）小结小结1 1、临床实验室应实施危急值制度、临床实验室应实施危急值制度2 2、持续的完善危急值项目和范围，解决、持续的完善危急值项目和范围，解决 危急值报告的限速阶段和影响因素危急值报告的限速阶段和影响因素3 3、提高危急值报告的效率，不断改进服、提高危急值报告的效率，不断改进服务质量，保证患者安全务质量，保证患者安全谢谢分享