吸痰法、洗胃法及呼吸器的使用 .ppt

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1、吸痰法、洗胃法及呼吸吸痰法、洗胃法及呼吸器的使用器的使用 常用抢救技术常用抢救技术吸痰法吸痰法吸痰法吸痰法(一)(一)(一)(一)洗胃法洗胃法洗胃法洗胃法(二)(二)(二)(二)人工呼吸器的使用人工呼吸器的使用人工呼吸器的使用人工呼吸器的使用(三)(三)(三)(三)(一)吸痰法(一)吸痰法中心吸中心吸引装置引装置 吸痰法吸痰法 1 1 1 1电动吸电动吸引器吸引器吸痰法痰法3 3 3 3注射器注射器吸痰法吸痰法2 2 2 2吸痰法吸痰法吸痰法吸痰法是通过负压吸引的方是通过负压吸引的方是通过负压吸引的方是通过负压吸引的方法,经口、鼻或人工气道将法,经口、鼻或人工气道将法,经口、鼻或人工气道将法,

2、经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物清除,以保持呼吸道分泌物清除,以保持呼吸道分泌物清除,以保持呼吸道分泌物清除,以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。呼吸道通畅的一种治疗手段。呼吸道通畅的一种治疗手段。呼吸道通畅的一种治疗手段。清除呼吸道分泌物,保持呼清除呼吸道分泌物,保持呼清除呼吸道分泌物,保持呼清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;促进呼吸功能,吸道通畅;促进呼吸功能,吸道通畅;促进呼吸功能,吸道通畅;促进呼吸功能,改善肺通气。改善肺通气。改善肺通气。改善肺通气。1.1.电动吸引器吸痰法电动吸引器吸痰法 (1 1 1 1)目的)目的)目的)目的护士准备:护士准备:护士准备:护士准备:衣帽整洁,洗手、戴

3、口罩衣帽整洁,洗手、戴口罩衣帽整洁,洗手、戴口罩衣帽整洁,洗手、戴口罩病人准备:病人准备:病人准备:病人准备:检查口腔,颌下铺治疗巾检查口腔,颌下铺治疗巾检查口腔,颌下铺治疗巾检查口腔,颌下铺治疗巾环境准备:环境准备:环境准备:环境准备:安静、整洁、温湿度适宜安静、整洁、温湿度适宜安静、整洁、温湿度适宜安静、整洁、温湿度适宜用物准备用物准备用物准备用物准备:吸痰装置、吸痰盘吸痰装置、吸痰盘吸痰装置、吸痰盘吸痰装置、吸痰盘电动吸引器吸痰法电动吸引器吸痰法 (2 2 2 2)准备)准备)准备)准备(3 3)电动吸痰法操作规程电动吸痰法操作规程电动吸痰法操作规程电动吸痰法操作规程核对解释核对解释核对

4、解释核对解释uu备齐用物携至床旁,核对备齐用物携至床旁,核对备齐用物携至床旁,核对备齐用物携至床旁,核对病人并做好解释。病人并做好解释。病人并做好解释。病人并做好解释。uu检查氧气装置有无漏气、检查氧气装置有无漏气、检查氧气装置有无漏气、检查氧气装置有无漏气、通畅。通畅。通畅。通畅。检查机器检查机器检查机器检查机器uu接通电源,打开吸引开关,接通电源,打开吸引开关,接通电源,打开吸引开关,接通电源,打开吸引开关,检查吸引器的性能是否正常。检查吸引器的性能是否正常。检查吸引器的性能是否正常。检查吸引器的性能是否正常。调节负压调节负压调节负压调节负压uu调节负压。调节负压。调节负压。调节负压。u成

5、人成人40.053.3KPa,小儿小儿按年龄调节负压,新生儿按年龄调节负压,新生儿13.3KPa;婴幼儿;婴幼儿26.6KPa;儿童儿童39.9KPa检查试吸检查试吸检查试吸检查试吸uu检查口腔情况,昏迷病人检查口腔情况,昏迷病人检查口腔情况,昏迷病人检查口腔情况,昏迷病人可用压舌板或张口器帮助张可用压舌板或张口器帮助张可用压舌板或张口器帮助张可用压舌板或张口器帮助张口,连接吸痰管,口,连接吸痰管,口,连接吸痰管,口,连接吸痰管,试吸少量试吸少量试吸少量试吸少量生理盐水。生理盐水。生理盐水。生理盐水。抽吸观察抽吸观察抽吸观察抽吸观察uu将导管末端折叠,用无菌持物将导管末端折叠,用无菌持物将导管

6、末端折叠,用无菌持物将导管末端折叠,用无菌持物钳夹持吸痰管插入口腔咽部,然钳夹持吸痰管插入口腔咽部,然钳夹持吸痰管插入口腔咽部,然钳夹持吸痰管插入口腔咽部,然后放松折叠处,后放松折叠处,后放松折叠处,后放松折叠处,先吸口咽部,再先吸口咽部,再先吸口咽部,再先吸口咽部,再吸深部,导管退出后,应用生理吸深部,导管退出后,应用生理吸深部,导管退出后,应用生理吸深部,导管退出后,应用生理盐水抽吸冲洗盐水抽吸冲洗盐水抽吸冲洗盐水抽吸冲洗。uu观察病人吸痰前后呼吸频率的观察病人吸痰前后呼吸频率的观察病人吸痰前后呼吸频率的观察病人吸痰前后呼吸频率的改变,注意吸出物的性质、颜色、改变,注意吸出物的性质、颜色、

7、改变,注意吸出物的性质、颜色、改变,注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等。粘稠度及量等。粘稠度及量等。粘稠度及量等。整理记录整理记录整理记录整理记录uu擦净脸上的分泌物,协助病人擦净脸上的分泌物,协助病人擦净脸上的分泌物,协助病人擦净脸上的分泌物,协助病人取舒适体位,整理床单位取舒适体位,整理床单位取舒适体位,整理床单位取舒适体位,整理床单位uu吸痰毕,关上吸痰开关,取下吸痰毕,关上吸痰开关,取下吸痰毕,关上吸痰开关,取下吸痰毕,关上吸痰开关,取下吸痰管,将吸痰玻璃接管插入消吸痰管,将吸痰玻璃接管插入消吸痰管,将吸痰玻璃接管插入消吸痰管,将吸痰玻璃接管插入消毒液的试管中浸泡,将储液瓶清毒液的试

8、管中浸泡,将储液瓶清毒液的试管中浸泡,将储液瓶清毒液的试管中浸泡,将储液瓶清洁消毒后备用,洗手后记录。洁消毒后备用,洗手后记录。洁消毒后备用,洗手后记录。洁消毒后备用,洗手后记录。(4)注意事项)注意事项v严格执行无菌操作,严格执行无菌操作,吸痰用物每天更换吸痰用物每天更换1 12 2次,吸痰次,吸痰管每次更换管每次更换,吸完口腔分泌物后应更换吸痰管再吸气管,吸完口腔分泌物后应更换吸痰管再吸气管内分泌物。内分泌物。v观察病情:观察气道是否通畅、病人的面色、呼吸、观察病情:观察气道是否通畅、病人的面色、呼吸、心率、血压、吸出痰液的色、质、量等并记录。心率、血压、吸出痰液的色、质、量等并记录。v选

9、择粗细适宜的吸痰管:吸痰管不宜过粗,特别是小选择粗细适宜的吸痰管:吸痰管不宜过粗,特别是小儿吸痰时。儿吸痰时。(4)注意事项)注意事项v插管时不可用负压插管时不可用负压,吸痰动作要轻柔,避免损伤呼吸,吸痰动作要轻柔,避免损伤呼吸道黏膜。道黏膜。v每次吸痰时间不超过每次吸痰时间不超过1515秒秒,如需再次吸引,应间隔,如需再次吸引,应间隔3 35 5分钟,以免造成缺氧。分钟,以免造成缺氧。v如如痰液黏稠,可配合叩拍胸背或交替使用超声雾化吸痰液黏稠,可配合叩拍胸背或交替使用超声雾化吸入入。还可缓慢滴入少量生理盐水或化痰药物,使痰液稀。还可缓慢滴入少量生理盐水或化痰药物,使痰液稀释,便于排出。释,便

10、于排出。洗胃法(二)1.目的目的2.适应证及禁忌症适应证及禁忌症3.方法方法4.注意事项注意事项洗胃法洗胃法洗胃法洗胃法是将大量溶是将大量溶是将大量溶是将大量溶液饮入或通过胃管液饮入或通过胃管液饮入或通过胃管液饮入或通过胃管灌入胃内,以冲洗灌入胃内,以冲洗灌入胃内,以冲洗灌入胃内,以冲洗并清除胃内容物的并清除胃内容物的并清除胃内容物的并清除胃内容物的方法。方法。方法。方法。(一)目的:(一)目的:(一)目的:(一)目的:(二)洗胃法(二)洗胃法p解毒解毒 用于清除急性服毒或事物中毒病人用于清除急性服毒或事物中毒病人的胃内毒物或刺激物,减少毒物的吸收。的胃内毒物或刺激物,减少毒物的吸收。在服毒后

11、在服毒后6h6h内洗胃效果最佳内洗胃效果最佳 。p 减轻幽门梗阻病人的胃黏膜水肿。减轻幽门梗阻病人的胃黏膜水肿。p 为某些手术或检查的病人做准备,如胃为某些手术或检查的病人做准备,如胃肠道手术前。肠道手术前。(二)洗胃法(二)洗胃法(二)洗胃法(二)洗胃法2.2.2.2.准备准备准备准备护士准备护士准备护士准备护士准备:衣帽整洁,洗手、戴口罩衣帽整洁,洗手、戴口罩衣帽整洁,洗手、戴口罩衣帽整洁,洗手、戴口罩患者准备患者准备患者准备患者准备:向病人解释操作目的和程序,向病人解释操作目的和程序,使清醒且合作病人知道怎样使清醒且合作病人知道怎样 配合操作,以减轻病人痛苦,配合操作,以减轻病人痛苦,若

12、有活动的义齿应先取出若有活动的义齿应先取出用物准备用物准备用物准备用物准备:洗胃设备、治疗盘、洗胃液洗胃设备、治疗盘、洗胃液洗胃设备、治疗盘、洗胃液洗胃设备、治疗盘、洗胃液 量量1000020000ml,温度温度2538环境准备环境准备环境准备环境准备:安静、整洁,必要时遮挡安静、整洁,必要时遮挡安静、整洁,必要时遮挡安静、整洁,必要时遮挡 常见的洗胃溶液和禁忌药物常见的洗胃溶液和禁忌药物中毒药物 灌洗溶液 禁忌药物酸性物镁乳、蛋清水、牛奶 强酸药物碱性物5 醋酸、白醋、蛋清水、牛奶强碱药物氰化物饮3过氧化氢溶液后引吐,1:150001:20000高锰酸钾敌敌畏 24碳酸氢钠、1盐水、1:15

13、0001:20000高锰酸钾1605、1059、4049(乐果)24碳酸氢钠高锰酸钾敌百虫 1盐水或清水、1:15 0001:20 000高锰酸钾 碱性药物DDT、666温开水或生理盐水洗胃,50硫酸镁导泻油性泻药巴比妥类(安眠药)1:15 0001:20 000高锰酸钾洗胃、硫酸钠导泻 硫酸镁灭鼠类(磷化锌)硫酸铜洗胃,051硫酸铜溶液每次10ml,每510min口服一次,并用压舌板刺激舌根催吐牛奶、鸡蛋、脂肪及其它油类食物发芽马铃薯1:5000高锰酸钾或05鞣酸毒蕈河豚、生物碱1活性碳悬浮液 常见的洗胃溶液和禁忌药物常见的洗胃溶液和禁忌药物u说明:说明:u蛋清水、牛奶等可保护胃黏膜蛋清水、

14、牛奶等可保护胃黏膜,减轻病人胃疼。,减轻病人胃疼。u16051605、10591059、40494049(乐果)等,禁用高锰酸钾洗胃(乐果)等,禁用高锰酸钾洗胃,否,否则可氧化成毒性更强的物质。则可氧化成毒性更强的物质。u敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏。u巴比妥类药物采用巴比妥类药物采用碱性碱性硫酸钠导泻硫酸钠导泻。u磷化锌中毒时,磷化锌易溶于油类物质,故磷化锌中毒时,磷化锌易溶于油类物质,故忌食脂肪性忌食脂肪性食物食物,以免加速磷的溶解吸收,以免加速磷的溶解吸收口服催吐法口服催吐法适用于清醒、适用于清醒、能主动配合的能主动配合的病人病人胃管洗

15、胃法胃管洗胃法漏斗洗胃漏斗洗胃电动吸引器电动吸引器注洗器注洗器自动洗胃机自动洗胃机(三)洗胃的分类(三)洗胃的分类分类分类用胃管经口腔或鼻腔插用胃管经口腔或鼻腔插入胃内,用注射器冲洗入胃内,用注射器冲洗的方法,的方法,适用于幽门梗适用于幽门梗阻、胃手术前的洗胃阻、胃手术前的洗胃利用负压吸引利用负压吸引,迅速、,迅速、彻底的清除胃内毒物。彻底的清除胃内毒物。适用于抢救急性中毒适用于抢救急性中毒将漏斗插入胃内,将漏斗插入胃内,利利用虹吸原理用虹吸原理将胃液灌将胃液灌入胃内再吸出的方法入胃内再吸出的方法 利用正压冲洗和负利用正压冲洗和负压吸引,迅速、彻压吸引,迅速、彻底的清除胃内毒物底的清除胃内毒物

16、插管洗胃法的分类及原理插管洗胃法的分类及原理注射注射注射注射器洗器洗器洗器洗胃法胃法胃法胃法漏斗漏斗漏斗漏斗洗胃洗胃洗胃洗胃法法法法电动吸电动吸电动吸电动吸引器洗引器洗引器洗引器洗胃法胃法胃法胃法自动洗自动洗自动洗自动洗胃机洗胃机洗胃机洗胃机洗胃法胃法胃法胃法洗胃法操作规程洗胃法操作规程 漏斗胃管洗胃法漏斗胃管洗胃法1.护士洗手护士洗手戴口罩戴口罩、备齐用物备齐用物5.胃管低于胃管低于胃部水平位胃部水平位置置3.协助取助取舒适卧位舒适卧位 4.润滑胃管滑胃管 漏斗超过漏斗超过头部头部30-50cm,倒入,倒入300-500ml,将漏,将漏斗低于胃部位置斗低于胃部位置取得合作取得合作取得合作取得

17、合作 挤压橡皮挤压橡皮挤压橡皮挤压橡皮球,抽尽胃球,抽尽胃球,抽尽胃球,抽尽胃内容物内容物内容物内容物 轻者坐卧或半轻者坐卧或半轻者坐卧或半轻者坐卧或半卧位卧位卧位卧位较重者取左侧较重者取左侧较重者取左侧较重者取左侧卧位卧位卧位卧位昏迷者取平卧昏迷者取平卧昏迷者取平卧昏迷者取平卧位,头偏向一位,头偏向一位,头偏向一位,头偏向一侧侧侧侧由口腔插入由口腔插入45-45-55cm,55cm,证实胃管在胃证实胃管在胃内,胶布固定内,胶布固定6.倒入胃倒入胃液于漏斗液于漏斗内内2.核核对解解释7.如此如此反复灌洗反复灌洗至澄清至澄清电动吸引器洗胃法电动吸引器洗胃法核对解释核对解释核对解释核对解释接通电源

18、接通电源接通电源接通电源 调节负压调节负压调节负压调节负压 13.3Kpa13.3Kpa13.3Kpa13.3Kpa左右左右左右左右连接灌洗管连接灌洗管连接灌洗管连接灌洗管摆放体位摆放体位摆放体位摆放体位润管插管润管插管润管插管润管插管灌液洗胃灌液洗胃灌液洗胃灌液洗胃 抽吸:抽吸:开吸引器,胃内容开吸引器,胃内容物吸出后关闭。物吸出后关闭。灌洗:灌洗:灌洗:灌洗:夹紧引流管,开输夹紧引流管,开输液管,待溶液流入胃内约液管,待溶液流入胃内约300ml300ml300ml300ml500ml500ml500ml500ml,夹紧输液夹紧输液管,开放引流管,开动吸管,开放引流管,开动吸引器,引器,吸出

19、吸出吸出吸出灌入的液体。灌入的液体。观观观观 察察察察病人出现病人出现病人出现病人出现腹痛、腹痛、腹痛、腹痛、洗出血性液体或洗出血性液体或洗出血性液体或洗出血性液体或出现休克出现休克出现休克出现休克,立即,立即,立即,立即停止停止停止停止洗胃洗胃洗胃洗胃拔拔拔拔 管管管管整理记录整理记录整理记录整理记录4.注意事项注意事项(1 1 1 1)急性中毒病人应迅速采取口服催吐法)急性中毒病人应迅速采取口服催吐法)急性中毒病人应迅速采取口服催吐法)急性中毒病人应迅速采取口服催吐法(2 2 2 2)准确掌握洗胃禁忌证和适应证)准确掌握洗胃禁忌证和适应证)准确掌握洗胃禁忌证和适应证)准确掌握洗胃禁忌证和适

20、应证(3 3 3 3)洗胃液温度)洗胃液温度)洗胃液温度)洗胃液温度25-3825-3825-3825-38;中毒物质不明时中毒物质不明时,应抽吸,应抽吸 胃内容物送检,胃内容物送检,洗胃溶液可用温开水或生理盐水洗胃溶液可用温开水或生理盐水洗胃溶液可用温开水或生理盐水洗胃溶液可用温开水或生理盐水(4 4 4 4)插胃管时动作要轻柔敏捷。)插胃管时动作要轻柔敏捷。)插胃管时动作要轻柔敏捷。)插胃管时动作要轻柔敏捷。(5 5 5 5)幽门梗阻者)幽门梗阻者)幽门梗阻者)幽门梗阻者洗胃宜在洗胃宜在洗胃宜在洗胃宜在饭后饭后饭后饭后4 4 4 46h6h6h6h或或或或空腹空腹空腹空腹(6 6 6 6)

21、吞食强酸或强碱)吞食强酸或强碱)吞食强酸或强碱)吞食强酸或强碱等腐蚀性药物,等腐蚀性药物,等腐蚀性药物,等腐蚀性药物,禁忌洗胃禁忌洗胃禁忌洗胃禁忌洗胃 可给予物理性对抗剂,可给予物理性对抗剂,可给予物理性对抗剂,可给予物理性对抗剂,如牛奶、豆浆如牛奶、豆浆如牛奶、豆浆如牛奶、豆浆(2 2 2 2)适应症)适应症)适应症)适应症 非腐蚀性毒物中毒非腐蚀性毒物中毒非腐蚀性毒物中毒非腐蚀性毒物中毒,如有机磷、安眠药、重金属,如有机磷、安眠药、重金属,如有机磷、安眠药、重金属,如有机磷、安眠药、重金属 类与生物碱等及食物中毒类与生物碱等及食物中毒类与生物碱等及食物中毒类与生物碱等及食物中毒 幽门梗阻的

22、病人幽门梗阻的病人幽门梗阻的病人幽门梗阻的病人 胃部、食管下段、十二指肠手术前的病人胃部、食管下段、十二指肠手术前的病人胃部、食管下段、十二指肠手术前的病人胃部、食管下段、十二指肠手术前的病人 (二)洗胃法(二)洗胃法(二)洗胃法(二)洗胃法(2 2 2 2)禁忌症)禁忌症)禁忌症)禁忌症 强腐蚀性毒物强腐蚀性毒物强腐蚀性毒物强腐蚀性毒物(如如如如强酸、强碱强酸、强碱强酸、强碱强酸、强碱)中毒中毒中毒中毒 食管胃底食管胃底食管胃底食管胃底 静脉曲张静脉曲张静脉曲张静脉曲张、胸主动脉瘤、胸主动脉瘤、胸主动脉瘤、胸主动脉瘤、近期近期近期近期内有上内有上内有上内有上 消化道消化道消化道消化道出血及胃

23、穿孔出血及胃穿孔出血及胃穿孔出血及胃穿孔病人病人病人病人禁忌洗胃禁忌洗胃禁忌洗胃禁忌洗胃 食管食管食管食管梗阻梗阻梗阻梗阻、消化性、消化性、消化性、消化性溃疡溃疡溃疡溃疡、癌症癌症癌症癌症病人病人病人病人不宜不宜不宜不宜洗胃洗胃洗胃洗胃 (三)人工呼吸器使用(三)人工呼吸器使用1.1.1.1.简易呼吸器简易呼吸器简易呼吸器简易呼吸器(1 1 1 1)目的)目的)目的)目的维持和增加机体通气量维持和增加机体通气量维持和增加机体通气量维持和增加机体通气量纠正威胁生命的低氧血症纠正威胁生命的低氧血症纠正威胁生命的低氧血症纠正威胁生命的低氧血症(2 2 2 2)结构)结构)结构)结构由呼吸囊、呼吸活瓣

24、、面罩、由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接管组成衔接管组成衔接管组成衔接管组成(3 3 3 3)操作规程)操作规程)操作规程)操作规程(三)人工呼吸器使用(三)人工呼吸器使用核对解释核对解释核对解释核对解释摆放体位摆放体位摆放体位摆放体位 取去枕仰卧位。取去枕仰卧位。取去枕仰卧位。取去枕仰卧位。解开衣领、腰带解开衣领、腰带解开衣领、腰带解开衣领、腰带 病人头向后仰病人头向后仰病人头向后仰病人头向后仰辅助呼吸辅助呼吸辅助呼吸辅助呼吸注意观察注意观察注意观察注意观察 将面罩紧扣病人口鼻部将面罩紧扣病人口鼻部将面罩紧扣病人口鼻部将面罩紧扣病人口鼻部 挤

25、压呼吸气囊挤压呼吸气囊挤压呼吸气囊挤压呼吸气囊 一般速率为一般速率为一般速率为一般速率为16-2016-2016-2016-20次次次次/分分分分 每次挤压进入每次挤压进入每次挤压进入每次挤压进入500-1000500-1000500-1000500-1000MlMlMlMl气体气体气体气体如病人有自主呼吸,人工如病人有自主呼吸,人工如病人有自主呼吸,人工如病人有自主呼吸,人工呼吸应与之同步呼吸应与之同步呼吸应与之同步呼吸应与之同步(三)人工呼吸器使用(三)人工呼吸器使用2.2.2.2.人工呼吸机人工呼吸机人工呼吸机人工呼吸机(1 1 1 1)工作原理)工作原理)工作原理)工作原理利用机械动力

26、建立肺泡与气道利用机械动力建立肺泡与气道利用机械动力建立肺泡与气道利用机械动力建立肺泡与气道通口的压力差通口的压力差通口的压力差通口的压力差u定压型定压型定压型定压型 送的压力是一定的送的压力是一定的送的压力是一定的送的压力是一定的u定容型定容型定容型定容型 送气量恒定送气量恒定送气量恒定送气量恒定u混合型混合型混合型混合型 (2 2 2 2)类型)类型)类型)类型 呼吸机主要参数的设置呼吸机主要参数的设置项目项目数值数值呼吸频率(呼吸频率(R R)10101616次次/min/min吸吸/呼比(呼比(1/E1/E)1:1.51:1.53.03.0每分钟通气量(每分钟通气量(VEVE)8 81

27、0L/min10L/min潮气量(潮气量(VrVr)101015ml/kg 15ml/kg 呼气压力(呼气压力(EPAPEPAP)0.1470.1471.96kPa(1.96kPa(一般应一般应2.94 kPa)2.94 kPa)呼气末正压(呼气末正压(PEEPPEEP)0.490.490.98 kPa(0.98 kPa(渐增渐增)吸入氧浓度(吸入氧浓度(FiOFiO2 2)30%30%40%(40%(一般应一般应60%)60%)(3)注意事项)注意事项密切观察病情变化,了解通气量是否合适密切观察病情变化,了解通气量是否合适通气量合适:吸通气量合适:吸气时胸廓起伏,呼吸音清晰,生命体征较平稳气

28、时胸廓起伏,呼吸音清晰,生命体征较平稳通气量不足:通气量不足:皮肤潮红、多汗、烦躁皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充脉搏加快、表浅静脉充盈消失盈消失通气过度:出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状通气过度:出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状观察呼吸机工作情况:检查呼吸机各管连接是否紧密,有无观察呼吸机工作情况:检查呼吸机各管连接是否紧密,有无 脱落、有无漏气、各参数是否符合病人需要脱落、有无漏气、各参数是否符合病人需要预防和控制感染:预防和控制感染:每日更换呼吸机各导管,更换螺纹管、呼每日更换呼吸机各导管,更换螺纹管、呼吸机接口、雾化器等吸机接口、雾化器等;病房;病房空气用紫外线照

29、射空气用紫外线照射1-21-2次次/天天,15-15-3030分钟分钟/次次v1.电动吸痰器吸痰的原理是电动吸痰器吸痰的原理是 A正压原理正压原理 B负压原理负压原理 C虹吸原理虹吸原理 D空吸原理空吸原理 E静压原理静压原理v2.吸痰时,如果痰液粘稠,下列哪项处理错误吸痰时,如果痰液粘稠,下列哪项处理错误 A滴少量生理盐水滴少量生理盐水 B增大负压吸引力增大负压吸引力 C叩拍胸背部叩拍胸背部 D协助更换卧位协助更换卧位 E雾化吸入雾化吸入BBv3.下列哪项药物中毒禁忌用碳酸氢钠溶液洗胃下列哪项药物中毒禁忌用碳酸氢钠溶液洗胃 A敌百虫敌百虫 B敌敌畏敌敌畏 C乐果乐果 D1605农药农药 E1

30、059农药农药Av4.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒,其主要秒,其主要原因是原因是 A吸痰器工作时间过长易损坏吸痰器工作时间过长易损坏 B吸痰管通过痰液过多易堵塞吸痰管通过痰液过多易堵塞 C引起病人刺激性呛咳造成不适引起病人刺激性呛咳造成不适 D引起病人缺氧和发绀引起病人缺氧和发绀 E吸痰用托盘暴露时间过长造成细菌感染吸痰用托盘暴露时间过长造成细菌感染Dv5.针对病因不明的急性中毒进行洗胃的溶液是针对病因不明的急性中毒进行洗胃的溶液是 A冰水冰水 B生理盐水生理盐水 C1:5000高锰酸钾高锰酸钾 D2%碳酸氢钠碳酸氢钠 E2%4%鞣酸鞣酸Bv6.敌百虫中毒

31、时禁用碱性溶液洗胃主要是为了敌百虫中毒时禁用碱性溶液洗胃主要是为了 防止防止 A损伤胃黏膜损伤胃黏膜 B促进毒物吸收促进毒物吸收 C对神经系统有抑制作用对神经系统有抑制作用 D生成毒性更强的敌敌畏生成毒性更强的敌敌畏 E对心血管有抑制作用对心血管有抑制作用Dv7.下列情况,禁忌洗胃的是下列情况,禁忌洗胃的是 A误服磷化锌误服磷化锌 B安眠药中毒安眠药中毒 C误服硫酸误服硫酸 D氰化物中毒氰化物中毒 E异烟肼中毒异烟肼中毒Cv8.吸痰时痰液粘稠不易吸出,不宜吸痰时痰液粘稠不易吸出,不宜 A叩拍胸背叩拍胸背 B超声雾化吸入稀释痰液超声雾化吸入稀释痰液 C雾化吸入雾化吸入糜蛋白酶糜蛋白酶 D固定导管位置,增大吸引负压固定导管位置,增大吸引负压 E变换导管位置,左、右旋转抽吸变换导管位置,左、右旋转抽吸Dv9.吸痰时,每次抽吸的时间一般不超过吸痰时,每次抽吸的时间一般不超过 A3秒秒 B5秒秒 C10秒秒 D15秒秒 E20秒秒Dv10.服用大量巴比妥钠宜用何种洗胃液与导泻剂为该服用大量巴比妥钠宜用何种洗胃液与导泻剂为该病人洗胃病人洗胃 A4%碳酸氢钠,硫酸钠碳酸氢钠,硫酸钠 B0.9%氯化钠,硫酸镁氯化钠,硫酸镁 C0.1%硫酸铜,硫酸钠硫酸铜,硫酸钠 D温开水,硫酸镁温开水,硫酸镁 E1:15 000高锰酸钾,硫酸钠高锰酸钾,硫酸钠E

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