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1、变态与健康心理学串讲变态与健康心理学串讲株洲市京师教育培训中心蒋芳株洲市京师教育培训中心蒋芳株洲市京师教育培训中心蒋芳株洲市京师教育培训中心蒋芳教材目录第一节 变态心理学第二节 心理正常与异常第三节 常见心理异常症状第四节 常见精神障碍第五节 心理健康与心理不健康第六节 心理不健康状态的分类第七节 关于健康心理学第八节 压力与健康71234568第一节第一节 变态心理学概述变态心理学概述 本节内容不作为复习重点，本节内容不作为复习重点，其中变态心理学的研究对象需要其中变态心理学的研究对象需要了解，三大流派对此的理论解释了解，三大流派对此的理论解释需要熟悉。需要熟悉。心理变态是一个没有贬义的统计
2、学概念，泛指人们低于心理健康水平的各种心理和行为表现。即使是心理异常的人，他们的心理活动也并不全是异常的。正常心理活动和异常心理活动之间，有互相转化的可能性。正常心理活动和异常心理活动在人群中会永远并存。变态心理学与普通心理学。注意一：对变态的理解注意一：对变态的理解ICD-10关于精神病性的描述n属于精神病性的症状：幻觉；妄想；显著的兴奋和活动过多；并非由抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩；显著的精神运动性迟滞；紧张症性行为n如果出现精神病性症状，则称之为精神病性问题。注意二：关于精神病性的描述注意二：关于精神病性的描述变态心理学的对象注意三：研究目的的区分注意三：研究目的的区分注意四：
3、对心理异常现象的早期关注注意四：对心理异常现象的早期关注希波克里特：希波克里特：人之所以疯狂，是因为有害的体人之所以疯狂，是因为有害的体液流入大脑液流入大脑学科简史n注意五：对心理异常现象的现代说明兴奋和抑制的冲突强有力的、异乎寻常的刺激潜能趋于完善的特征受到了阻碍固着焦虑压抑精神分析行为主义人本主义超我超我本我本我自我自我口欲期（0-1岁）肛欲期（1-3岁）性器期（3-5岁）潜伏期（5-12岁）生殖期（12岁以后）第二节第二节 心理正常与心理异常的区分心理正常与心理异常的区分 本节阐述了正常心理活本节阐述了正常心理活动的功能，重点介绍了心理动的功能，重点介绍了心理正常与异常的不同区分标准，正
4、常与异常的不同区分标准，需要重点掌握郭念锋的需要重点掌握郭念锋的三原三原则则区分标准。区分标准。心理学的区分原则三原则（郭念锋）标准化的区分四标准（李心天）心理正常与心理异常的区分心理正常与心理异常的区分n医学标准：以病理解剖或病理生理变化为根据n统计学标准：偏离正常平均值n内省经验标准：病人和观察者的体验n社会适应标准：行事背离社会准则n主客观世界的统一性原则幻觉、妄想、神经症类、无自知力n心理活动的内在协调性原则情绪倒错n人格的相对稳定性原则无原因的性格改变第三节第三节 常见心理异常症状常见心理异常症状第四节第四节 常见精神障碍常见精神障碍认知障碍认知障碍情绪障碍情绪障碍意志行为障碍意志行
5、为障碍精分及其他妄想性障碍精分及其他妄想性障碍心境障碍心境障碍神经症神经症应激相关障碍应激相关障碍人格障碍人格障碍心理生理障碍心理生理障碍癔症癔症注意：症状与疾病的区分注意：症状与疾病的区分第三节第三节 常见心理异常的症状常见心理异常的症状 本节主要讲解各种精神障碍的本节主要讲解各种精神障碍的症状表现，需要症状表现，需要重点掌握重点掌握，从应试，从应试角度看，多出现在选择题及案例选角度看，多出现在选择题及案例选择题中；从从业的角度看，心理咨择题中；从从业的角度看，心理咨询师需要具备鉴别病与非病、正常询师需要具备鉴别病与非病、正常与异常的能力。与异常的能力。常见心理异常的症状常见心理异常的症状n
6、学习目的：学习目的：n鉴别精神障碍和非精神障碍，必要时鉴别精神障碍和非精神障碍，必要时转诊转诊。认知障碍认知障碍情绪障碍情绪障碍意志行为障碍意志行为障碍认知障碍认知障碍一、感知障碍二、思维障碍三、注意、记忆与智能障碍四、自知力障碍感知综合障碍感知综合障碍情绪障碍情绪障碍以程度变化为主以性质改变为主脑器质性损害的情绪高涨情绪低落焦虑恐怖情绪迟钝情绪淡漠情绪倒错情绪脆弱易激惹强制性哭笑欣快目前对焦虑的理解目前对焦虑的理解第四节第四节 常见精神障碍常见精神障碍 本节讲解了与临床心理咨询密本节讲解了与临床心理咨询密切相关的内容，变态心理学与精神切相关的内容，变态心理学与精神病学研究的内容部分相同，但二
7、者病学研究的内容部分相同，但二者侧重各有不同，精神病学作为医学侧重各有不同，精神病学作为医学分支，重点在于疾病的诊断、治疗分支，重点在于疾病的诊断、治疗及转归。及转归。第五节第五节 心理健康与心理不健康心理健康与心理不健康 本节主要介绍心理健康的不同本节主要介绍心理健康的不同维度的评估标准，通过这些标准，维度的评估标准，通过这些标准，以达到准确的判断心理正常、异常，以达到准确的判断心理正常、异常，以及健康与否，清晰心理咨询的适以及健康与否，清晰心理咨询的适用范围。用范围。相关概念的区分及内涵相关概念的区分及内涵n健康和不健康都包含在正常心理内健康和不健康都包含在正常心理内n心理咨询的主要对象是
8、人的心理不健康状态心理咨询的主要对象是人的心理不健康状态n心理不健康状态的分类心理不健康状态的分类n一般心理问题一般心理问题n严重心理问题严重心理问题n神经症性心理问题神经症性心理问题心理正常心理健康心理不健康心理异常第六节第六节 心理不健康状态的分类心理不健康状态的分类 本节所涉及的问题是心理健康本节所涉及的问题是心理健康咨询的主要工作对象，需要重点掌咨询的主要工作对象，需要重点掌握一般心理问题、严重心理问题、握一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题的诊断标准，当神经症性心理问题的诊断标准，当然这个诊断在第六章也会涉及到，然这个诊断在第六章也会涉及到，考试必考内容之一。考试必考内容之一
9、。心理不健康状态的分类心理不健康状态的分类原因原因发生时间发生时间严重程度严重程度有无泛化有无泛化一般心一般心理问题理问题现实生活、工现实生活、工作压力、处事作压力、处事失误等因素失误等因素（冲突常形）（冲突常形）不间断持续不间断持续1个月个月间断间断2个月个月（12个月个月）不良情绪反应在相当程度不良情绪反应在相当程度理智控制下，生活、学习、理智控制下，生活、学习、社交基本维持正常，但效社交基本维持正常，但效率有所下降率有所下降 不良情绪的不良情绪的激发因素仅激发因素仅仅局限于最仅局限于最初事件初事件 严重心严重心理问题理问题较为强烈的、较为强烈的、对个体威胁较对个体威胁较大的现实刺激大的现
10、实刺激（冲突常形）（冲突常形）2到到6个月个月直接引发求助者的痛苦情直接引发求助者的痛苦情绪、对生活、工作和社会绪、对生活、工作和社会交往有一定程度影响交往有一定程度影响 情绪反应对情绪反应对象被象被泛化泛化 神经症神经症性心理性心理问题问题非现实非道德非现实非道德性因素引发性因素引发（冲突（冲突变形变形）2到到3个月个月精神痛苦较难解决，社会精神痛苦较难解决，社会功能受损，工作生活有一功能受损，工作生活有一定程度影响，但严重程度定程度影响，但严重程度未达到神经症诊断标准未达到神经症诊断标准 心理冲突内心理冲突内容泛化容泛化 第第7节节 关于健康心理学关于健康心理学 本节不作为重点，复本节不作
11、为重点，复习时过一遍教材即可。习时过一遍教材即可。关于健康心理学关于健康心理学n躯体疾病患者的一般心理特点躯体疾病患者的一般心理特点对客观世界和自身价值的态度发生改变对客观世界和自身价值的态度发生改变患者把注意力从外界转移到自身的体验和感觉上患者把注意力从外界转移到自身的体验和感觉上情绪低落情绪低落时间感觉发生变化时间感觉发生变化精神偏离日常状态精神偏离日常状态n心理学对躯体疾病治疗的意义心理学对躯体疾病治疗的意义压力的临床后果和中介系统压力的临床后果和中介系统n认知系统的评估认知系统的评估认知的结果是有两种可能。事件即可能是压力源，它要求自己去认知的结果是有两种可能。事件即可能是压力源，它要
12、求自己去适应；也可能对自己不构成威胁，无需去应对它；适应；也可能对自己不构成威胁，无需去应对它；对事件严重性的评估。这类评估，可以影响压力的体验。过高评对事件严重性的评估。这类评估，可以影响压力的体验。过高评估了客观事件的严重性，可能增强焦虑情绪的程度。估了客观事件的严重性，可能增强焦虑情绪的程度。对自己能力的评估，影响压力的相对强度。自我能力评估过低，对自己能力的评估，影响压力的相对强度。自我能力评估过低，可以增强焦虑情绪，即增强对压力体验的强度。可以增强焦虑情绪，即增强对压力体验的强度。n人格的影响作用：外控型、内控型人格的影响作用：外控型、内控型n社会支持系统社会支持系统亲密的和可信任的关系，是压力的有效缓冲器。亲密的和可信任的关系，是压力的有效缓冲器。