婴幼儿的营养与膳食 .ppt

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1、第四章第四章 特定生理时期人群特定生理时期人群的营养与膳食的营养与膳食第一节第一节 婴幼儿的婴幼儿的营养与膳食营养与膳食1.1.生长发育特点生长发育特点 婴儿婴儿指自胎儿娩出至一周岁。指自胎儿娩出至一周岁。新生儿期新生儿期为断脐带至出生后为断脐带至出生后2828天。天。一、婴儿的营养与喂养一、婴儿的营养与喂养体格发育特点体格发育特点 婴儿期是人生长发育的第一个高峰期。婴儿期是人生长发育的第一个高峰期。体重体重体格发育体格发育 身长身长 头围与胸围头围与胸围新生儿平均体重新生儿平均体重约为约为3.03.0千克。千克。6 6个月以内平均增个月以内平均增加加0.60.6千克；千克；6-126-12个

2、月平均每个月平均每月增加月增加0.50.5千克。千克。足月新生儿平均足月新生儿平均身长为身长为5050厘米厘米 1 1岁以内增加岁以内增加5050，为为7575厘米厘米婴儿出生时头围约婴儿出生时头围约34cm34cm每月平均增加每月平均增加1cm1cm。婴儿胸围交叉时间越婴儿胸围交叉时间越早早,婴儿身体越好。婴儿身体越好。消化系统发育特点消化系统发育特点 新生儿消化器官发育未成熟，唾液分泌较少，新生儿消化器官发育未成熟，唾液分泌较少，唾液中的淀粉酶含量低。唾液中的淀粉酶含量低。口腔：口腔：3 34 4个月时唾液腺逐渐发育成熟，个月时唾液腺逐渐发育成熟，6 6个月起个月起作用增强；作用增强；胃：

3、胃：呈水平位，容量小，贲门的扩约肌松弛，呈水平位，容量小，贲门的扩约肌松弛，幽门部肌肉紧张幽门部肌肉紧张,易溢奶；易溢奶；肠：肠：四个月起胰淀粉酶达正常水平，胰脂肪酶活性四个月起胰淀粉酶达正常水平，胰脂肪酶活性较低，胆汁分泌较少。较低，胆汁分泌较少。脑和智力发育脑和智力发育婴儿出生时脑的重量为婴儿出生时脑的重量为370370克克,6,6个月增加一倍个月增加一倍,7 7岁接近成人脑重量岁接近成人脑重量.脑神经细胞脑神经细胞3 3岁时基本分化完成岁时基本分化完成,3,3岁后脑细胞数量岁后脑细胞数量不变。只脑细胞的重量，体积及形态结构发生变化。不变。只脑细胞的重量，体积及形态结构发生变化。3 3岁前

4、婴幼儿期是脑细胞快速分化增殖期岁前婴幼儿期是脑细胞快速分化增殖期,合理营养有利于智力发展！合理营养有利于智力发展！2 2、婴儿的营养需要、婴儿的营养需要 1 1）能量需要）能量需要 0-120-12月月:平均为平均为95kcal/(kg.d)95kcal/(kg.d)，第第1 1周新生儿周新生儿:约需约需60kcal/(kg.d)60kcal/(kg.d)非母乳喂养增加总能量非母乳喂养增加总能量20%20%。婴儿能量消耗婴儿能量消耗 基础代谢基础代谢食物特殊动力作用食物特殊动力作用体力活动体力活动能量储存能量储存排泄排泄 生长发育生长发育2 2）蛋白质）蛋白质:需优质蛋白质需优质蛋白质,单位体

5、重所需量高于成人单位体重所需量高于成人 母乳喂养需母乳喂养需2.0g/kg.d2.0g/kg.d 牛乳喂养需牛乳喂养需3.5g/kg.d3.5g/kg.d 大豆或谷类喂养需大豆或谷类喂养需4.0g/kg4.0g/kg 婴儿除需要成人婴儿除需要成人8 8种必需氨基酸，还需要食物种必需氨基酸，还需要食物提供组氨酸。并补充半胱氨酸提供组氨酸。并补充半胱氨酸 酪氨酸及牛磺酸。酪氨酸及牛磺酸。3)3)脂肪脂肪:0-6 0-6 个月婴儿个月婴儿DRIsDRIs脂肪占总能量脂肪占总能量45-50%45-50%6-12 6-12个月婴儿个月婴儿DRIsDRIs脂肪占总能量脂肪占总能量35-40%35-40%母

6、乳中脂肪占总能量母乳中脂肪占总能量47%47%，其中饱和脂肪酸约，其中饱和脂肪酸约40%40%，单不饱和脂肪酸约，单不饱和脂肪酸约40%40%，多不饱和脂肪酸约，多不饱和脂肪酸约20%,20%,并含有并含有n-3n-3和和n-6n-6系列多不饱和脂肪系列多不饱和脂肪,对婴儿神对婴儿神经、智力、及认知功能发育有促进作用。经、智力、及认知功能发育有促进作用。4)4)碳水化合物碳水化合物:提供能量占总能量提供能量占总能量303060%60%母乳喂养主要为乳糖供能（约母乳喂养主要为乳糖供能（约37%37%）人工喂养供能约占总能量人工喂养供能约占总能量404050%50%4 4个月以下婴儿乳糖酶比成人高

7、，能消化个月以下婴儿乳糖酶比成人高，能消化 乳糖、蔗糖、葡萄糖。乳糖、蔗糖、葡萄糖。5)5)矿物质：矿物质：钙：钙：0-6 0-6 个月个月AIAI值为值为300mg/d300mg/d 6-12 6-12个月个月AIAI值为值为400mg/d400mg/d 人乳中每天约提供人乳中每天约提供300mg300mg钙，吸收率高钙，吸收率高 6 6个月前全母乳喂养的婴儿无明显缺钙。个月前全母乳喂养的婴儿无明显缺钙。铁铁:6-12 6-12个月婴儿铁的个月婴儿铁的AIAI值为值为10mg/d10mg/d 足月新生儿体内储存约足月新生儿体内储存约300mg300mg的铁；的铁；早产儿或低出生体重儿体内铁储

8、存不足；早产儿或低出生体重儿体内铁储存不足；母乳、牛乳中铁含量低，母乳、牛乳中铁含量低，6 6个月后需膳食补充。个月后需膳食补充。锌锌:0-6 0-6 个月婴儿个月婴儿RNIRNI值为值为1.5mg/d1.5mg/d 6-12 6-12个月婴儿个月婴儿RNIRNI值为值为8mg/d8mg/d 足月新生儿体内储存充足，母乳喂养前足月新生儿体内储存充足，母乳喂养前 六个月不会缺乏。六个月不会缺乏。碘：碘：0-120-12个月婴儿碘的个月婴儿碘的RNIRNI值为值为50ug/d50ug/d 建议孕妇、乳母食用富含碘食品或碘强建议孕妇、乳母食用富含碘食品或碘强化食品。化食品。维生素维生素A:A:婴儿适

9、宜摄入量婴儿适宜摄入量AIAI值为值为400ugRE/d400ugRE/d 母乳喂养一般不需补充母乳喂养一般不需补充,用鱼肝油补充时应适量。用鱼肝油补充时应适量。维生素维生素D:D:婴儿参考摄入量为婴儿参考摄入量为10ug/d10ug/d 2 2周周1 1岁半需要补充富含岁半需要补充富含VDVD的鱼肝油或的鱼肝油或 适当晒太阳。母乳中适当晒太阳。母乳中VDVD含量低需要补充。含量低需要补充。6)6)维生素维生素维生素维生素K:K:婴儿婴儿AIAI值为值为3mg/d3mg/d 体内储备很少体内储备很少,早产儿和低出生体重儿易缺乏。早产儿和低出生体重儿易缺乏。导致缺乏导致缺乏VKVK性出血。性出血

10、。长期使用抗生素需补充长期使用抗生素需补充VKVK。维生素维生素C:C:婴儿推荐摄入量婴儿推荐摄入量40-50mg/d40-50mg/d。母乳喂养的婴儿一般不缺母乳喂养的婴儿一般不缺VCVC。牛乳喂养可通过果汁、菜汁及牛乳喂养可通过果汁、菜汁及VCVC制剂适当补充。制剂适当补充。7)7)水：水：一般每日需要量一般每日需要量150ml/kg150ml/kg。牛奶中蛋白质和矿物质含量较多，人牛奶中蛋白质和矿物质含量较多，人工喂养婴儿每天要补充适量的水。工喂养婴儿每天要补充适量的水。0-60-6月龄婴儿喂养指南月龄婴儿喂养指南纯母乳喂养，按需喂奶纯母乳喂养，按需喂奶(6(68 8次以上）；次以上）；

11、产后尽早开奶，初乳营养最好（免疫系统建立）；产后尽早开奶，初乳营养最好（免疫系统建立）；尽早抱婴儿到户外活动，适当补充尽早抱婴儿到户外活动，适当补充VDVD；新生儿和新生儿和1-61-6个月龄婴儿及时补充适量的个月龄婴儿及时补充适量的VKVK；不能用纯母乳喂养时，宜选婴儿配方食品喂养；不能用纯母乳喂养时，宜选婴儿配方食品喂养；定期监测生长发育状况。定期监测生长发育状况。3 3、婴儿合理喂养、婴儿合理喂养6-126-12月龄婴儿喂养指南月龄婴儿喂养指南奶类优先，继续母乳喂养（奶类优先，继续母乳喂养（600600800ml800ml奶量）；奶量）；及时合理添加辅食及时合理添加辅食:果汁（泥）、菜汁

12、（泥）、米果汁（泥）、菜汁（泥）、米粉等泥糊状食物以及软饭、烂面，切成小块的水果、粉等泥糊状食物以及软饭、烂面，切成小块的水果、蔬菜等；蔬菜等；尝试多种多样的食物，膳食中要少糖、无盐、尝试多种多样的食物，膳食中要少糖、无盐、不加调味品；不加调味品；逐渐让婴儿自己进食，养成良好的进食行为；逐渐让婴儿自己进食，养成良好的进食行为；定期监测生长发育状况；定期监测生长发育状况；注意饮食卫生。注意饮食卫生。婴儿喂养方式婴儿喂养方式:母母 乳乳 喂喂 养养人人 工工 喂喂 养养混混 合合 喂喂 养养母乳的特点：不同时期的母乳母乳的特点：不同时期的母乳初初 乳：乳：产后产后5 5日内所分泌的淡黄色乳汁。营养

13、日内所分泌的淡黄色乳汁。营养 素适宜新生儿的发育，营养价值高，素适宜新生儿的发育，营养价值高，富含人体需要的免疫物质和多种活性酶。富含人体需要的免疫物质和多种活性酶。过渡乳：过渡乳：产后产后6-106-10日分泌的乳汁。乳糖和脂肪日分泌的乳汁。乳糖和脂肪 逐渐增多，蛋白质含量下降。逐渐增多，蛋白质含量下降。成熟乳：成熟乳：分娩约分娩约2 2周以后分泌的乳汁。周以后分泌的乳汁。晚晚 乳：乳：产后产后1010个月以后分泌的乳汁。个月以后分泌的乳汁。1 1）母乳喂养）母乳喂养 母乳的优点母乳的优点营养素全面营养素全面 含丰富的抗感染物质含丰富的抗感染物质含有激素和生长因子含有激素和生长因子促进婴儿的

14、身心发育促进婴儿的身心发育经济、方便、卫生经济、方便、卫生促进母亲身体恢复促进母亲身体恢复降低患慢性疾病的风险降低患慢性疾病的风险营养素齐全：营养素齐全：母乳能完全满足母乳能完全满足6 6月龄内婴儿生长发育的需要。月龄内婴儿生长发育的需要。u 蛋白质：蛋白质：含量为含量为1.1%1.1%。乳清蛋白与酪蛋白比例为乳清蛋白与酪蛋白比例为6:46:4。乳清蛋白。乳清蛋白 易于消化吸收。易于消化吸收。母乳中含有必需氨基酸；母乳中含有必需氨基酸；并含较多的牛磺酸，利于脑部组织发育。并含较多的牛磺酸，利于脑部组织发育。u脂肪：脂肪：母乳中以不饱和脂肪酸为主，并有脂肪酶利母乳中以不饱和脂肪酸为主，并有脂肪酶

15、利于消化。并含有必需脂肪酸于消化。并含有必需脂肪酸ARAARA、DHADHA可满足婴可满足婴儿脑部儿脑部 及视网膜发育的需要。及视网膜发育的需要。婴儿缺乏必需脂肪酸可引起婴儿湿疹。婴儿缺乏必需脂肪酸可引起婴儿湿疹。u糖类：糖类：母乳中乳糖含量为母乳中乳糖含量为7 7，高于牛乳的，高于牛乳的3.5%3.5%。促。促进肠道中双歧杆菌的生长进肠道中双歧杆菌的生长 u维生素维生素:乳母膳食营养充足，其乳汁可满足婴儿出生乳母膳食营养充足，其乳汁可满足婴儿出生6 6个个月所需维生素。月所需维生素。母乳中维生素随乳母膳食的营养含量而改变。母乳中维生素随乳母膳食的营养含量而改变。u矿物质矿物质:钙：母乳中钙的

16、含量约为钙：母乳中钙的含量约为34mg/100ml34mg/100ml，钙磷比例为钙磷比例为2:12:1，同时乳糖的作用，钙吸收好。，同时乳糖的作用，钙吸收好。铁：母乳中铁的含量与牛乳接近，但母乳吸收率高。铁：母乳中铁的含量与牛乳接近，但母乳吸收率高。母乳中无机盐种类和含量可满足婴儿生长发育的母乳中无机盐种类和含量可满足婴儿生长发育的 需要。需要。(2)(2)母乳含多种免疫物质及酶类，含丰富的抗感染物母乳含多种免疫物质及酶类，含丰富的抗感染物质质初生婴儿免疫系统发育不完善，抵抗力差。初生婴儿免疫系统发育不完善，抵抗力差。母乳中的免疫物质增强婴儿对消化道及呼吸道母乳中的免疫物质增强婴儿对消化道及

17、呼吸道 感染的抵抗力。感染的抵抗力。母乳喂养不会引起过敏反应。母乳喂养不会引起过敏反应。(3)(3)母乳含有激素和生长因子母乳含有激素和生长因子 表皮生长因子表皮生长因子EGFEGF、神经生长因子、神经生长因子NGFNGF、前列腺、前列腺素、催乳素等促进婴儿器官的生长发育和成熟。素、催乳素等促进婴儿器官的生长发育和成熟。(4)(4)降低患慢性疾病的风险降低患慢性疾病的风险 母乳喂养有利于预防儿童期肥胖，成年期慢性母乳喂养有利于预防儿童期肥胖，成年期慢性疾病如溃疡性结肠炎、疾病如溃疡性结肠炎、2 2型糖尿病和肿瘤发病率较型糖尿病和肿瘤发病率较低。低。(5)(5)母乳矿物质含量比牛奶少，渗透压比牛

18、乳低，促进母乳矿物质含量比牛奶少，渗透压比牛乳低，促进婴儿的身心发育婴儿的身心发育(6)(6)经济、方便、卫生经济、方便、卫生(7)(7)促进母亲身体恢复促进母亲身体恢复 哺乳刺激子宫收缩，促进身体恢复；哺乳刺激子宫收缩，促进身体恢复；可降低患乳腺癌和卵巢肿瘤的发病。可降低患乳腺癌和卵巢肿瘤的发病。（1 1）混合喂养混合喂养 由于各种原因母乳不足或不能按时喂养婴由于各种原因母乳不足或不能按时喂养婴儿，在坚持母乳喂养的同时，用婴儿代乳品喂儿，在坚持母乳喂养的同时，用婴儿代乳品喂养以补充母乳的不足。养以补充母乳的不足。（2 2）人工喂养：人工喂养：因各种原因不能母乳喂养婴儿时，可采用因各种原因不能

19、母乳喂养婴儿时，可采用牛奶、羊奶等动物乳或其他代乳品喂养婴儿。牛奶、羊奶等动物乳或其他代乳品喂养婴儿。目前婴儿人工喂养主要使用婴儿配方奶粉！目前婴儿人工喂养主要使用婴儿配方奶粉！2 2）混合喂养与人工喂养）混合喂养与人工喂养 婴儿配方奶粉：婴儿配方奶粉：参照母乳组成成分和模式对牛奶的组成进行参照母乳组成成分和模式对牛奶的组成进行调整和改进，配制成适合婴儿生理特点并能满足调整和改进，配制成适合婴儿生理特点并能满足婴儿生长发育所需的制品。婴儿生长发育所需的制品。起始婴儿起始婴儿配方奶粉配方奶粉后继婴儿后继婴儿配方奶粉配方奶粉特殊医学特殊医学配方奶粉配方奶粉婴儿配方奶粉婴儿配方奶粉 在牛奶的基础上的

20、改良在牛奶的基础上的改良降低蛋白质的总量，增加乳清蛋白比例至降低蛋白质的总量，增加乳清蛋白比例至60%60%，减小酪蛋白比例至减小酪蛋白比例至40%40%。脱去部分或全部富含饱和脂肪酸的奶油，添加脱去部分或全部富含饱和脂肪酸的奶油，添加 富含不饱和脂肪酸的植物油。富含不饱和脂肪酸的植物油。调整亚油酸和亚麻酸的比例，添加有助于大脑发调整亚油酸和亚麻酸的比例，添加有助于大脑发育的多不饱和脂肪酸育的多不饱和脂肪酸DHADHA。提高乳糖含量，加入可溶性多糖。提高乳糖含量，加入可溶性多糖。增加婴儿需要的牛磺酸、核酸和肉碱。增加婴儿需要的牛磺酸、核酸和肉碱。减少矿物质的总量，增加铁、锌。增加减少矿物质的总

21、量，增加铁、锌。增加VAVA、VDVD。牛乳及其制品牛乳及其制品鲜牛奶鲜牛奶:使用前煮沸使用前煮沸3-43-4分钟并加适量的糖分钟并加适量的糖用用 量：新生儿量：新生儿2 2份牛奶份牛奶 +1+1份水份水(2/3)(2/3)过渡到过渡到3 3份牛奶份牛奶 +1+1份水份水(3/4)(3/4)4 4份牛奶份牛奶 +1+1份水份水(4/5)(4/5)满月后婴儿可吃全奶。满月后婴儿可吃全奶。全脂奶粉：全脂奶粉：按体积按体积1 1份奶粉份奶粉 +4+4份水或重量比份水或重量比1 1：8 8，溶解，溶解后营养成分等同鲜牛奶。后营养成分等同鲜牛奶。脱脂牛奶不适宜于婴儿喂养！脱脂牛奶不适宜于婴儿喂养！豆制代

22、乳粉豆制代乳粉 以大豆为主体蛋白的代乳制品，添加蛋黄以大豆为主体蛋白的代乳制品，添加蛋黄 粉、米粉、蔗糖、骨粉、矿物质及维生素。粉、米粉、蔗糖、骨粉、矿物质及维生素。特点特点:不含乳糖，适用于对牛奶过敏或乳糖酶不含乳糖，适用于对牛奶过敏或乳糖酶 活性低下的婴儿。活性低下的婴儿。(3)(3)婴儿辅助食品添加婴儿辅助食品添加u 辅助食品添加的重要性辅助食品添加的重要性 满足婴儿的营养需要；满足婴儿的营养需要；学习吃食物，为断奶作好准备；学习吃食物，为断奶作好准备；适应婴儿消化系统及心理发育的需要；适应婴儿消化系统及心理发育的需要；培养良好的饮食习惯。培养良好的饮食习惯。u添加辅助食品的时间添加辅助

23、食品的时间 一般婴儿从一般婴儿从6 6个月开始逐步添加辅助食品。个月开始逐步添加辅助食品。u出现下列情形之一者添加辅食：出现下列情形之一者添加辅食：体重是出生时的体重是出生时的2 2倍；倍；吃完吃完250ml250ml奶不到奶不到4 4小时又饿；小时又饿；婴儿可以坐起来；婴儿可以坐起来；婴儿婴儿2424小时能吃完小时能吃完1000ml1000ml以上的奶；以上的奶；婴儿月龄婴儿月龄6 6个月。个月。u辅助食品添加原则：辅助食品添加原则：由单纯到混合：一种食物需由单纯到混合：一种食物需5-75-7天的适应期，天的适应期，再添加另一种食物。再添加另一种食物。从稀到稠，从细到粗，从软到硬，量少到量多

24、。从稀到稠，从细到粗，从软到硬，量少到量多。不可强迫进食。不愿意吃的食物应改换方式。不可强迫进食。不愿意吃的食物应改换方式。天气炎热和婴儿患病时，暂停添加新品种。天气炎热和婴儿患病时，暂停添加新品种。婴儿辅食需单独制作，现吃现做。婴儿辅食需单独制作，现吃现做。少用或不用盐，不用食品添加剂。少用或不用盐，不用食品添加剂。u辅助食品添加顺序：辅助食品添加顺序：6 6个月内婴儿母乳喂养，出生个月内婴儿母乳喂养，出生2 2周补充周补充VDVD并适当晒太阳。并适当晒太阳。6 6个月起添加含铁配方米粉或铁强化谷类食物。添加菜泥个月起添加含铁配方米粉或铁强化谷类食物。添加菜泥(如菠菜、青菜、土豆等如菠菜、青

25、菜、土豆等)、蛋黄、鱼泥和植物油。、蛋黄、鱼泥和植物油。7-97-9个月添加饼干、面包片、馒头等固体食物。添加烂粥，个月添加饼干、面包片、馒头等固体食物。添加烂粥，烂面、碎菜、肉末、鱼泥、肝泥、全蛋等食品。烂面、碎菜、肉末、鱼泥、肝泥、全蛋等食品。10-1210-12月龄添加瘦肉末，可与粥、面同煮。月龄添加瘦肉末，可与粥、面同煮。7-97-9个月是婴儿咀嚼和进食学习灵敏时期，可开始训练使用个月是婴儿咀嚼和进食学习灵敏时期，可开始训练使用杯碗。杯碗。幼儿期幼儿期:1 1周岁周岁3 3周岁的小儿周岁的小儿 食物营养食物营养母乳母乳或代乳品或代乳品谷类、肉类、蛋、蔬菜谷类、肉类、蛋、蔬菜水果等食物水

26、果等食物二、幼儿营养需求与合理膳食二、幼儿营养需求与合理膳食1 1）体格发育特点）体格发育特点体重体重:增速减慢。增速减慢。1-21-2岁全年增重岁全年增重2.52.53.0kg3.0kg，2 2岁时体重约岁时体重约12kg12kg。2-3 2-3岁全年增重岁全年增重2.3kg2.3kg左右。左右。身长身长:1-21-2岁全年增长岁全年增长10cm10cm左右左右,2-3,2-3岁全年平均增岁全年平均增 长长5cm5cm，1-31-3岁共增长岁共增长15cm15cm左右，左右，3 3岁时身高岁时身高90cm 90cm 98cm 98cm。头围、胸围、上臂围的发育：头围、胸围、上臂围的发育：头围

27、大小与脑发育有关。头围大小与脑发育有关。胸围反映胸廓和胸背肌肉发育。胸围反映胸廓和胸背肌肉发育。上臂围可反映早期发育不良。上臂围可反映早期发育不良。1.1.幼儿期生长发育特点幼儿期生长发育特点2 2）脑和神经系统的发育）脑和神经系统的发育 1-3 1-3岁的幼儿是脑组织发育的重要时期，岁的幼儿是脑组织发育的重要时期，脑组织重量达成人的脑组织重量达成人的2/32/3以上。以上。3 3）消化系统的发育）消化系统的发育 幼儿牙齿幼儿牙齿2 2岁半前出齐乳牙。岁半前出齐乳牙。但咀嚼能力较弱，发育不完善。但咀嚼能力较弱，发育不完善。幼儿食物需易消化，营养丰富！幼儿食物需易消化，营养丰富！1 1）能量）能

28、量 1-2 1-2岁男孩能量需要岁男孩能量需要1100kcal/d1100kcal/d；女孩能量需要女孩能量需要1050kcal/d1050kcal/d 2-3 2-3岁男孩能量需要岁男孩能量需要1200kcal/d1200kcal/d；女孩能量需要女孩能量需要1150kcal/d1150kcal/d 蛋白质、脂肪、碳水化合物占总能量比蛋白质、脂肪、碳水化合物占总能量比 =12-15%12-15%、30-35%30-35%、50-55%50-55%。幼儿能量消耗幼儿能量消耗:基础代谢基础代谢,生长发育生长发育,体力活动体力活动 及食物的特殊动力作用的需要。及食物的特殊动力作用的需要。2.2.幼

29、儿的营养需要幼儿的营养需要2 2）蛋白质）蛋白质 供能占总能量供能占总能量12-15%,12-15%,其中优质蛋白质在其中优质蛋白质在50%50%以上。以上。年龄（岁）年龄（岁）1-2 2-3 3-41-2 2-3 3-4蛋白质蛋白质RNI 35g 40g 45gRNI 35g 40g 45g3 3）脂肪）脂肪 供能占总能量供能占总能量30-35%30-35%，必需脂肪酸应占总能量必需脂肪酸应占总能量1%1%。注意补充亚麻酸，注意补充亚麻酸，-亚麻酸存在于大豆油、低芥酸菜亚麻酸存在于大豆油、低芥酸菜籽油、紫苏油等中。籽油、紫苏油等中。4 4）碳水化合物）碳水化合物 2 2岁后碳水化合物供能为总

30、能量岁后碳水化合物供能为总能量50-55%50-55%。注意适量摄取膳食纤维。注意适量摄取膳食纤维。5 5）矿物质）矿物质钙：钙：1-31-3岁幼儿钙的岁幼儿钙的AIAI值值600mg/d600mg/d 来源：来源：奶及奶制品，豆及豆制品。奶及奶制品，豆及豆制品。铁：铁：1-31-3岁幼儿铁的岁幼儿铁的AIAI值值12mg/d12mg/d 来源：来源：动物肝脏和血，尤其是禽类肝脏和血含动物肝脏和血，尤其是禽类肝脏和血含铁更高。铁更高。6 6）维生素）维生素VAVA：1-31-3岁幼儿岁幼儿VAVA的的AIAI值为值为500ug/d,500ug/d,大量补充会在肝内蓄积引起中毒。大量补充会在肝内

31、蓄积引起中毒。VA VA与幼儿机体的生长、骨骼发育、生殖、视觉及与幼儿机体的生长、骨骼发育、生殖、视觉及抗感染有关。抗感染有关。VDVD：幼儿幼儿VDVD的的RNIRNI值为值为10ug/d10ug/d。来源：来源：海水鱼、肝脏、蛋黄等食品或户外晒海水鱼、肝脏、蛋黄等食品或户外晒 太阳。太阳。7 7）水）水 1-3 1-3岁幼儿补水量为岁幼儿补水量为125ml/kg.d125ml/kg.d，全天总需水量为，全天总需水量为1250-2000ml1250-2000ml。幼儿补充水份应为白开水，不宜饮用碳酸饮料！幼儿补充水份应为白开水，不宜饮用碳酸饮料！佝偻病佝偻病缺铁性贫血缺铁性贫血缺锌缺锌缺维生

32、素缺维生素A A3.3.常见的营养缺缺乏症常见的营养缺缺乏症佝偻病佝偻病:由于缺乏由于缺乏VDVD引起。幼儿阳光照射不足或膳引起。幼儿阳光照射不足或膳 食中缺乏食中缺乏VDVD且没及时补充。且没及时补充。症状：症状：抽筋、小腿疼痛、生长发育迟缓，骨骼抽筋、小腿疼痛、生长发育迟缓，骨骼 变形等。变形等。措施：措施：每天让幼儿户外活动每天让幼儿户外活动1 1小时，需避免阳光小时，需避免阳光 强烈照射暴晒；强烈照射暴晒；合理膳食：合理膳食：摄入奶及奶制品，豆及豆制品。摄入奶及奶制品，豆及豆制品。缺铁性贫血缺铁性贫血 铁摄入不足。由于铁摄入不足。由于1-21-2岁的幼儿主要摄入奶岁的幼儿主要摄入奶类、

33、米粥、鸡蛋等，含铁较低易造成缺乏。类、米粥、鸡蛋等，含铁较低易造成缺乏。措施：措施：增加动物血制品、肝脏、豆类及豆制品、增加动物血制品、肝脏、豆类及豆制品、黑木耳、芝麻酱、瘦肉等食品摄入；黑木耳、芝麻酱、瘦肉等食品摄入；使用铁强化食品；使用铁强化食品；同时食用富含同时食用富含VCVC的蔬菜水果。的蔬菜水果。必要时患儿应在医生指导下补充含铁制剂！必要时患儿应在医生指导下补充含铁制剂！缺锌缺锌:因偏食挑食使膳食中锌摄取不足。因偏食挑食使膳食中锌摄取不足。症状：症状：食欲不振、味觉功能改变、异食癖、生食欲不振、味觉功能改变、异食癖、生 长发育迟缓、创口愈合不良。长发育迟缓、创口愈合不良。措施：措施：

34、食用贝类海产品、瘦肉、动物内脏等食物。食用贝类海产品、瘦肉、动物内脏等食物。缺缺VAVA：VA VA及前体胡萝卜素等营养素摄入不足。及前体胡萝卜素等营养素摄入不足。症状：症状：体格发育迟缓、皮肝干燥角化脱屑、夜盲症、体格发育迟缓、皮肝干燥角化脱屑、夜盲症、结膜干结膜干燥、抵抗力下降、易患消化道感染疾燥、抵抗力下降、易患消化道感染疾 病等。病等。措施：措施：食用富含食用富含VAVA或胡萝卜素的食品。或胡萝卜素的食品。如动物肝脏、胡萝卜、木瓜等，同时注如动物肝脏、胡萝卜、木瓜等，同时注 意蛋白质和脂肪的摄入；意蛋白质和脂肪的摄入；选用强化食品；或在医生指导下补充选用强化食品；或在医生指导下补充VA

35、VA。幼儿膳食从婴儿期以幼儿膳食从婴儿期以乳类为主乳类为主过渡到以过渡到以谷类为主，奶、鱼、肉、禽、蛋和蔬菜水果谷类为主，奶、鱼、肉、禽、蛋和蔬菜水果为辅为辅的混合饮食，烹调方法应与幼儿消化能的混合饮食，烹调方法应与幼儿消化能力相适应。力相适应。4.4.幼儿的膳食指导幼儿的膳食指导1 1）幼儿的喂养指南）幼儿的喂养指南继续母乳喂养或喂食其它乳制品，逐渐过渡到食物多样。继续母乳喂养或喂食其它乳制品，逐渐过渡到食物多样。选择营养丰富、易消化食物。选择营养丰富、易消化食物。采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食。采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食。在良好的环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养。在良

36、好的环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养。鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免 过瘦与肥胖过瘦与肥胖每天足量饮水，少喝含糖高饮料。每天足量饮水，少喝含糖高饮料。定期监测生长发育状况。定期监测生长发育状况。确保饮食卫生，严格消毒餐具。确保饮食卫生，严格消毒餐具。2 2）膳食的基本要求）膳食的基本要求u膳食构成：种类齐全膳食构成：种类齐全,膳食多样膳食多样,营养均衡。营养均衡。建议每人每天摄入：建议每人每天摄入：粮谷类粮谷类100-125100-125克，克，125-150125-150克克鲜牛奶鲜牛奶350350毫升或毫升或全脂奶粉全脂奶

37、粉40-5040-50克，克，鱼、禽、肉、蛋鱼、禽、肉、蛋100100克，克，豆类豆类2020克，克，蔬菜蔬菜150-200150-200克，克，水果类水果类150-200150-200克，克，植物油植物油20-2520-25克。克。每周进食肝脏或猪血每周进食肝脏或猪血10-20克克,多食海产品多食海产品u合理加工与烹调：合理加工与烹调：幼儿主食幼儿主食:软饭、面条、馒头、面包、饺子、软饭、面条、馒头、面包、饺子、馄饨等交替食用。馄饨等交替食用。蔬菜切碎煮烂、瘦肉制成肉糜或肉末；蔬菜切碎煮烂、瘦肉制成肉糜或肉末；坚果类食物坚果类食物(如花生、黄豆等如花生、黄豆等)磨成泥糊状；磨成泥糊状；食物单

38、独制作。食物细软、碎烂、避免食用食物单独制作。食物细软、碎烂、避免食用 刺激性强和油腻食物；刺激性强和油腻食物；烹调方法用烹调方法用清蒸、焖煮清蒸、焖煮，不宜添加过多调味品。，不宜添加过多调味品。u合理安排进餐：合理安排进餐：三餐两点制；三餐两点制；1-2 1-2岁幼儿每天可进餐岁幼儿每天可进餐5-65-6次；次；2-3 2-3岁幼儿每天可进餐岁幼儿每天可进餐4-54-5次。次。u营造良好的进餐环境：营造良好的进餐环境：吃饭时不看电视，不责备、打骂孩子；吃饭时不看电视，不责备、打骂孩子；固定进餐地点，为幼儿配备专用的桌椅和餐具；固定进餐地点，为幼儿配备专用的桌椅和餐具；让幼儿自己选择食物；让幼

39、儿自己选择食物；养成定时规律地就餐习惯。养成定时规律地就餐习惯。u注意饮食卫生：注意饮食卫生：养成良好的卫生习惯养成良好的卫生习惯 餐前便后要洗手；餐前便后要洗手；不吃不洁食物，少吃生冷食物；不吃不洁食物，少吃生冷食物；瓜果洗净才吃，动物性食品需煮熟煮透食用。瓜果洗净才吃，动物性食品需煮熟煮透食用。1-21-2岁幼儿食谱举例岁幼儿食谱举例早餐早餐 牛奶（牛奶（200200毫升）毫升）菠菜鸡蛋面（鸡蛋半个菠菜鸡蛋面（鸡蛋半个3030克，面粉克，面粉2020克，菠菜克，菠菜1010克）克）午餐午餐 软米饭（大米软米饭（大米4040克）克）西红柿猪肝泥汤（猪肝西红柿猪肝泥汤（猪肝1010克克/西红柿

40、西红柿5050克）克）蒸海鱼（去刺鱼肉蒸海鱼（去刺鱼肉3030克）克）炒生菜末炒生菜末3030克克午点午点 蛋糕（鸡蛋蛋糕（鸡蛋1515克面粉克面粉2525克）克）甜橙（甜橙（5050克）克）晚餐晚餐 软米饭（大米软米饭（大米4040克）克）金针菇瘦肉丸汤（碎瘦肉金针菇瘦肉丸汤（碎瘦肉1010克克/金针菇碎金针菇碎1010克，克，上海青末上海青末2020克）克）鸡肉烧胡萝卜末（鸡肉末鸡肉烧胡萝卜末（鸡肉末1515克，胡萝卜克，胡萝卜3030克）克）烧豆腐（嫩豆腐烧豆腐（嫩豆腐2020克）克）晚点晚点 牛奶（牛奶（150 150 毫升）毫升）全天烹调用油全天烹调用油 2020克克 1 1对婴儿来

41、讲，牛乳有哪些营养缺陷？对婴儿来讲，牛乳有哪些营养缺陷？(1)(1)牛乳蛋白质中酪蛋白过高，不利于婴儿消化；牛乳蛋白质中酪蛋白过高，不利于婴儿消化；(2)(2)牛乳脂肪中饱和脂肪酸太多、亚油酸太少而不能牛乳脂肪中饱和脂肪酸太多、亚油酸太少而不能满足婴儿对亚油酸的需要等；满足婴儿对亚油酸的需要等；(3)(3)牛乳中蛋白质、钙、钠、钾、氯和磷酸的高含量牛乳中蛋白质、钙、钠、钾、氯和磷酸的高含量引起相当高的肾溶质负荷，与婴儿未成熟肾脏的能引起相当高的肾溶质负荷，与婴儿未成熟肾脏的能力不相适应。力不相适应。2 2婴儿配方奶粉的基本要求有哪些？婴儿配方奶粉的基本要求有哪些？(1)(1)增加脱盐乳清粉以降

42、低牛奶或其它动物乳汁中酪蛋白的比增加脱盐乳清粉以降低牛奶或其它动物乳汁中酪蛋白的比例，使其接近母乳。例，使其接近母乳。(2)(2)添加与母乳同型的活性顺式亚油酸和适量添加与母乳同型的活性顺式亚油酸和适量a-a-亚麻酸，使其亚麻酸，使其接近母乳中的含量和比例。接近母乳中的含量和比例。(3)a-(3)a-乳糖和乳糖和b-b-乳糖按乳糖按4:64:6的比例添加，适当加入可溶性多糖。的比例添加，适当加入可溶性多糖。(4)(4)脱去牛奶中部分脱去牛奶中部分CaCa、P P、NaNa盐，将盐，将 K/NaK/Na比例调整至比例调整至2.52.53.03.0、Ca/PCa/P调整至调整至2 2，以减少肾溶质

43、负荷并促进钙的吸收。，以减少肾溶质负荷并促进钙的吸收。(5)(5)配方奶粉中通常应强化维生素配方奶粉中通常应强化维生素A A、维生素、维生素D D及适量的其他维及适量的其他维生素，以促进婴儿正常生长发育及预防佝偻病。生素，以促进婴儿正常生长发育及预防佝偻病。(6)(6)在婴儿配方奶粉中强化牛磺酸、核酸、肉碱等婴儿生长发在婴儿配方奶粉中强化牛磺酸、核酸、肉碱等婴儿生长发育必需而体内合成有限的营养物质。育必需而体内合成有限的营养物质。(7)(7)对牛乳蛋白过敏的婴儿，可用大豆蛋白作为蛋白质来源生对牛乳蛋白过敏的婴儿，可用大豆蛋白作为蛋白质来源生产配方奶粉，以避免过敏症的发生。产配方奶粉，以避免过敏

44、症的发生。3 3如何做到幼儿的合理膳食？如何做到幼儿的合理膳食？幼儿膳食从婴儿期的以乳类为主过渡到以谷类幼儿膳食从婴儿期的以乳类为主过渡到以谷类为主，奶、蛋、鱼、禽、肉及蔬菜和水果为辅的混为主，奶、蛋、鱼、禽、肉及蔬菜和水果为辅的混合膳食，但其烹调方法应与成人有别。合膳食，但其烹调方法应与成人有别。(1)(1)以谷类为主的平衡膳食：幼儿膳食应以含碳水化合以谷类为主的平衡膳食：幼儿膳食应以含碳水化合物丰富的谷类食品为主，还应包括肉、蛋、禽、鱼、物丰富的谷类食品为主，还应包括肉、蛋、禽、鱼、奶类和豆类及其制品，以供给优质蛋白质，每日供奶类和豆类及其制品，以供给优质蛋白质，每日供给牛奶或相应的奶制品不应少于给牛奶或相应的奶制品不应少于350ml350ml。(2)(2)合理烹调：幼儿主食以软饭、麦糊、面条、馒头、合理烹调：幼儿主食以软饭、麦糊、面条、馒头、面包、饺子、馄饨等交替使用。蔬菜应切碎煮烂，面包、饺子、馄饨等交替使用。蔬菜应切碎煮烂，瘦肉宜制成肉糜或肉末，易为幼儿咀嚼、吞咽和消瘦肉宜制成肉糜或肉末，易为幼儿咀嚼、吞咽和消化。化。(3)(3)膳食安排：每日膳食安排：每日4 45 5餐，除三顿正餐外，可增加餐，除三顿正餐外，可增加1 12 2次点心，进餐应该有规律。次点心，进餐应该有规律。大家辛苦了，再见！