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1、LOGO遵义医学院遵义医学院 马长琼马长琼2017.7.基层医疗卫生服务相关基层医疗卫生服务相关卫生法律法规介绍卫生法律法规介绍LOGOLOGO主要内容主要内容 我国现有卫生法律法规简介我国现有卫生法律法规简介1基层医疗卫生机构及人员基层医疗卫生机构及人员执业相关法律规定执业相关法律规定2 家庭医生签约服务中的法律问题家庭医生签约服务中的法律问题 3LOGO一、一、我国现有卫生法律法规简介我国现有卫生法律法规简介LOGO法律渊源（法律渊源（法律表现形式法律表现形式）宪法宪法 法律（包括卫生法律）法律（包括卫生法律）行政法规行政法规 地方性法规地方性法规 自治条例和单行条例自治条例和单行条例 行
2、政规章（包括部委和地方规章）行政规章（包括部委和地方规章）国际条约国际条约LOGO我国现有的我国现有的卫生法律（卫生法律（12部）部）食品安全法食品安全法药品管理法品管理法国境国境卫生生检疫法疫法传染病防治法染病防治法红十字会法十字会法精神卫生法精神卫生法母婴保健法母婴保健法献血法献血法执业医师法执业医师法职业病防治法职业病防治法人口与计划生育法人口与计划生育法中医药法中医药法LOGO与基层医疗卫生服务与基层医疗卫生服务密切相关的密切相关的法律法规法律法规 法律法律执业医师法执业医师法传染病防治法传染病防治法母婴保健法母婴保健法人口与计划生育法人口与计划生育法药品管理法药品管理法精神卫生法精神
3、卫生法中医药法中医药法 法规和规章法规和规章医疗机构管理条例医疗机构管理条例乡村医生管理条例乡村医生管理条例医疗事故处理条例医疗事故处理条例突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例医师执业注册管理办法医师执业注册管理办法病历书写基本规范病历书写基本规范.LOGO二、基层医疗卫生机构及人员执业相关二、基层医疗卫生机构及人员执业相关法律要求法律要求（一）基层医疗机构及人员的执业要求（一）基层医疗机构及人员的执业要求（二）医疗损害法律问题（二）医疗损害法律问题（三）传染病与突发事件处理法律问题（三）传染病与突发事件处理法律问题LOGO（一）基层医疗机构及人员的执业要求（一）基层医疗机构及人员
4、的执业要求v医疗机构管理条例医疗机构管理条例v医疗机构管理条例实施细则医疗机构管理条例实施细则v执业医师法执业医师法v中医药法中医药法v医师执业注册管理办法医师执业注册管理办法v乡村医师管理条例乡村医师管理条例v处方管理办法处方管理办法v抗菌药物临床应用管理办法抗菌药物临床应用管理办法v医疗机构临床用血管理办法医疗机构临床用血管理办法v疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例v。LOGO1、医医疗机构的机构的执业要求要求v.从事医从事医疗活活动须依法取得依法取得 医医疗机构机构执业许可可证中医药法：中医诊所备案制中医药法：中医诊所备案制举办中医诊所到所在地县级中医药主管部门备案即可
5、。举办中医诊所到所在地县级中医药主管部门备案即可。第十四条“举办中医诊所的，将诊所的名称、地址、举办中医诊所的，将诊所的名称、地址、诊疗范围、人员配备情况等报所在地县级人民政府中诊疗范围、人员配备情况等报所在地县级人民政府中医药主管部门备案后即可开展执业活动医药主管部门备案后即可开展执业活动”。LOGO1、医医疗机构的机构的执业要求要求达到医疗机构基本标准（试行）要求（达到医疗机构基本标准（试行）要求（2017.6.12新版）新版）加强医疗质量和安全管理，规范医疗文书书写加强医疗质量和安全管理，规范医疗文书书写不得超范围执业不得超范围执业不得使用非卫生技术人员从事卫生技术工作不得使用非卫生技术
6、人员从事卫生技术工作依法保存病历、依法出具医学证明文件依法保存病历、依法出具医学证明文件尊重患者知情同意权尊重患者知情同意权对危重病人的救治，对危重病人的救治，规范转诊规范转诊实施国家基本药物制度实施国家基本药物制度严格执行药品和医疗服务价格政策，向社会公示医疗严格执行药品和医疗服务价格政策，向社会公示医疗服务收费标准和药品价格服务收费标准和药品价格杜绝骗取、套取医保资金行为杜绝骗取、套取医保资金行为承担社会责任承担社会责任按期校按期校验：1年年 3年年LOGO2、执业医师准入与执业要求、执业医师准入与执业要求v医师准入规定：医师准入规定：v医师资格考试制度：医师资格证书医师资格考试制度：医师
7、资格证书v医师执业注册制度：医师执业证书医师执业注册制度：医师执业证书v2017.2.28国家卫生计生委发布国家卫生计生委发布医师执业注册医师执业注册管理办法管理办法，2017.4.1起施行起施行v国家实行医师注册内容公开制度和查询制度国家实行医师注册内容公开制度和查询制度LOGOv中医医中医医师资格取得：格取得：v第十五条：第十五条：“以以师承方式学承方式学习中医或者中医或者经多年多年实践，践，医医术确有确有专长的人的人员，由至少两名中医医，由至少两名中医医师推荐，推荐，经省、自治区、直省、自治区、直辖市人民政府中医市人民政府中医药主管部主管部门组织实践技能和效果考核合格践技能和效果考核合格
8、后，即可取得中医后，即可取得中医医医师资格格”。v按照考核内容按照考核内容进行行执业注册后，即可在注册的注册后，即可在注册的执业范范围内，以个人开内，以个人开业的方式或者在医的方式或者在医疗机构内机构内从事中医医从事中医医疗活活动。LOGO2、执业医师准入与执业管理、执业医师准入与执业管理v医师取得医师执业证书后，应当按照注医师取得医师执业证书后，应当按照注册的册的执业地点执业地点、执业类别执业类别、执业范围执业范围，从事，从事相应的医疗、预防、保健活动。相应的医疗、预防、保健活动。v执业地点是指执业医师执业的医疗、预防、保健机执业地点是指执业医师执业的医疗、预防、保健机构所在地的构所在地的省
9、级行政区划省级行政区划和执业助理医师执业的医和执业助理医师执业的医疗、预防、保健机构所在地的疗、预防、保健机构所在地的县级行政区划县级行政区划。LOGO医医师多点多点执业规定：定：在同一在同一执业地点多个机构地点多个机构执业的医的医师，应当确定一个机构作当确定一个机构作为其主要其主要执业机构，机构，并向批准并向批准该机构机构执业的的卫生生计生行政部生行政部门申申请注册；注册；对于于拟执业的其他机构，的其他机构，应当当向批准向批准该机构机构执业的的卫生生计生行政部生行政部门分分别申申请备案案，注明所在，注明所在执业机构的名称。机构的名称。执业机构数不受限制机构数不受限制执业助理医助理医师只能注册
10、一个只能注册一个执业地点。地点。LOGO 2014年年11月月5日国家日国家卫生生计生委、国家生委、国家发展展改革委、人力改革委、人力资源社会保障部、国家中医源社会保障部、国家中医药管管理局、中国保理局、中国保监会制定了会制定了关于推关于推进和和规范医范医师多点多点执业的若干意的若干意见鼓励医鼓励医师到基到基层、边远地区、医地区、医疗资源稀缺地区和其他有需求的医源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多点机构多点执业。允允许临床床、口腔口腔和和中医中医类别医医师多点多点执业.多点多点执业的医的医师应当具有当具有中中级及以上及以上专业技技术职务任任职资格，从事同一格，从事同一专业工作工作满5年年；身体；
11、身体健康，能健康，能够胜任医任医师多点多点执业工作；最近工作；最近连续两个周期两个周期的医的医师定期考核无不合格定期考核无不合格记录。LOGO3、执业医师准入与执业管理、执业医师准入与执业管理 医医师注册后有医注册后有医师执业注册管理注册管理办法法18条规定情形条规定情形的，医的，医师个人或者其所在的个人或者其所在的医医疗、预防、保健机构，防、保健机构，应当自知道或者当自知道或者应当知道之日起当知道之日起30日内日内报告注册主管部告注册主管部门，办理注理注销注册：注册：医医疗机构未按照机构未按照规定履行定履行报告告职责，导致致严重后果的，由重后果的，由县级以上以上卫生生计生行政部生行政部门 给
12、予警告；并予警告；并对该机构的机构的行政行政负责人依法人依法给予行政予行政处分。分。LOGO3、执业医师准入与执业管理、执业医师准入与执业管理 医医师调离、退休、退离、退休、退职；被辞退、开；被辞退、开除等，其所在的医除等，其所在的医疗、预防、保健机构防、保健机构应当自当自办理相关手理相关手续之日起之日起30日内日内报注注册主管部册主管部门，办理理备案。案。备案案满2年且未年且未继续执业的予以注的予以注销。医医疗机构未按照机构未按照规定履行定履行报告告职责，导致致严重后果的，由重后果的，由县级以上地方以上地方卫生生计生行政部生行政部门对该机构机构给予警告予警告，并，并对其其主要主要负责人、相人
13、、相关关责任人依法任人依法给予予处分分。LOGO4、医师执业要求、医师执业要求医师执业必须严格遵守执业规则医师执业必须严格遵守执业规则（执业医师法第三章明确规定）（执业医师法第三章明确规定）中医中医药法第十四条：中医法第十四条：中医诊所所应当将本当将本诊所的所的诊疗范范围、中医医、中医医师的姓名及其的姓名及其执业范范围在在诊所的明所的明显位置公示，不得超出位置公示，不得超出备案案范范围开展医开展医疗活活动。LOGO4、医医师违反反执业要求要求应承担的法律承担的法律责任任v违反执业医师法规定情形的：违反执业医师法规定情形的：v 由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告由县级以上人民政府卫生行政部门
14、给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：追究刑事责任：v医疗事故罪医疗事故罪v非法行医罪非法行医罪v受贿罪受贿罪LOGO违反中医反中医药法的法律法的法律责任任v第五十四条第五十四条 中医中医诊所超出所超出备案范案范围开展医开展医疗活活动的，由所在地的，由所在地县级人民政府中医人民政府中医药主管部主管部门责令令改正，没收改正，没收违法所得，并法所得，并处一万元以上三万元以一万元以上三万元以下下罚款；情款；情节严重的，重的，责令停止令停止执业活活动。
15、v v中医中医诊所被所被责令停止令停止执业活活动的，其直接的，其直接负责的的主管人主管人员自自处罚决定作出之日起五年内不得在医决定作出之日起五年内不得在医疗机构内从事管理工作。医机构内从事管理工作。医疗机构聘用上述不得机构聘用上述不得从事管理工作的人从事管理工作的人员从事管理工作的，由原从事管理工作的，由原发证部部门吊吊销执业许可可证或者由原或者由原备案部案部门责令停止令停止执业活活动。v LOGO违反中医反中医药法的法律法的法律责任任v第五十五条第五十五条 违反本法反本法规定，定，经考核取得医考核取得医师资格格的中医医的中医医师超出注册的超出注册的执业范范围从事医从事医疗活活动的，的，由由县
16、级以上人民政府中医以上人民政府中医药主管部主管部门责令令暂停六停六个月以上一年以下个月以上一年以下执业活活动，并，并处一万元以上三一万元以上三万元以下万元以下罚款；情款；情节严重的，吊重的，吊销执业证书。v第五十九条第五十九条 违反本法反本法规定，造成人身、定，造成人身、财产损害害的，依法承担民事的，依法承担民事责任；构成犯罪的，依法追究任；构成犯罪的，依法追究刑事刑事责任。任。LOGO违反违反母母婴保健法保健法的法律责任的法律责任 v母母婴保健服保健服务活活动执业资格格v违反规定进行胎儿性别鉴定的，由卫生行政部门违反规定进行胎儿性别鉴定的，由卫生行政部门给予警告，责令停止违法行为；对医疗、保
17、健机给予警告，责令停止违法行为；对医疗、保健机构直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依构直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分。法给予行政处分。v进行胎儿性别鉴定两次以上的或者以营利为目的进行胎儿性别鉴定两次以上的或者以营利为目的进行胎儿性别鉴定的，并由原发证机关撤销相应进行胎儿性别鉴定的，并由原发证机关撤销相应的母婴保健技术执业资格或者医师执业证书。的母婴保健技术执业资格或者医师执业证书。LOGO违反反处方管理方管理办法的法律法的法律责任任v医医疗机构机构应当当对出出现超常超常处方方3次次以上且无正当理以上且无正当理由的医由的医师提出警告，限制其提出警告，限制其处方方权；限
18、制；限制处方方权后，仍后，仍连续2次次以上出以上出现超常超常处方且无正当理由方且无正当理由的，取消其的，取消其处方方权。v医医师出出现下列情形之一的，下列情形之一的，处方方权由其所在医由其所在医疗机构予以取消：（一）被机构予以取消：（一）被责令令暂停停执业；（二）；（二）考核不合格离考核不合格离岗培培训期期间（三）被注（三）被注销、吊、吊销执业证书；（四）不按照；（四）不按照规定开具定开具处方，造成方，造成严重重后果的；（五）不按照后果的；（五）不按照规定使用定使用药品，造成品，造成严重重后果的；（六）因开具后果的；（六）因开具处方牟取私利。方牟取私利。LOGO违反反处方管理方管理办法抗菌法抗
19、菌药物管理物管理办法法的法律的法律责任任医医师违反法律反法律规定，擅自开具麻醉定，擅自开具麻醉药品和品和第一第一类精神精神药品品处方，由方，由卫生行政部生行政部门给予予警告或警告或暂停停6个月以上个月以上1年以下年以下执业活活动，情情节严重的重的吊吊销执业证书。构成犯罪的，构成犯罪的，依法追究依法追究刑事刑事责任。任。LOGO对抗菌抗菌药物超常物超常处方医方医师的的处理：理：医医疗机构机构应当当对出出现抗菌抗菌药物超常物超常处方方3次次以以上且无正当理由的医上且无正当理由的医师提出提出警告警告，限制其限制其特殊特殊使用使用级和限制使用和限制使用级抗菌抗菌药物物处方方权。LOGO取消医师抗菌药物
20、处方权的情形：医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权：（一）抗菌药物考核不合格的；（二）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；（三）未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；（四）未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；（五）开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。医师处方权取消后，在六个月内不得恢复其处方权。LOGO（二）医疗损害法律问题（二）医疗损害法律问题v2009年年12月月26日第十一届全国人民代表大会常日第十一届全国人民代表大会常务委委员会第十二次会会第十二次会议通通过中中华人民共和国侵人民共和国侵权责任法任法，2010年年7月月1日起施行。日起施行。v该法共法共12章
21、章92条，主要涉及条，主要涉及产品品责任、机任、机动车交交通事故通事故责任、医任、医疗损害害责任、任、环境境污染染责任、高度任、高度危危险责任、任、饲养养动物物损害害责任、物件任、物件损害害责任任v侵侵权责任法任法第七章第第七章第54条条第第64条条规定医定医疗损害害责任任LOGO（二）医疗损害法律问题（二）医疗损害法律问题过错责任过错责任侵侵权责任法任法第第54条条：患者在患者在诊疗活活动中受到中受到损害，医害，医疗机构及其医机构及其医务人人员有有过错的，由医的，由医疗机构承担机构承担赔偿责任任.LOGO过错推定推定责任任侵侵权责任法任法第第58条条：患者有：患者有损害，因下害，因下列情形之
22、一的，推定医列情形之一的，推定医疗机构有机构有过错：（一）（一）违反法律、行政法反法律、行政法规、规章以及其他章以及其他有关有关诊疗规范的范的规定；定；（二）（二）隐匿或者拒匿或者拒绝提供与提供与纠纷有关的病有关的病历资料；料；（三）（三）伪造、造、篡改或者改或者销毁病病历资料。料。LOGO无无过错责任任侵侵权责任法任法第第59条条 ：因因药品、消毒品、消毒药剂、医、医疗器械的缺陷，或者器械的缺陷，或者输入不合格的血液入不合格的血液造成患者造成患者损害的，患者可以向生害的，患者可以向生产者或者血液者或者血液提供机构提供机构请求求赔偿，也可以向医，也可以向医疗机构机构请求求赔偿。患者向医。患者向
23、医疗机构机构请求求赔偿的，医的，医疗机构机构赔偿后，有后，有权向向负有有责任的生任的生产者或者血液提供者或者血液提供机构追机构追偿。LOGO关于医关于医师说明明义务及患者知情同意及患者知情同意权的的规定：定：第第55条条：医：医务人人员在在诊疗活活动中中应当向患者当向患者说明病情和医明病情和医疗措施。需要措施。需要实施手施手术、特殊、特殊检查、特殊治特殊治疗的，医的，医务人人员应当及当及时向患者向患者说明医明医疗风险、替代医、替代医疗方案等情况，并取得其方案等情况，并取得其书面同意；面同意；不宜向患者不宜向患者说明的，明的，应当向患者的近当向患者的近亲属属说明，明，并取得其并取得其书面同意。面
24、同意。医医务人人员未尽到前款未尽到前款义务，造成患者，造成患者损害的，医害的，医疗机构机构应当承担当承担赔偿责任任LOGO关于医关于医师说明明义务及患者知情同意及患者知情同意权的的规定：定：第第56条：因条：因抢救生命垂危的患者等救生命垂危的患者等紧急情况，急情况，不能取得患者或者其近不能取得患者或者其近亲属意属意见的，的，经医医疗机机构构负责人或者授人或者授权的的负责人批准，可以立即人批准，可以立即实施相施相应的医的医疗措施。措施。第第57条条：医：医务人人员在在诊疗活活动中未尽到与当中未尽到与当时的医的医疗水平相水平相应的的诊疗义务，造成患者，造成患者损害的，害的，医医疗机构机构应当承担当
25、承担赔偿责任。任。LOGO患者患者隐私私权的保的保护：第第62条条：医：医疗机构及其医机构及其医务人人员应当当对患者患者的的隐私保密。泄露患者私保密。泄露患者隐私或者未私或者未经患者同意患者同意公开其病公开其病历资料，造成患者料，造成患者损害的，害的，应当承担当承担侵侵权责任。任。LOGO医医疗侵侵权责任的法定免任的法定免责事由事由第第60条：患者有条：患者有损害，因下列情形之一的，医害，因下列情形之一的，医疗机构不承担机构不承担赔偿责任：任：（一）患者或者其近（一）患者或者其近亲属不配合医属不配合医疗机构机构进行行符合符合诊疗规范的范的诊疗；（二）医（二）医务人人员在在抢救生命垂危的患者等救
26、生命垂危的患者等紧急急情况下已情况下已经尽到合理尽到合理诊疗义务；（三）限于当（三）限于当时的医的医疗水平水平难以以诊疗。前款第一前款第一项情形中，医情形中，医疗机构及其医机构及其医务人人员也也有有过错的，的，应当承担相当承担相应的的赔偿责任。任。LOGO禁止禁止过度医度医疗的的规定：定：第第63条：条：医医疗机构及其医机构及其医务人人员不得不得违反反诊疗规范范实施不必要的施不必要的检查。LOGO医医疗损害的害的赔偿侵侵权责任法任法第第16条：侵害他人造成人身条：侵害他人造成人身损害的，害的，应当当赔偿医医疗费、护理理费、交通、交通费等等为治治疗和康复支出的合理和康复支出的合理费用，以及因用，
27、以及因误工减少工减少的收入的收入。造成残疾的，。造成残疾的，还应当当赔偿残疾生活残疾生活辅助具助具费和残疾和残疾赔偿金金。造成死亡的，造成死亡的，还应当当赔偿丧葬葬费和死亡和死亡赔偿金。金。侵侵权责任法任法第第22条：侵害他人人身条：侵害他人人身权益，益，造成他人造成他人严重精神重精神损害的，被侵害的，被侵权人可以人可以请求求精神精神损害害赔偿。LOGO医医疗损害的害的预防防v尊重患者尊重患者权益，切益，切实履行履行义务 v加加强法制教育，增法制教育，增强法律意法律意识v加加强培培训，提高医，提高医务人人员业务素素质和水平和水平 v树立立证据意据意识v加加强沟通和沟通和职业道德教育道德教育LO
28、GO（三）传染病与突发事件处理法律问题（三）传染病与突发事件处理法律问题v按按规定定报告告传染病疫情染病疫情，不能，不能隐瞒、谎报、缓报在突在突发事件事件应急急处理指理指挥部的指部的指挥下履行下履行v报告告职责 v救治救治职责LOGO报告告职责v在小在小时内向所在地内向所在地县级人民政府人民政府卫生行政主管部生行政主管部门报告告 v不得不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他或者授意他人人隐瞒、缓报、谎报。LOGO 传染病防治的染病防治的职责 控制控制传染病疫情、染病疫情、对传染病人染病人进行救治行救治 对传染病做到染病做到“四早四早”切断切断传播途径，防止播途径，防止 疫情疫情扩散散失失职的法律的法律
29、责任任 责令改正，通令改正，通报批批评，给予警告予警告 后果后果严重的重的对责任人任人员依法依法给予予 降降级、撤、撤职、开除、开除的的处分分 吊吊销有关有关责任人任人员的的执业证书 构成犯罪的，依法构成犯罪的，依法追究刑事追究刑事责任任LOGO三、家庭医生签约服务中的法律问题三、家庭医生签约服务中的法律问题 v 国家卫生和计划生育委员会办公厅国家卫生和计划生育委员会办公厅2013年年4月月16日发布日发布关于开展乡村医关于开展乡村医生签约服务试点的指导意见生签约服务试点的指导意见v 2016年年5月月25日国日国务院医改院医改办、国家、国家卫生生计生委、国家生委、国家发展改革委、民政部、展改
30、革委、民政部、财政部、人力政部、人力资源社会保障部和国家中医源社会保障部和国家中医药管理局制定的关于推管理局制定的关于推进家庭医生家庭医生签约服服务的指的指导意意见LOGO（一）签约服务协议书的书写（一）签约服务协议书的书写1、协议书的内容：、协议书的内容：关于推关于推进家庭医生家庭医生签约服服务的指的指导意意见：居民或家庭可以自愿选择居民或家庭可以自愿选择1个家庭医生团队签订个家庭医生团队签订服务协议。服务协议。服务协议将明确服务协议将明确签约服务的内容、方式、期限和签约服务的内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他有关事项双方的责任、权利、义务及其他有关事项。每次签约的服务周期原则上
31、为每次签约的服务周期原则上为一年一年，期满后居民，期满后居民可根据服务情况选择续约。可根据服务情况选择续约。LOGO（一）签约服务协议书的书写（一）签约服务协议书的书写v协议书的内容：当事人可约定内容协议书的内容：当事人可约定内容，一般，一般包括以下条款：包括以下条款：v (一一)签约双方当事人的名称或者姓名、签约双方当事人的名称或者姓名、住所、联系电话等基本信息；住所、联系电话等基本信息；v(二二)服务内容、服务方式服务内容、服务方式v(三三)签约双方的权利义务（职责）签约双方的权利义务（职责）v(四四)履行期限、地点和方式履行期限、地点和方式v (五五)违约责任违约责任v (六六)解决争议
32、的方法等解决争议的方法等vLOGO（一）签约服务协议书的书写（一）签约服务协议书的书写v2、协议书的书写要求、协议书的书写要求v语言、文字简洁、明确、清晰，无歧义等语言、文字简洁、明确、清晰，无歧义等v内容完整、具体，符合国家政策法律法规内容完整、具体，符合国家政策法律法规规定规定v格式规范，签字盖章（比如盖有卫生院公格式规范，签字盖章（比如盖有卫生院公章等）章等）LOGO（二）签约服务中的法律问题（二）签约服务中的法律问题v1、协议书的法律效力问题、协议书的法律效力问题v2、履约中的法律问题、履约中的法律问题v3、风险承担问题（探讨）、风险承担问题（探讨）v4、违法责任追究、违法责任追究LO
33、GO（二）签约服务中的法律问题（二）签约服务中的法律问题v1、协议书的法律效力、协议书的法律效力v遵守订立合同的原则遵守订立合同的原则v签约主体需合法签约主体需合法v-委托他人签约应有委托书委托他人签约应有委托书v完善合同的内容完善合同的内容v-合同内容应该真实可行，要符合诚实信合同内容应该真实可行，要符合诚实信用原则，做不到的不应列入。用原则，做不到的不应列入。LOGO（二）签约服务中的法律问题（二）签约服务中的法律问题v2、履约中的法律问题、履约中的法律问题v全面履行义务全面履行义务 同时体现卫生服务特点同时体现卫生服务特点LOGO（二）签约服务中的法律问题（二）签约服务中的法律问题v2、
34、履约中的法律问题、履约中的法律问题生命权生命权人身权人身权健康权健康权姓名权姓名权肖像权肖像权公平医疗权公平医疗权疾病认知权疾病认知权自主选择权自主选择权知情同意权知情同意权名誉权名誉权隐私保护权隐私保护权监督权监督权医疗文件查阅复印权医疗文件查阅复印权求偿权求偿权免责权免责权解约权解约权维护患者权益维护患者权益LOGO关于知情同意权关于知情同意权充分履行告知义务充分履行告知义务确保患者或家属确保患者或家属对病情及其医疗后果对病情及其医疗后果的足够认识，作出明的足够认识，作出明智的决定智的决定v手术手术v特殊检查特殊检查v一般检查一般检查v疫苗接种疫苗接种v体检体检v家庭病床服务家庭病床服务签
35、订有效的知情同意书签订有效的知情同意书 免责条款无效免责条款无效LOGO隐私权的保护隐私权的保护v不得随意公开居民健康档案不得随意公开居民健康档案v医生诊病应采取医生诊病应采取“一对一一对一”的方式的方式v不在公开场合随意评论服务居民家中琐事及家庭不在公开场合随意评论服务居民家中琐事及家庭纠纷纠纷LOGO（二）签约服务中的法律问题（二）签约服务中的法律问题v3、签约风险承担问题（探讨）、签约风险承担问题（探讨）v建立风险补偿金制度建立风险补偿金制度v医生投保医疗风险保险医生投保医疗风险保险LOGO（二）签约服务中的法律问题（二）签约服务中的法律问题v4、违法责任追究问题、违法责任追究问题v依据
36、依据合同法合同法侵权责任法侵权责任法执业医执业医师法师法乡村医生从业管理条例乡村医生从业管理条例医疗医疗机构管理条例机构管理条例医疗事故处理条例医疗事故处理条例等等追责，依法承担法律责任。追责，依法承担法律责任。LOGOLOGOv 中医中医诊所基本所基本标准准v中医中医诊所的中医所的中医药治治疗率不得低于率不得低于85%。v一、人一、人员：v至少有至少有1名取得医名取得医师资格后从事格后从事5年以年以上上临床工作的床工作的中医中医师。经批准批准设置中置中药饮片和成片和成药柜的，柜的，须配配备具有中具有中药士以上士以上职称的人称的人员共同共同执业。v二、房屋：二、房屋：v建筑面建筑面积不少于不少于40平方米。平方米。LOGOv三、三、设备：v有基本有基本设备和与开展和与开展诊疗科目相科目相应的的设备及中医及中医诊疗器具。器具。v四、制四、制订各各项规章制度、人章制度、人员岗位位责任制，有国任制，有国家制定或家制定或认可的医可的医疗护理技理技术操作操作规程，并成册程，并成册可用可用v五、五、注册注册资金到位，数金到位，数额由各省、自治区、直由各省、自治区、直辖市中医（市中医（药）行政管理部）行政管理部门确定。确定。