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1、个性化护理个性化护理在乳腺癌患者中的应用在乳腺癌患者中的应用郑州大学第五附属医院郑州大学第五附属医院 钱春艳钱春艳个性化护理个性化护理在乳腺癌患者中的应用在乳腺癌患者中的应用u概述概述u方法方法u具体实施具体实施u效果评价效果评价u实实施施个个性性化化护护理理对护士的要求对护士的要求郑州大学第五附属医院乳腺外科郑州大学第五附属医院乳腺外科个性化护理个性化护理在乳腺癌患者中的应用在乳腺癌患者中的应用u概述概述个个性性化化，顾顾名名思思义义，就就是是非非一一般般大大众众化化的的东东西西。在在大大众众化化的的基基础础上上增增加加独独特特、另另类类、拥拥有有自自己己特特质质的的需需要要，独独具具一一格
2、格，别别开开生生面面的的一一种种说说法法。打造一种与众不同的效果。打造一种与众不同的效果。个个性性化化定定制制是是在在新新的的市市场场环环境境中中企企业业迫迫切切需需要要一一种种新新的的生生产产模模式式，它它更更贴贴近近于于个个体体的的独独特特需需求求。目目前前在在我我国国开开展展的的个个性性化化定定制制服服务务有有个个性性化化邮邮票定制、个性化高档成衣定制。票定制、个性化高档成衣定制。郑州大学第五附属医院乳腺外科郑州大学第五附属医院乳腺外科个性化护理个性化护理在乳腺癌患者中的应用在乳腺癌患者中的应用 个性化个性化护理评估护理评估郑州大学第五附属医院乳腺外科郑州大学第五附属医院乳腺外科 个性化
3、个性化 护理计划护理计划实施护理措施实施护理措施个性化护理个性化护理在乳腺癌患者中的应用在乳腺癌患者中的应用郑州大学第五附属医院乳腺外科郑州大学第五附属医院乳腺外科个性化护理评估表的特点：个性化护理评估表的特点：1 1、内容更详细，覆盖面更广！、内容更详细，覆盖面更广！2 2、评评估估内内容容更更科科学学，针针对对容容易易引引起起乳乳腺腺癌癌的的原原因因增增加加了了对患者的生活习惯，生育史等的评估。对患者的生活习惯，生育史等的评估。3 3、通过护理评估有针对性的寻找护理措施的契入点。、通过护理评估有针对性的寻找护理措施的契入点。个性化护理个性化护理在乳腺癌患者中的应用在乳腺癌患者中的应用郑州大
4、学第五附属医院乳腺外科郑州大学第五附属医院乳腺外科 乳腺外科患者评估表（一）乳腺外科患者评估表（一）一、基本资料：一、基本资料：姓名：姓名：年龄：年龄：职业：职业：教育状况教育状况:宗教信仰：宗教信仰：家族情况：家族情况：父母：父母：兄弟姐妹：兄弟姐妹：婚姻：婚姻：子女：子女：既往史：既往史：初潮月经时间：初潮月经时间：绝经时间：绝经时间：生育史：生育史：哺乳史：哺乳史：个性化护理个性化护理在乳腺癌患者中的应用在乳腺癌患者中的应用郑州大学第五附属医院乳腺外科郑州大学第五附属医院乳腺外科 二、既往史的评估：二、既往史的评估：1 1、您感受到的心理异常状况有：、您感受到的心理异常状况有：没有没有
5、焦虑焦虑 恐惧恐惧 紧张紧张 压力压力 抑郁抑郁 自卑自卑 烦躁烦躁 其他其他 2 2、您在过去的几年中心理异常发生的频率：、您在过去的几年中心理异常发生的频率：没有没有 偶尔偶尔 经常经常 持续持续 3 3、您参加户外运动的频率有多少？、您参加户外运动的频率有多少？没有没有 偶尔偶尔 经常经常 持续持续 具体写出您参加的户外运动的项目和频率具体写出您参加的户外运动的项目和频率 4 4、您既往有失眠或者熬夜的经历吗？、您既往有失眠或者熬夜的经历吗？没有没有 偶尔偶尔 经常经常 持续持续 您从您从 开始失眠的，您失眠的频率开始失眠的，您失眠的频率 （例如：每周一次，每天等）。（例如：每周一次，每
6、天等）。个性化护理个性化护理在乳腺癌患者中的应用在乳腺癌患者中的应用郑州大学第五附属医院乳腺外科郑州大学第五附属医院乳腺外科 5 5、您既往有过乳腺良性肿瘤病史嘛？、您既往有过乳腺良性肿瘤病史嘛？没有没有 有过有过 6 6、如果您有过良性肿瘤病史，都做过那些干预措施？、如果您有过良性肿瘤病史，都做过那些干预措施？没有没有 手术手术 药物药物 理疗理疗 按摩按摩 改变生活方式改变生活方式 7 7、您是否有饮酒史？您是否有饮酒史？没有没有 偶尔偶尔 经常经常 持续持续 8 8、您是否使用过外源性雌激素？、您是否使用过外源性雌激素？a.a.口服过含有雌激素的药物（例如：口服避孕药、绝经后口服雌激素等
7、）口服过含有雌激素的药物（例如：口服避孕药、绝经后口服雌激素等）b.b.使用过含有雌激素的化妆品使用过含有雌激素的化妆品 c.c.服用过含有雌激素的保健品服用过含有雌激素的保健品 d.d.乳房外用过含有雌激素的化妆品或者保健品乳房外用过含有雌激素的化妆品或者保健品 c.c.没有没有个性化护理个性化护理在乳腺癌患者中的应用在乳腺癌患者中的应用郑州大学第五附属医院乳腺外科郑州大学第五附属医院乳腺外科 9 9、您日常的饮食习惯：、您日常的饮食习惯：合理合理 基本合理基本合理 不合理不合理三、目前健康评估三、目前健康评估 1 1、您对自己的疾病了解情况：、您对自己的疾病了解情况：了解了解 部分了解部分
8、了解 不了解不了解 2 2、您对未来疾病康复的期望是否有信心：、您对未来疾病康复的期望是否有信心：有有 不确定不确定 不抱希望不抱希望 3 3、您认为您目前的身体健康情况：、您认为您目前的身体健康情况：良好良好 亚健康亚健康 差差四、患者本阶段治疗期间主要存在的护理问题：四、患者本阶段治疗期间主要存在的护理问题：五、患者近期的主要护理措施：五、患者近期的主要护理措施：个性化护理个性化护理在乳腺癌患者中的应用在乳腺癌患者中的应用郑州大学第五附属医院乳腺外科郑州大学第五附属医院乳腺外科 乳腺外科患者评估表（二）乳腺外科患者评估表（二）一、基本资料：一、基本资料：姓名：姓名：年龄：年龄：二、患者自身
9、的评估：二、患者自身的评估：1 1、您目前经常感受到的心理异常有：、您目前经常感受到的心理异常有：没有没有 焦虑焦虑 恐惧恐惧 紧张紧张 压力压力 抑郁抑郁 自卑自卑 烦躁烦躁 其他其他 2 2、您对自己身体康复的评估：、您对自己身体康复的评估：不确定不确定 有信心有信心 没信心没信心 3 3、您目前最担心的问题是：、您目前最担心的问题是：治疗效果：治疗效果：生活方面：生活方面：个性化护理个性化护理在乳腺癌患者中的应用在乳腺癌患者中的应用郑州大学第五附属医院乳腺外科郑州大学第五附属医院乳腺外科 4 4、您能够配合医护人员的健康指导吗？、您能够配合医护人员的健康指导吗？能能 勉强能配合勉强能配合
10、 不能配合不能配合 三、护理人员对患者的评估：三、护理人员对患者的评估：1 1、患者目前心理状况评估：、患者目前心理状况评估：情绪稳定情绪稳定 积极乐观积极乐观 偶有心理异常偶有心理异常 持续存在心理异常持续存在心理异常 主要存在的心理问题：主要存在的心理问题：2 2、评估患者对健康指导和治疗的配合程度：、评估患者对健康指导和治疗的配合程度：不配合不配合 能配合，但是配合效果差能配合，但是配合效果差 能有效配合能有效配合 个性化护理个性化护理在乳腺癌患者中的应用在乳腺癌患者中的应用郑州大学第五附属医院乳腺外科郑州大学第五附属医院乳腺外科 3 3、患者在配合治疗和健康指导过程中存在哪些问题？、患
11、者在配合治疗和健康指导过程中存在哪些问题？a.a.受教育程度较高，固有的思维模式不易改变；受教育程度较高，固有的思维模式不易改变；b.b.心理压力大，不能很好的配合健康指导；心理压力大，不能很好的配合健康指导；c.c.内心恐惧，回避关于癌症的话题；内心恐惧，回避关于癌症的话题；d.d.其他其他 4 4、患者本阶段治疗期间主要存在的护理问题：、患者本阶段治疗期间主要存在的护理问题：5 5、患者近期的主要护理措施：、患者近期的主要护理措施：个性化护理个性化护理在乳腺癌患者中的应用在乳腺癌患者中的应用制定个性化护理计划（一）制定个性化护理计划（一）每周一次护理查房，每周一次护理查房，各组组长汇总本组
12、的护各组组长汇总本组的护理评估表，大家通过讨理评估表，大家通过讨论分析，根据护理评估论分析，根据护理评估表，制定有针对性的护表，制定有针对性的护理措施。理措施。郑州大学第五附属医院乳腺外科郑州大学第五附属医院乳腺外科个性化护理个性化护理在乳腺癌患者中的应用在乳腺癌患者中的应用郑州大学第五附属医院乳腺外科郑州大学第五附属医院乳腺外科制定个性化护理计划（二）制定个性化护理计划（二）患者家属参与，患者家属参与，与其共同制定针对与其共同制定针对患者康复的护理计患者康复的护理计划。划。个性化护理个性化护理在乳腺癌患者中的应用在乳腺癌患者中的应用郑州大学第五附属医院乳腺外科郑州大学第五附属医院乳腺外科具体
13、病例分析：具体病例分析：患患者者：李李某某某某，女女，年年龄龄3636岁岁，行行“左左乳乳癌癌改改良良根根治治术术筋筋膜膜组组织织瓣瓣成成形形术术”，术术中中快快速速冰冰冻冻病病理理结结果果回回示示：左左侧侧乳乳腺腺导导管管原原位位癌癌，伴侵润性癌。伴侵润性癌。评估分析：患者年轻，对于癌症的诊断没有思想准备，个性要强！有评估分析：患者年轻，对于癌症的诊断没有思想准备，个性要强！有 一个一个2 2岁多的女儿，目前还不知道自己的病理结果。岁多的女儿，目前还不知道自己的病理结果。护理要点：寻找让患者接受癌症诊断的突破点，并帮助其树立战胜疾护理要点：寻找让患者接受癌症诊断的突破点，并帮助其树立战胜疾
14、病的信心！病的信心！个性化护理个性化护理在乳腺癌患者中的应用在乳腺癌患者中的应用郑州大学第五附属医院乳腺外科郑州大学第五附属医院乳腺外科具体病例分析：具体病例分析：护理计划：通过和患者丈夫的沟通，我们共同制定了针对此患者的护护理计划：通过和患者丈夫的沟通，我们共同制定了针对此患者的护 理计划，根据她的特点，我们采取从母爱的角度来潜移默理计划，根据她的特点，我们采取从母爱的角度来潜移默 化的向患者讲解病情，并树立战胜疾病的信心！化的向患者讲解病情，并树立战胜疾病的信心！评评 估：通过我们的精心护理，患者在短短不到一周内发生了一系估：通过我们的精心护理，患者在短短不到一周内发生了一系 列的变化，首
15、先患者从最初的强烈反应，逐渐情绪稳定；列的变化，首先患者从最初的强烈反应，逐渐情绪稳定；其次从开始的回避癌症的话题，到后来可以和护士轻松的其次从开始的回避癌症的话题，到后来可以和护士轻松的 交流疾病康复的知识。交流疾病康复的知识。个性化护理个性化护理在乳腺癌患者中的应用在乳腺癌患者中的应用效果评价效果评价1 1、根根据据不不同同的的病病人人，不不同同的的生生活活背背景景，制制定定护护理理措措施施，使使护理工作更有针对性。护理工作更有针对性。2 2、通通过过分分析析、研研究究每每个个患患者者的的护护理理评评估估表表，能能够够帮帮助助患患者者寻找出战胜癌症的信心和契机。寻找出战胜癌症的信心和契机。
16、3 3、通过有的放矢的护理措施，加速了患者的康复。、通过有的放矢的护理措施，加速了患者的康复。郑州大学第五附属医院乳腺外科郑州大学第五附属医院乳腺外科个性化护理个性化护理在乳腺癌患者中的应用在乳腺癌患者中的应用效果评价效果评价4 4、详详细细的的护护理理评评估估增增加加了了护护患患的的沟沟通通，增增进进了了护护患患的的感感情情，提提高高了了病病人的满意度。人的满意度。郑州大学第五附属医院乳腺外科郑州大学第五附属医院乳腺外科个性化护理个性化护理在乳腺癌患者中的应用在乳腺癌患者中的应用实施个性化护理对护士的要求：实施个性化护理对护士的要求：一、护士应具备较高的沟通能力和敏锐的观察力！一、护士应具备
17、较高的沟通能力和敏锐的观察力！二、要求护士有足够的爱心、耐心、细心！二、要求护士有足够的爱心、耐心、细心！三三、护护士士应应具具有有较较高高的的专专业业素素质质，掌掌握握心心理理学学方方面面的的知知识识。四、较高注意保护患者的隐私！四、较高注意保护患者的隐私！郑州大学第五附属医院乳腺外科郑州大学第五附属医院乳腺外科个性化护理个性化护理乳腺癌患者中的应用乳腺癌患者中的应用郑州大学第五附属医院乳腺外科郑州大学第五附属医院乳腺外科郑州大学第五附属医院乳腺外科郑州大学第五附属医院乳腺外科个性化护理个性化护理乳腺癌患者中的应用乳腺癌患者中的应用郑州大学第五附属医院乳腺外科郑州大学第五附属医院乳腺外科郑州大学第五附属医院乳腺外科郑州大学第五附属医院乳腺外科个性化护理个性化护理在乳腺癌患者中的应用在乳腺癌患者中的应用 “私人订制私人订制”提升服务质量！提升服务质量！打造打造精品精品护理模式！护理模式！郑州大学第五附属医院乳腺外科郑州大学第五附属医院乳腺外科 谢谢！谢谢！祝大家身体健康！祝大家身体健康！