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1、第三章第三章 下肢影像解剖下肢影像解剖第二部分第二部分第二篇第二篇 四肢影像解剖四肢影像解剖 足足 (foot)组成：趾骨组成：趾骨(十四节十四节)、跖骨跖骨(五块五块)、跗骨跗骨(七块七块)关节：跖趾关节、跖关节：跖趾关节、跖跗关节、跟距关节、跗关节、跟距关节、跟骰关节、楔舟关节、跟骰关节、楔舟关节、舟骰关节、距舟关节舟骰关节、距舟关节第三章第三章 下肢下肢足部足部X X线线跟骨轴位角跟骨轴位角17内侧弓与外侧弓内侧弓与外侧弓跟距骨角跟距骨角足的线解剖测量足的线解剖测量足的线解剖测量足的线解剖测量踇趾外翻角踇趾外翻角10 2020足部足部CTCT足部足部MRIMRI构成构成 胫骨下端、腓骨下
2、胫骨下端、腓骨下端、距骨上面及关端、距骨上面及关节囊节囊包括包括 内踝、外踝、后踝内踝、外踝、后踝第三章第三章 下肢下肢 踝踝(ankle)踝关节线解剖踝关节线解剖关节间隙：关节间隙：3 3 4mm,4mm,等等宽，呈倒宽，呈倒“U U”字字形形胫骨纵轴线与距骨垂直胫骨纵轴线与距骨垂直轴线在一条直线上轴线在一条直线上胫踝角：胫踝角：4545 6161(M),(M),4949 6565(F)(F)腓踝角：腓踝角：4545 6363(M),(M),4343 6262(F)(F)第三章第三章 下肢下肢 踝踝(ankle)踝关节踝关节MRIMRI踝关节踝关节MRIMRIX X线线第三章第三章 下肢下肢
3、 小腿小腿(leg)小腿小腿CT小腿小腿MRI构成构成 股骨下端股骨下端股骨下端股骨下端 胫骨上端胫骨上端胫骨上端胫骨上端 髌髌髌髌 骨骨骨骨 关关关关 节节节节 囊囊囊囊 滑滑滑滑 液液液液 囊囊囊囊 辅助结构辅助结构辅助结构辅助结构(半月板，韧带半月板，韧带半月板，韧带半月板，韧带)第三章第三章 下肢下肢 膝膝(knee)膝关节的线解剖膝关节的线解剖第三章第三章 下肢下肢 膝膝(knee)股髁角股髁角 (90110(90110)胫后角胫后角 (90)(90)膝关节膝关节X线造影线造影图图2-3-+1 右膝内侧半月板投影右膝内侧半月板投影图图2-3-+2 右膝外侧半月板投影右膝外侧半月板投影
4、膝关节膝关节CT(CT(半月板层面半月板层面)形态：轮廓光整形态：轮廓光整 内侧为内侧为“C”形，形，外侧为外侧为“O”形形密度：均匀密度：均匀 CT值在值在7090HU半月板半月板CTCT表现表现膝关节膝关节MRIMRI矢状面矢状面横断面横断面前交叉韧带前交叉韧带后交叉韧带后交叉韧带外侧半月板外侧半月板内侧半月板内侧半月板内侧副韧带内侧副韧带冠状面冠状面CTMRI 大腿大腿(thigh)第三章第三章 下肢下肢构成：构成：构成：构成：髋臼，股骨头，股骨髋臼，股骨头，股骨髋臼，股骨头，股骨髋臼，股骨头，股骨颈，大小粗隆，关节颈，大小粗隆，关节颈，大小粗隆，关节颈，大小粗隆，关节囊囊囊囊包括：包括
5、：包括：包括：骨性关节面，半月形骨性关节面，半月形骨性关节面，半月形骨性关节面，半月形关节间隙关节间隙关节间隙关节间隙第三章第三章 下肢下肢 髋部髋部(hip region)髋关节线解剖髋关节线解剖Shentons线线 (耻颈线耻颈线)Calves 线线 (髂颈线髂颈线)股骨颈前倾角股骨颈前倾角 (1215)Skinners线线颈干角颈干角(127)小儿髋关节小儿髋关节X X线解剖线解剖Perkins方格方格髂骨角髂骨角A 4367髋臼角髋臼角B 30(新生儿新生儿)、25(1岁岁)、20(2岁岁)、10(成人成人)髋关节髋关节CTCT髋髋 关关 节节 MRI第三章第三章 下肢下肢 髋部髋部(hip region)1.踝关节的组成及踝关节的组成及X线解剖线解剖2.膝关节半月板层面的膝关节半月板层面的CT解剖解剖3.膝关节的膝关节的MRI解剖解剖4.正常成人及小儿髋关节的正常成人及小儿髋关节的X线划线测量线划线测量思考题思考题下下 肢肢 动动 脉脉下下 肢肢 静静 脉脉