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1、中医护理的特点中医护理的特点基本特点基本特点整体护理辨证施护整体护理整体护理“天人相应”中医护理整体观：指在中医基本理论指导下，以患者为中心，以满足其身心需要、恢复健康为目的，运用护理程序的方法，实施系统的、有计划的、全面的临床护理模式。1、人体是有机的整体：从哪几方面说明人体是有机的整体？从哪几方面说明人体是有机的整体？人体是有机的整体人体是有机的整体（1）组织结构方面（2）生理功能方面（3）病理变化方面（4）诊疗方面（5）精神因素结构方面结构方面脏脏腑腑、筋筋骨骨、皮皮肉肉、脉脉等等形形体体,以以及及口口、鼻鼻、舌舌、目目、前后阴等五官九窍前后阴等五官九窍,经脉相互联系经脉相互联系生理方面
2、生理方面心心主主血血脉脉、主主神神志志，肺肺主主气气、司司呼呼吸吸，主主宣宣发发和和肃肃降降，又又有有通通调调水水道道和和朝朝百百脉脉之之功功能能等等。肺肺主主宣宣发发肃肃降降，促促进进心心行行血血之之作作用用，所所以以“气气为为血血帅帅”。反反之之，只只有有正正常常的的血血液液循循行行方方能能维维持持肺肺呼呼吸吸功功能能的的正正常常进进行。故又有行。故又有“血为气之母血为气之母”病理变化病理变化肺肺的的气气虚虚或或肺肺失失宣宣肃肃均均可可影影响响心心的的行行血血功功能能，而而导导致致血血液液的的运运行行失失常常，而而出出现现胸胸闷闷，心心率率改改变变等等血血瘀瘀症症状状。若若心心气气不不足足
3、，也也会出现肺的宣发和肃降，出现咳嗽、气促等病理现象会出现肺的宣发和肃降，出现咳嗽、气促等病理现象诊疗计划诊疗计划临临床床上上见见到到口口舌舌糜糜烂烂的的局局部部病病变变，实实质质是是心心火火亢亢盛盛的的表表现现。因因心心开开窍窍于于舌舌，心心又又与与小小肠肠相相表表里里，病病人人除除口口舌舌糜糜烂烂外外，还还可可有有心胸烦热、小便短赤等证候表现心胸烦热、小便短赤等证候表现在在护护理理上上除除局局部部给给药药外外，还还须须嘱嘱病病人人保保持持情情志志舒舒畅畅，不不食食油油腻腻煎煎炸炸辛辛辣辣等等助助热热生生湿湿之之品品，宜宜食食清清淡淡泻泻火火之之物物，如如绿绿豆豆汤汤、苦苦瓜瓜等等。以以通通
4、过过泻泻小小肠肠之之火火而而清清心火，使口舌糜烂痊愈。心火，使口舌糜烂痊愈。精神方面精神方面精精神神状状态态对对人人体体生生理理、病病理理影影响响，脏脏腑腑病病变变对对精精神神活动的干扰活动的干扰 整体护理整体护理2、人和自然界的关系、人和自然界的关系“人与天地相应也人与天地相应也”.时间、空间来阐述时间、空间来阐述（1）从时间方面）从时间方面1）一年四季气候变化）一年四季气候变化2）一天昼夜晨昏）一天昼夜晨昏（2）从空间方面）从空间方面时间时间季节气候对人体的影响季节气候对人体的影响：（1）四四季季气气候候变变化化中中，有有春春春春温温温温、夏夏夏夏热热热热、秋秋秋秋凉凉凉凉和和冬冬冬冬寒寒
5、寒寒的的气气候候变化规律。变化规律。（2 2）万万物物在在这这种种气气候候变变化化的的影影响响下下就就会会有有春春春春生生生生、夏夏夏夏长长长长、秋秋秋秋收和冬藏收和冬藏收和冬藏收和冬藏等相应的变化。等相应的变化。（3 3）人人体体也也不不例例外外，必必须须与与之之相相适适应应才才能能保保持持身身体体健健康康。春春春春夏夏夏夏阳阳阳阳气气气气发发发发泄泄泄泄，气气血血易易趋趋于于体体表表，皮皮肤肤松松弛弛，故故疏疏疏疏泄泄泄泄多多多多汗汗汗汗等等；而而秋秋秋秋冬冬冬冬阳阳阳阳气气气气收收收收敛敛敛敛，气气血血易易趋趋于于里里，表表现现为为皮皮肤致密，肤致密，少汗多尿少汗多尿少汗多尿少汗多尿等。
6、等。昼夜黄昏对人体的影响昼夜黄昏对人体的影响1 1、人人人人体体体体生生生生理理理理 素素问问中中说说：“”故故阳阳气气者者，一一日日而而主主外外，平平旦旦人人气气生生，日日中中而而阳阳气气隆隆，日日西西而而阳阳气气已已虚虚，气气门门乃乃闭闭”人人体体的的阳阳气气这这种种昼昼夜夜的的变变化化，反反映映了了人人体体生生理理 活活动动能能动动地地适应自然变化。适应自然变化。2 2、病病病病理理理理变变变变化化化化：灵灵枢枢中中记记载载：“夫夫百百病病者者，多多以以旦旦旦旦慧慧慧慧昼昼昼昼安安安安，夕夕夕夕加加加加夜夜夜夜甚甚甚甚是是因因为为早早晨晨、中中午午、黄黄昏昏、夜夜半半人人体体的的阳阳气气
7、存存在在生生、长长、收收、藏藏的的变变化化规规律律，因因而而疾疾病病也也随随之之出出现现慧慧、安安、加加、甚甚的的变变化化。综上所述，人体的生理和病理变化是随四时气候的变化而相应的改变。综上所述，人体的生理和病理变化是随四时气候的变化而相应的改变。空间空间空间:不同地域人们体质,疾病流行不同所以我们护理应有整体观点,从人体结构、生理、病变、情志方面,而且从外界时间、空间全面地在饮食、生活起居、心理等方面进行。辨证施护“证证”、“症症”、“病病”这这三三者者有有何何区区别别及及联系？联系？“证证”、“症症”和和“病病”区别与联系区别与联系“症症症症”：即即即即症症症症状状状状和和和和体体体体征征
8、征征，包包包包括括括括病病病病人人人人主主主主观观观观的的的的异异异异常常常常感感感感觉觉觉觉或或或或某某某某些些些些病态改变，是疾病所反映的个别、表面的现象。病态改变，是疾病所反映的个别、表面的现象。病态改变，是疾病所反映的个别、表面的现象。病态改变，是疾病所反映的个别、表面的现象。“证证证证”：是是是是机机机机体体体体在在在在疾疾疾疾病病病病发发发发展展展展过过过过程程程程中中中中的的的的某某某某一一一一阶阶阶阶段段段段或或或或某某某某一一一一类类类类型型型型的的的的病病病病理理理理概概概概括括括括。它它它它包包包包括括括括了了了了病病病病变变变变的的的的部部部部位位位位、原原原原因因因因
9、、性性性性质质质质及及及及邪邪邪邪正正正正关系。关系。关系。关系。“病病病病”：指指指指有有有有特特特特定定定定病病病病因因因因、发发发发病病病病形形形形式式式式、病病病病机机机机、发发发发展展展展规规规规律律律律和和和和转转转转归归归归的的的的一一一一种种种种完完完完整整整整的的的的病病病病理理理理过过过过程程程程。是是是是对对对对病病病病史史史史上上上上或或或或临临临临床床床床表表表表现现现现上上上上具具具具有有有有一一一一定定定定特特特特征征征征，不不不不因因因因个个个个体体体体差差差差异异异异或或或或其其其其他他他他因因因因素素素素而而而而改改改改变变变变的的的的某某某某种种种种疾疾疾
10、疾病全过程的综合概括。病全过程的综合概括。病全过程的综合概括。病全过程的综合概括。三者间关系三者间关系病病和和证证都都是是对对疾疾病病的的本本质质的的认认识识，但但病病的的重重点点是是全全过过程程，而证的重点在某一阶段。而证的重点在某一阶段。症状和体征是病和证的基本要素。症状和体征是病和证的基本要素。一一病病可可有有不不同同的的证证侯侯组组成成，而而同同一一证证侯侯又又可可见见不不同同疾疾病病过程中。过程中。症症状状常常用用来来作作为为病病名名：咳咳嗽嗽、头头痛痛、失失眠眠等等。常常用用于于病病名。名。证比症状更全面、更本质的反映疾病的内容。证比症状更全面、更本质的反映疾病的内容。辨证施护辨证
11、施护辨辨辨辨证证证证：运运运运用用用用中中中中医医医医的的的的理理理理论论论论，对对对对四四四四诊诊诊诊所所所所收收收收集集集集的的的的资资资资料料料料加加加加以以以以分分分分析析析析、综综综综合合合合、概概概概括括括括、判判判判断断断断，对疾病进行证侯定性，从而找出病人存在护理问题或护理诊断对疾病进行证侯定性，从而找出病人存在护理问题或护理诊断对疾病进行证侯定性，从而找出病人存在护理问题或护理诊断对疾病进行证侯定性，从而找出病人存在护理问题或护理诊断施护：在辨证基础上，制定出相应护理原则、护理计划并具体的实施。施护：在辨证基础上，制定出相应护理原则、护理计划并具体的实施。施护：在辨证基础上，
12、制定出相应护理原则、护理计划并具体的实施。施护：在辨证基础上，制定出相应护理原则、护理计划并具体的实施。辨证，是施护的前提和依据辨证，是施护的前提和依据辨证，是施护的前提和依据辨证，是施护的前提和依据,施护是辨证的最终目的，同时又是对辨证是否正确的检验施护是辨证的最终目的，同时又是对辨证是否正确的检验施护是辨证的最终目的，同时又是对辨证是否正确的检验施护是辨证的最终目的，同时又是对辨证是否正确的检验 中中中中医医医医认认认认识识识识和和和和护护护护理理理理病病病病人人人人、是是是是既既既既辨辨辨辨病病病病又又又又辩辩辩辩证证证证的的的的。辨辨辨辨病病病病着着着着眼眼眼眼于于于于病病病病的的的的
13、分分分分辨辨辨辨，如如如如见见见见一一一一初初初初起发热、恶寒、头身痛、脉浮的病人，初步印象为感冒病起发热、恶寒、头身痛、脉浮的病人，初步印象为感冒病起发热、恶寒、头身痛、脉浮的病人，初步印象为感冒病起发热、恶寒、头身痛、脉浮的病人，初步印象为感冒病 但但但但由由由由于于于于致致致致病病病病因因因因素素素素和和和和机机机机体体体体反反反反应应应应性性性性不不不不同同同同，又又又又常常常常表表表表现现现现有有有有风风风风寒寒寒寒感感感感冒冒冒冒和和和和风风风风热热热热感感感感冒冒冒冒不不不不同同同同的的的的证证证证，只只只只有有有有把把把把感感感感冒冒冒冒病病病病所所所所表表表表现现现现的的的的
14、“证证证证”是是是是风风风风寒寒寒寒证证证证还还还还是是是是风风风风热热热热证证证证辨辨辨辨别别别别清清清清楚楚楚楚，才才才才能能能能确确确确定定定定施施施施护护护护的的的的方法。方法。方法。方法。护理评估护理评估1 1、中医护理评估的方法中医护理评估的方法中医护理评估的方法中医护理评估的方法 四四四四诊诊诊诊“望望望望、闻闻闻闻、问问问问、切切切切”的的的的手手手手段段段段，体体体体检检检检、查查查查阅阅阅阅等等等等收收收收集集集集与与与与病病病病因因因因、病病病病位位位位、病性有关的资料，为辨证施护提供依据。病性有关的资料，为辨证施护提供依据。病性有关的资料，为辨证施护提供依据。病性有关的
15、资料，为辨证施护提供依据。（2 2）中医护理评估的主要内容）中医护理评估的主要内容）中医护理评估的主要内容）中医护理评估的主要内容 在在在在护护护护理理理理评评评评估估估估中中中中，收收收收集集集集资资资资料料料料的的的的内内内内容容容容主主主主要要要要包包包包括括括括病病病病人人人人的的的的病病病病史史史史、症症症症状状状状、体体体体征征征征。另另另另外外外外，还还还还应应应应包包包包括括括括病病病病人人人人的的的的生生生生活活活活习习习习惯惯惯惯、饮饮饮饮食食食食起起起起居居居居、情情情情志志志志状状状状态态态态和和和和家家家家庭庭庭庭情情情情况况况况，以以以以及及及及社社社社会会会会环环
16、环环境境境境、季季季季节节节节气气气气候候候候等等等等对对对对病病病病人人人人的的的的影影影影响响响响和和和和病病病病人人人人对疾病的认识等。对疾病的认识等。对疾病的认识等。对疾病的认识等。护理和治则护理和治则治则：治疗疾病的法则。它是在整体观念和辨证论治精神指导下制定的，对临床治疗立法，方药具有普遍意义。护理：中医护理学在紧密融会于中医预防，医疗之中，所以治则也直接指导护理法则的制定。护理原则护理原则扶正祛邪扶正祛邪扶正祛邪扶正祛邪调整阴阳调整阴阳调整阴阳调整阴阳护病求本护病求本护病求本护病求本标本缓急标本缓急标本缓急标本缓急三因制宜三因制宜三因制宜三因制宜预防保健预防保健预防保健预防保健扶
17、正祛邪扶正祛邪疾病的过程，在某种意义上说，是正气与邪气相争的过程，邪胜于正病进，正胜于邪病退。护理的重点应放在邪正双方力量的对比上，通过扶正祛邪，使疾病向痊愈转化。扶正扶正定定义义：即即是是扶扶助助正正气气，增增强强体体质质，提提高高机机体体抗抗病病能能力力。扶正多用补虚的方法。扶正多用补虚的方法。（1）食补与药补）食补与药补（2）调摄精神情志）调摄精神情志（3）动静相宜）动静相宜运用原则运用原则根根据据正正邪邪在在矛矛盾盾斗斗争争的的地地位位，决决定定扶扶正正与与祛祛邪邪的的主主次和先后，一般有如下几种情况：次和先后，一般有如下几种情况：扶扶正正：应应用用于于正正气气虚虚为为主主要要矛矛盾盾
18、，而而邪邪气气不不盛盛的的虚虚性病征性病征祛祛邪邪：应应用用于于邪邪实实为为主主要要矛矛盾盾，而而正正气气未未衰衰的的实实性性病征病征扶扶正正，祛祛邪邪兼兼用用：应应用用于于正正虚虚邪邪实实病病证证，两两者者兼兼用用，则则扶扶正正不不留留邪邪，祛祛邪邪不不伤伤正正，具具体体应应用用，熟熟轻轻熟熟重重，正正虚虚为为重重，急急为为主主，则则扶扶正正兼兼顾顾祛祛邪邪，邪邪实实较较急急重重，则则祛祛邪邪兼顾扶正，增液承气汤。兼顾扶正，增液承气汤。先先祛祛邪邪后后扶扶正正，应应用用于于邪邪盛盛正正虚虚，但但正正气气尚尚能能耐耐攻攻或或同同时兼顾扶正会助邪的病证。时兼顾扶正会助邪的病证。先先扶扶正正后后祛
19、祛邪邪，应应用用于于正正虚虚邪邪实实以以正正虚虚为为主主，但但正正气气过过于虚弱，兼以攻邪反伤正，故应先扶正后祛邪。于虚弱，兼以攻邪反伤正，故应先扶正后祛邪。护病求本护病求本本本，即即：发发病病根根本本原原因因，护护病病求求本本，针针对对根根本本原原因进行护理。因进行护理。正护法（逆护法）逆其证候的性质，而进行护理方法。也就是与疾病的临床表现与它的本质逆其证候的性质，而进行护理方法。也就是与疾病的临床表现与它的本质 一致的情况下的护理法。应用与疾病的临床表现与它的本质一致情况。一致的情况下的护理法。应用与疾病的临床表现与它的本质一致情况。“热者寒之，寒者热之，虚者补之，实者泻之热者寒之，寒者热
20、之，虚者补之，实者泻之”都逆护法，其本质与现象均为一致。都逆护法，其本质与现象均为一致。反护法（从护法）反护法（从护法）顺其疾病的假象而护理方法，也就是与疾病的临床表现与它的本质顺其疾病的假象而护理方法，也就是与疾病的临床表现与它的本质不相不相一致一致的情况下的护理法。应用与疾病的临床表现与它的本质的情况下的护理法。应用与疾病的临床表现与它的本质不一致不一致情况。热情况。热因热用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用等。因热用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用等。热因热用：用热性护理的方法护理假热症状这一类病征，适用于阴寒内盛，格阳于外，阳气上浮，戴阳证，反见面红的假热症状。寒因寒用：用寒凉护理方法护理假
21、寒的症状，这一类病证，其疾病实质为热证，而临床表现出假寒症状，里热盛极阴盛格阴而出现阳气不能畅达四肢，厥证。塞因塞用:补益法护理方法护理闭塞不通症状的病证。因虚证而引起闭阻真虚假实证。通因通用:通利方法，护理实性通泻症状的病证，积滞伤良所致腹泻，淤血内滞崩漏等。服药护理的反佑法服药护理的反佑法:（阴阳隔拒）严重阶段，（阴阳隔拒）严重阶段，大大寒寒，大大热热证证的的治治疗疗，以以寒寒护护其其真真热热。常常常常会会发发生生药药物物不不咽咽即即吐吐格格拒拒现现象象，故故在在用用药药上上采采用用反反佐佐服服药药护护理理方方法法诱诱导导作作用用，治治疗疗寒寒证证在在服服温温热热药药时时取取凉凉服服法法，
22、治治疗疗热热证证服服寒寒凉凉药时取热服法等。药时取热服法等。护病求本护病求本本本，即即：发发病病根根本本原原因因，护护病病求求本本，针针对对根本原因进行护理。根本原因进行护理。标本缓急标本缓急标本缓本标本缓本标本缓急标本缓急急急本：本质；标：现象指导临床是标本具体情况具体而定。矛盾斗争，所以标本护理过程中，急则护其标，缓则护其本，标本同护。急急则则护护其其标标：标标病病甚甚急急，危危及及生生命命或或影影响响本本病病总总体体治治疗疗一一种种方方法法。如如：肝肝病病出出现现腹腹水水而而致致呼呼吸吸喘喘促促小小便便不不通通的的危危证证,则则先先解解决决症症状状腹腹水水的的问问题题，待待腹腹水水消消减
23、减再再治治肝肝之之本本病病。大大出出血血的的病病人人，先先止止血血后后治其疾病，本身也是出血原因。治其疾病，本身也是出血原因。缓缓则则护护其其本本：从从疾疾病病根根本本着着手手护护理理，虚虚劳劳内内伤伤阴阴虚虚发发热热，发发热热为为标，并无高热或危及生命故先护本阴虚，滋阴治本法。标，并无高热或危及生命故先护本阴虚，滋阴治本法。0标本同护法：标本同时并重，在时间，条件上不允许单一护标或护本时则标本同护，虚人感冒，气虚反复补感，益气解表，益气为治本，解表治本，故应表里双解，标本同护，增液承气汤与承气汤煎煮不同。三因制宜三因制宜三因制宜：就是因人，因时，因地制宜的原则。因时制定：四时气候的变化，对人
24、体的生理功能，病理变化的产生一定的影响。因地制宜：地理环境不同也易产生地理性疾病因人制宜：因人制宜：年龄：不同年龄则生理状况，气血盈亏不同。性别：男女有别，各有不同生理特点，女性有经、带、胎、产等情况。体质：体质不同，阳盛或阴虚之体但但在在临临床床上上有有时时可可见见到到一一种种病病包包括括几几种种不不同同的的证证，又又看看到到不不同同的的病病在在其其发发展展过过程程中中可可以以出出现现同同一一种种证证，在在护护理理时时可可以以在在辩辩证证施施护护原原则则的的指指导导下下，采采用用“同同病病异异护护”和和“异病同护异病同护”的方法处理之。的方法处理之。同同病病异异护护：是是指指同同一一种种病病
25、，由由于于发发病病的的时时间间、地地区区以以及及病病员员机机体体反反应应性性不不同同，或或处处在在不不同同的的发发展展阶阶段段，所所表现的证不同，施护的方法亦各异。表现的证不同，施护的方法亦各异。异异病病同同护护：指指不不同同的的病病，在在其其发发展展过过程程中中，由由于于出出现现了相同的病机，因而也可采用同一方法护理。了相同的病机，因而也可采用同一方法护理。由由此此可可见见，中中医医护护理理主主要要的的不不是是着着眼眼于于“病病”的的异异同同，而而是是着着眼眼于于病病 机机的的区区别别和和“证证”的的不不同同。相相同同的的病病机机和和证证，可可采采用用基基本本相相同同的的护护理理方方法法，不不同同的的病病机机和和证证要要采采用用不同的施护措施不同的施护措施。所谓。所谓“证同护亦同，证异护亦异证同护亦同，证异护亦异”。