《品管圈与护理质量持续改进陈慧 .PPT》由会员分享，可在线阅读，更多相关《品管圈与护理质量持续改进陈慧 .PPT（75页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、品管圈与护理质量持续改进品管圈与护理质量持续改进 品管圈的基本概念1实施品管圈的意义2业56团61奖3竞4内容：什么是品管圈？什么是品管圈？品管圈又名质量控制圈、品管圈、质量小组、QC小组等。品质圈概念源自于美国，在日本发扬光大。“有人的地方就适合实施品管圈活动，无论是什么行业、什么部门，因为品管圈活动完全符合人类的需求。”-石川馨博士品管圈活动的基本概念 5-12人 相同部门相同部门(工作现场工作现场)头脑风暴头脑风暴品质改善主题品质改善主题活泼的品管形式品管圈活动的基本内涵同一工作场所，同一工作场所，工作性质相近工作性质相近或相关的或相关的基层人员基层人员组圈组圈针对所选定之针对所选定之部
2、门内部部门内部的问题的问题以以自动自发自动自发的的精神精神，结合，结合群体智慧群体智慧通过团队力量，运用各种通过团队力量，运用各种品管手法品管手法使成员感受到参与感、满足感、成就感使成员感受到参与感、满足感、成就感群众性群众性目的性目的性民主性民主性科学性科学性品管圈之运转品管圈之运转管理管理改善改善管理管理改善改善进进步步.向上向上管理管理改善改善PlanPlanActionActionDoDoCheckCheck品质持续改善品质持续改善实施品管圈的目标实施品管圈的目标持续改善护理管理和服务质量水平持续改善护理管理和服务质量水平营造护理团队合作及学习成长的环境营造护理团队合作及学习成长的环境
3、发挥护士潜能，培养护士管理人才发挥护士潜能，培养护士管理人才提升各级护士士气提升各级护士士气建立护理质量提升改善活动之标竿建立护理质量提升改善活动之标竿促进护理团队重视质量活动的进行促进护理团队重视质量活动的进行 品管圈精神与做法品管圈精神与做法品管圈的精神品管圈的精神:1.尊重人性2.团队精神3.开发无限脑力资源品管圈的做法品管圈的做法:1.自动自发2.全员参与3.持续改善怎样成立怎样成立QCCQCC小组、设定圈名及圈徽？小组、设定圈名及圈徽？QCC的组织架构圈长圈长圈员圈员辅导员辅导员QCC推动中心推动中心圈员圈员圈员圈员圈员圈员4-11名圈员。QCC小组的组成：辅导员：一般由护士长担任。
4、圈长：由圈员推选。圈员：1、由规划科室分派；2、自行组团。辅导员：辅导员：由直属主管担任由直属主管担任l了解并认同品管圈的精神、意义和作法并辅导日常活动了解并认同品管圈的精神、意义和作法并辅导日常活动l 对部门品管圈给予支持，帮助解决圈内问题对部门品管圈给予支持，帮助解决圈内问题l 营建部门内自主自发的活动气氛营建部门内自主自发的活动气氛l 经常性关心所属品管圈的活动状况经常性关心所属品管圈的活动状况l 适度评价及鼓励所属品管圈适度评价及鼓励所属品管圈品品 管管 圈圈 的的 组组 成成圈长：圈长：品管圈的灵魂人物品管圈的灵魂人物l熟悉品管圈的精神、意义和作法熟悉品管圈的精神、意义和作法l 要有
5、要有“我能把品管圈带好我能把品管圈带好“的企图心的企图心l 领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段负责人，领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段负责人，创造全员参加、全员发言的气氛创造全员参加、全员发言的气氛l 关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长l 做好辅导员与圈员间的沟通桥梁做好辅导员与圈员间的沟通桥梁 。品品 管管 圈圈 的的 组组 成成圈员：基石圈员：基石l了解品管圈的精神、意义和方法了解品管圈的精神、意义和方法l 积极参加圈会，踊跃发言，认真执行分派到的各项工作积极参加圈会，踊跃发言，认真执行分派到的各项工作l 工作时，遵守作业
6、标准书，并督促其他工作人员工作时，遵守作业标准书，并督促其他工作人员l 发现标准不妥或认为有更好的，一定向圈长或辅导员反应发现标准不妥或认为有更好的，一定向圈长或辅导员反应l 与其他圈员情感交流，互助合作与其他圈员情感交流，互助合作品品 管管 圈圈 的的 组组 成成圈名与圈徽 每一个品管圈都需要拥有一个圈名及圈徽，正如每个人都拥有自己的名字一样。不管圈名叫什么，圈徽为何，只要是能够获得全体圈员的认同，就是一个合适的圈名、合适的圈徽。以此体现凝聚本圈的共识，开始进行自我成长的品管圈之旅。守守 护护 圈圈丫丫 丫丫 圈圈飞飞 翔翔 圈圈薇薇 涟涟 圈圈满天心圈满天心圈甜甜 恬恬 圈圈海海 鸥鸥 圈
7、圈喜喜 洋洋 洋洋 圈圈品管圈圈名圈徽举例品管圈圈名圈徽举例满满天天心心圈圈的的形形成成圈圈名名的的确确定定圈名的确定过程圈名的确定过程候选圈名候选圈名选票数选票数排名排名结果结果 放馨圈0 05甜甜圈1 14 森林圈3 32满天心圈4 41CcCc圈2 23 喜乐圈0 05全体全体 圈员圈员人员投票人员投票后。透明后。透明圈获得最圈获得最高票，故高票，故确定确定满天满天心心为本次为本次QCC圈名圈名。圈圈 名名 的的 涵涵 义义 以病人为中心，以我们的满天真心来关心守护病人，用我们的爱心、细心、耐心、责任心帮助病人，取得配合，促进康复，从而提高护理质量。QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1
8、.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果1.1.主题选定主题选定主主 题题 选选 定定何谓问题何谓问题?找出问题点的方向找出问题点的方向按照医院目标管理的方向按照医院目标管理的方向降低成本或提高效率和品质需求降低成本或提高效率和品质需求从工作
9、的结果或反省中发现从工作的结果或反省中发现各种调查中发现各种调查中发现(一一)偏离常态偏离常态常常 态态差差距距实际现象实际现象(二二)偏离目标偏离目标目标值目标值差差距距实际现象实际现象问问 题题 的的 定定 义义 主主 题题 选选 定定评价法评价法、记名式团体技巧法、优先次序、记名式团体技巧法、优先次序矩阵矩阵头脑风暴头脑风暴亲亲 和和 图（图（KJKJ）记名式团体技巧、查检表记名式团体技巧、查检表2 23 34 41 1列出工作场所之问题点列出工作场所之问题点对问题加以讨论及理解对问题加以讨论及理解对于问题进行评价对于问题进行评价决决 定定 主主 题题决定主题的步骤决定主题的步骤可协助的
10、方法可协助的方法主主 题题 选选 定定头头 脑脑 风风 暴暴 法法l 又称智力激励法、脑力激荡、自由思考法又称智力激励法、脑力激荡、自由思考法l 是一种激发性思维的方法是一种激发性思维的方法l 联想是基本过程联想是基本过程 l是自我启发，相互启发的过程是自我启发，相互启发的过程头脑风暴：头脑风暴：广开言路，激发灵感，集体创造思维的方法所有的小组成员都应该参与明确头脑风暴会议的目的发表想法、观点，但不评论、不驳斥别人的想法和观点发表观点时应简单明确每次讨论结束之后组织、归类和评估头脑风暴头脑风暴四大基本原则四大基本原则禁止批评禁止批评不任意地批评见解的好坏不任意地批评见解的好坏自由奔放自由奔放即
11、使偏离目标的见解也有帮助即使偏离目标的见解也有帮助 追求提案量追求提案量由量生质每一个人至少要提一个见解由量生质每一个人至少要提一个见解充分活用别人的见解充分活用别人的见解一个构想可以激发其它的灵感一个构想可以激发其它的灵感活用别人的见解，用不着客气活用别人的见解，用不着客气亲和图亲和图将一个复杂的问题按相互间亲近程度加以归类、汇总作用作用q归纳思想，认识 事物q打破现状，提出 新的方针q计划组织q贯彻方针常常提醒常常提醒能自行解决能自行解决分秒必争分秒必争高度可行高度可行5尔而告知尔而告知需一个单位需一个单位配合配合半年后半年后再再说说可可 行行3没听说过没听说过需多数单位需多数单位配合配合
12、明年再说明年再说吧吧不不 可可 行行1上级政策上级政策圈圈 能能 力力迫迫 切切 性性可可 行行 性性分数分数评价项目与等级分数评价项目与等级分数主主 题题 选选 定定满天心圈主题选定满天心圈主题选定评价说明评价说明分数分数上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力1 1没听说过没听说过不可行不可行半年后再说半年后再说需多部门配合需多部门配合3 3偶尔告知偶尔告知较可行较可行下次解决下次解决需一个部门配合需一个部门配合5 5常常提醒常常提醒可行可行尽快解决尽快解决自行能解决自行能解决评价题目评价题目上级政策上级政策重要性重要性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定选定提高不良事
13、件上报率54.553.673.3316.551血标本采集正确率33.223.222.1111.553护理人员行为规范的依从性2.553.441.442.119.545住院患者满意度4.333.441.892.5512.212提高患者出院指导及时率331.892.5510.444主主 题题 选选 定定说明做这个题目的效益跟价值说明做这个题目的效益跟价值对单位而言对单位而言对护理部而言对护理部而言对医院而言对医院而言对病人而言对病人而言可不断唤起所有圈员的使命感、价值感可不断唤起所有圈员的使命感、价值感并藉由此过程判断此题目的合适性并藉由此过程判断此题目的合适性（说明选题理由）（说明选题理由）整个
14、过程最好有循证的依据。整个过程最好有循证的依据。查找国际、国内、地区、本院的一些标准。查找国际、国内、地区、本院的一些标准。QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书活动
15、计划：拟定活动计划书注意事项拟定活动计划书注意事项每月的周次每月的周次是否正确（有些月有五周）是否正确（有些月有五周）每步骤所每步骤所计划的时间计划的时间是否合理是否合理是否有列是否有列每步骤的负责人每步骤的负责人（使用之（使用之QCQC手法）手法）是否有是否有明确标明计划线及实施线明确标明计划线及实施线，且且计划线计划线在在实施实施线之上线之上计划线及实施线计划线及实施线不符合之处不符合之处是否有提出说明是否有提出说明QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对
16、策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果3.3.现状把握现状把握流流 程程 图图查查 检检 表表柏柏 拉拉 图图现现 状状 把把 握握现现 状状 把把 握握将现行工作内容充分掌握将现行工作内容充分掌握(流程图流程图)到现地到现地,针对现物针对现物,做现实观察做现实观察(查检表查检表）把现象与标准的差距把现象与标准的差距,不对的地方及变化不对的地方及变化,加以观加以观察纪录察纪录
17、归纳出本次主题的特性，掌握重点归纳出本次主题的特性，掌握重点(柏拉图柏拉图)现状把握全院上报例数：2412015年全院住院人数：66907本科室上报例数：42015年本科室住院人数：2415 住院人数 上报率一月：209 0二月：203 0三月：230 0四月：221 02016年本科室上报例数全院上报率：0.36%一月：0%二月：0%三月：0%四月：0%全院上报率：0.16%现状把握现状把握现状把握呼吸科111病区20名护士问卷调差结果：不愿上报不良事件的原因是?1、不良事件概念培训不到位对不良事件范围不清楚 认为未造成后果,无上报价值2、未实施鼓励上报制度担心受到批评 担心影响科室绩效考核
18、成绩3、制度及表格填写培训不到位4、缺陷分享引导不到位担心陷入投诉纠纷 担心个人名誉受损 担心影响同事关系认为自己不应上报他人发生的不良事件5、上报流程复杂工作忙,未在规定时间内上报 不清楚上报流程 上报流程复杂 上报材料繁琐,不愿填写 现状把握问卷调查现况20位责任护士调查问卷缺陷项目缺陷例数不合格率累计百分比不良事件概念培训不到位1050%37.0%缺陷分享引导不到位735%63.0%未实施鼓励上报制度525%81.5%制度及表格填写培训不到位315%92.6%上报流程复杂210%100%合计27柏拉图分析结果显示，柏拉图分析结果显示，以不良事件概念培训不到位、缺以不良事件概念培训不到位、
19、缺陷分享引导不到位、未实施鼓励上报制度占陷分享引导不到位、未实施鼓励上报制度占81.5%，依据，依据柏拉图二八定律，将此三项情况列为本期活动的改善重柏拉图二八定律，将此三项情况列为本期活动的改善重点点QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置
20、ActionAction无效果无效果4.4.目标设定目标设定目标设定目标：提高不良事件的上报率目标值=0.16%+（0.16%*81.5%*80%）=0.26%目标设定目标一：降低不良事件概念认识不到位的目标值目标值=10-（10*81.5%*80%）=4 6目标设定目标三：降低对不良事件上报鼓励制度不满的目标值目标值=5-（5*81.5%*80%）=2 3QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确
21、认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果5.5.解解 析析问题问题原因原因要因要因真因真因头脑风暴、鱼骨图、头脑风暴、鱼骨图、系统图系统图表决表决(记名式团体技巧记名式团体技巧)查检查检柏拉图柏拉图解解 析析因果图因果图(鱼骨图鱼骨图)因果因果图图：是用：是用来来分析某一分析某一质量问题发质量问题发生原因生原因时时所用的所用的图图。(一一张张因果因果图图只能解只能解決一決一个个主要品主要品质问质问題，如果有几題，如果有几个个主要主要改善问改
22、善问題，那么就題，那么就画画几几张张因果因果图图)人员材料流程环境机器主主要要问问题题中原因小原因大原因原因性系统图原因性系统图关联图关联图0，-3+2，-3+1，-3+2+2，-2+1，-2+1，-1+3-1，+4+1，-1+2，-4+1箭头只进不出是问题，箭头只进不出是问题，箭头只出不进是主因，箭头只出不进是主因，箭头有进有出是中间因素箭头有进有出是中间因素解析 关联图解析 鱼骨图QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施
23、与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果6.6.对策拟定对策拟定对对 策策 拟拟 定定针对要因（真因）针对要因（真因）来思考改善对策来思考改善对策评价评价改善对策改善对策(可行可行,经济经济,效益性效益性)对策内容应为对策内容应为永久有效对策永久有效对策,而非应急临时对策而非应急临时对策考虑对策相互关系考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间拟订实施顺序及期间并进行并进行 工作分配工作分配对策拟订后对策拟订后,需需获
24、得上级核准获得上级核准方可执行方可执行 对策拟定主题原因分析对策拟定对对策分析策分析采采用用实实施施日期日期负负责责者者可行性经济性效益性总分2016-6-209-30提高不良事件上报率不良事件概念培训不到位1.不良事件发生后，及时组织科室学习及讨论 4955551591.科室每月对不良事件内容进行培训3、每月组织一次科室考核缺陷分享引导不到位1、科里培训缺陷分享的利处，做成PPT课件4753531532、考核453153129未实施鼓励上报制度1经过质控会议讨论出：对未对患儿造成影响的不良事件积极上报的的护士进行奖励：在绩效考核中加分，对于隐瞒不报的人减分，与奖金挂号。5555551652、
25、发现护士发生不良事件后隐瞒不报的在能级评分及评优中一票否决；对于积极上报的护士在以后的如品管圈、进修等学习时会优先选择上报流程繁琐1、简化上报流程3337431132、强化上报流程的步骤，定期培训435555153评评价价计计分分方方式式：优优：5分分、可可：3分分、差差1分分，圈圈员员11人人，以以132分分（二二八八原原则则）以以上上判判定定为为实实行行对对策策 QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果
26、确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨执行整改方案执行整改方案转动转动P-D-C-AP-D-C-A调查对其他工作或其他部门有无副作用调查对其他工作或其他部门有无副作用对对 策策 实实 施施对策名称对策名称主主 要要 因因问问 题题 点点对策对策内容：内容：What What 改善对象改善对象howhow实施步骤实施步骤对策实施：对策实施：who who 负责人负责人when when 实施期间
27、实施期间where where 实施地点实施地点对策处置：对策处置：达目标列入标准达目标列入标准未达目标再对策未达目标再对策对策效果：对策效果：对策执行情形对策执行情形 对问题点改善效果对问题点改善效果P PD DC CA A对对 策策 实实 施施对策实施QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实
28、施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果8.8.效果确认效果确认效效 果果 确确 认认效效果果确确认认无无形形效效果果有有形形效效果果目标达成目标达成100%100%10%10%是不错的，是不错的，目标达成率高于目标达成率高于150%150%或低于或低于80%80%者应提出说明者应提出说明 改善前后结果以改善前后结果以柏拉图柏拉图或或其他图形（其他图形（柱状图柱状图、推移图推移图）比较比较可计算效益可计算效益(金额金额)文字方面可以条列之方式表示文字方面可以条列之方式表示 可以可以雷达图雷达图之评价法表示无形成果之评价法表示无形成果A.A.自
29、己打分数或由主管打分数自己打分数或由主管打分数B.B.评价项目是偶数较好评价项目是偶数较好(大约大约5-85-8项较佳项较佳)C.C.每项目均衡发展是较好的每项目均衡发展是较好的QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionActio
30、n无效果无效果9.9.标标 准准 化化若对策有效，应继续维持改善后的成效，此时就若对策有效，应继续维持改善后的成效，此时就 需将改善对策加以标准化。需将改善对策加以标准化。将标准化所规范的作业程序，透过持续教育与训将标准化所规范的作业程序，透过持续教育与训 练方式，使科室内所有同仁能够了解、遵守，进练方式，使科室内所有同仁能够了解、遵守，进 而加以落实。而加以落实。更重要的是标准化后的对策，需持续进行监控并更重要的是标准化后的对策，需持续进行监控并 转化成日常管理的项目，以防范问题再度发生。转化成日常管理的项目，以防范问题再度发生。效果确认问卷调查现况19位责任护士调查问卷(一位护士产假）缺陷
31、项目缺陷例数不合格率累计百分比缺陷分享引导不到位315.9%33.3%不良事件概念培训不到位315.9%66.7%未实施鼓励上报制度制度15.3%77.8%制度及表格填写培训不到位15.3%88.9%上报流程复杂15.3%100%合计9效果确认效果确认月份住院人数上报例数上报率5月22410.45%6月23920.84%7月21510.47%8月22210.45%9月19010.53%10月20100%11月21910.46%12与22120.9%效果确认无形成果雷达图QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目
32、标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果10.10.检讨与改进检讨与改进检讨与改进检讨与改进把改善过程做全盘性的反省把改善过程做全盘性的反省/评价评价明确残留的问题或新发生的问题明确残留的问题或新发生的问题把今后的计划具体整理出来把今后的计划具体整理出来定期检查追踪标准化措施的遵守情况定期检查追踪标准化措施的遵守情况定期核查是否
33、有维持预期的效果定期核查是否有维持预期的效果标准化作业标准、检查标准的强化及修订作业标准、检查标准的强化及修订类别：类别：流程改善流程改善提升质量提升质量医保行政医保行政临床路径临床路径作业名称：作业名称：编号编号111001主管部门：呼吸科主管部门：呼吸科1.目的：提高不良事件上报，降低不良事件的发生目的：提高不良事件上报，降低不良事件的发生2.适用范围：病房所有护士适用范围：病房所有护士3.内容内容:1.强化不良事件概念，定期抽查强化不良事件概念，定期抽查2.定期培训不良事件上报流程及内容填写规范定期培训不良事件上报流程及内容填写规范3.制定绩效考核方案、制定绩效考核方案、制定日期：制定日
34、期：2016年年09月月30日日核定核定审核审核主办人主办人效果在持续改善前改善中改善后上报例数,1月,0上报例数,2月,0上报例数,3月,0上报例数,4月,0上报例数,5月,1上报例数,6月,2上报例数,7月,1上报例数,8月,1上报例数,9月,1上报例数,10月,0上报例数,11月,1上报例数,12月,2上报例数小组将活动的成果小组将活动的成果进行总结，是自我进行总结，是自我提高的重要环节，提高的重要环节，也是成果发表的必也是成果发表的必要准备，还是总结要准备，还是总结经验，找出问题，经验，找出问题，进行下一个循环的进行下一个循环的开始。开始。由于由于QCC小组每次取小组每次取得成果后，能
35、够将得成果后，能够将遗留问题作为小组遗留问题作为小组下个循环的问题，下个循环的问题，因此就能使因此就能使QCC小组小组活动能够持久深入活动能够持久深入地开展，推动地开展，推动PDCA循环不断前进。循环不断前进。在在QCCQCC活动中，小组成员在活动中，小组成员在为一个共同的目标而努力的为一个共同的目标而努力的过程中建立了友谊；过程中建立了友谊；QCCQCC活动中的每一个决策都活动中的每一个决策都是集体决策，即小组成员集是集体决策，即小组成员集思广益、互相启发，达成共思广益、互相启发，达成共识后形成的决策。识后形成的决策。这种决策过程中，人们会更这种决策过程中，人们会更清楚地认识到团队的力量远清
36、楚地认识到团队的力量远远胜过个体力量的简单相加，远胜过个体力量的简单相加，从而增强团队凝聚力。从而增强团队凝聚力。我们通力协我们通力协作，才能一作，才能一起登上高峰！起登上高峰！试题1 1以下哪项为品管圈目标（以下哪项为品管圈目标（abcdabcd）A A持续改善护理管理和服务质量水平持续改善护理管理和服务质量水平B B营造护理团队合作及学习成长的环境营造护理团队合作及学习成长的环境C C发挥护士潜能，培养护士管理人才发挥护士潜能，培养护士管理人才D D促进护理团队重视质量活动的进行促进护理团队重视质量活动的进行2 2、QCCQCC的活动步骤：的活动步骤：计划、实施、确认、处置计划、实施、确认、处置3PDCA3PDCA中的中的C C指（指（C C）A A对策内容对策内容 B B对策处置对策处置 C C对策实施对策实施 D D对策效果对策效果4 4计划书中计划为计划书中计划为虚线虚线，实施为，实施为实线实线5 5计划书中计划线在实施线之计划书中计划线在实施线之上上6 6品管圈的精神品管圈的精神:（ABC）A A尊重人性尊重人性B B团队精神团队精神C C开发无限脑力资源开发无限脑力资源D D自动自发自动自发