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1、北京市大兴区人民医院做会洗手的医务人员做会洗手的医务人员大兴区人民医院大兴区人民医院大兴区人民医院大兴区人民医院 院感科院感科院感科院感科 杨艳秋杨艳秋杨艳秋杨艳秋北京市大兴区人民医院了解我们所处的环境了解我们所处的环境美国美国ICUICU我国我国ICUICU北京市大兴区人民医院微生物微生物 细菌细菌 病毒病毒 寄生物寄生物 真菌真菌北京市大兴区人民医院严重的医院感染暴发事件严重的医院感染暴发事件o20052005年年1212月，月，安徽宿州市立安徽宿州市立医院医院1010例白内例白内障手术患者全障手术患者全部眼球感染，部眼球感染，9 9例眼球被摘例眼球被摘除。除。北京市大兴区人民医院严重的医
2、院感染暴发事件严重的医院感染暴发事件o20092009年年1212月广东月广东汕头谷饶华侨汕头谷饶华侨医院医院1818例产妇例产妇伤口感染非结伤口感染非结核分支杆菌，核分支杆菌，久治不愈。久治不愈。北京市大兴区人民医院课后作业课后作业 1.1.1.1.你会洗手吗？你会洗手吗？你会洗手吗？你会洗手吗？2.2.2.2.你每天洗几次手？应该洗几次？你每天洗几次手？应该洗几次？你每天洗几次手？应该洗几次？你每天洗几次手？应该洗几次？3.3.3.3.洗手对你来说难吗？洗手对你来说难吗？洗手对你来说难吗？洗手对你来说难吗？4.104.104.104.10月月月月15151515日是什么日子？日是什么日子？
3、日是什么日子？日是什么日子？北京市大兴区人民医院流行病学流行病学oo1996-20001996-20001996-20001996-2000年，美国年，美国年，美国年，美国CDCCDCCDCCDC报告了报告了报告了报告了348348348348起起起起集体性诺瓦克病毒性集体性诺瓦克病毒性集体性诺瓦克病毒性集体性诺瓦克病毒性胃肠炎暴发疫情，其中胃肠炎暴发疫情，其中胃肠炎暴发疫情，其中胃肠炎暴发疫情，其中136136136136起（起（起（起（39%39%39%39%）发生在饭店，）发生在饭店，）发生在饭店，）发生在饭店，101101101101起起起起（29%29%29%29%）发生在疗养院或医
4、院，）发生在疗养院或医院，）发生在疗养院或医院，）发生在疗养院或医院，42424242起（起（起（起（12%12%12%12%）发生在学校）发生在学校）发生在学校）发生在学校和托幼机构，还有和托幼机构，还有和托幼机构，还有和托幼机构，还有10%10%10%10%发生在度假场所和游船上。发生在度假场所和游船上。发生在度假场所和游船上。发生在度假场所和游船上。oo2004200420042004年年年年11111111月月月月-2005-2005-2005-2005年年年年1 1 1 1月，日本报告月，日本报告月，日本报告月，日本报告236236236236起起起起集体性感染胃肠集体性感染胃肠集体
5、性感染胃肠集体性感染胃肠炎疫情，发病炎疫情，发病炎疫情，发病炎疫情，发病7821782178217821人，其中查出感染诺瓦克病毒者人，其中查出感染诺瓦克病毒者人，其中查出感染诺瓦克病毒者人，其中查出感染诺瓦克病毒者5371537153715371人，死亡人，死亡人，死亡人，死亡12121212人。人。人。人。北京市大兴区人民医院对付对付“诺瓦克诺瓦克”的绝招的绝招洗手再洗手洗手再洗手 北京市大兴区人民医院After petting a dog or catBefore handling or eating foodAfter coughing or sneezingAfter using t
6、he bathroom in your homeAfter changing a diaperAfter handling moneyAfter using a public restroom美国人会在什么情况下洗手美国人会在什么情况下洗手Always wash my hands(Usually wash my hands)Total Sample Q:I am going to read you a list of activities and Id like you to tell me how often you make it a practice of washing your ha
7、nds.How often do you wash your hands after200542%(16%)200577%(14%)200532%(23%)200583%(10%)200573%(4%)200591%(6%)200521%(18%)北京市大兴区人民医院看看我们的手可以残留多少物质看看我们的手可以残留多少物质北京市大兴区人民医院看看我们自己的手看看我们自己的手 洗手洗手后后 洗手前洗手前 北京市大兴区人民医院手卫生手卫生v医务医务医务医务人人人人员员员员的的的的双双双双手是手是手是手是传播传播传播传播院內感染最主要的媒介，院內感染最主要的媒介，院內感染最主要的媒介，院內感染最主要
8、的媒介，病患接受病患接受病患接受病患接受医疗照顾医疗照顾医疗照顾医疗照顾的同的同的同的同时时时时，也增加了感染的，也增加了感染的，也增加了感染的，也增加了感染的机会。机会。机会。机会。v护士护士护士护士站或病床旁各項物品站或病床旁各項物品站或病床旁各項物品站或病床旁各項物品(听诊器听诊器听诊器听诊器、电话电话电话电话.).).).)皆可皆可皆可皆可能受污染而成能受污染而成能受污染而成能受污染而成为为为为院內感染院內感染院內感染院內感染储存地储存地储存地储存地。病病病病历历历历污染率污染率污染率污染率85.2%85.2%85.2%85.2%-(-(-(-(感控杂志感控杂志感控杂志感控杂志)v洗手
9、可去除洗手可去除洗手可去除洗手可去除80%80%80%80%以上的微生物。以上的微生物。以上的微生物。以上的微生物。北京市大兴区人民医院1010月月1515日是日是“国际洗手日国际洗手日”20052005年世界卫生组织提出年世界卫生组织提出20082008年正式设立年正式设立目的：就是让人们高度重视用肥皂洗手这个简单目的：就是让人们高度重视用肥皂洗手这个简单目的：就是让人们高度重视用肥皂洗手这个简单目的：就是让人们高度重视用肥皂洗手这个简单 的卫生习惯问题，引导全社会更加关注儿的卫生习惯问题，引导全社会更加关注儿的卫生习惯问题，引导全社会更加关注儿的卫生习惯问题，引导全社会更加关注儿 童这一重
10、点人群。童这一重点人群。童这一重点人群。童这一重点人群。北京市大兴区人民医院新华网新华网20092009年年1010月月1515日电日电 今日是世界洗手日，今年的主题是今日是世界洗手日，今年的主题是今日是世界洗手日，今年的主题是今日是世界洗手日，今年的主题是“干净干净干净干净的手能拯救生命的手能拯救生命的手能拯救生命的手能拯救生命”。联合国儿童基金会在今年。联合国儿童基金会在今年。联合国儿童基金会在今年。联合国儿童基金会在今年世界洗手日呼吁全世界重视用肥皂洗手对于保世界洗手日呼吁全世界重视用肥皂洗手对于保世界洗手日呼吁全世界重视用肥皂洗手对于保世界洗手日呼吁全世界重视用肥皂洗手对于保障健康、特
11、别是儿童健康的重要作用。障健康、特别是儿童健康的重要作用。障健康、特别是儿童健康的重要作用。障健康、特别是儿童健康的重要作用。新华社记者新华社记者新华社记者新华社记者 刘大伟刘大伟刘大伟刘大伟北京市大兴区人民医院普通老百姓都在提倡洗手，普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人员更应该做好手卫生工作作为医务人员更应该做好手卫生工作保障自己的健康、保障服务对象的健康保障自己的健康、保障服务对象的健康保障自己的健康、保障服务对象的健康保障自己的健康、保障服务对象的健康拯救自己的生命、拯救他人的生命拯救自己的生命、拯救他人的生命拯救自己的生命、拯救他人的生命拯救自己的生命、拯救他人的生命如果我们医务人员不注
12、意手卫生会发生什么？如果我们医务人员不注意手卫生会发生什么？如果我们医务人员不注意手卫生会发生什么？如果我们医务人员不注意手卫生会发生什么？北京市大兴区人民医院如果医生、护士不注意手卫生如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？会发生什么呢？答案：答案：答案：答案：1 1 1 1：病人很容易发生医院感染：病人很容易发生医院感染：病人很容易发生医院感染：病人很容易发生医院感染2 2 2 2：拯救：拯救：拯救：拯救-很容易使自己携带病菌或患病很容易使自己携带病菌或患病很容易使自己携带病菌或患病很容易使自己携带病菌或患病3 3 3 3：带给自己的家人、朋友。如果他们免疫力：带给自己的家人、朋友。如果他
13、们免疫力：带给自己的家人、朋友。如果他们免疫力：带给自己的家人、朋友。如果他们免疫力低下时，马上就可能发病低下时，马上就可能发病低下时，马上就可能发病低下时，马上就可能发病北京市大兴区人民医院手卫生要知晓的手卫生要知晓的5 5个问题个问题什么是手卫生什么是手卫生什么是手卫生什么是手卫生 -概念概念概念概念为什么要手卫生为什么要手卫生为什么要手卫生为什么要手卫生 -重要性重要性重要性重要性如何进行手卫生如何进行手卫生如何进行手卫生如何进行手卫生 -操作操作操作操作何时进行手卫生何时进行手卫生何时进行手卫生何时进行手卫生 -时机时机时机时机怎样保证实施手卫生怎样保证实施手卫生怎样保证实施手卫生怎样
14、保证实施手卫生 -依从性依从性依从性依从性北京市大兴区人民医院什么是手卫生什么是手卫生(hand hygiene)hand hygiene)-概念概念洗手洗手洗手洗手卫生手消毒卫生手消毒卫生手消毒卫生手消毒外科手消毒外科手消毒外科手消毒外科手消毒北京市大兴区人民医院什么是手卫生什么是手卫生-概念概念洗手洗手洗手洗手用用肥皂或皂液肥皂或皂液流动水流动水去除手部皮肤去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌污垢、碎屑和部分致病菌的过程的过程机械清洗机械清洗北京市大兴区人民医院什么是手卫生什么是手卫生-概念概念卫生手消毒卫生手消毒用用速干手消毒剂速干手消毒剂揉搓双手揉搓双手减少手部暂居菌减少手部暂居菌的过程
15、的过程机械机械 +化学化学北京市大兴区人民医院什么是手卫生什么是手卫生-概念概念外科手消毒外科手消毒外科手消毒外科手消毒外科手术前外科手术前先用肥皂先用肥皂(皂液皂液)和流动水洗手，和流动水洗手，再用有持续抗菌活性的手消毒剂再用有持续抗菌活性的手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程机械机械 +化学化学北京市大兴区人民医院为什么要手卫生为什么要手卫生 -重要性重要性匈牙利产科医生匈牙利产科医生匈牙利产科医生匈牙利产科医生发现产褥热的原因：发现产褥热的原因：1847倡导使用手消毒剂：漂白粉倡导使用手消毒剂：漂白粉证实洗手价值：产褥期葡萄球菌证实洗手
16、价值：产褥期葡萄球菌 浓毒血症死亡率浓毒血症死亡率 由由22%22%降至降至3%3%北京市大兴区人民医院手卫生真的有那么重要吗？北京市大兴区人民医院为什么要手卫生为什么要手卫生 -重要性重要性北京市大兴区人民医院手卫生引发的经济账手卫生引发的经济账 有调查报道：每例医院感染的直接经济损失波动在有调查报道：每例医院感染的直接经济损失波动在有调查报道：每例医院感染的直接经济损失波动在有调查报道：每例医院感染的直接经济损失波动在1258-64381258-64381258-64381258-6438元，综合医院波动在元，综合医院波动在元，综合医院波动在元，综合医院波动在2414-50582414-5
17、0582414-50582414-5058元。我国每年元。我国每年元。我国每年元。我国每年有有有有5000500050005000万住院患者，医院感染按万住院患者，医院感染按万住院患者，医院感染按万住院患者，医院感染按10%10%10%10%计算，每年则有计算，每年则有计算，每年则有计算，每年则有500500500500万人发生医院感染，如每名医院感染病人的直接经济损万人发生医院感染，如每名医院感染病人的直接经济损万人发生医院感染，如每名医院感染病人的直接经济损万人发生医院感染，如每名医院感染病人的直接经济损失按失按失按失按2000-30002000-30002000-30002000-300
18、0元计算，全国每年经济损失达元计算，全国每年经济损失达元计算，全国每年经济损失达元计算，全国每年经济损失达100-150100-150100-150100-150亿亿亿亿元人民币。按手传播病原菌所致的感染约占医院感染发元人民币。按手传播病原菌所致的感染约占医院感染发元人民币。按手传播病原菌所致的感染约占医院感染发元人民币。按手传播病原菌所致的感染约占医院感染发生率的生率的生率的生率的30%30%30%30%计算，每年损失达计算，每年损失达计算，每年损失达计算，每年损失达30-4530-4530-4530-45亿元。若包括间接经亿元。若包括间接经亿元。若包括间接经亿元。若包括间接经济损失则无法估
19、量。济损失则无法估量。济损失则无法估量。济损失则无法估量。北京市大兴区人民医院在一次次感染暴发的反思中在一次次感染暴发的反思中认识手卫生认识手卫生医疗环境中的污染无处不在医疗环境中的污染无处不在医疗环境中的污染无处不在医疗环境中的污染无处不在所有的医疗护理服务均离不开手的服务所有的医疗护理服务均离不开手的服务所有的医疗护理服务均离不开手的服务所有的医疗护理服务均离不开手的服务手的污染随时随地发生手的污染随时随地发生手的污染随时随地发生手的污染随时随地发生不卫生的手可能是不卫生的手可能是不卫生的手可能是不卫生的手可能是”罪恶罪恶罪恶罪恶“之手之手之手之手手卫生不良的双重伤害手卫生不良的双重伤害手
20、卫生不良的双重伤害手卫生不良的双重伤害-害人害己害人害己害人害己害人害己试问：我们能不保持试问：我们能不保持试问：我们能不保持试问：我们能不保持”纯净纯净纯净纯净“的双手吗？的双手吗？的双手吗？的双手吗？北京市大兴区人民医院我们不得不承认的事实我们不得不承认的事实1.1.下班后都会洗手下班后都会洗手下班后都会洗手下班后都会洗手2.2.采血时都会戴手套，但不会换采血时都会戴手套，但不会换采血时都会戴手套，但不会换采血时都会戴手套，但不会换3.3.检验人员打电话时会戴手套或用手套套住手机检验人员打电话时会戴手套或用手套套住手机检验人员打电话时会戴手套或用手套套住手机检验人员打电话时会戴手套或用手套
21、套住手机4.4.喝水、上卫生间前都会洗手喝水、上卫生间前都会洗手喝水、上卫生间前都会洗手喝水、上卫生间前都会洗手5.5.脱手套后基本不洗手脱手套后基本不洗手脱手套后基本不洗手脱手套后基本不洗手6.6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸，却从不在乎自总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸，却从不在乎自总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸，却从不在乎自总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸，却从不在乎自己得在医院到处乱摸己得在医院到处乱摸己得在医院到处乱摸己得在医院到处乱摸北京市大兴区人民医院为什么要手卫生为什么要手卫生 -重要性重要性肥皂洗手肥皂洗手肥皂洗手肥皂洗手30303030秒，手部金葡菌的对数减少值为秒，
22、手部金葡菌的对数减少值为秒，手部金葡菌的对数减少值为秒，手部金葡菌的对数减少值为2.542.542.542.54，铜绿假单胞的对数减少值为铜绿假单胞的对数减少值为铜绿假单胞的对数减少值为铜绿假单胞的对数减少值为2.82.82.82.8。北京市大兴区人民医院如何进行手卫生如何进行手卫生 -操作操作 北京市大兴区人民医院洗手洗手-简单简单oror难？难？洗手洗手洗手洗手 人人会人人会人人会人人会医疗工作医疗工作医疗工作医疗工作 生活中生活中生活中生活中容易容易容易容易设施简单：设施简单：设施简单：设施简单：水、水池、洗手液水、水池、洗手液水、水池、洗手液水、水池、洗手液适当的时间适当的时间适当的时
23、间适当的时间正确的方法正确的方法正确的方法正确的方法做到难？做到难？北京市大兴区人民医院如何进行手卫生如何进行手卫生 -操作操作 手卫生管理的基本要求手卫生管理的基本要求手消毒效果应达到如下相应要求。手消毒效果应达到如下相应要求。手消毒效果应达到如下相应要求。手消毒效果应达到如下相应要求。卫生手消毒卫生手消毒，监测的细菌数应，监测的细菌数应1010cfu/cmcfu/cm2 2外科手消毒外科手消毒，监测的细菌数应，监测的细菌数应5 5cfu/cmcfu/cm2 2使用肥皂洗手应保持肥皂清洁干燥使用肥皂洗手应保持肥皂清洁干燥使用肥皂洗手应保持肥皂清洁干燥使用肥皂洗手应保持肥皂清洁干燥日常医疗活动
24、不宜佩戴手部饰物，进行外科手日常医疗活动不宜佩戴手部饰物，进行外科手日常医疗活动不宜佩戴手部饰物，进行外科手日常医疗活动不宜佩戴手部饰物，进行外科手消毒前应摘除手部饰物消毒前应摘除手部饰物消毒前应摘除手部饰物消毒前应摘除手部饰物注意清洗、修剪指甲，长度应不超过指尖注意清洗、修剪指甲，长度应不超过指尖注意清洗、修剪指甲，长度应不超过指尖注意清洗、修剪指甲，长度应不超过指尖应配备干手物品或者设施，避免二次污染应配备干手物品或者设施，避免二次污染应配备干手物品或者设施，避免二次污染应配备干手物品或者设施，避免二次污染北京市大兴区人民医院如何进行手卫生如何进行手卫生 -操作操作一般手卫生设施一般手卫生
25、设施一般手卫生设施一般手卫生设施流动水流动水洗手池洗手池清洁剂清洁剂手消毒剂手消毒剂水龙头（开关）水龙头（开关）干手纸巾、干手机、干手纸巾、干手机、毛巾毛巾（避免二次污染）（避免二次污染）外科手消毒设施外科手消毒设施外科手消毒设施外科手消毒设施洗手池洗手池非手触式水龙头非手触式水龙头洗手液洗手液刷手工具刷手工具消毒液及分装器消毒液及分装器干手无菌巾干手无菌巾钟表钟表手卫生设施的设置应方便医务人员使用手卫生设施的设置应方便医务人员使用北京市大兴区人民医院如何进行手卫生如何进行手卫生 -操作操作洗手方法洗手方法湿手湿手 六步洗手法六步洗手法取液取液揉搓及其方法：揉搓及其方法：冲洗冲洗干燥干燥护肤护
26、肤北京市大兴区人民医院第一步第一步掌心相对，手指并拢相互摩擦掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步第二步手心对手背沿指缝相互搓擦手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步第四步双手指交锁，指背在对侧掌心双手指交锁，指背在对侧掌心第五步第五步一手握另一手大拇指旋转搓擦，一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行交换进行 第六步第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗指尖在对侧掌心前后擦洗六部洗手法六部洗手法北京市大兴区人民医院洗手洗手“七字要诀七字要诀”北京市大兴区人民医院正确的洗手方法正确的洗手方法普通肥皂和流水洗手（普通肥皂和流水洗手（有可见污
27、有可见污染）染）湿润双手湿润双手涂满皂液涂满皂液六步揉搓至少六步揉搓至少15s15s流动水冲洗，干燥，护手流动水冲洗，干燥，护手快速消毒剂（快速消毒剂（没有可见污没有可见污染）染）手部干燥时手部干燥时取消毒液适量取消毒液适量按六步揉搓至干按六步揉搓至干有效、有效、方便、节时方便、节时北京市大兴区人民医院如何进行手卫生如何进行手卫生 -操作操作洗手注意事项：洗手注意事项：应注意指甲、指尖、指缝、指关节等部位应注意指甲、指尖、指缝、指关节等部位应注意指甲、指尖、指缝、指关节等部位应注意指甲、指尖、指缝、指关节等部位除去手上饰物除去手上饰物除去手上饰物除去手上饰物随时清洁水龙头开关随时清洁水龙头开关
28、随时清洁水龙头开关随时清洁水龙头开关注意干手方式，防止再污染注意干手方式，防止再污染注意干手方式，防止再污染注意干手方式，防止再污染注意取液器的清洁，最好使用一次性包装注意取液器的清洁，最好使用一次性包装注意取液器的清洁，最好使用一次性包装注意取液器的清洁，最好使用一次性包装如使用肥皂，注意皂盒的滤水功能，保持肥皂如使用肥皂，注意皂盒的滤水功能，保持肥皂如使用肥皂，注意皂盒的滤水功能，保持肥皂如使用肥皂，注意皂盒的滤水功能，保持肥皂干燥干燥干燥干燥北京市大兴区人民医院如何进行手卫生如何进行手卫生 -操作操作 外科手消毒方法外科手消毒方法o洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超洗手之前
29、应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。过指尖。o取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/31/3，并认真，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。肤的皱褶处。o流动水冲洗双手、前臂和上臂下流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/31/3。o使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/31/3。北京市大兴区人民医院如何进行手卫生如何进行手卫生 -操作操作 外科手消毒方法外科手消毒方法冲洗手消毒方法：冲洗手消毒方法：o取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂
30、和上臂取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下下1/31/3，并认真揉搓，并认真揉搓2min2min6min6mino用流动水冲净用流动水冲净o无菌巾擦干双手、前臂和上臂下无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/31/3北京市大兴区人民医院如何进行手卫生如何进行手卫生 -操作操作 外科手消毒方法外科手消毒方法免冲洗手消毒方法：免冲洗手消毒方法：o取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下部位、前臂和上臂下1/31/3，并认真揉搓直至，并认真揉搓直至消毒剂干燥消毒剂干燥o手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方
31、法遵循产品的使用说明循产品的使用说明北京市大兴区人民医院如何进行手卫生如何进行手卫生 -操作操作 外科手消毒方法外科手消毒方法外科手消毒注意事项：外科手消毒注意事项：o不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。o在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。使水由手部流向肘部。o术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。o用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应
32、每人使用后消毒或者一次到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。北京市大兴区人民医院理想的外科手消毒剂特点理想的外科手消毒剂特点oo可显著减少完整皮肤上的菌落数量可显著减少完整皮肤上的菌落数量可显著减少完整皮肤上的菌落数量可显著减少完整皮肤上的菌落数量oo含有无刺激的抗菌成分含有无刺激的抗菌成分含有无刺激的抗菌成分含有无刺激的抗菌成分oo广谱抗菌广谱抗菌广谱抗菌广谱抗菌oo作用快速作用快速作用快速作用快速oo具有持久的抗菌活性具有持久的抗菌活性具有持久的抗菌活性具有持久的抗菌活性oo使用方便、价格低廉使用方便、价
33、格低廉使用方便、价格低廉使用方便、价格低廉oo与其他物品或消毒剂不产生拮抗与其他物品或消毒剂不产生拮抗与其他物品或消毒剂不产生拮抗与其他物品或消毒剂不产生拮抗北京市大兴区人民医院何时进行手卫生何时进行手卫生 -时机时机洗手与卫生手消毒原则洗手与卫生手消毒原则洗手与卫生手消毒原则洗手与卫生手消毒原则当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，染时，染时，染时，应应应应用肥皂用肥皂用肥皂用肥皂(洗手液洗手液洗手液洗手液)和流动水洗手和流动水洗手和流动水洗手和流动水洗手手部没有肉眼可见污染时，手
34、部没有肉眼可见污染时，手部没有肉眼可见污染时，手部没有肉眼可见污染时，宜宜宜宜使用速干手使用速干手使用速干手使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手消毒剂消毒双手代替洗手消毒剂消毒双手代替洗手消毒剂消毒双手代替洗手 北京市大兴区人民医院何时进行手卫生何时进行手卫生 -时机时机洗手指征：洗手指征：直接接触每个患者直接接触每个患者前后前后，从同一患者身体的污染部位，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时移动到清洁部位时接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后穿脱隔离衣前后，
35、摘手套后穿脱隔离衣前后，摘手套后进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前接触患者周围环境及物品后接触患者周围环境及物品后处理药物或配餐前处理药物或配餐前北京市大兴区人民医院何时进行手卫生何时进行手卫生 -时机时机洗手卫生手消毒指征洗手卫生手消毒指征接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后性致病微生物污染的物品后直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后处理传染患者污物之后北京市大兴区人民医院手卫生手卫生“五个时刻五个时刻”北京市大兴区人民医院手卫生效
36、果的监测手卫生效果的监测采样时机：在接触患者、进行诊疗活动前采样。采样时机：在接触患者、进行诊疗活动前采样。采采样样方方法法：被被检检者者五五指指并并拢拢，用用浸浸有有含含相相应应中中和和剂剂的的无无菌菌洗洗脱脱液液浸浸湿湿的的棉棉拭拭子子在在双双手手指指曲曲面面从从指指跟跟到到指指端端往往返返涂涂擦擦2 2次次，一一只只手手涂涂擦擦面面积积约约30cm30cm2 2，涂涂擦擦过过程程中中同同时时转转动动棉棉拭拭子子；将将棉棉拭拭子子接接触触操操作作者者的的部部分分剪剪去去，投投入入10ml10ml含含相应相应中和剂中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。的无菌洗脱液试管内，及时送检。北京市大兴区
37、人民医院怎样保证实施手卫生怎样保证实施手卫生 -依从性依从性洗手的依从性研究洗手的依从性研究在接触所有病人的粘膜或者破损皮肤前在接触所有病人的粘膜或者破损皮肤前 必须洗手必须洗手-依从性依从性40%在接触所有病人的粘膜或者破损皮肤前在接触所有病人的粘膜或者破损皮肤前 必须戴手套必须戴手套-依从性依从性80-90%北京市大兴区人民医院怎样保证实施手卫生怎样保证实施手卫生 -依从性依从性 表表表表1 1 1 1 强化教育前后医务人员手卫生依从性（强化教育前后医务人员手卫生依从性（强化教育前后医务人员手卫生依从性（强化教育前后医务人员手卫生依从性（%）比较）比较）比较）比较 Table 1 The
38、hand hygiene compliance of the medical staff Table 1 The hand hygiene compliance of the medical staff Table 1 The hand hygiene compliance of the medical staff Table 1 The hand hygiene compliance of the medical staff before and after the enhancement of management(%)before and after the enhancement of
39、 management(%)before and after the enhancement of management(%)before and after the enhancement of management(%)医师医师医师医师 护士护士护士护士 项项项项 目目目目 调查调查调查调查 洗手洗手洗手洗手 依从依从依从依从 调查调查调查调查 洗手洗手洗手洗手 依从依从依从依从 2 2 2 2值值值值 P P P P值值值值 人数人数人数人数 人数人数人数人数 性性性性 人数人数人数人数 人数人数人数人数 性性性性 教育前教育前教育前教育前 84 33 39.29 108 50 46.3
40、0 0.946 0.331 84 33 39.29 108 50 46.30 0.946 0.331 84 33 39.29 108 50 46.30 0.946 0.331 84 33 39.29 108 50 46.30 0.946 0.331 教育后教育后教育后教育后 34 19 55.88 67 50 74.63 3.661 0.05634 19 55.88 67 50 74.63 3.661 0.05634 19 55.88 67 50 74.63 3.661 0.05634 19 55.88 67 50 74.63 3.661 0.056 合合合合 计计计计 118 52 44.0
41、7 175 100 57.14 16.686 118 52 44.07 175 100 57.14 16.686 118 52 44.07 175 100 57.14 16.686 118 52 44.07 175 100 57.14 16.686 0.000 0.000 0.000 0.000 手卫生教育后医务人员洗手依从性提高手卫生教育后医务人员洗手依从性提高手卫生教育后医务人员洗手依从性提高手卫生教育后医务人员洗手依从性提高25.09%25.09%25.09%25.09%，经，经，经，经2 2 2 2检验，差检验，差检验，差检验，差异有统计学意义（异有统计学意义（异有统计学意义（异有统计
42、学意义（2 2 2 2=16.68=16.68=16.68=16.68，P0.01P0.01P0.01P0.01）。）。）。）。北京市大兴区人民医院怎样保证实施手卫生怎样保证实施手卫生 -依从性依从性 表表表表2 2 2 2 强化教育前后医务人员手卫生正确性（强化教育前后医务人员手卫生正确性（强化教育前后医务人员手卫生正确性（强化教育前后医务人员手卫生正确性（%）比较）比较）比较）比较 Table 2 The hand hygiene correctness of the medical staff Table 2 The hand hygiene correctness of the med
43、ical staff Table 2 The hand hygiene correctness of the medical staff Table 2 The hand hygiene correctness of the medical staff before and after the enhancement of management(%)before and after the enhancement of management(%)before and after the enhancement of management(%)before and after the enhan
44、cement of management(%)医师医师医师医师 护士护士护士护士 项项项项 目目目目 调查调查调查调查 正确正确正确正确 正确正确正确正确 调查调查调查调查 正确正确正确正确 正确正确正确正确 2 2 2 2值值值值 P P P P值值值值 人数人数人数人数 洗手数洗手数洗手数洗手数 性性性性 人数人数人数人数 洗手数洗手数洗手数洗手数 性性性性 教育前教育前教育前教育前 84 11 13.10 108 13 34.26 11.287 84 11 13.10 108 13 34.26 11.287 84 11 13.10 108 13 34.26 11.287 84 11 13
45、.10 108 13 34.26 11.287 0.0010.0010.0010.001 教育后教育后教育后教育后 34 8 23.53 67 31 46.27 4.920 34 8 23.53 67 31 46.27 4.920 34 8 23.53 67 31 46.27 4.920 34 8 23.53 67 31 46.27 4.920 0.0270.0270.0270.027 合合合合 计计计计 118 19 16.10 175 44 25.14 5.876 118 19 16.10 175 44 25.14 5.876 118 19 16.10 175 44 25.14 5.876
46、 118 19 16.10 175 44 25.14 5.876 0.0000.0000.0000.000手卫生教育后医务人员洗手正确性提高了手卫生教育后医务人员洗手正确性提高了13.61%13.61%，经，经2 2检检验，差异有计学意义（验，差异有计学意义（2 2=5.876=5.876，P 0.01P 0.01）。）。北京市大兴区人民医院怎样保证实施手卫生怎样保证实施手卫生 -依从性依从性 表表表表3 1083 1083 1083 108例医务人员的手部细菌检出构成比（例医务人员的手部细菌检出构成比（例医务人员的手部细菌检出构成比（例医务人员的手部细菌检出构成比（%）Table 3 Con
47、stituent ratios(%)of the bacteria isolated from Table 3 Constituent ratios(%)of the bacteria isolated from Table 3 Constituent ratios(%)of the bacteria isolated from Table 3 Constituent ratios(%)of the bacteria isolated from the hands of 108 medical staff the hands of 108 medical staff the hands of
48、108 medical staff the hands of 108 medical staff 病原菌病原菌病原菌病原菌 未洗手未洗手未洗手未洗手 洗手洗手洗手洗手 株数株数株数株数 构成比构成比构成比构成比 株数株数株数株数 构成比构成比构成比构成比 表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌 4 33.33 8 38.104 33.33 8 38.104 33.33 8 38.104 33.33 8 38.10 肠球菌属肠球菌属肠球菌属肠球菌属 2 16.67 5 23.812 16.67 5 23.812 16.67 5 23.812 16.67 5 23.81 大肠埃希菌大肠埃
49、希菌大肠埃希菌大肠埃希菌 3 25.00 2 9.523 25.00 2 9.523 25.00 2 9.523 25.00 2 9.52 枯草芽孢杆菌黑色变种芽孢枯草芽孢杆菌黑色变种芽孢枯草芽孢杆菌黑色变种芽孢枯草芽孢杆菌黑色变种芽孢 0 0.00 4 19.050 0.00 4 19.050 0.00 4 19.050 0.00 4 19.05 粪肠球菌粪肠球菌粪肠球菌粪肠球菌 1 8.33 2 9.521 8.33 2 9.521 8.33 2 9.521 8.33 2 9.52 鲍曼不动杆菌鲍曼不动杆菌鲍曼不动杆菌鲍曼不动杆菌 2 16.67 0 0.00 2 16.67 0 0.00
50、 2 16.67 0 0.00 2 16.67 0 0.00 合合合合 计计计计 12 100.00 21 100.0012 100.00 21 100.0012 100.00 21 100.0012 100.00 21 100.00 北京市大兴区人民医院医务人员手卫生调查结果医务人员手卫生调查结果北京市大兴区人民医院怎样保证实施手卫生怎样保证实施手卫生 -依从性依从性 不能坚持洗手的原因不能坚持洗手的原因医务人员缺乏相关手卫生知识的培训教育医务人员缺乏相关手卫生知识的培训教育医务人员缺乏相关手卫生知识的培训教育医务人员缺乏相关手卫生知识的培训教育医务人员手卫生消毒隔离观念非常淡薄医务人员手卫