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1、急性胰腺炎患者的护理套餐（acute pancreatiti）胰脾外科 匡莲子2015年11月急性胰腺炎患者入院的护理套餐急性胰腺炎患者入院的护理套餐一、案例分享：一、案例分享：二、急性胰腺炎的相关知二、急性胰腺炎的相关知识识三、急性胰腺炎患者入院的护理策略三、急性胰腺炎患者入院的护理策略湖南省人民医院二、急二、急性胰腺炎的相关知识性胰腺炎的相关知识1.急性胰腺炎的定义和病因？2.胰腺炎临床表现是什么？3.胰腺炎患者入院我们如何护理？4.胰腺炎患者出院如何指导？湖南省人民医院Part1Part1、什、什么是急性胰腺炎么是急性胰腺炎？（？（acute acute pancreatitipancr
2、eatiti）急性胰腺炎急性胰腺炎 指胰腺分泌的胰酶在胰腺内被异常激活，对胰腺自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病，是一种常见的外科急腹症。急性胰腺炎严重程度不一，轻型易于治疗，预后好；重型病情险恶，病死率高。湖南省人民医院Part2Part2、急急性胰腺炎的病性胰腺炎的病因（因（cause of cause of diseasedisease）1、胆道疾病胆道疾病胆道结石胆道炎症2、过量饮酒3、十二指肠液反流4、高脂血症5、创伤6、其他 暴饮暴食 感染因素 内分泌和代谢因素 药物因素等湖南省人民医院Part3、急性胰腺炎、急性胰腺炎临床表床表现是什么？（是什么？（clinical
3、manifestation）症状症状：腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、黄疸、休克与器官功能障碍、水电解质及酸碱失衡 等体征体征：重症胰腺炎常伴有腹膜炎体征、代谢性酸中毒、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁、皮下出血。湖南省人民医院Part4Part4、急性胰腺炎的辅助检查？、急性胰腺炎的辅助检查？1、实验室检查 血尿淀粉酶测定 是主要诊断手段主要诊断手段。血脂肪酶测定 血钙测定 若血钙低于2.0mol/l，常常预示病情严重。血糖、血脂测定2、影像学检查 腹部B超 CTMRI湖南省人民医院Part5Part5、胰腺炎患者入院我们如何护理？、胰腺炎患者入院我们如何护理？充分准备好用物。（环境、物品准
4、备）遵医嘱保守治疗。（胃肠减压、药物治疗、合理补液）准确及时观察病情变化及时记录。（神志、生命体征、尿量等）心理护理。（介绍病情发展变化）围手术期的护理。湖南省人民医院术后备床：给患者换号全新的被套床单以及枕套，铺成麻醉床，同时准备好氧气以及心电监护。湖南省人民医院病情观察湖南省人民医院保守治疗保守治疗胃肠减压、药物治疗、合理补液清胰清胰汤湖南省人民医院心理护心理护理理介绍病情发展变化、费用的明细（无声、有声的语言+行动）湖南省人民医院围手术期的护理（围手术期的护理（Perioperative nursingPerioperative nursing）术前宣教：u功能锻炼：肺功能锻炼、大小便训
5、练、有效咳嗽；u费用准备；u个人卫生、饮食、肠道准备：术前理发、沐浴，女性询问有无来月经，清洁肚脐内外、简短指甲、剔胡须、晚餐清淡饮食；u用物准备：氧气装置、心电监护、腹带、术后浴巾、尿壶、便盆。u安全准备：不要随便外出，询问有无阿司匹林及激素类药物服用史。湖南省人民医院围手术期的护理围手术期的护理术后护理：术后护理：准备用物（齐全、舒适、实用）监测生命体征（BP、HR、R、SPO2、CVP、BS、E4A、LET、SPS、血气、24h尿量或出入水量）管道护理：固定、通畅引流、观察和记录，预防感染。促进患者功能康复湖南省人民医院四、胰腺炎患者出院如何指导？四、胰腺炎患者出院如何指导？u 控制饮食
6、，合理饮食，荤素搭配，戒烟戒酒。u 监测血糖、血脂，适量运动，合理休息，避免劳累。u 调节情志，保持心情愉快。u 及时复查，不适随诊。u 积极治疗原发疾病。湖南省人民医院三、三、护理策护理策略（略（nursing nursing strategystrategy）1、立刻行动：用物准备齐全建立傻瓜手册：入院用物：物品类：合适的房（无隔离患者）、合适（可摇起）的床、床单、被套、手术衣服）湖南省人民医院环境、物品准备湖南省人民医院三、三、护理策略（护理策略（nursing strategynursing strategy）2、会休息：湖南省人民医院三、三、护理策略（护理策略（nursing str
7、ategynursing strategy）3、会分类：u 将事情分类：评估病情、吸氧、心电监护、处理医嘱、胃肠减压、静脉输液、抽血化验（采血管准备-床旁抽血-确认信息-通知工人送血）、心电图、X片、B超、CT，护理记录哪个先做？u 将患者分类（病重、一级护理、二级）：侧重观察哪个？u 将时间分类：入院时（病情评估、用物准备）、住院中（病情观察：监测生命体征、抽血化验的结果、药物疗效：腹胀、腹痛是否减轻）、出院前：（针对病因做合理出院指导）湖南省人民医院三、护理策略（nursing strategy）4、集中精力：一次只做一件事电脑信息录入：分配医生、审核医保、账单录入等最好一步到位首次护理记
8、录，首次三测单的填写入院过敏药物的标志：三测单，黑板，评估单，床头湖南省人民医院三、三、护理策略（护理策略（nursing strategynursing strategy）5、迭代求完美（例：留置针刚入院带有，但是敷贴确皱皱巴巴了，我们是任由它丑陋下去或者保持一个随时有脱出的危险，还是寻找合适机会给重心固定？入院的时候患者胡子茬茬的、指甲长长的，我们任由他们这么保持这种造型还是及时跟她整理呢？）湖南省人民医院三、三、护理策略（护理策略（nursing strategynursing strategy）6、做事有节奏：主力做重要又紧要的事。入院是先发30分钟做入院介绍还是先给患者建立静脉通道？
9、湖南省人民医院三、三、护理策略（护理策略（nursing strategynursing strategy）7、掌控时间（控制补液量：休克患者前8小时的补液量是多少？及时监测血糖）湖南省人民医院三、三、护理策略（护理策略（nursing strategynursing strategy）8、做事要有章法：心理护理：无声、有声的语言+行动礼貌性语言安慰性语言鼓励性语言劝说性语言指令性语言有声的语言：可治病也致病！湖南省人民医院三、三、护理策略（护理策略（nursing strategynursing strategy）9、善于授权：及时宣教患者及家属关于治疗和疾病方面的知识，鼓励家属参与，寻求最大合作：例如患者翻身Q2h,患者的个人卫生保持、肺功能的锻炼，监测血糖时间。湖南省人民医院四、课后提四、课后提问（问（questionquestion）1、入院时我们第一步做什么？2、急性胰腺炎患者的病床有什么要求？3、急性胰腺炎患者住院过程中我们监测什么指标？湖南省人民医院Thank Thank youyou！湖南省人民医院