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1、2017/3/51一例胃癌术后并发一例胃癌术后并发DICDIC患者患者的护理个案的护理个案 魏钰魏钰 葛建柳葛建柳史菀灵史菀灵 张婷婷张婷婷2017/3/52病例简介病例简介患者王某，男性，45岁，主因上腹不适伴呕吐2月余，于2014年2月10日入我院，诊断为胃癌，患者既往患有急性胰腺炎病史。术前完善相关检查，显示高脂血症、D-二聚体高，给予对症处理。于2月28日全麻下开腹后，因该患者肝多发占位，胃小弯侧肿瘤侵出浆膜，侵犯胰头，多区LN肿大、质硬、融合，术中诊断：胃癌（T4bN3M1），无法手术切除，遂行胃空肠吻合+铜绿假单胞菌注射液腹腔置入术。2017/3/53病例简介病例简介患者于术后第四
2、天，胃管引出200ml血性液；术后第六天拔除胃管后，腹腔引流管引出700ml暗红色血水液；术后第十一天患者排出黑便500ml,进行相关检查后诊断为DIC。患者因胃癌晚期、DIC、上消化道出血、腹腔出血、肝功能不全、肺炎、胸腔积液、高脂血症、伤口液化出血，病情危重，经家属同意于3月11日进行转院治疗。2017/3/54护理问题及依据护理问题及依据发热：白细胞发热：白细胞23.61*109/L 体温体温39度度出血：胃管及腹引均引出血水液出血：胃管及腹引均引出血水液贫血：血红蛋白贫血：血红蛋白75g/L高脂血症：总胆固醇高脂血症：总胆固醇9.84 mmol/l 甘油三酯甘油三酯8.22 mmol/
3、l伤口感染：伤口液化、伤口感染：伤口液化、渗血渗血低蛋白血症：白蛋白低蛋白血症：白蛋白29.8g/L2017/3/55血常规变化血常规变化2月月11日日2月月25日日3月月1日日3月月2日日3月月3日日3月月4日日3月月5日日3月月7日日3月月8日凌晨日凌晨 3月月8日日3月月9日日3月月10日日3月月11日日050100150200250300350400血小板的血小板的变化化血小板血小板2017/3/56血常规变化血常规变化2月月11日日2月月25日日3月月1日日3月月2日日3月月3日日3月月4日日3月月5日日3月月7日日3月月8日凌晨日凌晨 3月月8日日3月月9日日3月月10日日3月月1
4、1日日020406080100120140血血红蛋白蛋白蛋白蛋白血红蛋白2017/3/57血常规变化血常规变化2月11日2月25日3月1日3月2日3月3日3月4日3月5日3月7日3月8日凌晨 3月8日3月9日3月10日3月11日05101520253035白白细胞胞变化化白细胞2017/3/58血脂变化血脂变化2月19日2月20日2月21日2月22日2月23日2月24日2月25日2月26日2月27日2月28日3月1日3月2日3月3日3月4日3月5日3月6日3月7日3月8日3月9日3月10日3月11日024681012总胆固醇（胆固醇（0-5.17mol/L）2017/3/59血脂变化血脂变化2
5、月19日2月20日2月21日2月22日2月23日2月24日2月25日2月26日2月27日2月28日3月1日3月2日3月3日3月4日3月5日3月6日3月7日3月8日3月9日3月10日3月11日0123456789甘油三甘油三酯酯（0.7-1.7 mmol/L)甘油三酯（0.7-1.7 mmol/L)2017/3/510肝功能变化肝功能变化 项目日期谷丙转氨酶（950）谷草转氨酶（1540）碱性磷酸酶（45125）白蛋白（4055）2-112-1152523333848443.143.12-212-215858595946.946.93-013-0156565555757539.439.43-05
6、3-054242494915615633.333.33-063-063131444415215230.730.73-113-115454535320820823.723.72017/3/511血凝常规变化血凝常规变化 日期 D-聚体（0-500）纤维蛋白原（2.0-4.0）凝血酶原时间（9.6-13.7）纤维蛋白原时间 2月12日9668.380.68312.427.92月19日 0.75612.325.32月25日5647.660.76612.3252月27日5563.860.58613.832.33月1日6928.741.45916.313.53月8日凌晨 10000.00 0.6719.
7、724.13月8日10000.00 1.0817183月9日10000.00 0.88815.621.73月10日9766.361.0215.619.93月11日9925.660.50915.936.92017/3/512护理护理 饮食护理饮食护理术前护理术前护理 口服药护理口服药护理 术前准备术前准备 心理护理心理护理术后护理术后护理 病情观察病情观察 管路护理管路护理 DIC DIC并发症护理并发症护理 出血出血 发热发热 感染感染 贫血贫血2017/3/513术前护理术前护理1、患者术前高脂血症（血脂过高称为高脂血症，是指各种原因导致的血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平升高），二聚体高，指导
8、病人进行膳食结构的调整，进食含脂类物质尤其是甘油三酯、胆固醇比例较少的食物，素多荤少，多果蔬、少肉”的低脂饮食，遵医嘱给予降血脂药物（非诺贝特、易善）2、做好胃部手术的相关知识教育：戒烟，胃癌手术饮食相关知识教育，胃管（营养管）及腹腔引流管相关知识教育，床上排尿及早期活动的方法与步骤的宣教，术后可能出现的不适反应及应对方法。3、术晨禁食水，为病人置胃管（营养管），输入抗生素。2017/3/514术后护理术后护理1、严密观察生命体征变化，全麻清醒后，生命体征平稳，给予抬高床头15至30度。2、管路效能维护：锁穿管的护理：每周一次换药并更换可来福接头一次，观察无红肿、分泌物，妥善固定防脱出，给予患
9、者有关导管护理的健康教育。持续有效的胃肠减压，严密观察胃液的颜色、性质及量，并做好详细记录。腹腔引流管的护理：妥善固定，包扎牢固，减少牵拉，防止打折，指导患者床上活动适度，防脱出，随时观察有无渗液、阻塞、压迫、扭曲、打折等，保持引流管的通畅，每日更换引流管，并做好相关记录尿管的护理：观察尿液的颜色，性质及量，每日会阴擦洗Bid，防尿道口感染，防打折等。2017/3/515术后护理术后护理3、给予雾化吸入bid后协助病人拍背咳痰，以预防肺部并发症。4、指导和协助病人床上活动，病情稳定后早期下床活动。5、胃癌术后相关知识健康教育：指导病人掌握胃癌手术后的饮食原则；戒烟酒；胃癌术后有关并发症的相关知
10、识教育等。6、心理护理：我们通过与患者交流，耐心解释，尽可能消除其焦虑，恐惧，绝望的心里，使其能够以平和心态面对疾病。2017/3/516并发症的护理并发症的护理1、DIC：（1）病情监测：严密监测生命体征，详细记出入量。观察意识状态，皮肤、粘膜出血范围，若有呕血，便血、咯血时，详细记录出血量并及时通知医生采取措施，并警惕脑出血。（2）症状护理：皮肤避免受压及治疗时尽量采取静脉用药，不用肌肉注射，严密观察肺部情况，观察患者的呼吸频率、节律、胸廓运动的变化，若患者出现烦躁、呼吸急促、呼吸困难、血氧饱和度下降者应给予吸氧及立即通知医生，咯血、呕血需随时清理。2017/3/517并发症护理并发症护理
11、（3）化验检查的护理：遵医嘱及时为患者抽血检查，定期测凝血时间（CT）,或活化部分凝血活酶时间（APTT），以便了解病情，调整用药。（4）积极治疗原发病以免加重DIC，快速输入大量各成分血，掌握输血知识，合理控制输血速度，注意观察有无输血反应。2017/3/518并发症的护理并发症的护理2、上消化道出血、腹腔出血:（1）安慰病人，使之卧床，尽量保持镇静，告知病人禁食水。（2）迅速建立静脉通路，根据患者生命体征适当加快补液速度，在生命体征平稳后可减慢速度，以免输液量过大引起肺水肿或再次出血。补液过程注意晶体液和胶体液的搭配。（3）监测生命体征，观察病人意识，检测血常规，肝功能等（4）遵医嘱正确使
12、用止血药，并及时输悬浮红细胞及各种成分血，护士要掌握输血基本知识,合理控制输血速度,正确的加压输血方法,注意观察有无输血反应（5）注意保暖，加盖棉被。2017/3/519并发症的护理并发症的护理3、感染：（1）患者肺感染，给予雾化吸入后鼓励及协助其有效咳嗽。（2）患者术后发热，体温39度，白细胞升高，遵医嘱应用有效抗生素（特治星Q8h）。（3）患者伤口液化、渗血，随时观察伤口情况，每日伤口换药。4、纠正低蛋白血症：遵医嘱给予患者人血白蛋白及静脉营养液的输入，并详细记录出入量。2017/3/520SO WHAT IS DIC？2017/3/521一、一、DICDIC的概念的概念弥散性血管内凝血(
13、dessiminated intiavascular coagulation,DIC)是多种疾病发展过程中可能出现的病理状态。由于某些致病因子的作用，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，继发性纤溶功能增强，导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。2017/3/522一、一、DICDIC的概念的概念2017/3/523二、病 因&诱 因感染性疾病细菌、病毒等感染都可引起DIC为DIC最主要最常见的病因 恶性肿瘤主要见于造血系统、呼吸、消化、生殖及泌尿系统肿瘤位居DIC第二位病因妇产科
14、疾病妊高症、羊水栓塞、刨宫产后等位居DIC第三位病因 手术及创伤富含组织因子的外科大手术、大面积烧伤、严重冻伤、严重软组织创伤等位居DIC第四位病因2017/3/524二、病 因&诱 因在DIC发病过程中，病因是必备要素，此外还有一些因素可促进DIC的发生、发展，这些因素就是DIC的诱因。单核吞噬细胞功能障碍单核吞噬细胞功能障碍肝功能严重障碍肝功能严重障碍妊娠妊娠酸中毒酸中毒微循环障碍微循环障碍处理及清除活化凝血因子能力降低处理及清除活化凝血因子能力降低合成凝血、抗凝血及纤溶物质减少，对凝血物质灭活不足合成凝血、抗凝血及纤溶物质减少，对凝血物质灭活不足血液处于高凝状态，到妊娠末期最为明显血液处
15、于高凝状态，到妊娠末期最为明显血液凝固性增加、血小板聚集性增强及内皮细胞损伤血液凝固性增加、血小板聚集性增强及内皮细胞损伤血浆成分外渗、血细胞聚集、血液粘度增加、血流瘀滞血浆成分外渗、血细胞聚集、血液粘度增加、血流瘀滞.2017/3/525三、发病机制正常机体凝血与抗凝血处于平衡状态2017/3/526三、发病机制正常情况下凝血机制2017/3/527三、发病机制抗凝血系统l体液抗凝体液抗凝系统系统1.1.组织组织因子途径抑制因子途径抑制物物2.2.丝氨酸丝氨酸蛋白酶抑制物蛋白酶抑制物类类3.3.蛋白蛋白C系统系统4.4.肝素肝素 5.5.纤溶系统纤溶系统l细胞抗凝细胞抗凝系统系统1.VEC的
16、的抗凝作用抗凝作用2.2.单核吞噬细胞系统单核吞噬细胞系统 3.3.肝脏合成肝脏合成抗凝物质抗凝物质AT-III,PC，Plg 灭灭活凝血因子活凝血因子IXa,Xa,XIa 等等2017/3/528三、发病机制抗凝血系统组织因子途径抑制物（TFPI）2017/3/529三、发病机制抗凝血系统丝氨酸蛋白酶抑制物uu丝氨酸蛋白酶抑制物包括：抗凝血酶丝氨酸蛋白酶抑制物包括：抗凝血酶丝氨酸蛋白酶抑制物包括：抗凝血酶丝氨酸蛋白酶抑制物包括：抗凝血酶IIIIII（AT-AT-）、肝素辅因子）、肝素辅因子）、肝素辅因子）、肝素辅因子（HC-HC-）蛋白酶连接素）蛋白酶连接素）蛋白酶连接素）蛋白酶连接素1 1
17、（PN-1PN-1）等，其中）等，其中）等，其中）等，其中AT-AT-最重要。最重要。最重要。最重要。l lAT-AT-由肝脏由肝脏由肝脏由肝脏、VECVEC合成合成合成合成,主要作用主要作用主要作用主要作用：与与与与凝血酶结合成复合物，使凝血酶灭活凝血酶结合成复合物，使凝血酶灭活凝血酶结合成复合物，使凝血酶灭活凝血酶结合成复合物，使凝血酶灭活。灭灭灭灭活凝血因子活凝血因子活凝血因子活凝血因子XaXa、XIaXIa、XIIaXIIa和和和和 VIIaVIIa。能能能能抑制因子抑制因子抑制因子抑制因子XaXa所致的血小板聚集反应所致的血小板聚集反应所致的血小板聚集反应所致的血小板聚集反应。201
18、7/3/530三、发病机制抗凝血系统PC系统uuPCPC系统包括：系统包括：系统包括：系统包括：PCPC、内皮细胞蛋白、内皮细胞蛋白、内皮细胞蛋白、内皮细胞蛋白C C受体、血栓调节蛋白受体、血栓调节蛋白受体、血栓调节蛋白受体、血栓调节蛋白（TMTM）、蛋白）、蛋白）、蛋白）、蛋白S S、补体、补体、补体、补体4b4b结合蛋白及蛋白结合蛋白及蛋白结合蛋白及蛋白结合蛋白及蛋白C C抑制物。抑制物。抑制物。抑制物。uuPCPC系统对凝血系统活化有负反馈调节作用。系统对凝血系统活化有负反馈调节作用。系统对凝血系统活化有负反馈调节作用。系统对凝血系统活化有负反馈调节作用。2017/3/531三、发病机制
19、抗凝血系统肝素uu由肥大细胞由肥大细胞由肥大细胞由肥大细胞和和和和嗜碱性粒细胞产生，生理情况下血浆含量甚微。嗜碱性粒细胞产生，生理情况下血浆含量甚微。嗜碱性粒细胞产生，生理情况下血浆含量甚微。嗜碱性粒细胞产生，生理情况下血浆含量甚微。uu抗凝机制抗凝机制抗凝机制抗凝机制为为为为：l l肝素肝素肝素肝素与与与与AT-AT-或或或或HC-HC-结合，大大增强抗凝蛋白的抗凝活性。结合，大大增强抗凝蛋白的抗凝活性。结合，大大增强抗凝蛋白的抗凝活性。结合，大大增强抗凝蛋白的抗凝活性。l l肝素肝素肝素肝素可刺激可刺激可刺激可刺激VECVEC释放释放释放释放TFPITFPI及其他抗凝物质。及其他抗凝物质。
20、及其他抗凝物质。及其他抗凝物质。2017/3/532三、发病机制抗凝血系统纤溶系统uu由纤溶酶原（由纤溶酶原（由纤溶酶原（由纤溶酶原（PLgPLg）、纤溶酶（）、纤溶酶（）、纤溶酶（）、纤溶酶（PLnPLn）纤溶酶原激活物（）纤溶酶原激活物（）纤溶酶原激活物（）纤溶酶原激活物（PAsPAs）和纤溶抑制物组成。和纤溶抑制物组成。和纤溶抑制物组成。和纤溶抑制物组成。uu抗凝机制抗凝机制抗凝机制抗凝机制为为为为：l l纤溶酶可以水解纤维蛋白及纤维蛋白原，产生纤维蛋白（原）讲解纤溶酶可以水解纤维蛋白及纤维蛋白原，产生纤维蛋白（原）讲解纤溶酶可以水解纤维蛋白及纤维蛋白原，产生纤维蛋白（原）讲解纤溶酶可以
21、水解纤维蛋白及纤维蛋白原，产生纤维蛋白（原）讲解产物碎片，具有强大的抗凝作用。产物碎片，具有强大的抗凝作用。产物碎片，具有强大的抗凝作用。产物碎片，具有强大的抗凝作用。l l血液可有凝胶状（凝固物）重新转变为溶胶物（液太）。血液可有凝胶状（凝固物）重新转变为溶胶物（液太）。血液可有凝胶状（凝固物）重新转变为溶胶物（液太）。血液可有凝胶状（凝固物）重新转变为溶胶物（液太）。2017/3/533三、发病机制血小板在凝血中的作用粘附聚集释放收缩吸附血管内皮损伤，内皮下胶原暴露血管内皮损伤，内皮下胶原暴露血小板与胶原结合血小板与胶原结合激活激活血小板伸出伪足、脱颗粒结合，相互之间结合血小板伸出伪足、脱
22、颗粒结合，相互之间结合释放释放ADPADP、5-HT5-HT、纤维蛋白原、等粘性蛋白产生蛋白激酶、纤维蛋白原、等粘性蛋白产生蛋白激酶C C、TXATXA2 2等等血管收缩、血凝块硬化，止血过程更加牢固血管收缩、血凝块硬化，止血过程更加牢固悬浮在血浆中的血小板能吸附许多凝血因子于其表面悬浮在血浆中的血小板能吸附许多凝血因子于其表面2017/3/534三、发病机制血小板在凝血中的作用 vWFvWFVECVEC损伤损伤损伤损伤 暴露胶原暴露胶原暴露胶原暴露胶原 血小板粘附胶原血小板粘附胶原血小板粘附胶原血小板粘附胶原 CaCa2+2+Fbg Fbg、a a、ADPADP活化活化活化活化GPGPb/b
23、/a a 与与与与FbgFbg结合结合结合结合 膜糖蛋白膜糖蛋白膜糖蛋白膜糖蛋白GPGPb/b/a a激活激活激活激活血小板血小板血小板血小板“搭桥搭桥搭桥搭桥”、聚集、聚集、聚集、聚集 骨架蛋白再构建骨架蛋白再构建骨架蛋白再构建骨架蛋白再构建 微血栓形成微血栓形成微血栓形成微血栓形成 激活血小板激活血小板激活血小板激活血小板 PLPL表达表达表达表达 凝血因子被集中、激活凝血因子被集中、激活凝血因子被集中、激活凝血因子被集中、激活释放释放释放释放Fbg Fbg、F F、ADP ADP 促进局部血凝和促进局部血凝和促进局部血凝和促进局部血凝和FbnFbn网形成网形成网形成网形成2017/3/5
24、35三、发病机制异常情况下凝血与抗凝血失衡DIC即血液凝固性先升高后降低，表现为广泛性微血栓形成，后转化为出血的一种病理过程，亦可称为一种临床综合征。2017/3/536异常颗粒物质入血羊水栓塞血管内皮组织损伤组织损伤白细胞损伤血小板被激活红细胞大量破坏蛇毒胰蛋白酶a（f）组织因子组织因子细胞膜磷脂激肽释放 酶（KK）激肽释放酶原（PK）外源性凝血外源性凝血途径途径激活激活内源性凝血途径激活FXa凝血酶原凝血酶原凝血酶凝血酶血小板激活纤维蛋白纤维蛋白原纤维酶纤维酶原原纤溶酶纤溶酶T-PA,u-PA激活补体系统FDP/FgDP凝血因子破坏高凝状态高凝状态广泛微血广泛微血栓形成栓形成低低凝状态凝状
25、态多发性多发性出血出血凝血因子和血小板消耗DICDIC发病机制示意图发病机制示意图2017/3/537DICDIC发生机制发生机制纤维蛋白溶纤维蛋白溶酶激活酶激活大量组织损伤大量组织损伤血管内皮细胞损血管内皮细胞损伤伤释放组织因子释放组织因子血小板凝集血小板凝集广泛微血栓广泛微血栓血管栓塞血管栓塞微血管病性微血管病性溶血性贫血溶血性贫血缺血组织损伤缺血组织损伤凝血因子与凝血因子与血小板耗竭血小板耗竭纤维蛋纤维蛋白溶解白溶解凝血因子凝血因子水解水解纤维蛋白蛋白降解降解产物物凝血凝血酶血小板集聚血小板集聚纤维蛋白交蛋白交联出血出血-DICDIC发病机制示意图发病机制示意图2017/3/538出血倾
26、向出血倾向自发性、多发性出血，表浅出血多见，亦可为内脏出血，颅内出血为致死病因。微血管栓塞症状微血管栓塞症状机体各器官（肾、肾上腺、肺、胃肠道、肝、脑、胰、心、肠系膜等），症状取决于受累器官与程度休克及微循环衰竭休克及微循环衰竭起病突然，病因不明，严重程度与出血症状不相称；脏器功能障碍；抗休克效果不佳微血管病性溶血微血管病性溶血黄疸、腰痛、酱油色尿、少尿、无尿等；血色素进行性下降；血片可见较多量红细胞碎片、三角形、盔形红细胞四、临床表现2017/3/539四、临床表现休克的发病机制示意图休克的发病机制示意图2017/3/540 休 克缺血,缺氧酸中毒回心血量微栓塞心肌功能障碍凝血激活补体及激肽
27、系统血管扩张毛细血管通透性血粘度血液流动阻力出血器官功能障碍2017/3/541五、分 期&分 型分期分期分期分期凝血状态凝血状态凝血状态凝血状态表现表现表现表现高凝期高凝期凝血酶增多，微血栓形成血液高凝状态消耗型低凝消耗型低凝期期凝血因子，血小板因消耗而减少；纤溶系统激活血液低凝出血继发性纤溶继发性纤溶亢进期亢进期纤溶系统活跃纤溶酶大量产生,FDP形成出血明显2017/3/542五、分 期&分 型分期分期分期分期持续时间持续时间持续时间持续时间表现表现表现表现急性型急性型数小时或 1 2 天内发病明显严重的出血症状,短暂或持久的血压下降；见于严重感染、羊水栓塞、溶血性输血反应、外科大手术后等
28、患者亚急性型亚急性型在数天或数周内发病症状介于急性与慢性之间；常见于恶性肿瘤转移、宫死胎内等疾病慢性型慢性型起病缓慢,可持续几周以上高凝状态表现较明显,出血症状轻；常见于恶性肿瘤、自身免疫性疾病、慢性溶血性贫血等疾病2017/3/543六、相关检查消耗性凝血障碍检查：1.血小板减少，可见进行性下降。2.纤维蛋白原持续下降或低于1.5g/L。3.凝血酶原时间延长。纤溶亢进检查：测定纤维蛋白降解产物（FDP）增多，FDP20mg/L，血浆鱼精蛋白副凝固实验（3P实验）阳性。2017/3/544七、DIC的防治1 1 1 1、防治原发病防治原发病防治原发病防治原发病2 2 2 2、改善微循环（、改善
29、微循环（、改善微循环（、改善微循环（早期早期早期早期）3 3 3 3、建立新的凝血纤溶间的动态平衡建立新的凝血纤溶间的动态平衡建立新的凝血纤溶间的动态平衡建立新的凝血纤溶间的动态平衡 抗凝治疗抗凝治疗抗凝治疗抗凝治疗 补充凝血因子补充凝血因子补充凝血因子补充凝血因子 抗抗抗抗纤溶纤溶纤溶纤溶治疗治疗治疗治疗溶栓疗法溶栓疗法2017/3/545八、DIC的护理u病情观察1.观察出血症状：包括皮肤粘膜瘀斑，伤口、注射部位渗血，内脏出血如呕血、便血、泌尿道出血、颅内出血意识障碍等症状。2.观察有无循环障碍症状：皮肤粘膜紫绀、尿少尿闭、血压下降、呼吸循环衰竭等。3.观察有无高凝和栓塞症状：如静脉采血血
30、液迅速凝固时应警惕高凝状态，内脏栓塞可引起相关症状，如肾栓塞引起腰痛、血尿、少尿，肺栓塞引起呼吸困难、紫绀，脑栓塞引起头痛、昏迷等。4.观察有无黄疽溶血症状。5.观察实验室检查结果：如血小板计数、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白含量等。6.观察原发性疾病的病情。2017/3/546八、DIC的护理u出血的护理1.按本系统疾病护理的出血护理常规。2.按医嘱给予抗凝剂、补充凝血因子、成分输血或抗纤溶药物治疗。正确、按时给药，严格掌握剂量如肝素，严密观察治疗效果，监测凝血时间等实验室各项指标，随时按医嘱调整剂量，预防不良反应。2017/3/547八、DIC的护理u微循环衰竭的护理1.意识障碍者要执行安全保护措施。2.保持呼吸道通畅，氧气吸入，改善缺氧症状。3.定时测量体温、脉搏、呼吸、血压、观察尿量、尿色变化。4.建立静脉通道，按医嘱给药，纠正酸中毒，维持水、电解质平衡，维持血压。5.做好各项基础护理，预防并发症。6.严密观察病情变化，若有重要脏器功能衰竭时应作相关护理，详细记录。2017/3/548八、DIC的护理u一般护理1.按原发性疾病护理常规。2.卧床休息，保持病室环境安静清洁。3.给予高营养，易消化食物，应根据原发疾病调整食品的营养成分和品种。4.正确采集血标本，协助实验室检查以判断病情变化和治疗效果。2017/3/549欢迎指导！欢迎指导！