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1、以“岗位胜任力”为导向的临床医学专业学位硕士研究生实践教学质量评价指标体系研究 摘 要： 临床实践教学环节是临床医学专业学位硕士探讨生培育过程中的重要一环，是医学人才培育质量最基本、最重要的核心组成。本文分析目前临床医学专业学位硕士探讨生在实践教学中存在的问题及培育现状，进一步探讨缘由，构建完善以“岗位胜任力”为导向的临床医学专业学位硕士探讨生实践教学质量评价指标体系。 关键词： 临床医学 专业学位 岗位胜任力 实践教学 评价体系 随着经济社会的快速发展、人民健康观念的转变和健康需求的增加，我国临床医学专业学位硕士探讨生培育过程中存在的诸多问题渐渐暴露，特殊是在临床实践教学培育环节中出现的重返
2、床轻科研、组织管理松散、轮转考核流于形式等问题，影响了探讨生的培育质量。医学院校要实现培育“高级应用型人才”的预期目标，就必需把提高临床实践教学质量放在首要。 一、当前临床医学专业学位硕士探讨生实践教学培育现状分析 制度建设不健全 担当临床医学专业学位硕士探讨生临床实践教学的单位缺乏系统健全的管理机制。主要表现在探讨生的日常管理等同于一般的住院医师规范化培训生，未设立特地的临床医学专业学位硕士探讨生临床实践教学管理部门等。导致学生对自己在读探讨生和规培生的双重身份混淆不清，身份存在感、归宿感不强，培训主动性不高，培育效果差强人意。 实践教学考核体系不完善 轮转科室未依据专业方向的不同制定规范、
3、严格的考核体系。一些考核流于形式，僅限于出科理论成果的考核，临床操作技能的考核较少或未纳入考核体系。考核科目、形式单一，对轮转期间的职业素养、医德医风、思想政治纪律等缺乏考核，影响考核的系统性、公允性和完整性。 重返床轻科研教学 临床医学专业学位硕士探讨生由于大多数时间在临床上，医院日常事务性多，临床压力大，对科研教学投入的精力相对少。很多探讨生接近毕业仍未有相关的科研成果，科研、临床带教、理论教学等水平与其他社会住培生并未有太多区分，根本无法体现探讨生的学历优势和相应的层次水平。 师资队伍不匹配 临床轮转期间，未指定特地的临床老师进行系统的带教培育，而是轮转于各科室不固定的老师，师资队伍职称
4、结构不合理，人员缺口较大。不仅使学生的临床理论学问、临床实践实力得不到系统、连续性的跟进和提升，更影响探讨生培育质量的提高。 二、以“岗位胜任力”为导向的临床医学专业学位硕士探讨生实践教学质量评价体系探讨 教学质量内部评价是以教化评价的理论和技术为基础，对培育过程质量、条件质量和结果质量进行全面监测，也称为培育质量内部评价1。探讨生教化在高校分科教化的基础上依据学科特点、专业背景和培育阶段的不同具有多样性。开展切合个体特征的教学质量内部评价是监控和增加教化效果的重要手段，是建设教化质量保障体系的重要内涵，也是接受外部评价的基础。 临床医生岗位胜任力的内涵及特征 作为一种新兴的素养论和实力论，胜
5、任力强调的是与工作岗位相关的特定个体素养、个体素养对工作组织绩效的影响及优秀绩效所需的素养和才能。哈佛高校闻名的心理学家麦克利兰2在测量胜任特征而非智力一文中首次提出“胜任力”一词，强调胜任力是能够区分在特定的工作岗位和组织环境中绩效水平的个人特征。随着探讨的不断深化，临床医生的胜任力被明确定义为：“胜任实力是在日常医疗服务中娴熟精准地运用沟通沟通技能、学术学问、技术手段、临床思维、情感表达、价值取向和个人体会，以求所服务的个人和群体受益。”3医学的发展趋势和公众健康需求的转变，使当前优秀的临床医学人才更应具备应对社会老龄化、患者人群改变、慢性病与文化多元化、就医行为方式改变和公共期望值增加所
6、带来的挑战的实力。因此，作为高层次培育的临床医学硕士专业学位探讨生，培育单位在培育过程中，应紧紧以优秀临床医生的“岗位胜任力”相关特征作为培育、考核的导向及杠杆。 临床医学专业学位硕士探讨生实践教学质量评价体系导向 随着探讨生教化培育模式的不断深化，以“岗位胜任力”为评价、改革导向的培育模式越来越受到关注，并在将来成为教化模式改革的最重要依据。娴熟驾驭和运用医学基础学问和专业基本操作技能，运用专业思维的方式发觉问题、解决问题，不仅是临床医生岗位胜任力的一个重要特征、临床医学专业学位硕士探讨生实践教学的培育目标，更是临床实践教学质量评价的一个重要导向。本文基于前人优秀的探讨成果，结合实地调查访谈
7、结果、赣南及周边三甲医院临床医生的实际工作现状，确定城市综合三甲医院临床医生普遍具有的岗位胜任力主要包括“职业素养”、“合作与管理实力”、“驾驭和运用医学基础学问和专业操作技能”、“科研实力”、“人际交往与沟通实力”、“专业思维方式”等六个方面，并以此作为临床医学专业学位硕士探讨生临床实践教学的评价导向。 临床医学专业学位硕士探讨生临床实践教学质量评价指标的构建及完善 临床医学专业学位硕士探讨生的实践教学培育涵盖了医疗技能训练、医德医风、组织管理、沟通协作、临床教学和临床科研等环节。因此，通过前期的调研及分析，结合我校2022级、2022级临床医学专业学位硕士探讨生的培育状况，拟以上述优秀临床
8、医生“岗位胜任力”的六个主要特征为探讨导向，构建完善临床医学专业学位硕士探讨生实践教学质量评价指标体系。该评价指标体系包含组织管理、团队合作、师资队伍、临床教学、临床技能和临床科研六个二级评价指标。 组织管理。加强组织管理及制度建设是保证临床医学专业学位硕士探讨生临床实践教学质量的重要保障。临床医学专业学位硕士探讨生所在的学院或规培医院要高度重视临床医学专业学位硕士探讨生的培育，建立医院党政领导下的实践教学管理部门、导师组和轮转科室三位一体的三级管理体系。制定具体规范的管理制度及流程，明确各个环节的职权，加强临床实践考核体系指标的完善和优化。 团队合作。随着学科交叉的深化，学问的发展与创新越来
9、越须要多学科的融合，学术探讨越来越须要不同学科、不同专业学问背景的成员组成团队。同时，临床诊疗常须要团队合作完成。团队合作与领导管理实力在今后临床实践与科研活动中更加重要。在教學实践环节中，各学科专业、方向的专家组成指导小组，对探讨生在临床实践、教学实践等方面进行有针对性的指导和培育。该二级评价指标包括临床实践指导小组、教学指导小组两个三级考核评价指标。 师资队伍。师资队伍是教化的核心资源，师资队伍整体素养是影响实践教学质量的重要因素及指标。师资队伍二级评价指标中涵盖探讨生导师、轮转科室科主任、带教老师的职称结构、人员职数、师资水平、带教水同等几个三级指标，通过对这几个三级指标的考核和评估，进
10、一步发觉临床实践教学中师资队伍建设存在的相关问题，并提出相应的解决措施，切实提高师资队伍的整体水平及探讨生的培育质量。 临床教学。依据培育目标及“岗位胜任力”的要求，临床医学专业学位硕士探讨生应能参与教学查房、病例探讨会、专题讲座、小讲课和担当导师的部分教学任务等教学工作；要参加见习/实习医生和低年资住院医师的临床带教工作，指导一名本专科层次规培生的临床实践等。该培育环节主要通过教学评价、教学内容和教学效果等三级考核指标考核、评估探讨生在临床教学环节中的语言组织实力、管理实力、团结协作和沟通协调等是否达到培育目标的要求。 临床技能。临床技能训练是临床医学专业学位硕士探讨生培育环节中最重要的部分
11、，最终目标是学生应具有较强的临床分析、思维实力和实践操作实力。临床技能二级考核指标下又细分临床综合素养、临床理论学问和临床操作技能三个三级考核指标。综合素养指标主要考核学生的仪容仪表、服务看法、劳动纪律和动手实力等方面。临床理论学问的考核主要实行试卷考试的方式，临床操作技能则实行临床操作、上机模拟等方式考核学生临床诊断治疗和应急处理等实力。在33个月的临床技能训练中，探讨生以临床轮科的方式进行临床技能的训练和培育，并在每个科室轮转结束后，从临床综合素养、临床理论学问和临床操作技能三方面进行综合考核评估。 临床科研。驾驭文献检索、资料收集、病例视察、医学统计和循证医学等科学探讨方法；能够娴熟地搜
12、集和处理资料，科学分析和总结，探讨解决问题，探究有价值的临床现象和规律不仅是临床科研实力的体现，更是“岗位胜任力”的重要因素、特征之一。调查探讨表明，岗位胜任实力表现优秀的临床医生能够较好地完成日常医疗工作，在工作的同时留意自己所在领域学科的发展，情愿学习新的技术手段，主动接触前沿的探讨资料，持续追求改进工作方法，与临床工作阅历积累相结合，通过科研结果，反哺临床工作。临床科研二级考核指标又细分为科研成果、试验记录两个三级评价指标。从学生科研成果的数量质量、试验记录的完整及创新性等方面对学生的科研实力、学术水平进行综合考核评价。 培育质量评价是推断教学活动、教化成果与培育目标相符程度的手段。以“
13、岗位胜任力”为评价导向的临床医学专业学位硕士探讨生实践教学质量评价体系的构建及完善，不仅使临床实践教学环节的培育更具有针对性、目的性和好用性，对进一步深化探讨生培育模式，推动探讨生内涵建设，提高我校与其他兄弟院校临床医学专业学位硕士探讨生的培育质量也有着重要的促进意义。 参考文献： 1唐颢嘉.基于岗位胜任力的临床医学专业学位内部质量综合评价指标体系的构建探讨D.重庆：重庆医科高校，2022. 2David Mc Clelland. Testing for competence rather than for intelligenceJ.AmericanPhysiologist，11013，28：1-14. 3Epstein RM，Hundert EM.Defining and assessing professional competenceJ. JAMA，2002：226-235. 课题项目：本论文为2022年度江西省学位与探讨生教化教学改革探讨项目的探讨成果。 第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页