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食堂食品食物留样记录表01日期 项目月S月 日月 日月 日月 日备注月日月日月 日月 日月日备注星期一星期二星期三星期四星期五星期一星期二星期三星期四星期五1点心留样名称2午餐留样名称3留样数量4留样时间5留样人6清倒人7检查记录人备注:1、留样物品需放在已消毒的专用食品盒内，留样时间为48小时;2、留样食物食品取样后立即存放在完好的食品罩内，避免被污染，冷却后才装进留品盒，并在外部贴标签注时留样食品名称、数量、时间、餐次、留样人等信息。食品留样记录表02日期样品编号样品名称留样时间留样人清倒时间清倒人备注宝贝食物留样及试餐情况登记表03期 类另年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日早餐午餐晚餐早餐午餐晚餐早餐午餐晚餐早餐午餐晚餐早餐午餐晚餐食 物 名 称熟食类水果牛奶试餐人试餐 时间食物 质量试尝结果开餐 时间留样人48小时 后情况备注