《2023年主治医师之全科医学301通关题库(附带答案).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年主治医师之全科医学301通关题库(附带答案).docx（22页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2023年主治医师之全科医学301通关题库（附带答案）单选题（共35题）1、症见眩晕，耳鸣，畏光流泪，视物昏花的病人，宜选用A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.杞菊地黄丸D.七味都气丸E.知柏地黄丸【答案】C2、诊断明确的十二指肠球部溃疡患者，近3天每日排成形黑便1次，量约50go应选的治疗方案为A.禁食加输液加凝血酶口服B.输血加输液加凝血酶口服C.流食加输液加HD.输液加胃管冲洗加HE.立即手术【答案】C3、患者，女。剖宫产后7个月，正在哺乳，月经已来潮两次。请全科医生指导，采用何种避孕方法A.工具避孕B. 口服药避孕C.输卵管结扎（绝育）B.客观资料C.流行病调查D.评价E.计划【答案】C2
2、6、某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为急性淋巴细胞白血病，给以常 规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正 在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验 性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死 亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是拿病人做试验，要追究医生 责任，于是造成医疗纠纷。病人家属称本案是拿病人作试验并告上法庭，理 由如下，但其真实的思想是A.要求减免住院费用B.抢救不够及时，拖延了时间C.家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见D.医生所做的试验缺乏临床数据积累E.家长没签字，医生必须承担患儿死亡
3、的责任【答案】A27、48岁妇女，末次妊娠为20年前，近半年阴道不规则流血，近2周咳嗽， 咯血。妇检：子宫体鸭卵大，软，右侧宫角有轻压痛，左侧附件区可触及鸭卵 大囊肿，壁薄。全HCG105U/L,胸片右肺可见多个转移瘤。A.卵巢黄素囊肿B.卵巢黄体囊肿C.卵巢滤泡囊肿D.皮样囊肿E.卵巢巧克力囊肿【答案】A28、在观察和测量研究对象时方法不正确产生的偏倚，称为A.选择偏倚B.回忆偏倚C.测量偏倚D.失访偏倚E.随意误差【答案】C29、男性，27岁。体检发现胆囊病变。体检：巩膜、皮肤无黄染，心肺无异 常，腹软，肝脾（一）。X线胸透心肺无异常。实验室检查：白细胞计数及分类 正常。本病初拟诊为：胆囊
4、胆固醇性息肉。最后如何确诊A. SPECTB. ECTC. CT增强D.手术后送病检E.彩色多普勒超声检查【答案】D30、有明确溃疡病史的病人，下列哪项提示胃穿孔A.突然腹痛B.腹部压痛、反跳痛及肌紧张C.腹腔试验穿刺D.血压下降E.恶心呕吐【答案】B31、急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大A.高热惊厥B.低钙惊厥C.低钠综合征D.高血压脑病E.低血糖【答案】D32、一位4岁儿童检查发现右眼视力0.1,左眼视力1.0。散瞳验光：右眼正 400度,左眼正150度。A.远视B.近视C.远视、屈光不正性弱视D.远视、屈光参差性弱视E.远视、形觉剥夺性弱视【答案】D33、增强肌
5、力训练的三种类型是A.向心性、离心性、等速性B.等张性、等长性、等速性C.助力性、抗阻性、自动性D.等长性、等速性、抗阻力性E.等张性、等速性和助力性【答案】B34、患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数 枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT 470U / L, AST 340U / L、总胆红素(T-Bill ) 186. 5 nmol/L, ALB35g/L, GLB32g/L,抗-HAV-IgG 阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗TEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。
6、A.卧床休息，清淡饮食B.支持治疗C.抗病毒治疗D.保护肝细胞E.降低转氨酶治疗【答案】C35、关于思维奔逸下列哪个是正确的A.是精神分裂症的常见症状B.是躁狂症的典型症状C.是反应性精神病的典型症状D.是神经衰弱的典型症状E.是器质性精神障碍的常见症状【答案】B多选题（共20题）1、女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化, W-S染色阳性。A.654-2B.匹维漠铉C.秘剂三联D.奥美拉嗖E.多潘立酮【答案】CD2、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶 心、呕吐、少尿。体检：血压168/lOOmrnHg,贫血貌，双下肢水肿，呼吸深 长，心
7、脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L,尿蛋白（+）,血尿素氮 41mmol / L,肌酉千 1002 u mol / L,血钙 1. 56mmol / L,血磷 3. 2mmol / L,血钾 6. Ommol / L,血钠122mmol / L,血氯89mmol / L,血清白蛋白28g / L,动脉血 气分析 pH7. 18, HC03 1 Ommol / L。A.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血症F.高钾血症【答案】ACD3、男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天 而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被
8、确诊为乙肝。近1年来自感易疲 乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服 药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多 语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数 枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急 诊化验:血常规：WBC10. 8X10g/L, NO. 89；电解质KA.急性腹膜炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性脑病F.食物中毒【答案】ABCD4、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部
9、疼痛、肿胀、畸 形、活动受限。A.束带上下活动两指为宜B.束带上下活动一指为宜C.先松开夹板的所有束带后调节D.将夹板的束带依次逐个调节E.注意观察患手血运F.夹板的掌侧和尺侧应超过腕关节【答案】BD5、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120 万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看 病。查体：T： 38. 2,咽红，扁桃体II大，心率10-9次/分，无杂音，双肺 音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】A6、男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院领灌肠检查示慢性结肠炎 查体：腹平软，
10、左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛屡和肛裂。A.黄连素B.美沙拉嗪C. SASPD.异烟肿E. 5-FU【答案】BC7、患者男，25岁。因头痛、低热而口服泰诺感冒片好转，在第4天四肢突 然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼 痛。既往无同样病史。体检：T38C,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小, 圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征(-), 口腔黏膜糜烂。A.停用致敏药泰诺感冒片B.皮质类固醇激素抗过敏治疗C.加强皮肤黏膜护理D. 口服红霉素预防继发感染E.对症处理，可予百服宁片【答案】ABCD8、患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼
11、痛两周”就诊，胸部CT示：左下 肺占位，大小3.2cmX3.5cm,边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结 肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。A. “紫杉醇+卡钳”化疗B. EGFR突变检测C. ”培美曲赛+顺钳”化疗D.中药抗肿瘤治疗E. ALK基因检测F.适形调强放疗【答案】B9、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很 多”。经有关检查示：CJ太释放试验结果为空腹580pmol/L, 1小时 1120pmol/L, 2 小时 1650pmol/L, 3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%； 24 小时尿C-肽为18.4
12、ug%, 24小时尿蛋白体型较肥胖。A.按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡B.碳水化合物应大于总热卡的60%C.碳水化合物应至少占总热卡的55%D.蛋白质超过总热量的15%E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%F.食盐每日少于6g【答案】C10、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃 疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块 而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查： 生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cmX6cni大小的 包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：
13、外 阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及 7cmX6cmX6cm大小包块，性质同腹部检查。A.卵巢癌合并胃溃疡B. Ovarian cancerC.原发性胃癌D. Krukenberg/Zs tumorE.转移性胃癌F. Meiges syndrome【答案】CD11、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量 甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8, P108次/分，R20 次/分，BP130 / 80mniHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈
14、无抵 抗，双下肺可闻及湿啰音。A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺胭类口服降血糖药治疗【答案】AD12、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。 5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量 甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8, P108次/分，R20 次/分，BP130/80nmiHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵 抗，双下肺可闻及湿啰音。A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高渗性
15、非酮症性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.脑血管意外【答案】CD13、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温 在39c39.8C之间波动。入院体检：T39.5, R30次/分，P110次/分， BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血 点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐； 腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.霍乱B.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒【答案】D14、女性，45岁。因头晕、乏力，月经增多1年余就诊，患者平素喜素食。 体查：贫血貌，皮肤无黄染
16、，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触 及。化验：血常规 Hb60g/L,WBC4. 9X1CT9/L, Pit 125X10/L。A.叶酸、维生素B缺乏合并缺铁D.放置宫内节育器E.皮下埋植避孕法【答案】D4、下列哪项不是APGAR问卷评估指标A.凝聚度B.合作度C.适应度D.情感度E.成熟度【答案】A5、男性，40岁，既往健康，发热，寒战3天，曾有短暂抽搐，干咳，右胸痛 逐日加重，并出现气短，厌食来急诊。X线胸片示：右肺中叶突变性浸润。WBC 中性粒细胞增多，并有核左移。下列哪项考虑肺炎的论述是恰当的A.尽管肺炎球菌极有可能为该患的病原，但若血培养阴性，也不能诊断B.若痰涂片见到大量G
17、C.在经验性抗生素治疗选择中，痰培养比痰涂片更有帮助D.没有抽搐，则可除外肺炎球菌肺炎E. 一青霉素治疗12小时无改善，则可除外肺炎球菌肺炎【答案】B6、男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常， 有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。A.抗精神病药物B.铁吸收减少C.铁利用障碍D.铁丢失过多E.铁摄入不足F.铁需要增加【答案】D15、年轻女性，28岁，月经规律，结婚2年未孕，因停经49天，无诱因阴道 出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。A.卧床休息，禁止性生活B.继续观察，不用任何药物C. 口服维生素E及叶酸D. 口服抗炎药物预防感染E.肌注
18、黄体酮保胎治疗F.静滴硫酸镁抑制宫缩【答案】AC16、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急 诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：次/ 分，BP120 / 70mmHg,急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿 管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案B.选用对致病菌敏感的抗生素C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高E.选用对肾损害小的抗生素F.选用半衰期长的抗生素【答案】ABCD17、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、
19、食欲缺乏。尿量350ml/24h, BP140 / 80mmHg,血红蛋白H8g/L,血尿素氮 22mmol / L,肌酎 230 口 mol / L。A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酎和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续12周【答案】AC18、患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆 形阴影，边缘毛躁，有分叶。A.同侧额部与胸壁无汗或少汗B.病侧眼睑下垂C.病侧瞳孔扩大D.病侧眼球突出E.压迫颈交感神经F.偏盲【答案】AB19、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、 食欲缺乏。尿量350ml
20、/24h, BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮 22nnnol/L,肌酎230 nmol/L。病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌肝和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续12周【答案】AC20、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1 月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1 个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现 咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0, R32次/分， BP100/65
21、mmHg,无皮疹,皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cmX 1cm至IcniX 1. 5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心 律齐，腹平软。A.艾滋病B.肺炎C.传染性单核细胞增多症D.肺结核E.肺癌F.食管癌【答案】ABI)B.去甲肾上腺素再摄取抑制剂C. 5-羟色胺再摄取抑制剂D.胆碱酯酶抑制剂E.以上都不是【答案】D7、5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻 咳，今晨热退，呼吸急促，体检：T37.8,急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸 80次/分，脉搏150次/分，两肺呼气延长，闻及干性啰音。A. 40%氧气吸入B.青霉素肌注C.快速洋地黄静
22、注D.氨茶碱静注E.利巴韦林静滴【答案】A8、顺伯的主要不良反应之一是A.出血性膀胱炎B.肾脏毒性C.周围神经毒性D.心脏毒性【答案】B9、男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓 解，患者能清晰描述该过程。A.局灶性运动性发作B.肌阵挛发作C.手部自动症D.小舞蹈病E.低钙抽搐【答案】A10、直肠指检扪到质软可推动的圆形肿块，指套上染有新鲜血迹A.内痔B.肛瘦C.直肠脱垂D.直肠息肉E.直肠癌【答案】D11、痹病的共同特征是A.肢体沉重B.肢体关节疼痛，曲伸不利C.肌肤麻木D.肢体关节灼热E.以上都不是【答案】B12、患者，男性，进行性吞咽困难一个月，纤维喉镜检查见左
23、侧梨状窝肿物， 侵及环后区，病理为中分化鳞癌。左声带固定，喉部未见肿物，食管根餐未见 食管侵犯，左颈中深有一大小3cm4cm的淋巴结肿大，全身未见转移癌此肿瘤 分期为A.T2N3M0B.T2N2M0C.T3NIM0D.T3N2M0E.T2NIM0【答案】D13、小儿认出并会叫爸爸、妈妈的年龄一般在A.3个月B.8个月C. 12个月D. 24个月E. 36个月【答案】c14、患者，女性，26岁。妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。 检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶 酸lng/ml （正常值37ng/ml）。血清维生素BA.四肢麻木，共济失调B.舌面光
24、，舌乳头萎缩C.口角炎，口腔粘膜可见小溃疡D.食欲不振，腹胀E.心悸、气急【答案】A15、男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹 出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态 的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2X1(T9/L。患儿同学中有 类似的病人。A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.丘疹样尊麻疹E.风疹F.手足口病【答案】A16、下列各项属于社区试验的主要特征的是A.常用于预防性制剂或方法的评价B.以人群为整体确定试验分组C.以个体为单位确定试验分组D.常用于治疗药物或方法的评价E.以上均不正确【答案】B17、短暂脑缺血发作的治疗
25、主要是A.抗凝疗法B.脱水治疗C.血液稀释D.降血压治疗E.输液扩容【答案】A18、二期梅毒皮肤黏膜损害的表现是A.软下疳B.扁平湿疣C.硬下疳D.梅毒性树胶肿E.结节性梅毒疹【答案】B19、下列各项外周血检查结果中，对于诊断急性白血病最有意义的是A.白细胞计数26XKT9/LB.分叶核粒细胞85%C.白细胞计数2X1CT9/LD.原始细胞27%E.血小板计数20X109/L【答案】D20、患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就 诊。门诊接诊医师检查，初诊为子宫肌瘤。入院后，进修医师按子宫肌瘤 书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了 门诊
26、的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师再详细探宫腔 的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示需排除妊娠可能，术者仍未听 取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见 一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者 家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。若将事故实情告知患者家属，针对手 术者应负的道德责任，最正确的说法是（）A.虽错误切除子宫，但同时为患者做了需做的人流和绝育手术，功过参半B.经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故C.门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任D.违背审慎的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事故E.
27、手术未造成其他伤害，患者应予谅解【答案】D21、女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热（体温39）,周身不适2天，曾肌注 氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5C,顿咳， 痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影接诊后首选哪类药A.氟美松B.对乙酰氨基酚C.头抱喋琳D.青霉素+甲硝喋E. 丁胺卡那霉素【答案】D22、心性混合性发卵最常见于何种疾病A.法洛四联症B.大量胸腔积液C.左、右心功能不全D.休克E.缩窄性心包炎【答案】A23、女性，5岁，身高85cm,表情呆滞，智力差，甲状腺不大，诊断为先天性 甲状腺功能低下。用甲状腺素治疗，下列方法哪一项最恰当A.在儿童期定期调整剂量，终生用药B.治疗半年至1年后停药C.治疗使症状好转后逐渐减量至停药D.治疗至成年后停药E.治疗停用后有症状时再用药【答案】A24、女，24岁，发现心尖区m级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚 期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点该病例心脏超声检查何项表现对 诊断最有意义A.二尖瓣面积增大，闭合不佳B.二尖瓣腱索断裂C.二尖瓣反流D.二尖瓣瓣膜有赘生物E. M型超声见CD段呈吊床样改变【答案】D25、以SOAP形式进行健康问题描述不包括A.主观资料