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1、胸心外科测试题及答案本次测试分为单选及多选2种题型，单选题90题（每题1分），多选题5题（每 题2分），共计100分。一、单选题1、急性脓胸具有确诊意义的是（）A胸痛、气促B肋间饱满C-呼吸音减弱D X线片示大片浓密阴影E 胸穿抽出脓液（正确答案）2、开胸手术后护理，一般应避免（）A 每15min测生命体征1次B病情稳定后半卧位C -快速静脉输液（正确答案）D经鼻导管给氧E预防性应用抗生素3、与肺癌发病关系最密切的因素是（）A职业性致病因素B 长期吸烟（正确答案）C免疫缺陷D慢性肺部疾病E遗传因素4、护理食管癌根治术后病人，应特别注意（）B了解肺原有状态C-证实骨折的存在D 检查有无并发症（正
2、确答案）E以上均不是33、单纯肋骨骨折最显著的症状是（）A呼吸困难B 局部疼痛（正确答案）C局部肿胀D皮下瘀血E咳嗽咯痰34、治疗闭合性单纯肋骨骨折的目的在于（）A避免骨不连接B 解除疼痛和预防并发症（正确答案）C-防止血管损伤D避免刺破肺脏E防止神经损伤35、张力性气胸病人可出现（）A反常呼吸B患侧呼吸音增强C -广泛皮下气肿（正确答案）D纵隔摆动E纵隔明显移向患侧36、肋骨骨折的病人宜采用（）A健侧卧位B 半坐卧位或坐位（正确答案）C患侧卧位D 平卧位E头低足高位37、肋骨骨折用胶布固定法治疗，贴胶布的操作中错误的是（）A在呼气末进行B 胶布长度，前后超过中线各5cmC由后向前D自下而上E
3、 固定范围，超过伤肋上下各一根肋（正确答案）38、血胸病人每次胸穿抽出积血不宜超过（）A - 500mlB - 750mlC-1000ml （正确答案）D - 1500mlE - 2000ml39、胸腔闭式引流病人引流管脱出时首先应（）A把脱出的引流管重新插入B立即送手术室处理C给病人吸氧D嘱病人深呼吸E 立即捏闭引流口创缘（正确答案）40、慢性脓胸的体征不包括（）A患侧肋间隙饱满B患侧呼吸音减弱或消失C-纵隔向患侧移位D 患侧呼吸运动增强（正确答案）E叩诊呈浊音41、下列哪项是三种损伤性气胸所共有的（）A 患侧肺萎缩（正确答案）B皮下气肿C纵隔摆动D明显呼吸困难E反常呼吸42、对急性脓胸具有
4、确诊意义的是（）A患侧肋间隙饱满，呼吸音减弱B X线检查可见患侧大片阴影C胸痛、气促D 胸穿抽出脓液（正确答案）E纵隔向患侧移位43、不符合开放性气胸病理生理的变化是（）A气管移向健侧B患侧胸膜腔压力与大气压相等C患侧胸膜腔压力大于健侧D 纵隔向患侧移位（正确答案）E纵隔随呼吸左右摆动44、控制反常呼吸运动的措施是（）A气管切开B 给氧C 用厚敷料和胸带加压包扎软化区（正确答案）D胸膜腔穿刺排气减压E 止痛45、开放性气胸宜在何时封闭伤口（）A吸气开始B深吸气之末C-呼气开始D 深呼气之末（正确答案）E自然呼吸下46、不符合张力性气胸的表现是（）A呼吸急促B纵隔移位C -反常呼吸运动（正确答案
5、）D伤侧肋间隙增宽E皮下气肿47、闭式胸膜腔引流错误的护理是（）A血压平稳后取半卧位B鼓励病人咳嗽与深呼吸C -水封瓶液面高于引流管胸腔出口平面6080cm（正确答案）D严格无菌操作E保持管道密封48、张力性气胸的纵隔可（）A 加宽B 不移位C纵隔摆动D 向健侧移位（正确答案）E以上均可能发生49、闭式胸膜腔引流的引流管错误的护理是（）A妥善固定B引流不畅用无菌等渗盐水冲洗C -水封瓶低于病人胸腔出口平面6080cmD 更换水封瓶时引流管近端切忌钳夹（正确答案）E引流管应防止曲折和受压50、多根多处肋骨骨折护理重点是（）A 止痛B -控制纵隔摆动（正确答案）C-控制纵隔向患侧移位D控制纵隔向健
6、侧移位E 给氧51、判断血胸的重要依据是（）A 休克B气管移位C有外伤史D 胸膜腔穿刺抽出血液（正确答案）E呼吸运动受限52、胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区（）A主动脉瓣第一听诊区B 二尖瓣区（正确答案）C肺劫脉瓣区D主动脉第二听诊区E三尖瓣区53、绝大多数小儿动脉导管解剖闭合于生后（）A 3个月（正确答案）B 6个月C 9个月D 12个月E 18个月54、某病人心前区较饱满，查体:有奇脉，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，应 考虑为（）A先天性心脏病B右心功能不全C左心功能不全D 心包积液（正确答案）E纵隔肿瘤55、护理法洛四联症患儿，要注意保证人量，防止脱水，其目的是（）A防止便秘B防止
7、休克C 防止血栓栓塞（正确答案）D,防止心力衰竭E防止肾功能衰竭56、护理法洛四联症患儿，要注意保证入量，防止脱水，其目的是（）A防止便秘B防止休克C 防止血栓栓塞（正确答案）D防止心力衰喝E防止肾功能衰竭57.手术后鼓励病人深呼吸，咳嗽的主要目的是（B）减轻伤口疼痛预防肺不张和肺部感染（正俩答案）促进伤口愈合减少出血预防肺栓塞58、多根多处肋骨骨折护理重点是（）A 止痛B -控制纵隔摆动（正确答案）C-控制纵隔向患侧移位D控制纵隔向健侧移位E 给氧59、闭合性气胸气管移向（）A 健侧（正确答案）B 患侧C -上方D 下方E 不移位60、张力性气胸的特点是（）A呼吸时空气经伤口自由出入B-呼吸
8、时气体从胸膜腔只出不入C 患侧胸膜腔压力进行性增加（正确答案）D一般不挤压对侧胸膜腔和肺E纵隔不会移位61、男，20岁，被人用刀捅伤半小时急诊入院，入院查体:血压9 3/6 7kPa（70/50mmHg），脉搏快弱，呼吸音减弱。X线示有大量积液阴影，应确诊为（）A开放性气胸B损伤性气胸C张力性气胸D 损伤性血气胸（正确答案）E以上均不是62、患者男，60岁，咽食物时有梗噎感，初步诊断为食管癌，为确诊不需做下列 哪项检查（）A 领餐X线检查B食管脱落细胞学检查C - B超（正确答案）D纤维食管镜检查E CT检查63、女性，58岁，进行性吞咽困难3个月，领餐食管检查示食管中段有7cm长不 规则充盈
9、缺损。最佳治疗方案（）A 先放射治疗后，3周内手术切除（正确答案）B放射治疗C手术切除D化学治疗E中医治疗64、一外伤性大量血胸的病人，受伤后第5周仍有伤侧肺受压萎缩，采用下述哪种 治疗方法最合适（）A输血、输液B胸腔穿刺抽血C-胸腔闭式引流D开胸清除凝血块E 胸膜纤维剥脱术（正确答案）65、男患者，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应考虑（）A 气胸B 血胸C胸壁软组织挫伤D皮下气肿E ,多根多处肋骨骨折（正确答案）66、患者胸部受伤后胸痛、气促，体检局部有压痛，挤压前后胸时伤翻胸部压痛处疼 痛，听诊伤侧呼吸音鞘有减弱，健侧呼吸音清晰，气管居中，心率96次/分，血压 120/
10、80mmHg.首先考虑（）A ,肋骨骨折（正确答案）B张力性气胸C心包填塞D纵隔气肿E创伤性湿肺67、患者男性,65岁。低热、咳嗽并痰中带赢丝3个月。胸片最示左肺，卜叶不张， 少量胸膜腔积液。为明确病理诊断，进一步鹰首选（）A纵隔镜检查A做好心理护理B维持体液平衡C -严格控制进食时间（正确答案）D保持大小便通畅E鼓励早期活动5、胸部术后护理错误的是（c）A应用抗生素B常规给氧C 取平卧位（正确答案）D控制输液速度和量E鼓励病人深呼吸6、对张力性气胸病人最及时的急救措施是（）A气管切开B器械呼吸C 立即剖胸，缝合漏气处（正确答案）D插入粗针头，进行排气E高流量吸氧7、诊断血胸最有价值的是（）A
11、胸壁伤口出血B胸壁皮下气肿C外伤后咯血D 胸穿抽出不凝血（正确答案）B开胸探查C胸腔镜检查D 支气管镜检查（正确答案）E经胸壁穿刺活组织检查68、左胸外伤,多发性肋骨骨折人院，经胸部加压包扎、左胸闭式弓I流术后，血压正常, 呼吸困难缓解。2天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏,左恻呼吸音消失，考 虑最有可能发生（）A肺部感染B 肺出血C-右侧气胸D 左肺不张（正确答案）E心力衰竭69、肺炎患者。经一般抗生素治疗后仍高热不退,并突然出现呼吸困难，咳大量脓臭 痰,每日约150ml,X线胸片示胸下部大片暗影,胸穿抽出脓液，其主要治疗方案是（）A 腋后线第6肋间闭式引流（正确答案）B 根据脓液细菌
12、培养和药物敏感性测定更换抗生素C反复胸穿抽脓、抽气D-开放性胸膜腔引流E 开胸手术，清除胸膜腔脓液70、对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是（）A.鳞癌B.小细胞癌（正确答案）C.大细胞癌D.腺癌E.支气管肺泡癌71、在肺癌的普查和诊断中占重要地位的检查是()A.X线检查(正确答案)B.CTC.MRID.痰细胞学检查E.纤维支气管镜检查72、患者男性，40岁，因外伤发生开放性气胸，急救时首先应()A.抗生素治疗B.药物止痛C.颈封D.手术治疗E.闭合伤口 (正确答案)73、患者男性，30岁，因胸部损伤行胸腔闭式引流，医嘱给予三瓶水封式系统， 在护理观察中提示该系统功能正常表现是()A.引流液不断增加
13、B.压力控制瓶中始终有水泡产生(正确答案)C患者症状缓解D.长玻璃管内有波动E.没有漏气现象74、患者男性，19岁，寒战，发热，咳脓痰3d。体温40。X线胸片示右肺下叶 大片致密影，右胸膜腔积液。不应该有的体征是()A.气管移向健侧B.右胸叩诊浊音C.右胸呼吸动度小D.右胸肋间隙变窄(正确答案)E.右呼吸音减弱75、食管胃吻合术后的患者进食后出现胸闷、呼吸困难，护士对患者的指导中不正 确的是()A.建议患者少食多餐B.建议患者术后2小时内平卧以缓解不适(正确答案)C.建议患者睡觉时将枕头垫高D.向患者解释此症状乃肺受压所致E.告诉患者12个月后此症状会逐渐缓解76、损伤性血胸患者胸腔内积血不凝
14、固的原因是()A.出血量太大B.凝血因子减少C.胸腔内存在抗凝物质D.肺及隔肌的去纤维化作用(正确答案)E.胸腔内渗出液的稀释作用77、食管癌多发生()A.颈段食管B.下段食管C.上段食管D.中段食管（正确答案）E.膈下食管78、食管癌术后易发生吻合口屡的原因不包括（）A.营养不良B.感染C.吻合口张力大D.术后进食太多（正确答案）E.食管本身的解剖特点79、食管癌最常见的病理分型是（）A.髓质型（正确答案）B.蕈伞型C.溃疡型D.缩窄型E.腔内型80、二尖瓣狭窄最常见的症状是（）A.气促（正确答案）B略血C.心绞痛D.晕厥E.乏力81、食管癌食管明显梗阻的患者术前减轻食管黏膜水肿的措施是（）
15、A.术前禁食B.营养支持C.纠正水电解质酸碱失衡D.加强口腔卫生E.术前1天温盐水洗胃（正确答案）82、食管癌的早期症状是（）A.进行性吞咽困难B.进食后哽噎感或食管内异物感（正确答案）C.持续性胸背痛D.恶心、呕吐E.刺激性干咳83、右上肺叶切除术后第一天患者最适宜的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.头低脚高卧位E.半坐卧位（正确答案）84、患者男性，65岁，低热，刺激性咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片示左肺上叶 不张，少量胸腔积液。为确诊，进一步检查首选（）A.胸 CTB.剖胸探查C.胸膜腔镜检查D.支气管镜检查（正确答案）E.经胸壁穿刺活组织检查85、反常呼吸运动，首先的处理是
16、（）A.强心药B.利尿药C.输液、输血、抗生素D.给氧E.固定胸壁（正确答案）86、全肺切除术后胸腔引流管每次放液量最多不能超过OA.5OmlB.lOOml（正确答案）C.150mlD.200 m lE.25O ml87、张力性气胸致死的主要原因是OA.极度疼痛B.气管移位C.反常呼吸D.皮下气肿E.严重缺氧（正确答案）88、患者男性，30岁。诊断为张力性气胸，予胸腔闭式引流术。下列关于胸腔闭 式引流的护理叙述不正确的是（）A.为保持管道密闭，水封瓶的长管置在液面下8-10cm（正确答案）B.正常水柱波动4-6cmC.引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cmD.更换引流瓶时止血钳双重夹闭胸引流
17、管E.严密观察引流的量、色及性状89、谢先生，58岁，左上肺鳞癌行左上肺叶切除加淋巴结清扫术后第1日，为防 止出现术侧肩关节僵直，应指导其进行的活动是（）A.翻身B.床下进行四肢活动C.术侧手臂及肩关节运动正确答案）D.双手交替握紧、松开E.独自自由活动90、可出现Beck三联征的是（）A.急性肺部损伤B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.心脏压塞（正确答案）二、多选题 1 急性脓胸的治疗原则是（）A.选用有效的抗生素（正确答案）B.控制原发感染（正确答案）C.全身支持治疗（正确答案）D彳切底排净脓液,使肺早日复张（正确答案）E.手术2 .胸膜腔闭式引流不畅的原因是（）A.引流导管残渣
18、阻塞（正确答案）B .引流管侧孔紧贴胸壁（正确答案）C.胸壁置管伤口太小（正确答案）D.引流管内压力太大E.引流管扭曲（正确答案）3 .胸外伤病人急救处理原则是（）A.保持呼吸道通畅（正确答案）B.张力性气胸应立即剖胸探查C.立即给予氧气吸入（正确答案）D.肺裂伤后造成血胸者，立即行肺叶切除术E.迅速重建胸内负压（正确答案）4 .法洛四联症是指（）A,肺动脉口狭窄（正确答案）B.室间隔缺损（正确答案）C.主动脉骑跨（正确答案）D.右心室肥大（正确答案）E,ASD5.下列哪些疾病一般可出现杵状指（趾）（）A.支气管扩张（正确答案）B .慢性风湿性心脏病C.肺脓肿正确答案）D.支气管肺癌（正确答案
19、）E.先天性心脏病（正确答案）E胸外伤伴休克8、血胸大量积血指积血量（）A - 200mlB - 300mlC 500mlD-1000ml（正确答案）E - 1500ml9、李先生，开胸手术后行闭式胸膜腔引流48h，水封瓶长玻璃管内的水柱波动消 失，嘱病人咳嗽时水柱有波动出现提示（）A 肺膨胀良好（正确答案）B引流管有堵塞C患侧肺不张D呼吸道不通畅E并发支气管胸膜瘦10、现场急救开放性气胸病人的首要措施是（）A吸氧、输液B 镇静、止痛C-清创与缝合D 封闭胸壁伤口（正确答案）E应用抗生素11 某伤员同时存在下列伤情应该首先处理的是（）A右侧胫骨开放性骨折B头皮血肿C-右肩关节脱位D 张力性气胸
20、（正确答案）E右前臂皮肤擦伤12、气胸病人闭式胸腔引流的装置哪项错误（）A锁骨中线第2肋间插管B ,长玻璃管口在水面下3cmC-短玻璃管与大气相通D整个装置均需密闭E 水封瓶距离引流口 30cm（正确答案）13、下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化（）A反常呼吸运动B 纵隔摆动（正确答案）C-进行性伤侧肺压缩D呼吸死腔增加E血氧分压下降14、多根双处肋骨骨折的最主要影响是（）A胸部疼痛B妨碍正常呼吸C痰不易咳出D 反常呼吸（正确答案）E骨折端摩擦15、患者，开胸术后，呼吸快，有呼吸窘迫感，继而出现紫组，吸氧后无缓解，肺 听诊无啰音，X线检查无变化，动脉血氧分压下降，首先考虑（）A 肺炎B 肺
21、水肿C 肺脓肿D 肺不张E 呼吸窘迫综合征（正确答案）16、下列哪项体征可判断为开放性气胸的呼吸困难（）A 紫绢B 脉快C 伤口有气体出入的“嘶嘶”声D 气管向健侧移位（正确答案）E血压下降17、正常人肺部的叩诊音是（）A 清音（正确答案）B 实音C 鼓音D 过清音E 浊音18、为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取何卧位（）A 平卧位B患侧卧位C 俯卧位D 半卧位（正确答案）E健侧卧位19、开放性气胸急救的首要措施是（）A立即清创B应用抗生素C -吸氧D 封闭胸壁伤口（正确答案）E镇静止痛20、某胸腔手术后病人，胸腔引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要措施是（）A急呼医生处理B将引流管重新插入胸腔C 手指
22、捏紧引流口皮肤（正确答案）D到换药室取凡士林纱布堵塞引流口E急送手术室21、一成人因车祸造成胸部严重创伤，肋骨骨折，有反常呼吸，送至医院心跳已停 止，抢救应（）A立即行胸外心脏按压B心内注射复苏药物C-电击除颤D气管内注入肾上腺素E 立即开胸作胸内心脏按压（正确答案）22、闭式胸腔引流的护理，错误的是（）A注意无菌操作B确保管道密封C-妥善固定D-注意水柱波动E 搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流（正确答案）23、关于闭式胸膜腔引流装置，以下哪项不正确（）A水封瓶装置密封B 水封瓶塞上长管须在水平面下34cmC 水封瓶应低于胸腔导管出口 30cm（正确答案）D引流管在床上妥善固定E换瓶时用双钳夹闭
23、引流管近端24、患者李某，左肺下叶切除术后3日，为防止呼吸道感染下列护理措施最佳的是（）A协助病人翻身，扣背B氧气吸入C-氧气雾化吸入D蒸汽雾化吸入E 超声波雾化吸入（正确答案）25、开放性气胸的紧急处理首先要（）A充分给氧B清创缝合C-胸腔闭式引流D 用厚敷料封闭伤口（正确答案）E气管插管辅助呼吸26、张力性气胸致死的主要原因是（）A极度疼痛B气管移位C反常呼吸D皮下气肿E 严重缺氧（正确答案）27、食管癌病人典型临床表现为（）A进食哽咽感B胸骨后针刺样痛C胸痛，声音嘶哑D 进行性吞咽困难（正确答案）E进行性营养不良28、简单易行的食管癌普查筛选检查方法是（）A CTB - MRIC 食管镜D 食管拉网（正确答案）E 领餐X线检查29、拔除胸膜腔闭式引流管时，应嘱病人（）A正常深呼吸B 深吸气后屏气（正确答案）C-深呼气后屏气D浅呼气后屏气E浅吸气后屏气30、肋骨骨折的特殊性体征是（）A,局部疼痛B局部血肿C局部淤斑D 按压肋骨有骨擦感（正确答案）E咳嗽、呼吸时疼痛加剧31、肋骨骨折多见于（）A 2-4肋B 47肋（正确答案）C 49肋D 810肋E - 912肋32、对肋骨骨折病人，进行胸部透视的主要目的是（）A.确定骨折的类型