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1、少突胶质细胞肿瘤的mri表现及其病理分级少突胶质细胞瘤(od)起源于少突胶质细胞。在2007年的分类中,它被分为少突胶质细 胞瘤(od2)和非武状骨瘦素瘤(grau, od3)。1数据和方法1.1 级划分29例0D患者,男11例,女18例,年龄375岁,平均33. 3岁,其中H级20例,HI级9 例。临床主要表现为癫痫、头痛、头晕、呕吐、行走不稳以及肢体无力等症状,其中癫痫 病史半年7年不等,其他症状的病史多在2周6个月内。1. 2 mri检查及参数均行MRI平扫及增强(其中CT检查3例)o MRI检查使用GE Signa 1. 5 T或3.0 T超导 MR扫描仪,扫描参数:快速自旋回波序列(
2、FSE) T1.3 分级标准由高年资放射医师对影像资料进行分析,观察肿瘤的部位、形态、大小、信号特征、有无 囊变或坏死、出血、钙化、瘤周水肿分4个等级,以水肿范围最大径与肿瘤病灶最大径 之比(R)为标准。0级:无水肿;I级(轻度):RWl/2;n级(中度):l/2Rl;ni级(重 度):R1及占位效应(以脑室受压、中线移位程度分为4个等级:无、轻度、中度、重 度)、强化程度等表现,并与病理对照分析,且对n、in级两组的上述观察指标进行对比 及统计学分析。1.4 统计处理采用SPSS 13. 0统计软件对上述多项观察指标分别进行Fisher检验和两独立样本t检验, 以P0. 05) o3讨论3.
3、 1临床特征0D起源于少突胶质细胞,2007年WHO中枢神经系统的肿瘤分类中将其分为0D2和0D33.2 脑室皮质结构通过对本组MRI表现的观察利分析,并结合文献复习,笔者总结其MRI表现如下:(1)病 灶部位。好发于大脑半球皮层下白质并向皮层延伸,以额叶最常见,其次为颍叶、顶叶, 亦可发生在侧脑室、小脑、松果体等区域文献报道H、III级肿瘤在形态、大小、钙化、囊变坏死、出血、占位效应、瘤周水肿及强 化方式等表现方面均有一定的差异性,尤其III级在大小、瘤周水肿、出血、囊变坏死及强 化方式上较n级更显著3.3 mri表现在影像学上的应用0D主要需与发生于脑表的以下肿瘤相鉴别:(1)胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT) o好 发于儿童及青少年,常以癫痫就诊,MRI上病灶常位于皮层,边界清楚,灶周常无水肿, 可呈三角形分布,亦可伴皮质增厚,瘤内多发微囊及瘤内分隔是该肿瘤的特征性表现总之,0D的MRI表现有一定特征性,依据其不同影像学特征,可以提高定性诊断及分级的 准确性,为肿瘤的进一步治疗及预后提供帮助。