利尿剂抵抗的拮抗方式.docx

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利尿剂抵抗的拮抗方式1、增加襟利尿剂剂量。2、静脉推注联合持续静脉滴注：静脉持续和多次应用可避免因为裤利尿剂 浓度下降引起的钠水重吸收。3、2种及以上利尿剂联合使用，如在襟利尿剂基础上加噫嗪类利尿剂，也可 加用血管加压素V2受体拮抗剂。4、应用增加肾血流的药物，如小剂量多巴胺或重组人利钠肽，改善利尿效 果和肾功能、提高肾灌注，但益处不明确（lib, B）o5、纠正低血压、低氧血症、代谢性酸中毒、低钠血症、低蛋白血症、感染 等，尤其注意纠正低血容量。6、超滤治疗。利尿剂是慢性心衰患者治疗的基石，然而，利尿剂抵抗在临床工作中十分常 见，但又很容易被忽视，已成为导致心衰患者预后恶化的独立因素。