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1、全科医学住院医师：症状学考试题（题库版）1、单选阿米巴痢疾表现为（）。A.暗红色果酱样脓血便B.排便前后有鲜血滴出或喷射出C.黏液脓性鲜血便D.粪便灰黑色，无光泽E.洗肉水样粪便伴腥臭味正确答案：A2、单选（江南博哥）男性，27岁。近一周来自觉发热，腰痛、尿呈浓茶色。查体：巩膜黄染、睑结膜略苍白，心肺听诊正常，腹软无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血清非结合胆红素明显增加，尿胆红素阴性，最可能的诊断为（）。A.自身免疫性溶血性贫血B.急性肝炎C.胆总管结石D.Gilbert综合征E.肝内胆汁淤积正确答案：A参考解析：自身免疫性溶血性贫血发作期间可见发热、寒战、头痛、腰背酸痛、呕吐及血红蛋白尿(尿
2、呈酱油色)，严重的可有急性肾衰竭。血清胆红素升高，以非结合胆红素为主，结合胆红素基本正常，尿胆原增加，尿胆红素(-)，尿血红蛋白(+)。3、判断题吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”（threedepressionsign）（）正确答案：对4、单选常引起便血的结肠疾病是（）。A.肠伤寒B.Crohn病C.肠结核病D.急性细菌性痢疾E.急性出血性坏死性肠炎正确答案：D参考解析：急性细菌性痢疾起病急，表现为畏寒、发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便伴里急后重。左下腹压痛明显。5、单选迷路炎时（）。A.病人自觉心跳或心悸B.急性便秘伴呕吐、肠绞痛C.先发热后有意识障碍D.先有意识障碍后有发热E.眩晕伴耳鸣
3、与听力减退正确答案：E6、单选头痛及喷射性呕吐为（）。A.胆囊炎B.青光眼C.幽门梗阻D.迷路炎E.细菌性食物中毒正确答案：B7、单选下列哪项疾病咳出的痰分层（）。A.肺脓肿B.大叶性肺炎C.支气管哮喘D.支气管炎E.肺不张正确答案：A参考解析：支气管扩张症、肺脓肿、支气管胸膜瘘时，痰量多且多呈脓性，静置后可出现分层现象。8、多选呕血的常见病因是（）。A.消化性溃疡B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌D.急性胃粘膜病变E.急性出血性胃炎正确答案：A, B, C, D9、单选流行性出血热（）。A.白细胞增加，有异型淋巴细胞B.全血细胞减少C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少D.白细胞减少，血小板减少E.
4、红细胞减少正确答案：A参考解析：这是一组理解、记忆题。主要考核学生对几种传染病血细胞检查特点的认识。预测错误率较高。流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。黑热病血象表现为全血细胞减少。伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。登革热表现为白细胞减少，血小板减少。要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。10、多选关于腰椎间盘膨出症的说法正确的是（）。A.以男性多见B.有急慢性损伤史C.腰45、腰5、骶1腰椎间盘膨出最为常见D.往往在负重时突感疼痛E.以女性多见正确答案：A, B, C, D11、单选痔疮有（）。A.大便隐血试验持续阳性B.柏油样黑便C.排便后滴鲜血，血在粪便
5、表面D.白陶土样便E.脓血黏液便正确答案：C12、填空题常见的功能性低热有：（）、（）、（）、（）。正确答案：原发性低热；感染性低热；夏季热；生理性低热13、单选急性肺脓肿出现（）。A.咽部发痒、干咳、无痰B.急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰C.急起寒战、咳嗽、咳痰、痰量逐渐增多，有臭味D.低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰E.间断咯血，并咳大量脓痰正确答案：C14、单选一青年女性，因心悸、气短、咯血2小时来诊。查体：双肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。 当上述病人来社区医院就诊时，首先选择的治疗（）。A.气管切开B.止血芳酸静滴C.毛花苷C缓慢静注和呋塞米静注D.血
6、管加压素静注E.立即转送上级医院正确答案：C15、多选肾源性水肿常伴有（）。A.静脉压升高B.低蛋白血症C.高血压D.眼底改变E.尿液改变正确答案：B, C, D, E16、单选胆绞痛引起的腹痛为（）。A.因进食高脂饮食诱发腹痛B.因暴饮暴食诱 发腹痛C.因进食腹痛加重D.因进食腹痛缓解E.腹痛伴有寒战、高热正确答案：A17、单选心绞痛及心肌梗死引起的胸痛为（）。A.患侧胸痛剧烈B.胸痛为刺痛或钝痛C.胸痛为胸骨后闷痛或钻痛D.胸痛呈压榨样痛，伴有窒息感E.胸痛呈阵发性灼痛或刺痛正确答案：D18、单选属外源性致热原的物质为（）。A.单核细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.白细胞介素E.抗原抗
7、体复合物正确答案：E参考解析：外源性致热原包括各种病原体及其产物、炎性渗出物、无菌性坏死组织及抗原抗体复合物等，分子量大，不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢引起发热，但可激活血液中的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等，使之形成并释放分子量小、可通过血脑屏障的内源性致热原。内源性致热原直接作用于体温调节中枢，使体温表调定点上移。经重新调整的体温表调节中枢一方面通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动使骨骼肌阵缩，产热大于散热，体温升高而出现发热。19、填空题咯血应与（）部位出血或（）引起的呕血相鉴别。正确答案：咽、口腔、鼻；上消化道出血20、单选胆石症腹痛的特点为（）。A.上腹偏右饥饿性疼痛
8、B.突发性中上腹剧烈刀割样痛C.持续性中上腹剧痛D.阵发性剑突下钻顶样疼痛E.阵发性右下腹剧痛正确答案：E21、单选肺结核干酪性肺炎表现为（）。A.黄色脓性痰B.黄绿色或翠绿色痰C.微黄奶酪样痰D.痰黏稠抽拉成丝E.水样痰，内含粉皮样物正确答案：C22、问答题左心和右心衰竭发生呼吸困难的主要原因有何区别？正确答案：左心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是肺瘀血和肺泡弹性降低。右心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是体循环瘀血所致。23、单选下列哪种疾病可出现干性咳嗽（）。A.肺炎B.胸膜炎C.支气管扩张D.空洞性肺结核E.慢性支气管炎正确答案：B参考解析：咳嗽无痰或痰量很少，称干性咳嗽。见于胸膜炎。24、
9、单选引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是（）。A.脑炎B.脑出血C.脑膜炎D.脑血吸虫病E.癫痫大发作正确答案：E参考解析：癫痫大发作表现突然昏扑于地，口吐白沫，四肢不断地痉挛抽搐，瞳孔散大，二便失禁，呼吸暂停，舌咬伤，经过35分钟后患者进入昏睡状态，再经过几分钟至几小时，才慢慢清醒。25、判断题呼气性呼吸困难常伴有干啰音。（）正确答案：对26、单选引起中枢性眩晕的疾病是下列哪种（）。A.晕动病B.迷路炎C.脑动脉硬化D.前庭神经炎E.美尼尔病正确答案：C参考解析：中枢性眩晕是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎一基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、脑动脉硬化、多发性硬化、眩晕
10、性癫痫及外伤性眩晕等。27、单选上消化道出血除呕血外常出现黑便，其机制是（）。A.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化铁B.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁C.血红蛋白与肠内细菌分泌的氨基酸氧化酶结合D.血红蛋白与肠内的肠激酶结合E.血红蛋白与肠内的黏液结合正确答案：B参考解析：消化道出血，若血液在肠内停留时间较长，红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，由于附有黏液而发亮，类似柏油样，称为柏油样便。28、多选判断血容量已补足的指征为（）。A.肛温与皮温回升B.尿量20mlhC.中心静脉压恢复正常D.脉搏由快、弱转为正常有力E.收缩压转为正常，脉压差30mmHg正确答案：A, B, C, D, E29、填空题间歇热型可见于（）、（）等疾病。正确答案：疟疾；急性肾盂肾炎30、单选男性，45岁，反复发作性头痛2年，常在秋季发作，发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛，每次发作持续12小时，神经系统检查仅见结膜充血，头颅MRI检查正常。 病人最 可能诊断为（）。A.偏头痛B.痛性眼肌麻痹C.丛集性头痛D.紧张性头痛E.脑膜炎头痛正确答案：C