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1、胃管置入方法ppt课件目录CONTENTS胃管置入简介胃管的选择与准备胃管置入的方法置入后的护理与观察常见问题与处理注意事项与建议01胃管置入简介CHAPTER监测胃内压力和pH值，了解病情变化。给予营养支持，保证患者基本营养需求。引流胃内积液、积气，缓解腹胀、呕吐等症状。辅助药物治疗，保证药物在胃内有效释放。01020304胃管置入的目的昏迷或无法进食的患者；胃扩张、胃出血、胃穿孔等急腹症患者；需要监测胃内压力和pH值的患者等。适应症食管狭窄、食管静脉曲张、食管灼伤等患者；严重心肺功能不全、休克等危重患者；无法配合或不能耐受胃管置入的患者等。禁忌症胃管置入的适应症和禁忌症了解患者病情、年龄、
2、身高、体重等基本信息，确定胃管型号和长度。评估患者情况准备胃管和润滑剂摆正患者体位选择合适的胃管，用润滑剂润滑胃管前端。将患者取坐位或半卧位，头部略向前倾，保持呼吸道通畅。030201胃管置入的基本步骤测量从患者鼻尖至耳垂再到剑突的长度，标记后作为胃管插入的深度。测量插入深度将胃管沿鼻腔插入，注意动作轻柔，避免损伤鼻黏膜，当胃管插入预定深度时，检查患者是否有呛咳、呼吸困难等症状。插入胃管通过注射器抽吸出胃液或向胃管内注入少量空气，并用听诊器听诊上腹部，确认胃管是否在胃内。确认胃管位置用胶布将胃管固定在鼻翼两侧及面颊部，防止胃管移位或滑脱。固定胃管胃管置入的基本步骤02胃管的选择与准备CHAPT
3、ER材质硅胶、聚氨酯、硅橡胶等规格不同长度、直径和弯曲度，以满足不同年龄和体型的需求胃管的材质与规格患者的年龄、体型和病情手术或治疗的需求医生的经验和判断胃管的选择依据胃管的准备使用无菌纱布或棉球擦拭胃管表面确保胃管没有破损或裂缝在胃管上标记插入长度，并确保标记清晰可见使用无菌润滑剂涂抹胃管表面，以减少摩擦和疼痛清洁检查标记润滑03胃管置入的方法CHAPTER适用人群：适用于清醒、能够合作的患者。经口置入法操作步骤1.患者取坐位或半卧位，清洁鼻孔，准备好胃管。2.将胃管插入患者口中，沿咽喉部慢慢插入。经口置入法0102经口置入法4.插入胃管至预定的长度，检查胃管是否在胃内。3.当胃管插入约15
4、cm时，嘱咐患者做吞咽动作，顺势将胃管向前推进。注意事项2.对于有呕吐的患者，应先插入胃管再开放气道。1.插管过程中应注意观察患者的反应，如有异常应立即停止插管。3.插管后应确认胃管位置，并进行固定。经口置入法适用人群：适用于昏迷或不能经口吞咽的患者。经鼻置入法操作步骤1.清洁鼻腔，准备好胃管。2.将胃管插入患者一侧鼻孔，沿下鼻道推进。经鼻置入法3.当胃管插入约45cm时，用听诊器听诊上腹部，听到气过水声表明胃管已进入胃内。4.固定胃管于鼻翼及耳廓部。注意事项经鼻置入法1.插管过程中应避免损伤鼻腔黏膜。2.对于鼻腔内有创伤、炎症的患者不宜采用经鼻置入法。3.插管后应定期检查胃管是否通畅及位置是
5、否正确。经鼻置入法适用人群：适用于紧急情况下，无法确定患者是否清醒或不能配合插管时。盲探置入法032.将胃管插入患者口中，沿咽喉部慢慢插入，直至插不进去为止。01操作步骤021.准备好胃管及润滑剂。盲探置入法1233.用手指轻按患者剑突下部位，同时嘱咐患者做深呼吸或咳嗽动作，以增加胸内压，使胃管下移至胃内。4.固定胃管于鼻翼及耳廓部。注意事项盲探置入法盲探置入法1.盲探置入法具有较大的风险，应尽量避免使用。2.在插管过程中应注意观察患者的呼吸、心跳等生命体征变化。04置入后的护理与观察CHAPTER使用胶布或绷带将胃管固定在面部或颈部，防止胃管滑脱。定期检查胃管是否在正确位置，如有需要，及时调
6、整。固定胃管调整位置固定胃管检查胃管通畅度定期挤压胃管，确保没有堵塞或打折。检查胃管深度确保胃管插入的深度符合要求，避免过深或过浅。定期检查留意患者是否有不适症状，如恶心、呕吐、呼吸困难等。观察症状详细记录胃管置入后的护理过程，包括更换胶布、调整位置等。记录护理过程观察与记录05常见问题与处理CHAPTER总结词患者因素操作因素应对措施置入困难01020304置入胃管时遇到困难，可能是由于多种原因所致。患者紧张、喉部痉挛或解剖异常等导致置管困难。操作者经验不足、技术不熟练或胃管选择不当等。针对不同原因采取相应措施，如心理疏导、改变胃管材质或使用引导工具等。置入胃管后，患者可能会出现不适感。总结
7、词胃管刺激咽喉和胃部引起疼痛。疼痛胃管刺激咽部神经末梢所致。恶心、呕吐适当使用镇静剂、止痛药或调整胃管位置等减轻患者不适感。应对措施患者不适感胃管置入后可能发生堵塞或滑脱的情况。总结词食物残渣、分泌物等堵塞管道。堵塞原因固定不牢或患者自行拔除。滑脱原因定期冲洗胃管、调整固定方式，以及加强患者宣教等防止堵塞或滑脱。应对措施胃管堵塞或滑脱06注意事项与建议CHAPTER确保环境清洁、无菌，准备好所需物品，如胃管、润滑剂、手套等。操作前准备按照标准流程进行胃管置入，注意动作轻柔，避免损伤食道和胃黏膜。操作过程妥善固定胃管，定期检查并记录胃管位置和通畅情况。操作后处理严格遵守操作规范 注意患者反应观察患者反应在置入胃管过程中，密切观察患者的反应，如有无呼吸困难、呕吐、出血等。及时处理如发现异常情况，应立即停止操作，并采取相应措施，确保患者安全。沟通与安抚在操作过程中，与患者保持良好的沟通，安抚其情绪，提高患者的舒适度和配合度。根据患者的病情和医生建议，确定胃管的更换时间。更换时间在更换胃管时，应注意清洁和消毒，避免交叉感染。同时，应确保新胃管的材质、型号与原胃管相同或相似。注意事项向患者及其家属说明定期更换胃管的重要性，教育他们如何正确使用和护理胃管，提高患者的自我管理能力。患者教育定期更换胃管谢谢THANKS