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1、尿的生成和排出课件CONTENTS尿的生成尿的排出尿的成分与健康尿的生成和排出的影响因素尿的生成和排出的异常情况尿的生成01肾小球滤过率肾小球滤过率是指单位时间内（通常为1min）两肾生成的超滤液量。正常成人的肾小球滤过率平均值为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过平衡，在入球小动脉完全扩张的情况下，约发生于循环血量的30%左右。有效滤过压有效滤过压=肾小球毛细血管血压+（）血浆胶体渗透压+（）肾小囊内压。肾小球滤过的动力是有效滤过压。肾小球的滤过作用 肾小管和集合管的转运功能重吸收重吸收是指肾小管上皮细胞将原尿中的物质转运到小管上皮细胞间隙或小管液中，并经由淋巴管或
2、血循环重新进入血液循环的过程。分泌分泌是指物质经过顶膜由小管上皮细胞以排泌的方式排入小管腔内的一种物质转运方式。排泄排泄是指机体将废物排出体外的过程，对于维持机体的内环境稳态具有重要意义。尿液浓缩是指肾脏将过多的水分从尿中排除，以形成高渗尿液的过程。尿液浓缩尿液稀释是指肾脏将较少的水分从尿中排除，以形成低渗尿液的过程。尿液稀释尿液的浓缩和稀释机制尿的排出02膀胱是一个囊状器官，主要功能是储存尿液。当尿液在肾脏产生后，通过输尿管流入膀胱，并在膀胱内暂时储存。当膀胱内的尿液达到一定量时，神经信号刺激膀胱肌肉收缩，将尿液从膀胱排出体外。排尿过程受到自主神经系统的调节，大脑通过控制神经信号来控制膀胱的
3、收缩和放松，从而实现排尿的自主控制。储存尿液排尿过程排尿控制膀胱的储存和排尿功能尿道是连接膀胱和外部环境的管道，由尿道括约肌和尿道海绵体组成。尿道的主要功能是排泄尿液，同时也起到防止尿液回流的作用。尿道括约肌是一种平滑肌，能够控制尿液的排放和防止尿液回流。尿道结构尿道功能尿道括约肌尿道的功能和结构排尿反射是一种非自主的生理反应，当膀胱内尿液达到一定量时，会刺激膀胱壁上的感受器，引发排尿反射。排尿反射排尿反射的神经调节涉及多个神经元和反射回路，包括传入神经、中枢神经和传出神经等。神经调节自主神经系统包括交感神经和副交感神经，它们通过调节膀胱括约肌和逼尿肌的活动来控制排尿过程。自主神经系统排尿反射
4、的神经调节尿的成分与健康03尿液中含有多种化学物质，如尿素、尿酸、肌酐等代谢废物，以及盐类、药物代谢产物等。尿液的外观、气味、比重、渗透压等物理特性也可以反映机体的健康状况。尿液的成分分析尿液的物理特性尿液的化学成分尿液成分异常某些疾病会导致尿液成分发生异常，如糖尿病患者的尿糖升高，肾功能不全患者的尿素氮、肌酐升高等。疾病诊断依据尿液成分的检测结果可以为疾病诊断提供依据，如尿路感染、肾脏疾病等。尿液成分与疾病的关系尿液检查是一种简便易行的筛查方法，可以及早发现某些潜在疾病。筛查疾病监测病情指导治疗尿液检查可以监测病情变化，如糖尿病患者定期检测尿糖、尿酮体等指标，以评估病情控制情况。尿液检查的结
5、果可以为医生提供治疗依据，如根据尿液检查结果调整药物剂量或治疗方案。030201尿液检查的临床意义尿的生成和排出的影响因素04影响尿生成的最主要生理因素是肾小球滤过率，它决定了血液中的水分和溶质被滤过的速度和量。肾小球滤过率血浆晶体渗透压是调节尿生成的重要生理因素，它影响抗利尿激素和醛固酮的分泌，进而影响尿的生成。血浆晶体渗透压循环血量与血管收缩状态影响肾血流量，从而影响尿生成。循环血量与血管收缩神经和激素如抗利尿激素、肾素、血管紧张素等对尿的生成具有调节作用。神经调节与激素调节生理因素对尿生成的影响肾小管疾病如肾小管酸中毒、范科尼综合征等，会影响肾小管的重吸收功能，从而影响尿生成。01020
6、304肾小球疾病如肾炎、肾病综合征等，会导致肾小球滤过率下降，影响尿生成。全身性疾病如心衰、肝硬化等，会影响肾脏的血液供应，从而影响尿生成。内分泌疾病如糖尿病、原发性醛固酮增多症等，会影响激素的分泌，从而影响尿生成。肾小球疾病全身性疾病肾小管疾病内分泌疾病病理因素对尿生成的影响心理压力可能导致逼尿肌过度活动，影响排尿。生活习惯如饮食、运动等，可能影响排尿习惯。环境因素如气温、湿度等，可能影响排尿。心理压力生活习惯环境因素环境因素对尿排出的影响尿的生成和排出的异常情况05尿量过少少尿是指24小时尿量少于400ml，常见于休克、脱水、肾衰竭等。尿量过多多尿是指24小时尿量超过2500ml，常见于糖尿病、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎等。无尿无尿是指24小时尿量少于100ml，常见于严重肾衰竭、休克等。尿量异常尿频是指排尿次数增多，但每次尿量较少，常见于尿路感染、前列腺炎等。尿频尿急是指突然产生的强烈排尿欲望，难以控制，常见于尿路感染、前列腺炎等。尿急尿潴留是指尿液无法正常排出，常见于尿道狭窄、前列腺增生等。尿潴留排尿异常血尿是指尿液中混有血液，常见于尿路结石、肾炎、膀胱癌等。血尿蛋白尿是指尿液中蛋白质含量过高，常见于肾炎、肾病综合征等。蛋白尿脓尿是指尿液中混有脓液，常见于尿路感染等。脓尿尿液成分异常谢谢您的聆听THANKS