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1、中医治疗带状疱疹后遗神经痛用药规律浅析 组织的修复，调整机体免疫功能，并有抗炎镇痛和抗肿瘤的作用7。柴胡具有疏肝解郁之效，临床多用于肝郁气滞诸证，可以改善因肝郁气滞所致的气滞血瘀痛证，亦可以改善患者因本病所致的心情不畅。赤芍清热凉血，祛瘀止痛，清泻肝火，现代药理探讨赤芍具有保肝、抗肿瘤、抗凝、抗血栓、抗氧化、抗内毒素、对神经系统具有爱护作用8。黄芪甘温，擅长补气，具有补气升阳，益卫固表，托毒生肌之功，现代药理探讨证明本品具有抗炎、抗病毒、增加免疫、促进神经修复等作用9。运用频次15次以上的中药，见表一。 2.2 中药分类 142篇文献主方中共涉及169种中药，按中药学10进行分类，共涉及17类
2、。用药以活血化瘀药为最多，其次是补虚药、清热药、理气药、平肝熄风药，见表2。 2.3 中医药治疗方法 142篇文献中药内服方中，主要以补虚活血，化瘀通络止痛为其基本的组方原则，临床依据辨证论治常采纳的方剂为血府逐瘀汤加减、桃红四物汤加减、补阳还五汤加减、一贯煎加减、龙胆泻肝汤加减、柴胡舒肝散加减、芍药甘草汤加减等。 2.4 治疗结果 中药复方制剂内服能够有效治疗带状疱疹后遗神经痛，特殊是在在采纳中西医结合、针药结合、综合治疗等方法中，能够显著缓解患者难受，提高患者的生活质量。 3 探讨 难受是与组织损伤或潜在组织损伤相关的不开心的主观感受和心情体验，中医学认为痛证的病变在气血方面，病机主要是“
3、不通则痛”和“不荣则痛”两个方面11。现代医家大多认为PHN发生的主要病机亦是“不通则痛”与“不荣则通”，瘀血是PHN最主要的病理因素，提出了从虚瘀论治PHN的思想，并且主见将活血化瘀法贯穿于治疗的全过程12-14。亦有医家留意到本病对患者心情、睡眠等生活方面的影响，提出“久病多郁”，要在活血止痛的基础上，运用疏肝解郁、安神等药物以提高临床疗效，提高患者的生活质量15。本文总结了142篇中医药治疗PHN方面的文献，用药归规律分析的结果与PHN的临床特点与发病机制一样，用药频次高的药物可以作为治疗治疗PHN组方的基础药物，如桃红四物汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、一贯煎等，并可以在辨证论治的基础上随
4、症加减，能够为临床选方用药供应参考依据。 参考文献 1Rowbotham MC， Davies PS， Fields HL. Topical lidocaine gel relieves postherpetic neuralgia. Ann Neurol， 11015， 37：246-253. 2赵辨.中国临床皮肤病学M.南京：江苏凤凰科学技术出版社，2022：396. 3周冬梅，陈维文. 蛇串疮中医诊疗指南J. 中医杂志，2022，13：1163-1168. 4于生元，万有，万琪，等. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识J. 中国难受医学杂志，2022，03：161-167. 5李曦，张丽宏
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