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1、急性肾小球肾炎目录CONTENTS急性肾小球肾炎概述急性肾小球肾炎的诊断与鉴别诊断急性肾小球肾炎的治疗急性肾小球肾炎的预防与预后01急性肾小球肾炎概述CHAPTER急性肾小球肾炎是一种由感染诱发的免疫反应，导致肾脏功能受损的疾病。定义通常表现为急性发作，病程短，及时治疗预后良好。特点定义与特点主要由-溶血性链球菌感染引起，如扁桃体炎、中耳炎等。感染后机体产生抗体，形成免疫复合物沉积于肾小球，引发炎症反应，导致肾小球滤过率下降。病因与病理病理病因临床表现多为肉眼血尿或镜下血尿。眼睑、颜面及双下肢水肿。部分患者可能出现高血压。可能出现一过性肾功能不全，表现为少尿、无尿等症状。血尿水肿高血压肾功能不
2、全02急性肾小球肾炎的诊断与鉴别诊断CHAPTER血尿水肿高血压肾功能不全诊断标准01020304肉眼血尿或镜下血尿，可伴有蛋白尿。常见于眼睑、颜面部及双下肢。部分患者可出现高血压。可能出现一过性肾功能不全，表现为血肌酐升高。病程长，病情缓慢进展，无急性起病的特点。慢性肾小球肾炎以反复发作性肉眼血尿为主要表现，多在青少年期发病。IgA肾病伴有全身紫癜，过敏原检测阳性。紫癜性肾炎伴有全身多系统损害，如关节痛、皮疹、发热等，自身抗体检测阳性。狼疮性肾炎鉴别诊断尿沉渣镜检可见红细胞、白细胞及上皮细胞，尿蛋白可阳性。尿液检查血肌酐、尿素氮升高，内生肌酐清除率下降。肾功能检查部分患者可出现轻度贫血。血常
3、规检查部分患者可出现补体C3降低。免疫学检查实验室检查03急性肾小球肾炎的治疗CHAPTER急性期应卧床休息，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常。休息饮食预防感染给予低盐、低脂、优质低蛋白、高维生素的饮食，控制水分的摄入。保持室内空气流通，避免与感染者接触，以防感染加重病情。030201一般治疗对于水肿明显的患者，可给予利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米等，以减轻水肿和高血压的症状。利尿消肿根据患者的具体情况，选用合适的降压药物，如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。控制血压对于存在感染的患者，应根据感染的病原体类型选用适当的抗生素进行治疗。抗感染对症治疗免疫抑制治疗对于病情较重的患者
4、，可考虑使用糖皮质激素或细胞毒药物进行免疫抑制治疗，但需严格掌握适应症和用药剂量。透析治疗对于出现急性肾衰竭的患者，应及时进行透析治疗，以清除体内的毒素和多余水分，维持内环境的稳定。特殊治疗04急性肾小球肾炎的预防与预后CHAPTER保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，以增强身体的免疫力。增强免疫力预防感染控制慢性疾病避免使用肾毒性药物注意个人卫生，勤洗手，避免与感染源接触，特别是在呼吸道和消化道感染高发季节。对于慢性疾病，如高血压和糖尿病，应积极治疗并控制病情，以降低急性肾小球肾炎的风险。在使用药物前，特别是处方药和非处方药时，应仔细阅读药品说明书，避免使用肾毒性药物
5、。预防措施大多数急性肾小球肾炎患者经过及时治疗可以治愈，但部分患者可能转为慢性肾炎或肾功能不全。治愈率部分患者在治愈后可能再次发作，特别是在感染或疲劳等诱因存在时。复发风险急性肾小球肾炎可能引起高血压、水肿、血尿和蛋白尿等并发症，严重时可能导致急性肾衰竭。并发症在极少数情况下，急性肾小球肾炎可能导致患者死亡，特别是老年人和儿童。死亡率预后情况注意饮食保持低盐、低脂、低蛋白的饮食习惯，避免过度摄入高嘌呤和高脂肪的食物。避免剧烈运动在治愈后的恢复期，应避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重肾脏负担。控制体重和血压肥胖和高血压是急性肾小球肾炎复发的危险因素，应积极控制体重和血压。定期复查在治愈后应定期进行肾功能检查，以便及时发现并处理任何潜在问题。康复指导