临床能力训练记录考核表(有病房的科室用).docx

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1、轮转科室():轮转时间:年 月日至 年 月日1.病床管理情况主管病床数:张序号日期住院病历 号住院病历是否本人 主管病床备注入院诊断出院诊断序 号日期住院病历 a住院病历是否本人 主管病床备注入院诊断出院诊断2.手术或各种临床技术操作情况序 号日期病种手术或各种临床 技术操作名称是否主刀 或第几助手写前录 否是术记写后录 否是术记临床能力训练情况记录与考核()序 号日期病种手术或各种临床 技术操作名称是否主刀 或是否写 术前是否写 术后第几助手记录记录临床能力训练情况记录与考核()3.轮转工作汇总序 号收治病例汇总手术或各种临床技术操作汇总病种例手术或各种临床技手术次数手术 诊治数术操作名称主

2、 刀助手效果效果123456789101112131415161718临床能力训练情况记录与考核()4、门诊工作汇总序 号病种和主要诊疗操作技术例数总结5、参加抢救危重病人情况:记录内容包括疾病名称、住院号、住院日期、诊疗经过、抢 救措施、死亡病例原因分析和指导教师签名(不够可附页)。6、参加学术讲座、学术活动和病例讨论情况序号日期内容名称主讲人举办单位个人自我小结:签名思想品德素质考核考核内容评定等级1、敬业精神与工作责任心优()合格()不合格()2、服务态度与医德医风优()合格()不合格()3、科学态度与创新精神优()合格()不合格()4、团结协作与谦虚谨慎优()合格()不合格()5、遵纪

3、守法与劳动纪律优( )合格()不合格()综合评定等级优()合格()不合格()考核时间:核小组组长签综合评定等级标准:按上述5项内容计:1、优,评定等级中至少获4项优,且无不合格 项;2、合格,评定等级中无不合格项;3、不合格,评定等级中有1项为不合格。临床轮转科室考核表()考核项目考核内容得分临床实践 能力(50 分)1 .正确询问病史,正规体格检查,系统书写病历及各项记录。2 .对常见病诊断、鉴别诊断、治疗水平及医嘱处理的正确性。3 .对危重病人抢救能力和诊疗技术掌握的能力。4 .辅助诊断与特殊检查的掌握。临床思维 能力(30 分)1 .专业及基础知识的掌握和综合分析能力。2 .病历分析中思维方法的正确性和逻辑性。3 .临床观察中的判断力。4 .学科新知识、技术掌握情况。工作量 完成(20 分)按轮转科室的工作要求,完成门诊、病房工作情况的表现(出 勤率、值班工作等)。轮转记录登记完整,资料真实。合计得分考核时间考核小组组长签名带教老师评语:(包括临床诊疗操作能力、理论知识水平、外语水平、服务态度、工作态度 及对研究生所填内容的评价、有无医疗事故、医疗差错、工作错误。)签名:年 月 日科室鉴定意见:主任签名:科室盖章年 月

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