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1、血气分析的应用血气分析的应用刘微n1影响机体是否缺氧指标n2影响机体酸碱失衡指标n3其他指标正常值LOREM IPSUM DOLORn1.PaO2（动脉血氧分压）n2.SaO2（动脉血氧饱和度）n3.CaO2（动脉血氧含量）反映血氧合状态的指标反映血氧合状态的指标n动脉血浆中物理溶解的氧分子所产生的分压，是确定SaO2的重要因素。n正常值：80100mmHg。随着年龄增大而降低。nPaO2=（100-0.33x年龄）mmHgPaO2n动脉血中Hb实际结合的氧量与所能结合的最大氧量之比。n正常值：93%99%SaO2n血液实际结合的氧总量（Hb氧含量和物理溶解量）n血红蛋白氧含量=1.34xHb
2、xSaO2%n物理溶解氧含量=PaO2x0.003ml%n正常人：20.3ml%CaO2n1.酸碱度（PH)n2.PaCO2n3.碳酸氢根（HCO3)n4.剩余碱（BE）反映机体酸碱状态的主要指标反映机体酸碱状态的主要指标反映H浓度的指标，以H浓度的负对数表示。正常值：7.357.45PH7.45碱中毒（失代偿）酸碱度（酸碱度（PH）判断呼吸性酸碱失衡的重要指标，代表溶解于血浆中的CO2量，反映肺泡通气效果。正常值：3545mmHgPaCO245mmHg，呼酸PaCO2n是反映代谢方面情况的指标n实际碳酸氢根（AB)直接从血浆测得的数据，受代谢和呼吸双重影响（当PaCO2升高时，HCO3升高）
3、。正常值：2127mmol/Ln标准碳酸氢根（SB)在隔绝空气，38度，PaCO2为40mmHg,SaO2为100%时测得的HCO3含量。不受呼吸因素的影响，基本反映体内HCO3储量的多少，比AB更为准确，但不能测得红细胞内缓冲作用，也不能反映全部非呼吸酸碱失衡的程度。正常值：2227mmol/L碳酸氢根（碳酸氢根（HCO3）n健康人AB=SB，酸碱失衡时两值不一致：ABSB：存在呼酸ABSB：存在呼碱碳酸氢根（碳酸氢根（HCO3）n在标准条件下，Hb充分氧合，38度，PaCO240mmHg时，将1L全血用酸或碱滴至PH=7.40时所需酸或碱的量。反映总的缓冲碱的变化，较SB更全面，只反映代谢
4、变化，不受呼吸因素影响。正常值：-3+3mmol/L.nBE+3mmol/L:代碱剩余碱（剩余碱（BE）nPaCO2同时伴有HCO3，必为呼酸合并代酸。nPaCO2同时伴有HCO3，必为呼碱合并代碱。分清单纯性和混合性酸碱失衡分清单纯性和混合性酸碱失衡nPaCO2同时伴有HCO3，必为呼酸合并代碱。nPaCO2同时伴有HCO3，必为呼碱合并代酸。分清单纯性和混合性酸碱失衡分清单纯性和混合性酸碱失衡不同酸碱失衡类型的血气改变不同酸碱失衡类型的血气改变酸碱失衡类型酸碱失衡类型pHPaCO2HCO3-BE呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒（稍）=呼吸性酸中毒代偿呼吸性酸中毒代偿=呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒（稍）=呼吸性碱中毒代偿呼吸性碱中毒代偿=代谢性酸中毒代谢性酸中毒=代谢性酸中毒代偿代谢性酸中毒代偿=代谢性碱中毒代谢性碱中毒=代谢性碱中毒代偿代谢性碱中毒代偿=呼酸并代酸呼酸并代酸呼碱并代碱呼碱并代碱呼酸并代碱呼酸并代碱=呼碱并代酸呼碱并代酸=nK+(3.55.5mmol/L)nNa+(135150mmol/L)nCa2+(1.151.25mmol/L)nMg（0.7-1.15mmol/L）nHb(男1216g/dl,女1115g/dl)nHCT（男0.42-0.49女性：0.37-0.43）其他指标正常值其他指标正常值n谢谢大家!LOREM IPSUM DOLOR