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1、课前思考课前思考胃液是强酸性的，为什么我们的胃胃液是强酸性的，为什么我们的胃没有被烧的遍体鳞伤？没有被烧的遍体鳞伤？胃大部切除的病人会贫血吗？胃大部切除的病人会贫血吗？早餐甲同学吃了馒头，乙同学吃的早餐甲同学吃了馒头，乙同学吃的是瘦肉，丙同学吃的是肥肉，请问是瘦肉，丙同学吃的是肥肉，请问中午哪个同学最先饿？哪个同学最中午哪个同学最先饿？哪个同学最后饿？后饿？第三节胃内消化 胃的功能:暂时贮存食物,初步消化食物。贲门腺：粘液 壁细胞：HCl 内因子 消化腺 泌酸腺 主细胞：胃蛋白酶原 粘液颈细胞：粘液 幽门腺 粘液细胞：粘液 一、胃液及其作用一、胃液及其作用(一一)性质、成分和作用性质、成分和作
2、用 pH 0.91.5；1.52.5L/d1.1.盐酸：盐酸：由壁细胞分泌由壁细胞分泌 (1)(1)分泌过程分泌过程 (2)(2)(2)(2)生理作用：生理作用：生理作用：生理作用：激活胃蛋白酶原激活胃蛋白酶原激活胃蛋白酶原激活胃蛋白酶原 杀菌杀菌杀菌杀菌 使食物中的蛋白质变性使食物中的蛋白质变性使食物中的蛋白质变性使食物中的蛋白质变性 刺激小肠分泌消化液，对食物在小刺激小肠分泌消化液，对食物在小刺激小肠分泌消化液，对食物在小刺激小肠分泌消化液，对食物在小 肠内的进一步消化发挥重要作用肠内的进一步消化发挥重要作用肠内的进一步消化发挥重要作用肠内的进一步消化发挥重要作用 与与与与FeFe2+2+
3、和和和和CaCa2+2+结合形成可溶性盐，结合形成可溶性盐，结合形成可溶性盐，结合形成可溶性盐，促进小肠吸收促进小肠吸收促进小肠吸收促进小肠吸收FeFe2+2+和和和和CaCa2+2+2.2.2.2.胃蛋白酶原胃蛋白酶原胃蛋白酶原胃蛋白酶原:主要由泌酸腺的主细胞分泌主要由泌酸腺的主细胞分泌主要由泌酸腺的主细胞分泌主要由泌酸腺的主细胞分泌 胃蛋白酶原胃蛋白酶原胃蛋白酶原胃蛋白酶原 胃蛋白酶（正反馈）胃蛋白酶（正反馈）胃蛋白酶（正反馈）胃蛋白酶（正反馈）蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质月月月月 胨胨胨胨(少量多肽、氨基酸少量多肽、氨基酸少量多肽、氨基酸少量多肽、氨基酸)HClHCl示示l3.3.粘液粘液l
4、 在胃黏膜表面形成约在胃黏膜表面形成约500um500um的凝胶层，避的凝胶层，避l 免粗糙的食物对黏膜的机械性损伤。免粗糙的食物对黏膜的机械性损伤。l 粘液粘液-碳酸氢盐屏障碳酸氢盐屏障 l 粘液的粘滞性高，能降低粘液的粘滞性高，能降低H H+和和HCOHCO3 3-在粘液在粘液 l 层中扩散速度。层中扩散速度。l HCO3HCO3-中和中和H H+形成一个形成一个pHpH梯度，胃蛋白酶在梯度，胃蛋白酶在 l pHpH值为值为5.05.0时就失活。时就失活。你l4.4.内因子：形成内因子内因子：形成内因子-VB-VB1212复合物，与复合物，与 l 回肠粘膜上皮细胞的特异性受体结回肠粘膜上皮
5、细胞的特异性受体结 l 合，合，促进促进VBVB1212的吸收。的吸收。l思考题思考题l 胃大部切除和回肠部分切除的病人易胃大部切除和回肠部分切除的病人易 l 出现的贫血种类？出现的贫血种类？二、胃的运动二、胃的运动 (一一)运动形式及意义运动形式及意义 1.1.容受性舒张容受性舒张 咀嚼、吞咽咀嚼、吞咽咽、食管等处的咽、食管等处的 感受器感受器迷走迷走-迷走反射迷走反射胃平胃平 滑肌舒张滑肌舒张 意义：容纳、贮存食物意义：容纳、贮存食物时，胃时，胃 内压不会发生明显的改变。内压不会发生明显的改变。2.2.胃的蠕动胃的蠕动食物入胃食物入胃5min5min始，约始，约3 3次次/分，起于胃分，起
6、于胃 中部，约中部，约1min1min传送至幽门部传送至幽门部 意义：意义：研磨食物，实现机械性消化研磨食物，实现机械性消化 使食物与胃液充分混合，有使食物与胃液充分混合，有 利化学性消化利化学性消化 推动食团前进推动食团前进 l3.3.紧张性收缩紧张性收缩l 胃壁平滑肌持续而微弱的收缩状态。胃壁平滑肌持续而微弱的收缩状态。l 意义：意义：维持胃的正常形态和位置维持胃的正常形态和位置l 使胃腔中有一定的基础压力使胃腔中有一定的基础压力l l 为其他形式的运动奠定基础为其他形式的运动奠定基础(二二)胃的排空胃的排空 1 1、概念、概念 食物由胃食物由胃排入排入十二指肠的过程。十二指肠的过程。2
7、2、胃的排空的动力、胃的排空的动力 胃的排空的直接动力：胃内压与十二胃的排空的直接动力：胃内压与十二 指肠内压的压力差指肠内压的压力差 胃的排空的原动力：胃的运动胃的排空的原动力：胃的运动 l3 3、速度、速度l稀的、流质稀的、流质 稠的、固体食物稠的、固体食物l小颗粒小颗粒 大颗粒大颗粒l糖糖 蛋白质蛋白质 脂肪；脂肪；l4 4、时间、时间l 混合食物混合食物46h46h第四节第四节 小肠内的消化小肠内的消化课前思考课前思考l消化和吸收最主要的部位是胃还消化和吸收最主要的部位是胃还是小肠？是小肠？l所有的消化液中含有消化酶最多、所有的消化液中含有消化酶最多、消化食物种类最全、消化能力最强消化
8、食物种类最全、消化能力最强的消化液是谁？的消化液是谁？l不含消化酶的消化液是谁？不含消化酶的消化液是谁？第四节第四节小肠内消化小肠内消化l小肠内的消化是整个消化过程中最小肠内的消化是整个消化过程中最重要的阶段重要的阶段l 胰液胰液l小肠内的消化液小肠内的消化液 胆汁胆汁l 小肠液小肠液 一、胰液及其作用一、胰液及其作用 (一一)胰液的性质、成分胰液的性质、成分 由胰腺腺泡细胞和小导管的管壁细胞由胰腺腺泡细胞和小导管的管壁细胞分泌的碱性液体。分泌的碱性液体。pH=7.8-8.4，1-2L/日日 水水 成分成分 无机物：无机物：Na+,K+,Cl-,HCO3-有机物：三大营养物质消化酶有机物：三大
9、营养物质消化酶1 1.碳酸氢盐碳酸氢盐:胰腺小导管上皮细胞分泌。胰腺小导管上皮细胞分泌。作用作用:中和随食糜进入十二指肠中和随食糜进入十二指肠 的胃酸的胃酸,保护肠粘膜。保护肠粘膜。为小肠中各种消化酶提供为小肠中各种消化酶提供 适宜的碱性环境适宜的碱性环境.（二）胰液的作用（二）胰液的作用胰腺腺泡细胞分泌消化酶有胰腺腺泡细胞分泌消化酶有:2 2.胰淀粉酶胰淀粉酶 作用作用:淀粉淀粉 麦芽糖麦芽糖 pH=7.03.3.3.3.胰蛋白酶原胰蛋白酶原胰蛋白酶原胰蛋白酶原 胰蛋白酶（正）胰蛋白酶（正）胰蛋白酶（正）胰蛋白酶（正）糜蛋白酶原糜蛋白酶原糜蛋白酶原糜蛋白酶原 糜蛋白酶糜蛋白酶糜蛋白酶糜蛋白酶
10、 二者二者二者二者分别分别分别分别作用蛋白作用蛋白作用蛋白作用蛋白月月月月 、胨、胨、胨、胨 二者二者二者二者共同共同共同共同作用蛋白作用蛋白作用蛋白作用蛋白多肽、氨基酸多肽、氨基酸多肽、氨基酸多肽、氨基酸 4.4.4.4.胰脂胰脂胰脂胰脂(肪肪肪肪)酶酶酶酶 甘油三酯甘油三酯甘油三酯甘油三酯 脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪酸+甘油一酯甘油一酯甘油一酯甘油一酯+甘油甘油甘油甘油小肠液中的肠小肠液中的肠激激(致活致活)酶酶示示辅脂酶辅脂酶;pH=8.0l综上所述，胰液是所有的消化液中综上所述，胰液是所有的消化液中含有消化酶最多、消化食物种类最含有消化酶最多、消化食物种类最全、消化能力最强的消化液。全、消
11、化能力最强的消化液。二、胆汁及其作用二、胆汁及其作用(一一)胆汁的性质、成分胆汁的性质、成分(8001000ml(8001000ml/日日,弱碱弱碱性性)肝胆汁肝胆汁 初形成的胆汁，金黄色初形成的胆汁，金黄色Ph7.4Ph7.4 胆汁胆汁 胆囊胆汁胆囊胆汁 经胆囊储存，深绿色经胆囊储存，深绿色Ph6.8Ph6.8胆汁中没有直接消化食物的消化酶胆汁中没有直接消化食物的消化酶l(二二)胆汁的作用胆汁的作用l1.乳化作用乳化作用胆盐、胆固醇和卵磷脂胆盐、胆固醇和卵磷脂l2.促进脂肪和脂溶性维生素的吸收促进脂肪和脂溶性维生素的吸收l3.防止胆结石的形成防止胆结石的形成当胆盐、卵磷脂减当胆盐、卵磷脂减l
12、少或胆固醇过多时，会导致胆固醇沉少或胆固醇过多时，会导致胆固醇沉l淀，形成胆固醇结石淀，形成胆固醇结石l4.利胆作用利胆作用 三、小肠液及其作用三、小肠液及其作用(一一)小肠液的性质，成分小肠液的性质，成分 1.1.十二指肠腺十二指肠腺:富含粘液和碳酸氢盐的液体富含粘液和碳酸氢盐的液体,保护保护十二指肠粘膜免受消化液消化和中和十二指肠粘膜免受消化液消化和中和 HCl；2.小肠腺小肠腺:粘液粘液 水水 电解质电解质 肠激肠激(致活致活)酶酶 四、小肠运动四、小肠运动(一一)运动形式及其意义运动形式及其意义 .紧张性收缩紧张性收缩 小肠平滑肌的一种持续的、微弱小肠平滑肌的一种持续的、微弱 的收缩形
13、式的收缩形式 意义：意义：维持小肠的位置和形态维持小肠的位置和形态 促进小肠内消化液渗入食物内促进小肠内消化液渗入食物内 部，有利化学性消化部，有利化学性消化 帮助食糜向小肠的远端推送帮助食糜向小肠的远端推送.分节运动分节运动l l以环形肌的节律性收缩和舒张活动为主以环形肌的节律性收缩和舒张活动为主的运动形式。的运动形式。l l意义：意义：l l使食糜和消化液充分混合，有利化学使食糜和消化液充分混合，有利化学性消化性消化l l使食糜与小肠壁紧密接触，增强血液使食糜与小肠壁紧密接触，增强血液和淋巴的回流，有利食物的吸收。和淋巴的回流，有利食物的吸收。小肠分节运动模式图小肠分节运动模式图l.蠕动蠕动l意义：配合分节运动，把食意义：配合分节运动，把食糜向前推送，到达新的肠段。糜向前推送，到达新的肠段。