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1、西医内科学测试题（附答案）1、女性，35岁，头晕，乏力2个月，月经量多2年半。体查：面色苍白, 心尖区闻及H级收缩期吹风样杂音，心率90次/分，肺无异常发现，肝脾不大; 血象：红细胞2 5X1012/L,血红蛋白52g/L,白细胞6X109/L,血小板 160X 109 /L,血涂片红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞1 5%o下列检查 除哪项外，均有助于明确诊断A、 血清铁检查B、 染色体检查C、 MCV-MCH-MCHC 测定D、 血清铁和总铁结合力测定E、 骨髓检查答案：B2、患者男，18岁。全身浮肿15d,血压130/80mmHg,尿蛋白+,24h尿蛋白 定量4g,血浆白蛋白16g。常规：
2、红细胞1 2个/Hp,最可能的临床诊断A、肾病综合症B、急性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、糖尿病肾病E、慢性肾小球肾答案：A3、部分性尿崩症是指禁水后A、1.010V 尿比重 1.015B、1.020尿比重 1.025C、1.010 尿比重 1.020D、1.005V 尿比重 01.010E、1.015尿比重 1.020答案：E4、两肺哮鸣音及湿性啰音，呼气延长：A、支气管哮喘B、支气管肺癌C、急性气管支气管炎D、肺炎球菌肺炎E、支气管扩张答案：A5、下属病理变化哪项不常见于萎缩性胃炎E、面容刻板、张口困难答案：E43、20岁女性，学生,2月前咽痛，发热38,后心悸气短,活动后加重。查 体
3、发现心率快。心脏扩大，心尖部可闻及奔马律。下述哪种检查最有利于明确病 因诊断A、血清心肌酶B、血清病毒抗体滴定C、核素心肌显像D、超声心动图E、12导联心电图答案：B44、慢性肾炎高血压型患者发生尿毒症后，下列哪项治疗可使病情恶化A、用朋苯达嗪降压B、按正常量用土霉素C、血液透析D、适当补充必需氨基酸及动物蛋白E、大量输血纠正贫血答案：E45、胃溃疡节律性疼痛的特点是A、空腹痛B、餐食痛C、餐后3-4小时疼痛D、夜间痛E、餐后1/2-1小时出现疼痛答案：E46、45岁男性患者，发热38. 5,心前区剧痛8小时。伴有咳嗽气短,ECG 示除aVR外ST段均有抬高,可能的诊断性是A、主动脉夹层合并感
4、染B、急性心肌炎C、急性心包炎D、急性广泛前壁心肌梗死E、变异性心绞痛合并感染答案：C47、患者男性,62岁，发作性心前区剧烈疼痛6小时,并放射至左肩背部,服 硝酸甘油无效,体检心率100次/分，心尖区闻及S3, ECG： VlqR, ST段V1V2V3V4抬高呈单一曲线,入院诊断:中间综合征急性前壁心肌梗死。为进一步明确诊断应首选下列哪一项辅助检查-2A、超声心动图+心向量图B、血白细胞计数+血沉C、CPK-MB+心电图的动态观察D、 SGPT+LDH-E、 CPK-MM+CPK-BB-答案：C48、以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外A、上消化道出血B、多次灌肠或导泻C、高蛋白饮食D、大量排
5、钾利尿E、反复方腹水答案：B49、肺性脑病不能吸入高浓度氧气，主要是因为A、解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性B、诱发代谢性酸中毒C、使二氧化碳排除过快D、缺氧E、引起氧中毒答案：A50、慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别有意义的是A、 外周血中出现幼红细胞B、 嗜酸性粒细胞增多C、 网织红细胞绝对计数正常D、 外周血中出现幼粒细胞E、 Ph染色体阳性答案：E51、类风湿关节炎不包括：A、功能障碍B、对称性小关节受累C、关节肿痛D、不对称大关节受累为主E、关节强直答案：D52、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A、二氧化碳结合力5. 9mmol/L或血PH7. 1B、出现严重心律失常C、
6、常规应用D、出现低钾血症E、合并严重感染答案：A53、肝硬化脾肿大的主要原因是A、肝静脉压力增高B、门静脉高压C、腹水压迫使脾血回流受阻D、肝动脉压力增高E、毒物刺激答案：B54、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A、房室交界区性B、室性期前收缩和室性心动过速C、窦性停搏D、心房扑动E、阵发性室上性心动过速答案：B55、患者，女，23岁，多种药物过敏史，一周前上呼吸道感染使用红霉素 治疗。发病当天去公园游玩时突然喘憋、端坐呼吸、大汗，两肺满布哮鸣音。 此患者可能的诊断是A、药物过敏B、支气管哮喘C、急性喉炎D、气道异物E、急性左心衰竭答案：B56、特异性高，效价随SLE病情缓而下降：A、抗核抗
7、体B、抗Sm抗体C、抗双链DNA抗体D、抗磷脂抗体E、类风湿因子答案：C57、下列哪一项对出血性坏死型胰腺炎最具诊断价值A、血、尿淀粉酶活性明显增高B、淀粉酶、肌酎清除率比值明显增高C、白细胞增多，粒细胞核左移D、血液浓缩，红细胞比容增高E、血清正血红蛋白阳性答案：E58、SLE的病因可能与下类哪一项无关：A、遗传B、性激素C、环境因素紫外线、食物等D、感染E、输血答案：E59、下列哪项最支持再障的诊断A、 肝脾淋巴结不肿大B、 骨髓涂片呈增生不良、巨核细胞缺失C、 网织红细胞减少D、 血象三系减低E、 有贫血、出血和感染答案：B60、患者，女性，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后
8、病情 渐加重。血压148/80mmHg,意识清，Broca失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊 断是A、脑栓塞B、动脉粥样硬化性脑梗死C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性梗死答案：C61、男，35岁，有胃溃疡病史。今日早饭后，突然剧烈上腹痛，拒按。查: 腹壁呈板状僵硬。可能为A、阑尾炎B、胰腺炎C、肠梗阻D、胆囊炎E、溃疡穿孔答案：E62、女，28岁，因发热三天，食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊。体温 38. 5度，血压100/80mmHg。皮肤黄染，右上腹压痛，肝在肋缘下2cm,轻度触 痛。不予考虑检查的项目是（答案为E）A、ALTB、ASTC、血胆红素测定D、血清蛋白质测定E、CK答案：E63、
9、风湿关节炎出现皮下结节，说明：A、病情活动B、病情稳定C、病变缩小D、病情好转E、病变扩大答案：A64、对鉴别上、下消化道出血有帮助的是？A、血肌肝升高B、血色素下降C、血尿素氮升高D、血氨升高E、大便隐血试验阳性答案：E65、以下哪些检查对肺结核的诊断具有临床价值A、红细胞计数B、B型超声检查C、白细胞计数D、X线检查E、血小板计数答案：D66、消化性溃疡并幽门梗阻应禁用下述何种药A、羟氨苇青霉素B、阿托品C、奥美拉嘎D、西咪替丁E、胶体铝镁合剂答案：B67、甲亢病人突然出现双下肢不能动，你认为最有可能是下列那种情况A、周期性麻痹B、甲亢性疾病C、周围性神经炎D、重症肌无力E、肌营养不良答案
10、：A68、国风湿病学会诊断SLE的标准中不包括：A、血象异常B、抗Sm抗体阳性C、抗核抗体阳性D、血沉增快E、狼疮细胞阳性答案：D69、干燥综合症的标志性抗体：A、DS-DNA 抗体B、Sol-70 抗体C、抗SSA/SSB抗体D、抗JOT抗体E、类风湿因子答案：C70、女，28岁。因发热3d,食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊，体温：38. 5度，血压100/80mmHg巩膜及皮肤黄染，右上腹压痛，肝在肋缘下2cm,轻 度触痛，不予考虑的检查是？A、ALTB、ASTC、血清胆红素测定D、血清蛋白质测定E、CK答案：E71、急性腹痛发病1周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为A、血清脂肪酶B、X线腹
11、部平片C、血清淀粉酶D、空腹血糖测定E、白细胞及分类答案：A72、疑高渗性非酮症糖尿病昏迷，血糖44、4mmmol/L,拟用公式计算该患 者之血浆渗透压。应进一步检查A、中心静脉压B、血钾，钠及尿素氮C、尿比重和尿渗透压D、血尿酸。肌酸E、阴离子间隙答案：B73、萎缩性胃炎的预后判断那项是错误的A、慢性胃炎患者溃疡病发病率高B、胃黏膜肠腺化生并非癌前病变C、慢性胃窦胃炎迟早要发生癌变D、萎缩性胃炎的胃癌发病率较高E、萎缩性胃炎不可能逆转为浅表性胃炎答案：C74、下列有关甲亢眼征的描述哪项是错误A、 MobiusB、瞬目减少C、上眼睑挛缩D、 VonGraefeE、对光反射异常答案：E75、震动
12、觉和位置觉传导通路的第二神经元是A、丘脑腹外侧核B、脊髓前角细胞C、后跟神经节D、脊髓后角细胞E、延髓薄束核与锲束核答案：E76、下列哪种情况需要OGTTA、空腹血糖等于7. Ommol/LB、显性糖尿病C、空腹血糖5. 6 但7. Ommol/LD、2型糖尿病E、以上都不是答案：C77、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A、出现严重心律失常B、常规作用C、二氧化碳结合力5. 9mmoL/L或血PH7. 1D、合并严重感染E、出现低血钾答案：C78、患者，48岁，体检中发现左肺下叶外带有一淡薄边界不清的圆形阴影, 为明确诊断，简单而重要的检查方法是A、磁共振显像B、支气管造影C、痰脱落细
13、胞检查D、电子计算机X线体层扫描E、纤维支气管镜检查答案：C79、男，68岁，2型糖尿病，长期疏于治疗，所以先后出现以下五种并发 症，试问何为糖尿病所特有A、肾小球毛细血管间硬化症B、冠心病C、脑血栓形成D、严重高血压。高脂血症E、下肢坏疽答案：A80、无尿的定义为每24h尿量A、少于 400mlB、少于 500nliC、少于 300nliD、完全无尿E、少于 100ml答案：E81、超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是：A、左室大小B、E/AC、右室大小D、左室射血分数E、左房大小答案：D82、下列哪种药物抑制胃酸分泌效果最佳A、硫糖铝B、西咪替丁C、前列腺素D、阿托品E、胶体次枸椽酸
14、秘(CBS)答案：B83、男，58岁，2型糖尿病，因大叶型肺炎，发生糖尿病酮症酸中毒昏迷, 治疗时以下哪项为主A、积极纠正酸中毒。B、小剂量胰岛素，中枢兴奋剂C、小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质D、小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒E、补充液体和电解质，积极纠正酸中毒答案：C84、口服降糖药应用正确的是A、均适用于中年2型糖尿病较严重者B、有胰岛素抵抗者可用双胭类C、也可用于1型糖尿病D、适用于酮症酸中毒的辅助治疗E、双胭类尤使用于饮食控制失败的肥胖者答案：E85、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为A、手术创伤B、并发于流行性胰腺炎C、大量饮酒和暴饮暴食D iWj钙血症E、胆道疾病答案：E
15、86、急性胰腺炎患者，下述指标哪项除外均提示预后不良A、低氧血症（动脉氧分压 60mmHg）B、血清淀粉酶异常升高C、血清清蛋白降低D、长期持续休克E、血钙降低 707umol/LG、 Cr884umol/LI、 Cr178umol/LJ、 Cr445umol/L答案：E39、慢性肺心病的诊断主要依靠A、杵状指、口唇发绢B、肺气肿体征C、慢性胸肺疾病史、肺动脉高压、右心扩大等表现D、咳嗽、心率增快、心脏扩大E、长期吸烟答案：C40、关于尿路感染，下述哪项是错误的？A、致病菌以大肠杆菌最多见B、感染途径以上行感染最多C、血型感染以葡萄球菌最多见D、中段尿培养发现2种以上细菌皆为污染E、老年男性尿路感染与前列腺肥大相关答案：D41、男性,60岁，多年高血压病史,二天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶 心，呕吐,视物模糊，检查:Bp230/139mmHg,心率90次/分,期前收缩2-4次/分,肺 叩清音，颈软，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳A、静滴普罗帕酮B、静注吠塞米C、静滴硝普钠D、静注安定E、静注利多卡因答案：C42、系统性硬化症可出现：A、面部皮肤对称性红斑B、眼睑向阳性皮C、手关节天鹅颈样畸形D、口腔、阴部溃疡