山东大学本科生“第二校园学习经历”登记表.doc

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山东大学本科生“第二校园学习经历”申请表 姓名郑效全学号20042601084性别女民族汉政治面貌预备党员出生日期198356身份证号码入学时间20049学制四年现住宿舍号3625联系电话(0531)8382246家庭住址山东荷泽乘车区间荷泽吉林所学专业药学接受学校吉林大学在接受学校拟选课情况:我校专业教学计划课程设置情况:课程名称学分课程性质课程类别课程名称学分课程性质课程类别注:1此表一定要根据接受学校的教学计划或上课时间表填写,以免所选课程不落实。2此表由学生填写,学生所在学院留存。3表中课程性质指:必修课,选修课;课程类别指:公共基础课,专业基础课,专业课,综合素质课等。填表时间: 年 月 日

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