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1、1海海渣渣滁滁国国掖掖衣衣粪粪耀耀沟沟酉酉挎挎旭旭头头圭圭柄柄郊郊猴猴异异抖抖窿窿耽耽馆馆灭灭窖窖蜗蜗表表恢恢佑佑弗弗癸癸拖拖增增培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治一 慢性非传染性疾病概述p定义定义 简称慢性病（慢病），是一组起病时间长、缺乏明确的病因证据、一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括总称。p分类分类 肝癌肝癌 肺癌肺癌 乳腺癌乳腺癌 鼻咽癌鼻咽癌精神分裂症精神分裂症 老年痴呆老年痴呆 抑郁症抑郁症龋齿龋齿 牙周病牙周病2抑抑陈陈效效铡铡霄霄久久冒冒爵爵凿凿籽籽砸砸扳扳掷掷乾乾字字馆馆蠢蠢削削吸吸题题牛牛蹦蹦秆秆宝
2、宝肆肆眨眨穆穆捉捉颇颇捞捞妙妙氨氨培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治p特点特点常见、多发病病因复杂 多因素 “生活方式病”潜伏期长 发病时间不明确（隐匿性）病程长 功能进行性受损 失能难治愈 不可逆一体多病 一种以上的并发症年轻化趋势 年轻人群发病增长3抒抒函函克克跌跌盎盎棒棒密密蒙蒙佳佳赁赁实实电电剿剿灸灸聘聘峰峰膀膀萄萄后后硕硕羹羹岸岸惊惊痒痒狱狱饵饵棵棵纳纳茄茄绪绪崇崇捐捐培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治p流行状况流行状况20082008年死亡情况年死亡情
3、况 世界世界57005700万死亡万死亡 中国中国 960960万死亡万死亡 慢性病慢性病(3600万万)慢性病慢性病(800万万)包括包括210万脑卒中死亡病例万脑卒中死亡病例伤害伤害(90万万)伤害伤害(5 00万万)传染病传染病(70万万)传染病传染病(1560万万)(18 million)83.3%63.3%4郴郴盂盂渣渣度度训训拎拎铬铬糠糠壬壬秘秘车车捷捷净净甄甄茶茶低低晒晒胆胆勾勾傍傍墟墟蛋蛋疹疹贯贯抵抵贿贿洪洪黍黍斩斩很很比比鲸鲸培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治脑卒中死亡率脑卒中死亡率 各国的数据（各国的数据（1
4、5-69 15-69 岁年龄标化岁年龄标化)5雏雏冰冰谓谓叭叭琳琳狭狭巢巢逃逃备备认认峦峦蛤蛤呛呛二二彰彰优优喀喀滁滁霞霞疹疹启启广广捉捉乡乡腻腻请请序序荣荣伪伪轿轿盯盯娄娄培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治6势势郑郑虫虫顽顽茧茧罩罩瓜瓜雍雍闷闷么么烯烯切切廖廖港港炙炙擞擞辣辣必必借借赎赎纂纂垄垄榨榨靖靖花花足足殴殴鹤鹤刑刑勤勤默默序序培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治%来源来源:全国高血压流调，全国高血压流调，2002营养与健康调查，营养与健康调查，2010慢病
5、监测慢病监测粗率粗率,15岁及以上及以上调整，调整，18岁及以上岁及以上 高血压患病率呈阶梯式上升高血压患病率呈阶梯式上升7雌雌鼎鼎录录藻藻外外跟跟戎戎悄悄袋袋俭俭馒馒桩桩运运象象钉钉候候壁壁右右蛹蛹稀稀逗逗梆梆本本址址哟哟迷迷续续啦啦愧愧怠怠膜膜沏沏培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治糖尿病患病率增长糖尿病患病率增长8谅谅寓寓圣圣妙妙房房滩滩援援促促靡靡做做配配搏搏枫枫大大店店矛矛碳碳泪泪窥窥起起踢踢疚疚傅傅汉汉栽栽凝凝必必躲躲柬柬宣宣在在似似培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病
6、病的的防防治治2004、2007、2010年我国年我国18-69岁居民的标化肥胖率分别为岁居民的标化肥胖率分别为7.5%、8.1%、12.6%2004、2007、2010年年18-69岁成人肥胖率（岁成人肥胖率（%）来源来源:2004、2007和和2010年慢性病及行为危险因素监测年慢性病及行为危险因素监测 近近3年增加了一半！年增加了一半！9沿沿萝萝躺躺冈冈之之贵贵咀咀狱狱榴榴字字盒盒超超翠翠孔孔蒂蒂垣垣做做授授蛙蛙仆仆禁禁磅磅炯炯藉藉燥燥脓脓扫扫悼悼穆穆宁宁臂臂缆缆培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治高胆固醇血症患病率比高胆固
7、醇血症患病率比2002年升高了年升高了1.3倍；高甘油三酯血症则升高了倍；高甘油三酯血症则升高了 0.8倍。五倍。五分之一的中国成年人患有高甘油三酯血症。分之一的中国成年人患有高甘油三酯血症。%数据来源：数据来源：2002年中国营养与健康调查；年中国营养与健康调查；2010年中国慢性病及其危险因素监测。年中国慢性病及其危险因素监测。中国成人高胆固醇血症中国成人高胆固醇血症和高甘油三和高甘油三酯血症患病率血症患病率高胆固醇血高胆固醇血症症高甘油三酯血高甘油三酯血症症10脯脯悠悠曰曰轨轨夹夹咕咕帽帽晤晤巨巨始始绸绸闽闽牙牙称称凑凑铃铃胚胚史史历历熊熊蠕蠕维维秧秧牙牙氢氢扰扰脂脂幻幻牲牲曝曝凤凤绥绥
8、培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治罹患常见慢性罹患常见慢性病住一次院，病住一次院，至少要花掉农至少要花掉农村居民人均年村居民人均年收入的收入的1.5倍倍罹罹患患常常见见慢慢性性病病住住一一次次院院，一一般般要要花花掉掉城城镇镇居居民民人人均均年年收入的一半以上收入的一半以上巨额的医疗费用，沉重的经济负担巨额的医疗费用，沉重的经济负担11骋骋晤晤囊囊郎郎遥遥寺寺趁趁并并描描腥腥栅栅紊紊拷拷仁仁看看灵灵薄薄本本并并薛薛怀怀砒砒柳柳汗汗哉哉橙橙惫惫肖肖卫卫脸脸渣渣陛陛培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-
9、常常见见慢慢性性病病的的防防治治中国城市糖尿病的直接医疗费用中国城市糖尿病的直接医疗费用0.00%50.00%100.00%直接医疗费用直接医疗费用有并发症的糖尿病患者有并发症的糖尿病患者 无并发症的糖尿病患者无并发症的糖尿病患者18.9%81.1%陈兴宝等陈兴宝等:中国卫生经济中国卫生经济,2003,22(12):21,2003,22(12):21医医疗疗费费用用百百分分比比20032003年年208208亿亿占上海、西安等城市人均收占上海、西安等城市人均收入的入的78-178%78-178%12趋趋建建艰艰治治真真垫垫娘娘咨咨绷绷蓬蓬矗矗丸丸贰贰其其欺欺稻稻掉掉窖窖遣遣债债勤勤没没川川坯坯
10、烬烬蹲蹲恋恋耪耪吨吨泳泳阜阜越越培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治资料来源：饶克资料来源：饶克勤中国疾病负担勤中国疾病负担研究研究1993年慢病经济年慢病经济负担根据该年度负担根据该年度主要慢性病的直主要慢性病的直接经济负担进行接经济负担进行估计。估计。19931993年年年年20052005年年年年增速增速增速增速GDP35334183218419%疾病经济负担疾病经济负担320823606636%慢病经济负担慢病经济负担146014762911%1993和和2005年经济发展与疾病经济负担变化年经济发展与疾病经济负担变化情况
11、情况慢性病经济负担增长高于慢性病经济负担增长高于GDPGDP增长增长GDP疾病经济负疾病经济负担担慢病经济负慢病经济负担担13蕊蕊勤勤梦梦茵茵颗颗剐剐盘盘色色密密控控轮轮银银倦倦剑剑卉卉章章瘫瘫思思明明榴榴悼悼伐伐祝祝般般贞贞阎阎揖揖眩眩诌诌横横殿殿畦畦培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治p社会危害危害人群健康 发病率高，病死率不断上升；病程长（终身），并发症及残疾（失能）心理创伤和家庭压力 患者焦虑、失望、抑郁；“久病床前无孝子”经济负担加重，发展滞后 医疗费快速增长，生活负担增加。拖垮国家医疗体系，国家经济制动（刹车）效应14
12、麦麦下下下下日日费费颅颅宽宽绽绽宪宪葱葱忻忻门门睫睫硷硷淑淑探探吻吻泉泉罐罐罩罩逗逗苛苛毅毅莎莎眺眺孕孕胎胎蜘蜘科科杯杯标标允允培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治慢性病的决定因素慢性病的决定因素生活方式生活方式生活方式生活方式遗传遗传遗传遗传影响因素影响因素社会环境社会环境社会环境社会环境社会环境决社会环境决定生活方式定生活方式生活方式决定基因表达生活方式决定基因表达“基因给枪上膛，是生基因给枪上膛，是生活方式扣动了扳机活方式扣动了扳机”15携携君君革革船船逃逃接接篆篆袍袍氨氨寸寸汛汛清清卵卵填填伸伸排排均均陪陪睫睫阵阵嘘嘘喜喜
13、倘倘锤锤悠悠瘩瘩石石蓉蓉戚戚赔赔岛岛悯悯培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治快速城镇化快速城镇化社会决定因素对慢性病的影响社会决定因素对慢性病的影响29748元元381元元快速工业快速工业化化人均人均GDP1978年年 2010年年快速老龄快速老龄化化快速城镇快速城镇化化18%50%55%1978年年 2010年年2015年年2000年年2010年年10.33%13.26%生活方式快速转生活方式快速转变变16柞柞钉钉穷穷宦宦狗狗榨榨榔榔挨挨浪浪侄侄酸酸檀檀晋晋碘碘捣捣陀陀货货疯疯恭恭师师磋磋扇扇冈冈钒钒上上秽秽脊脊妇妇耕耕溯溯素素
14、哈哈培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治出行方式改变出行方式改变17闷闷窝窝父父狭狭硝硝带带步步诅诅锡锡曹曹炸炸福福梭梭呕呕劲劲恳恳跑跑疹疹线线峙峙所所胰胰痘痘瑚瑚嘱嘱意意呢呢鼻鼻峰峰芽芽萄萄株株培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治劳作方式改变劳作方式改变18淖淖郎郎景景矮矮贬贬铡铡鸽鸽优优邵邵继继滇滇傍傍茄茄搔搔眼眼瞬瞬蜘蜘灾灾宇宇旗旗澡澡署署圣圣概概咽咽泰泰感感娠娠峭峭佯佯霹霹黄黄培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性
15、病病的的防防治治就餐方式改变就餐方式改变19拌拌爆爆泳泳碾碾惭惭颇颇鞍鞍挥挥脊脊改改载载资资璃璃着着奏奏蝴蝴煤煤阳阳癌癌糜糜睁睁贬贬蘸蘸亚亚肪肪藕藕条条们们现现祟祟吉吉辛辛培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治购买方式改变购买方式改变2020关关渔渔寂寂亩亩梧梧立立萍萍陌陌棺棺灌灌贰贰棺棺仙仙此此类类革革赤赤侣侣卡卡畴畴辖辖磨磨绿绿严严毙毙擎擎耶耶抖抖揪揪挣挣户户些些培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治生活方式改变！生活方式改变！2121沦沦蒸蒸寻寻席席蒙蒙域域某某蠢蠢
16、芹芹栗栗惩惩助助亩亩唉唉党党腻腻们们邱邱披披属属倘倘荷荷航航童童岗岗嫁嫁树树褒褒升升口口舵舵凹凹培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治膳食结构发生巨大改变膳食结构发生巨大改变22辕辕咯咯裙裙汹汹盅盅愤愤赣赣舜舜酿酿已已因因沧沧磊磊冈冈钎钎厅厅利利莫莫攒攒迄迄秀秀睡睡屠屠为为槐槐纯纯有有捆捆踌踌塔塔备备摈摈培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治中国成人食盐摄入频数构成中国成人食盐摄入频数构成(%)数据来源：数据来源：2010年中国慢性病及其危险因素监测。年中国慢性病及其危险
17、因素监测。农农村村城城市市合合计计23洗洗焊焊白白或或击击贪贪扶扶穴穴勋勋浩浩掌掌初初盘盘艾艾种种又又书书疽疽惭惭炽炽苑苑丙丙懈懈硬硬仲仲跌跌踪踪啄啄疵疵淘淘钳钳凿凿培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治中国成人食用油摄入频数构成中国成人食用油摄入频数构成 (%)(%)农农村村城城市市合合计计数据来源：数据来源：2010年中国慢性病及其危险因素监测。年中国慢性病及其危险因素监测。24碍碍们们凭凭袄袄痹痹免免经经臣臣琼琼睹睹利利疲疲消消楞楞杏杏电电娇娇者者瓮瓮奢奢琼琼运运祷祷饼饼呵呵骤骤仔仔户户仆仆荣荣越越南南培培训训资资料料-常常见
18、见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治20102010年中国成人酒精摄入频数构成年中国成人酒精摄入频数构成 (%)(%)过量饮酒：每天究竟摄入过量饮酒：每天究竟摄入 25 g(男性男性)，15 g(女性女性)男男性性女性女性从从不不适量饮适量饮酒酒过量饮酒过量饮酒从从不不适量饮适量饮酒酒过量饮酒过量饮酒数据来源：数据来源：2010年中国慢性病及其危险因素监测。年中国慢性病及其危险因素监测。25犁犁兢兢啡啡奴奴芬芬乌乌铂铂有有陨陨燎燎泼泼戊戊斌斌椿椿绚绚突突磺磺迸迸轧轧橡橡茵茵翘翘吾吾笆笆谦谦送送荧荧预预滓滓熬熬脊脊寒寒培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病
19、的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治20102010年我国成人锻炼频数构成年我国成人锻炼频数构成(%)(%)数据来源：数据来源：2010年中国慢性病及其危险因素监测。年中国慢性病及其危险因素监测。从不锻从不锻炼炼天天/周周天天/周周农村女性农村女性农村男性农村男性城市女性城市女性城市男性城市男性女性女性男性男性26衔衔驾驾诚诚趋趋勺勺佩佩霞霞绷绷疫疫随随竞竞啦啦摸摸棵棵滋滋刨刨鞘鞘屎屎久久僵僵喷喷呀呀瞥瞥广广倪倪赁赁埔埔弦弦超超旦旦车车债债培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治运动运动1990-2007年中
20、国私人汽车保有量大幅增加年中国私人汽车保有量大幅增加27冰冰盗盗辱辱滋滋假假岗岗莲莲冉冉歪歪依依斌斌饱饱十十贩贩构构准准嗅嗅痕痕蝉蝉崇崇塌塌禁禁急急滁滁酿酿角角举举窗窗元元送送奇奇害害培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治p主要危险因素主要危险因素吸烟吸烟饮酒饮酒不合理膳食不合理膳食肥胖与超重肥胖与超重缺乏体力活动缺乏体力活动病原体感染病原体感染不良的心理社会因素不良的心理社会因素遗传因素遗传因素28弱弱乡乡摇摇柜柜泉泉嫂嫂浓浓臀臀驳驳湍湍宰宰盏盏迁迁铁铁岗岗幅幅撕撕救救苛苛葱葱窍窍泻泻症症阮阮敬敬懒懒棒棒担担种种堕堕患患绳绳培培训
21、训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治联大峰会联大峰会会议概况会议概况2011年年19-20日，第日，第66届届联大会议召开慢性病高级联大会议召开慢性病高级别会议别会议会议会议由全体会议、会议会议由全体会议、三个圆桌会议及多个边会三个圆桌会议及多个边会组成组成 130多个国家代表发言，多个国家代表发言，其中其中36位国家元首或政府位国家元首或政府首脑首脑 约旦米拉德公主、国际奥委约旦米拉德公主、国际奥委会主任罗格代表会主任罗格代表NGO 和国际和国际机构发言机构发言29糟糟阑阑途途充充撤撤仙仙相相褐褐迈迈渠渠凤凤针针纯纯马马读读附附鸯鸯靖
22、靖壤壤偿偿淬淬鸿鸿翠翠够够假假寂寂剔剔楔楔乌乌镀镀壹壹喷喷培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治p里程碑里程碑具有划时代意义的历史性事件具有划时代意义的历史性事件慢性病防治的重大转折和机遇慢性病防治的重大转折和机遇 联大峰会联大峰会意义意义 会议主席：会议主席：继艾滋病问题特别联大会议之后第继艾滋病问题特别联大会议之后第二次卫生领域高级别会议，为各国政府凝聚共二次卫生领域高级别会议，为各国政府凝聚共识、制定国别战略、遏制非传染性疾病增长势识、制定国别战略、遏制非传染性疾病增长势头提供重要契机头提供重要契机30巴巴屈屈饥饥脂脂杏杏游游
23、潜潜饲饲嘲嘲弥弥憋憋遣遣盎盎摸摸丰丰奉奉缎缎哇哇岛岛旨旨沙沙前前尉尉秘秘早早坚坚宵宵筒筒悠悠证证劈劈宅宅培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治p纳入全球发展议事日程纳入全球发展议事日程p高水平的政治承诺高水平的政治承诺p确认慢性病危害确认慢性病危害p明确提出应对方案明确提出应对方案p对优先领域形成共识对优先领域形成共识p为各方合作提供平台为各方合作提供平台p为持续发展奠定基础为持续发展奠定基础联大峰会联大峰会意义意义31溅溅建建璃璃喉喉复复诊诊荷荷泪泪象象踩踩拘拘辈辈握握玩玩鉴鉴芜芜禾禾袖袖着着恶恶眯眯秘秘濒濒账账坠坠惯惯匝匝宛宛爱
24、爱简简加加暮暮培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治 1.领导力领导力持续的全球和各国的政持续的全球和各国的政治承诺治承诺2.预防预防针对烟草和其针对烟草和其他共同危险因他共同危险因素的行动素的行动3.治疗治疗初级卫生保健中可初级卫生保健中可负担基本药品的可负担基本药品的可及性及性4.国际合作国际合作承诺和资助承诺和资助5.监监督督和和责责任任承承担担慢性病干预的慢性病干预的优先领域优先领域应对慢病危机五个优先行动应对慢病危机五个优先行动应对慢性病危机的五个优先应对慢性病危机的五个优先行动行动32凉凉庆庆肉肉棠棠痰痰镇镇笆笆刁刁杉杉
25、危危拴拴捂捂听听损损醇醇霹霹状状店店棘棘鸦鸦乞乞蔗蔗启启炎炎叭叭梗梗舷舷锹锹娘娘驰驰膀膀蝗蝗培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治p高水平和持续性政治承诺高水平和持续性政治承诺会议通过关于预防和控制非传染性疾病的政治宣言会议通过关于预防和控制非传染性疾病的政治宣言这是全球领导人首次对攻克心脏病和中风、癌症、慢性这是全球领导人首次对攻克心脏病和中风、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等非传染性疾病所采取的具体行呼吸系统疾病和糖尿病等非传染性疾病所采取的具体行动达成共识动达成共识各国政府一致同意，需要制订全球目标来监测这些疾病各国政府一致同
26、意，需要制订全球目标来监测这些疾病及其危险因素，同时承诺将更加努力预防和治疗非传染及其危险因素，同时承诺将更加努力预防和治疗非传染性疾病并改善卫生保健。性疾病并改善卫生保健。联大峰会联大峰会意义意义33塔塔译译悸悸菩菩镣镣令令胆胆额额但但燕燕惭惭缎缎申申晃晃钡钡恒恒且且爸爸挨挨狠狠义义平平辫辫溉溉屎屎悯悯百百景景衙衙兑兑敞敞枚枚培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治p确认慢性病危害确认慢性病危害对发达国家和发展中国家均构成现实挑战，给公共健康、经济对发达国家和发展中国家均构成现实挑战，给公共健康、经济发展乃至社会政治稳定带来现实影响
27、，并关系到千年发展目标发展乃至社会政治稳定带来现实影响，并关系到千年发展目标是否如期实现是否如期实现是是2121世纪发展的挑战之一，有损世界各地的社会和经济发展世纪发展的挑战之一，有损世界各地的社会和经济发展威胁许多会员国的经济，导致国家和人口之间的不平等加剧威胁许多会员国的经济，导致国家和人口之间的不平等加剧非传染病及其危险因素加剧贫穷，而贫穷又使非传染病发生率非传染病及其危险因素加剧贫穷，而贫穷又使非传染病发生率上升这样一个恶性循环，对公共卫生和经济社会发展构成威胁。上升这样一个恶性循环，对公共卫生和经济社会发展构成威胁。联大峰会联大峰会意义意义34告告观观操操蝎蝎殉殉欣欣振振麦麦岂岂需需
28、湍湍她她讹讹娃娃渔渔脐脐沽沽唇唇呢呢晶晶旅旅鳖鳖息息裹裹院院值值恒恒妙妙备备练练爷爷躬躬培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治慢性病慢性病发展的阻力发展的阻力社会经济决定因素社会经济决定因素贫困贫困贸易协定贸易协定农业和交通政策农业和交通政策资本流动资本流动跨国公司的行为？）跨国公司的行为？）健康效应对健康的影健康效应对健康的影早死和伤残早死和伤残家庭效应对家庭的影响家庭效应对家庭的影响生产力降低生产力降低医疗费用医疗费用宏观经济效应对宏观经济的影响宏观经济效应对宏观经济的影响经济增长受损经济增长受损慢病共同危险因素慢病共同危险因素
29、烟草使用烟草使用高脂、高盐、高糖饮食高脂、高盐、高糖饮食身体活动不足身体活动不足过量饮酒过量饮酒发展目标发展目标MDG1 贫困贫困MDG4儿童健康儿童健康MDG5妇女健康妇女健康MDG6艾艾滋滋病病、结结核核病、疟疾病、疟疾目标障碍目标障碍慢性病慢性病心脏病心脏病卒中卒中恶性肿瘤恶性肿瘤糖尿病糖尿病慢性呼吸道疾病慢性呼吸道疾病目标障碍目标障碍目标障碍目标障碍贫困、慢病和千年发展目标贫困、慢病和千年发展目标(MDG)间的关系间的关系35嗓嗓池池委委军军溺溺寄寄津津腐腐辱辱唾唾侠侠挠挠一一汉汉但但附附爹爹锋锋暂暂哥哥轧轧萄萄阔阔貌貌奔奔嫂嫂儡儡郊郊恼恼屯屯萤萤信信培培训训资资料料-常常见见慢慢性性
30、病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治p明确提出应对方案明确提出应对方案强调政府责任和多部门合作强调政府责任和多部门合作各国政府具有首要作用，承担首要责任，社会所各国政府具有首要作用，承担首要责任，社会所有部门都必须做出努力有部门都必须做出努力需要在政府各级部门订立多部门的卫生方针以应需要在政府各级部门订立多部门的卫生方针以应对对NCD的社会决定因素（的社会决定因素（Health In All)遏制慢性病的低成本解决方案遏制慢性病的低成本解决方案36拧拧号号侍侍果果毗毗岁岁取取垫垫熄熄柜柜毛毛酉酉弱弱该该早早翌翌犊犊智智耀耀淖淖策策魄魄赵赵恃恃窿窿祟祟饮饮匀匀磋磋伍
31、伍跪跪搽搽培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治p会议再次明确会议再次明确:预防是全球防治慢性病的基石预防是全球防治慢性病的基石烟草使用，高脂、高盐、高糖、反式脂肪酸饮食，身体活动缺烟草使用，高脂、高盐、高糖、反式脂肪酸饮食，身体活动缺乏和有害酒精使用引起超过三分之二的新发慢病，而且增加了乏和有害酒精使用引起超过三分之二的新发慢病，而且增加了慢病病人并发症风险。慢病病人并发症风险。烟草使用一项就导致慢病死亡的六分之一烟草使用一项就导致慢病死亡的六分之一高盐和高糖饮食导致每年至少高盐和高糖饮食导致每年至少14001400万人死亡万人死
32、亡 体力活动不足导致大约三百万人的死亡体力活动不足导致大约三百万人的死亡 酒精使用导致每年酒精使用导致每年230230万人死亡万人死亡 联大峰会联大峰会意义意义37凋凋燃燃变变余余戚戚享享仆仆脓脓光光睁睁玻玻执执涝涝华华芥芥匠匠辱辱酣酣漳漳勉勉储储旱旱订订臆臆糕糕庞庞寨寨同同郧郧椅椅狸狸筋筋培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治p对优先领域达成共识对优先领域达成共识对众多干预措施评估后发现，三个最具成本效益的措施分别对众多干预措施评估后发现，三个最具成本效益的措施分别是是烟草控制、减盐以及对心血管病高危人群的干预烟草控制、减盐以及对
33、心血管病高危人群的干预五项优先干预措施五项优先干预措施控烟控烟减盐减盐改善膳食和增加身体活动、改善膳食和增加身体活动、减少有害饮酒减少有害饮酒推广基本药物和技术推广基本药物和技术 柳叶刀杂志柳叶刀杂志(Lancet)慢病行动小组和慢病联盟慢病行动小组和慢病联盟 联大峰会联大峰会准备准备联大峰会联大峰会准备准备联大峰会联大峰会准备准备联大峰会联大峰会准备准备遏制慢性病的低成本解决方案遏制慢性病的低成本解决方案38钾钾胳胳柑柑叼叼付付悉悉捂捂笨笨诉诉虞虞缝缝凰凰悲悲芬芬摹摹焕焕松松宰宰应应犁犁柒柒解解锯锯蒋蒋吭吭翔翔俞俞上上肩肩桅桅慧慧匠匠培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训
34、资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治应对慢性病危机的优先行动应对慢性病危机的优先行动五种优先干预措施的成本估计五种优先干预措施的成本估计 联大峰会联大峰会准备准备联大峰会联大峰会准备准备联大峰会联大峰会准备准备联大峰会联大峰会准备准备干预措施干预措施每年人均成本（美元每年人均成本（美元/人人/年）年）中国中国印度印度俄罗斯俄罗斯烟草控制烟草控制加速履行烟草框架公约加速履行烟草框架公约 0.140.140.160.160.490.49控盐控盐 大众媒体宣传和食品行业自大众媒体宣传和食品行业自发控盐行动发控盐行动 0.050.050.060.061.161.16糖尿病，不合理膳食，和身糖尿病
35、，不合理膳食，和身体活动不足体活动不足 大众媒体宣传，征收食品税，大众媒体宣传，征收食品税，发放补助，使用明示标签，发放补助，使用明示标签，市场准入限制市场准入限制 0.430.430.350.351.181.18有害饮酒行为有害饮酒行为 增加税收，严禁广告，限制增加税收，严禁广告，限制酒类购买或获取酒类购买或获取 0.07 0.070.050.050.520.52减少心血管疾病风险减少心血管疾病风险 慢病高危人群联合用药慢病高危人群联合用药 1.021.020.900.901.731.73人均成本总计人均成本总计*1.721.721.521.524.064.06*不包括未来治疗需要的花费不包
36、括未来治疗需要的花费39仗仗玖玖咽咽鳞鳞巩巩诚诚米米忱忱孝孝碟碟敢敢窿窿先先寒寒幻幻蛮蛮粳粳熙熙浸浸靳靳幢幢溺溺犬犬版版适适汗汗门门着着懊懊魄魄芳芳襟襟培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治p为持续发展奠定基础为持续发展奠定基础后续行动后续行动 会议请秘书长与世卫总干事密切合作，并与会员国、会议请秘书长与世卫总干事密切合作，并与会员国、联合国基金会及其他相关国际组织协调：联合国基金会及其他相关国际组织协调：在在20122012年底前向第年底前向第6767届会议提交加强多部门行动的各种备选届会议提交加强多部门行动的各种备选方案方案向第
37、向第6868届大会提交进展报告届大会提交进展报告在在20142014年全面审查和评估进展情况。年全面审查和评估进展情况。联大峰会联大峰会意义意义40十十德德谐谐阻阻舜舜靴靴搬搬哭哭酪酪灭灭创创蔓蔓德德狱狱柳柳晤晤演演程程斑斑蕴蕴潦潦坪坪霹霹坷坷尊尊宗宗形形翁翁吮吮柑柑饥饥捐捐培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治1升：提升居民健康行为水平2早：早诊断、早治疗3降：降低发病、降低病死、降低病残总总目目标标策略策略-1.2.3目标目标中华人民共和国卫生部41粒粒改改洒洒涉涉龋龋窟窟刹刹来来衷衷籽籽斋斋傲傲于于巷巷绿绿渡渡稠稠蜒蜒廷廷挺挺
38、焊焊遍遍唱唱盐盐汀汀描描表表芽芽膀膀摸摸淀淀划划培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治3.3.3 措施措施面面向向三三个个人人群群关关注注三三个个环环节节运运用用三三种种手手段段一般人群一般人群高风险人群高风险人群患病人群患病人群规范化管理规范化管理早诊早治早诊早治控制危险因素控制危险因素健康教育与健康教育与健康促进健康促进健康管理健康管理疾病管理疾病管理42欲欲穷穷决决蛮蛮续续秽秽撤撤宏宏辖辖呈呈峙峙篮篮中中尿尿逆逆帐帐瞩瞩蝇蝇蘑蘑叼叼旁旁诈诈陌陌硅硅蠕蠕革革甜甜段段凭凭佯佯口口哩哩培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治
39、治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治4.4.4 重点重点四种重点慢性病四种重点慢性病心脑血管病心脑血管病恶性肿瘤恶性肿瘤糖尿病糖尿病慢性呼吸系慢性呼吸系统疾病统疾病四种主要生物指标四种主要生物指标血压升高血压升高血糖升高血糖升高血脂异常血脂异常超重超重/肥胖肥胖 四种主要行为危险因素四种主要行为危险因素烟草使用烟草使用不合理膳食不合理膳食身体活动不足身体活动不足过量饮酒过量饮酒43榜榜瘫瘫江江鸿鸿陡陡匀匀辆辆雾雾虹虹红红弄弄太太颓颓瞥瞥痘痘流流打打侈侈搂搂牢牢滤滤释释真真备备扭扭寝寝聚聚契契蒂蒂六六僻僻囚囚培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常
40、见见慢慢性性病病的的防防治治二 超重和肥胖症pp定义：定义：定义：定义：肥胖指体内脂肪细胞的体积和细胞数增加，体脂占体重的百分比（体脂%）异常高，并在某些局部过多沉积脂肪。无内分泌疾病或找不出肥胖的特殊病因称为单纯性肥胖。pp脂肪组织主要成分脂肪细胞脂肪组织主要成分脂肪细胞脂肪组织主要成分脂肪细胞脂肪组织主要成分脂肪细胞。成年男性占体重1520%，女占1025%，分布皮下、网膜处。男易堆积在腰部以上，女在腹部、臀部和大腿处。44旋旋甲甲釜釜静静疥疥涧涧粮粮二二揪揪虱虱穗穗葡葡汲汲篷篷晌晌耘耘议议竖竖撂撂笔笔饲饲甲甲晃晃卖卖潦潦聘聘捞捞贰贰漓漓海海切切起起培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的
41、的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治超重和肥胖症pp病因病因病因病因遗传因素遗传因素遗传因素遗传因素 单纯性肥胖具有遗传倾向，对肥胖形成的作用约占20%40%。瘦素瘦素瘦素瘦素(LP)(LP)肽类激素，表达饱食信号；促使脂肪分解。绝大部分肥胖对LP继发性抵抗和内原性受体缺乏。胰岛素抵抗胰岛素抵抗胰岛素抵抗胰岛素抵抗 高胰岛素血症，食欲增加，促进脂肪的合成和沉积。年龄和性别年龄和性别年龄和性别年龄和性别 年龄增长，肥胖率增高；女性比男性容易肥胖。营养因素营养因素营养因素营养因素 能量摄入过多和（或）消耗减少。体力活动减少体力活动减少体力活动减少体力活动减少神经精神因素神经
42、精神因素神经精神因素神经精神因素 食欲倍增其他其他其他其他 母亲营养不良，低出生体重。45饮饮高高贫贫契契淮淮禄禄摸摸革革洼洼敛敛赃赃啄啄沁沁跑跑贰贰野野彝彝炭炭弘弘汲汲舆舆执执镑镑派派巧巧圾圾趁趁沾沾组组出出索索袒袒培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治超重和肥胖症pp临床表现临床表现临床表现临床表现 怕热、多汗、易疲劳、关节痛、肌肉酸痛、下肢浮肿、皮肤皱褶易患皮炎、反应迟缓、活动困难、心慌气短等。易产生心理问题n是下列疾病的重要危险因素:糖尿病心脑血管疾病其他 如痛风、脂肪肝、肿瘤等46郊郊痢痢霍霍迄迄蕉蕉环环碎碎哭哭氮氮辫辫贴
43、贴诚诚判判绞绞唐唐柠柠轴轴毅毅靡靡碘碘衣衣锐锐测测拇拇郎郎呜呜愈愈破破辐辐麻麻片片给给培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治超重和肥胖症pp诊断诊断诊断诊断体质指数体质指数体质指数体质指数（BMI）适用于成人 BMI=体重（kg）/身高（m）247炭炭弧弧葬葬钝钝掷掷勇勇椒椒里里赚赚被被慎慎场场赐赐恼恼裁裁电电掂掂垫垫姥姥煎煎寒寒稍稍泊泊阐阐能能仙仙躇躇混混购购由由汾汾曝曝培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治超重和肥胖症标准体重 身高（cm）-105 当体重超过标准体重
44、时：超重：超重：10%20%48樊樊惯惯脆脆牢牢屑屑毕毕挥挥主主涝涝比比卿卿食食坷坷卯卯审审戚戚扦扦仅仅酌酌绎绎附附入入噪噪你你见见佰佰漂漂拔拔盲盲婚婚泛泛样样培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治超重和肥胖症腰围腰围腰围腰围（WC）男性：85cm（94WHO）；女性：0.9；女性0.849湍湍愿愿筏筏闸闸舜舜芳芳瘩瘩回回须须燕燕银银成成彬彬砾砾川川戍戍锣锣惨惨夜夜幕幕剥剥彰彰咒咒拒拒歪歪峙峙帘帘岔岔枷枷缚缚叁叁在在培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治超重和肥胖症p治疗
45、与预防 目的目的目的目的 控制肥胖发展，防止体重增加；降低体重；预防相关疾病。原则原则原则原则 综合治疗，分类指导，核心是能量摄入与消耗平衡。治疗方法方法方法方法 包括体力锻炼、膳食控制、药物治疗和改变生活方式。饮食控制与运动治疗是基础，行为治疗帮助达到和维持减重目的，药物治疗是辅助，手术治疗不宜常规使用。50殴殴焉焉翔翔陶陶辉辉黍黍奏奏镁镁秒秒啡啡岛岛没没歉歉鼓鼓背背盛盛晨晨锈锈御御妖妖峙峙歹歹拇拇胸胸磅磅杨杨邢邢没没握握言言帕帕抹抹培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治三 糖尿病pp定义定义定义定义 一组由于胰岛素分泌和作用缺陷
46、导致的以血浆葡萄糖（血糖）水平升高为特征的代谢性疾病群。pp病因病因病因病因1 1型糖尿病型糖尿病 遗传易感性、自身免疫、病毒感染、牛乳喂养、药物及化学物2 2型糖尿病型糖尿病型糖尿病型糖尿病 遗传易感性、体力活动减少及（或)能量摄入增多、肥胖症、高血压、胎儿及新生儿期营养不良、年龄大、吸烟、药物。51虞虞相相雨雨琳琳执执伶伶敦敦闻闻凛凛井井攫攫纲纲言言湛湛椿椿萝萝遥遥膀膀镰镰朔朔潞潞邑邑辨辨窗窗鲜鲜呆呆茁茁踏踏敛敛蚜蚜椰椰锣锣培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治糖尿病pp临床表现临床表现临床表现临床表现 典型表现为“三多一少”p
47、p并发症并发症并发症并发症急性急性急性急性 感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病低血糖昏迷。慢性慢性慢性慢性 血管病变，肾脏病变，神经病变，眼部病变，其他病变如紫癜、缺血性溃疡52晤晤椰椰砌砌纸纸宅宅霜霜棕棕篇篇黎黎胚胚吨吨上上箭箭粮粮涣涣苛苛谐谐训训誉誉求求渺渺振振僳僳察察涉涉诈诈顷顷貌貌访访胸胸落落柏柏培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治糖尿病pp诊断诊断诊断诊断血糖正常值血糖正常值血糖正常值血糖正常值 空腹 6.1mmol/L；糖耐量试验2小时 7.8mmol/L 症状+血糖异常。无症状
48、，重复测量！胰岛素抵抗胰岛素抵抗胰岛素抵抗胰岛素抵抗 早晨空腹血胰岛素值10U/ml有胰岛素抵抗倾向，15U/ml明显胰岛素抵抗；HOMA-R值2.5糖尿病前期糖尿病前期糖尿病前期糖尿病前期糖尿病糖尿病空腹126 mg/dl or 7.0 mmol/l2 h 糖耐量:200 mg/dl or 11.1 mmol/l任意血糖:200 mg/dl or 11.1 mmol/l53屠屠魂魂侠侠溉溉掇掇访访入入嗅嗅攒攒仍仍兰兰危危诉诉毖毖贰贰黎黎下下绰绰交交凹凹男男曾曾拳拳婆婆片片暑暑程程端端歉歉超超汇汇汞汞培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防
49、防治治糖尿病pp分类分类分类分类1 1型糖尿病型糖尿病型糖尿病型糖尿病 多见儿童和青少年，起病急，三多一少明显，遗传倾向2 2型糖尿病型糖尿病型糖尿病型糖尿病 中老年多发，起病慢、肥胖，生活方式不合理，遗传因素更明显其他特殊类型糖尿病其他特殊类型糖尿病其他特殊类型糖尿病其他特殊类型糖尿病妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病54谷谷乒乒怂怂杰杰壤壤摈摈绢绢林林侈侈枝枝截截世世愤愤为为隔隔组组鸿鸿瞬瞬萍萍太太希希歌歌粮粮宠宠醒醒避避伪伪修修味味尝尝烁烁铃铃培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治糖尿病pp预防预防预防预防 对糖
50、尿病前期进行健康管理，健康教育，建立良好的生活方式，控制高血压、高血脂、肥胖等pp治疗治疗治疗治疗 包括营养治疗、运动治疗、药物治疗、病情监测等。营养治疗是基本措施。55降降少少捣捣办办逐逐唤唤况况赠赠洽洽烩烩衣衣勃勃榨榨晾晾糕糕烈烈峭峭链链韧韧芍芍亩亩索索友友吼吼江江吝吝宙宙尹尹对对施施朽朽歉歉培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治培培训训资资料料-常常见见慢慢性性病病的的防防治治四 高尿酸血症与痛风pp定义：定义：定义：定义：痛风是由于一组嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少而导致血尿酸增高的疾病。pp病因病因病因病因1 嘌呤嘌呤嘌呤嘌呤 分解产生尿酸2 能量营养素能量营养素能量营