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1、NeuViz 16Classic螺旋螺旋CT的临床应用的临床应用沈阳东软医疗系统有限公司CT产品市场部1设备介绍设备介绍2常规扫描常规扫描3增强扫描增强扫描4血管造影（血管造影（CTA）一、设备介绍一、设备介绍什么是什么是16层螺旋层螺旋CT?16层层CT与单与单/双层双层CT的区别的区别 CT成像原理成像原理16排排CT与单排与单排CT的区别（一）的区别（一）球管每旋转一周所产球管每旋转一周所产生的图像数生的图像数（定义）（定义）16排排/单排单排扫描速度更快，数据获扫描速度更快，数据获得量大大提高。得量大大提高。X-ray Tube Z axis单层螺旋单层螺旋CTCT16层层CT与单层与
2、单层CT的区别（二）的区别（二）16层层CT探测器阵列宽度探测器阵列宽度20mm16层层CT与单层与单层CT的区别的区别（三）（三）更高的空间分辨率更高的空间分辨率空间分辨率是在高对比度情况下，区分相邻最小物体的能空间分辨率是在高对比度情况下，区分相邻最小物体的能力，是测试图像质量（清晰度）的量化指标。力，是测试图像质量（清晰度）的量化指标。16层层CT与单层与单层CT的区别（四）的区别（四）纵向分辨率与各向同性提高纵向分辨率与各向同性提高 纵向分辨率的含义是扫描床移动方向或人体长纵向分辨率的含义是扫描床移动方向或人体长轴方向的图像分辨率，它表示了轴方向的图像分辨率，它表示了CTCT机多平面和
3、三维机多平面和三维成像的能力。成像的能力。16层层CT与单层与单层CT的区别（五）的区别（五）球管旋转速度的提高球管旋转速度的提高扫描覆盖范围的大幅度提高扫描覆盖范围的大幅度提高受检者所受受检者所受X X线辐射剂量减少线辐射剂量减少二、常规扫描二、常规扫描 人体各部位人体各部位CTCT扫描适应症扫描适应症CTCT颅脑扫描适应症颅脑扫描适应症1脑血管意外 2颅脑外伤3脑部肿瘤 4脑脓肿 5脑囊虫病 6颅脑先天性畸形 7.脑血管畸形 五官、颈部五官、颈部CTCT扫描适应症扫描适应症1眼部：眼球及眼眶的良性、恶性肿瘤，眼部外伤（如眼球内异物、眶壁骨折等）。2耳部：中耳炎症，肿瘤，骨折，先天性畸形。3
4、副鼻窦：副鼻窦的肿瘤、炎症及窦壁的骨折。4鼻骨：鼻骨骨折（鼻骨冠扫或轴扫）。5鼻咽部：鼻咽部肿瘤，增殖体肥大等。6涎腺：主要用于观察腮腺的囊肿、脂肪瘤和恶性肿瘤7颞颌关节：外伤性改变。8喉颈部：喉癌，甲状腺病变（肿瘤、囊肿、结节等），甲旁腺肿瘤，其它颈部肿块。9.齿科软件胸部胸部CTCT扫描适应症扫描适应症1肺内病变：肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张、肺大泡、肺脓肿等，通过增强扫描还可以显示肺梗塞。2纵隔病变：纵隔肿瘤及与周围组织器官的关系。3胸膜及胸壁病变：胸膜间皮瘤、胸腔积液，胸膜肥厚、结核性胸膜4肺门肿块：通过增强扫描，可鉴别肺门肿块5膈肌病变：膈膨出、膈囊肿、膈下脓肿、转移瘤6心脏大血管
5、病变：心包积液、心包增厚与钙化，通过增强扫描还可以显示夹层动脉瘤、主动脉瘤、心包肿瘤等。7胸部外伤：血气胸、肋骨骨折腹部腹部CTCT扫描适应症扫描适应症1肝脏 2胆道 3胰腺 4脾脏5肾、肾上腺、输尿管 6胃肠道：肿瘤来源及与周围组织关系盆腔盆腔CTCT扫描适应症扫描适应症1、盆腔占位性病变2、膀胱肿瘤3、前列腺癌及增生肥大4、子宫、卵巢病变5、直肠占位（凡士林灌注）脊柱脊柱CTCT扫描适应症扫描适应症1腰椎、颈椎等的椎间盘突出、膨出2椎管、椎间孔狭窄3.骨质增生、韧带钙化等退行性改变4先天发育畸形5脊椎骨质病变，如结核、肿瘤、骨转移等6.外伤,骨折四肢及关节四肢及关节CTCT扫描适应症扫描适
6、应症1X线平片不易发现的隐形骨折2骨结核3占位性病变矢状MPR冠状MPR特殊人群特殊人群病例图像病例图像头颅损伤头颅损伤脑膜瘤脑膜瘤女性61岁，患有左肺癌，现头痛、呕吐。脑转移瘤脑转移瘤直观真实展示腔内肿瘤气管狭窄气管狭窄-1-1女70，慢性腹痛，CT检查发现含有一大胆结石平扫肝内胆管明显扩张，其内有多个大小不等、形态不规则的高密度圆形影，以左肝管及肝门区最明显。反复发作右上腹疼痛，伴发热。巩膜轻度黄染，右上腹压痛，轻度反跳痛。胆管结石胆管结石腰椎腰椎螺旋螺旋扫描扫描后处后处理理胫骨平台骨折胫骨平台骨折三、增强扫描三、增强扫描Copyright 2010 Neusoft Corporation
7、增强扫描的原理增强扫描的原理 采用人工方法将对比剂注入人体内，并进行CT扫描检查成为CT增强扫描。其作用是增强体内被观察区域的对比度。注射对比剂后血液内碘浓度增高，血管和血供丰富的组织器官或病变组织含碘量升高，而相应血供少的组织或病变含碘量较低，使正常组织与病变组织之间由于碘浓度差而形成密度差，从而有利于病变的显示和鉴别。Copyright 2010 Neusoft Corporation开展开展CT增强检查的必要性增强检查的必要性 一、文献报道：单纯平扫容易遗漏病变,特别是腹部实质性脏器病变的漏诊率可高达40%，而确诊率则不到30%。因此，增强扫描是检查中常用的检查方法，不仅能发现平扫时的漏
8、检病灶，提高病灶的检出率，又有利于病变的定性和提高肿瘤分期的准确性，是显示和鉴别诊断血管与非血管性病变的有效途径。二、由于CT技术的飞速发展，目前医院添置的CT设备几乎都是螺旋CT，如果只做平扫而不做增强的话，则是对医疗资源的极大浪废。造影剂类型造影剂类型 离子型造影剂离子型造影剂非离子型造影剂非离子型造影剂 离子型造影剂：泛影葡胺离子型造影剂：泛影葡胺、复方、复方 泛影葡胺泛影葡胺、泛影酸钠、泛影酸钠、碘酞葡胺、碘酞葡胺、碘酞钠、碘酞钠 非离子型造影剂：非离子型造影剂：碘海醇碘海醇 Iohexol，【别名别名】欧乃派克、欧乃派克、Omnipaque；碘普罗胺碘普罗胺 Iopromide，【别
9、名别名】、Ulravist；碘必乐碘必乐 Iopamiro，【别名别名】碘帕醇碘帕醇。非离子型造影剂：优点：安全系数高，过敏反应显现出现较少，目前已被广泛应用。缺点：用量较大，费用高 造影剂注射方法造影剂高压注射器静脉团注肿瘤诊断肿瘤诊断病例展示病例展示 平扫示右丘脑有类圆稍高密度影、周围有低密度影，增扫肿块呈中等强化，不均匀高密度，两侧脑半球有多个小结节状病灶。脑转移瘤脑转移瘤女性女性61岁，患有左肺癌，现头痛、呕吐岁，患有左肺癌，现头痛、呕吐。甲甲状状腺腺腺腺瘤瘤腺腺瘤瘤颈颈部部淋淋巴巴结结转转移移Copyright 2010 Neusoft Corporation肝硬化癌变肝硬化癌变血管
10、瘤血管瘤Copyright 2010 Neusoft Corporation多多发发肝肝囊囊肿肿Copyright 2010 Neusoft Corporation多发肝转移瘤多发肝转移瘤Copyright 2010 Neusoft Corporation胆囊息肉女56岁，子宫颈癌，B超示肝内低回声区，怀疑肝转移癌。平扫肝右叶及脾门区有不规则低密度肿块，边缘不清，密度尚均匀(上)，增扫病灶无明显强化，仍为低密度，CT值45H。脾转移瘤脾转移瘤Copyright 2010 Neusoft Corporation男67岁，用CT检查腹部肿块，增扫前后图像示左边肾上有一大肿块，其中有钙化和不均匀增强
11、，发现一肝的转移和向右肾上腺早期转移，组织活检和内分泌检查确认为肾上腺皮层癌和肝转移癌000124肾上腺肾上腺宫颈癌淋巴结转移宫颈癌淋巴结转移Copyright 2010 Neusoft Corporation四、血管造影（CTA）脑血管造影Copyright 2010 Neusoft CorporationCopyright 2010 Neusoft CorporationCopyright 2010 Neusoft Corporation颈部血管颈部血管Copyright 2010 Neusoft CorporationCopyright 2010 Neusoft CorporationCopyright 2010 Neusoft Corporation肺肺 动动 脉脉Copyright 2010 Neusoft CorporationCopyright 2010 Neusoft CorporationCopyright 2010 Neusoft CorporationCopyright 2010 Neusoft Corporation外周血管Copyright 2010 Neusoft Corporation外周血管谢谢！谢谢！