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1、主主 办办:上海市科学技术协会上海市科学技术协会 九三学社上海市委九三学社上海市委 承承 办办:上海上海科协科协事业事业发展发展中心中心 上海科普作家协会上海科普作家协会 上海科普网上海科普网 上海科学会堂上海科学会堂 协协 办办:上海教育电视台上海教育电视台世纪讲坛世纪讲坛栏目栏目支支 持持:光明乳业股份有限公司光明乳业股份有限公司 主主 题题:中国公民健康素养中国公民健康素养6666条解读条解读(中）中）主主 讲讲:黄久仪黄久仪 上海市脑血管防治研究所副所长、研究员上海市脑血管防治研究所副所长、研究员 上海科协大讲坛暨第上海科协大讲坛暨第229229期名家科普讲坛期名家科普讲坛科学维护健康
2、科学维护健康解读解读“中国公民健康素养中国公民健康素养6666条条”上海科学院上海科学院 上海市脑血管病防治研究所上海市脑血管病防治研究所黄久仪又见又见“神医神医”杨中武杨中武6月15日，央视焦点访谈曝光了杭州红枫园健康咨询有限公司“神医”杨中武号称通过“生命乐章”疗法可治愈高血压、糖尿病甚至癌症等疑难杂症的骗局。而所谓“生命乐章”疗法的核心就是，很多病不一定要看医生，可以自我疗愈，而自愈的关键是吃素，当然光吃素还不行，还得配合服用一款他们研发的神奇饮料。这样一套忽悠人的骗术，让很多人付出了惨痛的代价。岐伯醪醴为何“神医”屡屡得手？p前言p不健康的生活方式导致疾病发生不合理饮食、体力活动缺乏、
3、吸烟、过量饮酒p疾病影响健康肿瘤：谈癌色变的时代，没有能令癌症药到病除的良方。许多慢性病，如心血管疾病、呼吸道疾病、糖尿病等，已经成为人们健康的大敌。p2008年1月卫生部发布的第3号公告中国公民健康素养基本知识与技能(试行)卫生部组织专家经反复研究、反复筛选，提出了中国公民必须掌握的66条健康素养要点。健康66条中国公民健康素养读本通俗地讲解中国公民健康素养，传播知识与技能。2323在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻流感的症状的机会或减轻流感的症状p 流感的流行特征流感的流行特征流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
4、流感病毒分甲、乙、丙3型，以甲型流感对人类威胁最大。流感病毒经常发生变异，即出现新亚型，当新亚型出现时，由于人群体内普遍没有针对新亚型的免疫力，所以容易感染，从而造成大流行。流感以冬春季节多发。流感潜伏期短、传染性强、传播迅速。流感主要由流感患者和隐性感染者传播。传染期约l周，开始发病的23天传染性最强。流感病毒可通过咳嗽、喷嚏、说话时产生的飞沫传播给他人，也可通过被病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播。p流感的预防流感的预防p早发现、早隔离、早治疗是预防控制流感的重要措施。患者出现流感症状后，要立即到医院就诊。被怀疑得了流感的人应采取隔离措施，防止将流感传播给他人。患者应就地隔离治疗l周，或
5、至退热后2天。不住院的患者外出应戴口罩。室内应保持空气新鲜，开窗通风。患者用过的食具、衣物、手帕、玩具等生活用品应煮沸消毒或经阳光暴晒两小时。在流感流行期间应当尽量少参加或者不参加集体活动，到公共场所应戴口罩。要保持室内和周围环境清洁。中药板蓝根等对预防流感有一定作用。也可以按照医生意见服用药物预防。接种流感疫苗是预防流感及其并发症的有效手段之一。特别是儿童、老人、慢性病患者和；隹备怀孕的妇女最好在流感流行季节前接种流感疫苗。24.24.妥善存放农药和药品等有毒物品，谨防儿童接触妥善存放农药和药品等有毒物品，谨防儿童接触p有毒物品的存放与管理有毒物品的存放与管理p农药储存：固定场所，加锁p药品
6、储存：设立小药箱，储备常用药，以便应急l及时清理过期、变质药品l内服药与外用药分别存放，无关物品，特别是农药等危险物，不应与之混放l要保持药品包装完整，字迹清晰，有条件的，还可建立家庭药品档案，将药品分门别类保管l有小孩的家庭，要特别注意防止小儿误服、误用。l如果家中有人发生中毒，在送医院或救护车到达前，家属可采取一些急救措施，这对减轻中毒和挽救生命十分重要。2525发生创伤性出血，尤其是大出血时，应立即包发生创伤性出血，尤其是大出血时，应立即包扎止血；对骨折的伤员不应轻易搬动。扎止血；对骨折的伤员不应轻易搬动。p创伤救治的基本常识与技能：止血、包扎和骨折固定p止血加压包扎止血法：最为常用，应
7、保持创面清洁指压止血法：用手指压住动脉，阻断血流，见效快，但不能持久，应急用。止血带止血法：只能用于四肢动脉出血l常用的止血带有橡皮带、橡皮管等具有弹性的管带，情况紧急时也可以用绷带、三角巾等棉织软物l一般止血带只能使用半小时至1小时，最多不能超过23小时，而且每隔半小时就应松开1分钟。屈曲肢体压垫止血法：前臂或小腿出血时可用填塞止血法：充填物清洁p常见的止血点常见的止血点肱动脉止血点p骨折固定与转运2626勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具p 勤洗手、常洗澡勤洗手、常洗澡p手的清洁与人体健康有密切关系，手是传染病传播过程中重要的媒介物之一。带有病原体(导
8、致疾病的病毒和细菌等)的手可通过握手、接触扶手等途径将病原体传给他人病原体也可通过触摸自己的眼、口、鼻，侵入体内造成感染。因此，回到家中，首先应该先洗手。p遇到下述情况都需要洗手：吃饭服药前，接触清洁物品、搂抱婴幼儿前，便前便后、做完扫除工作之后，接触钱币之后，外出归来去医院看病或者接触患者后，接触过血液、泪液鼻涕、痰液或唾液之后，尤其是接触过传染物品后，更要经过消毒反复清洗。p 勤洗澡，不共用个人卫生用品p洗澡能洗掉积汗和污垢，促进排汗，有利于皮肤的“呼吸”功能；可以加快皮肤和肌肉的血液循环，使皮肤获得更多的营养温度适宜的浴水对皮肤、神经有安抚、镇静的作用，有助于止痒、止痛和缓解其他不适感。
9、洗澡时水温保持在38-40最适宜p无论女性还是男性，都应养成每晚睡前清洗外阴的习惯。p不应与别人共用牙刷、毛巾、剃须刀，以免造成疾病的传播。此外，不共用毛巾、盆，还能预防沙眼、“红眼病”等接触性传染病。2727每天刷牙，饭后漱口。每天刷牙，饭后漱口。p每天刷牙：l预防龋齿l预防牙周病p采用正确的采用正确的刷牙刷牙方法方法最好每天早、晚各刷一次牙，每次刷牙不要少于3分钟。晚上睡前的一次刷牙更为重要。牙刷要选用标准牙刷，不要使用一次性的、不合标准要求的牙刷。一把牙刷使用时间不宜超过3个月。推荐成人使用的刷牙方法是水平颤动法，不要采用水平拉锯式的“横刷法”。这种方法难以刷到牙齿邻面的软垢和茵斑，还会
10、损伤牙龈，容易造成牙颈部的楔状缺损。世界卫生组织一直推荐使用含氟牙膏未预防龋齿，但不宜过量。吃东西以后要认真漱口。温水含漱，能清除牙缝里的细菌和食物残渣。每隔半年或1年去医院的口腔科进行口腔洁治(俗称洗牙)。2828咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，不随地吐痰咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，不随地吐痰空气传播：包括飞沫、飞沫核、尘埃传播肺结核病、流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹等都是常见的呼吸道传染病。这类疾病的病原体可随患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时产生的大量飞沫进入空气，当健康人吸入带病原体的空气后，病原体就随之进入人体内而导致感染。2929不在公共场所吸烟，尊重不吸烟者免于被动吸烟的权不在公共场所吸烟，尊
11、重不吸烟者免于被动吸烟的权利利由于二手烟雾包含很多能够迅速刺激和伤害呼吸道黏膜的化合物。即便是短暂的接触，也会对人体产生危害p被动吸烟的危害被动吸烟的危害p导致健康人上呼吸道损伤，使哮喘患者发作更频繁，病情更重。p增加血液黏稠度，伤害血管内膜，引起冠状动脉供血不足，增加心脏病发作的危险。p婴幼儿尤其容易受到二手烟中毒物的侵害，因为他们正在长身体的时期。使他们更有可能患婴儿猝死综合征而夭折。接触二手烟的婴幼儿，肺功能差，可引起支气管炎和肺炎，并增加患中耳炎的风险。此外，使患有哮喘的孩子发病更频繁，病情更严重。二手烟也会损害孕妇和胎儿的健康。p遵守烟草控制框架公约，避免被动吸烟遵守烟草控制框架公约
12、，避免被动吸烟1987年世界卫生组织将每年的5月31日定为“世界无烟日”。世界各地在无烟日前后都将针对无烟日主题开展形式多样的宣传活动，广泛宣传吸烟和被动吸烟的危害。烟草控制框架公约已经在我国正式生效，面对3亿吸烟者，以及54亿被动吸烟者，预防被动吸烟，需要我们每一个人的努力：每一位吸烟者我们每一个人，都有勇气和责任，向吸烟者说：不要在我面前吸烟!让我们携起手来，共同创建无烟环境，享受健康生活!不要当着他人的面吸烟。3030少饮酒，不酗酒。少饮酒，不酗酒。古人饮酒有文化有人饮酒被火化p适量饮酒有益健康，过量饮酒有害健康适量饮酒有益健康，过量饮酒有害健康p饮酒是习俗，也是文化，饮酒对于健康是把双
13、刃剑p适量饮酒有益健康与长寿（每天1-2两白酒）调整血脂水平；降低心脑血管病发病风险p长期过量饮酒有害健康营养失衡肝损害、胃肠损害、急性胰腺炎增加患高血压、冠心病、中风等疾病的风险增加消化道癌症和女性患乳腺癌的风险其它：肇事、发生意外3131不滥用镇静催眠药和镇痛药等成瘾性药物不滥用镇静催眠药和镇痛药等成瘾性药物p许多镇静催眠药和镇痛药长期使用可以成瘾（药瘾），例如去痛片成瘾、安眠药成瘾等。能够使人产生药物依赖的药物称为成瘾性药物。p药瘾指药物反复使用后引起的一种周期性或慢性中毒状态。p药物成瘾表现药物成瘾表现p药物成瘾包括精神依赖和躯体依赖两个方面：精神依赖指的是患者对药物产生渴求，以期获得
14、服用成瘾药物后的特殊快感。躯体依赖，是指反复使用成瘾性药物后中枢神经系统发生了某种生物化学或生理的变化，以致需要药物持续存在于体内才能避免出现戒断反应(戒断综合征)。戒断反应指成瘾性药物中断使用后引起生理功能的紊乱，表现为焦虑、恶心、呕吐、肌肉痛性痉挛等。严重的戒断反应甚至可以致命。p避免药物依赖与药物耐受避免药物依赖与药物耐受p许多镇静催眠药和镇痛药长期使用不但会使人产生药物依赖，还会逐渐产生对药物的耐受性，使人不得不增加服用的剂量，以达到需要的药效，结果患者对药物的依赖越来越严重，也就是说药瘾越来越大。p为避免滥用成瘾药，我国规定成瘾性药物必须凭医生的处方购买。服用镇静催眠药和镇痛药等成瘾
15、性药物，一定要在医生的指导下进行，千万不能自行服用。症状好转后，应逐步减量。p服用催眠药，应采用最小剂量，失眠症状改善后，应当停止服用。自觉服用某种药物效果好，可能是因为已经成瘾。p当发现对某一种药产生一定的依赖时，应及时请教医生，在医生的指导下逐步减少或逐步更换其他药物。32.32.拒绝毒品拒绝毒品毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因，以及国家规定管制的其他能够使人成瘾癖的麻醉药品和精神药品。在我国，K粉(氯胺酮)、摇头丸等从20世纪末、21世纪初开始在歌舞娱乐场所中流行。不论是注射或吸食，只要对毒品逐渐形成身体上或精神上的依赖，就称作成瘾。l一旦出现精神依赖后，即使
16、经过脱毒治疗，在急性期戒断反应基本控制后，要完全恢复原有的生理功能，往往还需要数月甚至数年的时间。p吸毒的危害吸毒的危害静脉注射毒品还可以给滥用者带来感染性合并症，最常见的有化脓性感染和乙肝、丙肝及艾滋病。此外，还会损害神经系统、免疫系统，使吸毒者容易患上多种疾病。吸毒是一种违法行为。毒品的危害，可以概括为毁灭自己、祸及家庭、危害社会。不少吸毒者最初由于好奇而接触毒品，但吸了一两次后就会上瘾。一旦上瘾，吸毒者对毒品产生强烈的依赖，人格发生严重扭曲。目前我国实行社区戒毒和强制戒毒，并且在部分地区已经开始推行美沙酮替代疗法。3333使用卫生厕所，管理好人畜粪便。使用卫生厕所，管理好人畜粪便。p在农
17、村，建符合标准的卫生厕所p在城市注意保持公共厕所卫生搞好家庭卫生间的卫生管好宠物，及时清理宠物的大小便3434讲究饮水卫生，注意饮水安全讲究饮水卫生，注意饮水安全p保障水源卫生城市：合格的自来水农村：经过检验合格的深井水、泉水水质安全指标：致病微生物、有毒化学物质p 饮水卫生常识地面水和地下水都含有微量的矿物质(包括微量元素)，为人体所需要的。在日常生活中没有必要喝纯净水、蒸馏水或矿化水。使用饮水机需要定期清洗，桶装水也会受到细菌的污染，也不是百分之百安全。河水、湖水、溪水、塘水即使看起来很干净，也可能不卫生，必须经过净化、消毒处理，经检验合格后才能饮用。3535经常开窗通风经常开窗通风阳光水
18、空气人开窗开窗COCO2粉尘杀菌紫外线新鲜空气3636膳食应以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注膳食应以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注意荤素搭配意荤素搭配p食用各类素食的基本常识p主食：五谷杂粮，5-8两p蔬菜：各类蔬菜，6-10两首先选择新鲜和应季蔬菜；尽可能食用多种蔬菜；应特别注意摄入深色蔬菜，使其占到蔬菜总摄入量的一半；注意增加十字花科蔬菜，菠菜，菌藻类食物的摄入；避免蔬菜储存时间过长，防止一些营养物质的流失；腌菜和酱菜含盐较多，维生素损失较大，应少吃；吃马铃薯、芋头等含淀粉较多的蔬菜时，要适当减少主食；建议每天摄入多种蔬菜，总量应达300500克(6两到l斤)。p水果：各类新鲜水果4-
19、8两。富含碳水化合物、有机酸和芳香物质比新鲜蔬菜多，可补充蔬菜摄入的不足薯类：含有丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素和矿物质3737经常食用奶类、豆类及其制品经常食用奶类、豆类及其制品p奶类：是营养成分齐全的食品，是优质蛋白、多种维生素、钙、磷、钾等矿物质的极好来源。儿童青少年经常饮奶有利于生长发育和骨骼健康。中老年人饮奶可以减少骨质丢失，有利于骨健康。建议每人每天饮奶300克，也可食用其他相当量的奶制品。p大豆及其制品含有丰富的优质蛋白质和其它必需的营养成分有多种健康功效，尤其对老年人和心血管病患者是一类很好的食物建议每人每天摄入3050克大豆或相当量的豆制品。生豆浆必须先用大火煮沸，再改用
20、文火炖5分钟左右。3838膳食要清淡少盐膳食要清淡少盐l吃盐过多是发生高血压的重要原因lWHO建议每人每天食盐量应低于6克p如何合理食用油脂p油脂是人体必需的营养成分p食用过量的油脂会增加肥胖、高血脂、动脉粥样硬化等多种慢性疾病的风险p中国居民膳食指南2007推荐每人每天25-30克烹调油p在选用烹调油时，应注意：选用多种植物油，经常更换烹调油的种类多选用植物油，如花生油、大豆油、橄榄油、茶油等使用控油壶少用或不用动物油。少用油煎、油炸的烹调方法，多采用炖、焖、蒸、拌等方法3939保持正常体重，避免超重与肥胖保持正常体重，避免超重与肥胖p体重指数=身高/体重2p超重与肥胖的标准：正常体重：18
21、.5-23.9超重：24-27.9肥胖：28l标准体重身高(cm)-100p超重和肥胖的危害与防控p危害明显增加心血管病、糖尿病等的发病率容易患骨关节病、脂肪肝、胆石症、痛风、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、内分泌紊乱等多种疾患p防控控制饮食：减少进食量，调整饮食结构保持适量的体力活动：通过运动消耗过剩的能量必要时借助医疗的手段减肥：药物、手术不要盲目吃减肥药或者“吸脂”4040生病后要及时就诊，配合医生治疗，生病后要及时就诊，配合医生治疗，按照医嘱用药按照医嘱用药p生病后只有及时就诊，才能及早诊断、治疗。很多严重疾病的初期症状，很容易被患者忽视。p发热：儿童：除感冒外也可能是其它传染病所致中老年人
22、：长期低烧应尽快就诊，有可能是肿瘤、结核p明确诊断是治疗疾病的前提在对疾病治疗以前，一定要请医生确诊看病到正规的医院，防止被医托骗不经医生诊断，不要盲目自行用药p完整的治疗方案，除了药物治疗，还包括膳食治疗、心理治疗、康复治疗等。对于某些疾病的治疗来说，药物治疗甚至可能是次要的。学会识别中风的早期症状学会识别中风的早期症状中风早期常见的症状突然面部、胳膊或腿麻木无力，特别是在一侧突然单眼或双眼视物不清突然走路不稳、头晕、平衡障碍或动作不协调突然不明原因的头痛A AB BC CD Dp学会识别心脑血管事件的早期症状第一选择：呼救！第一选择：呼救！p一旦意识到中风或心梗发病，要及时呼救一旦意识到中
23、风或心梗发病，要及时呼救怎么办怎么办？发病发病后后4.54.5小时小时内内溶栓溶栓，可降低死亡率，减轻或避免残疾，可降低死亡率，减轻或避免残疾4141不滥用抗生素不滥用抗生素p滥用抗生素的危害p导致耐药菌产生p引起菌群失调p引起药物不良反应、药源性疾病等四环素：四环素牙链霉素等：导致耳聋的抗生素有60多种。我国7岁以下儿童中抗生素滥用造成耳聋的占聋哑儿童的比例高达3040损害肝脏功能：抗生素经肝脏代谢，许多抗生素对肝功能有损失p怎样合理使用抗生素治疗病毒性疾病时不使用抗生素，因为抗生素对病毒没有抑制或者杀灭效果。例如：感冒没有一种抗生素能对付所有的细菌，应根据病情合理选用使用抗生素治疗时，要严
24、格按照规范使用，不能为了病好得快些擅自加大剂量；也不能在症状减轻后擅自减小剂量或者停止使用新生儿、老年人和肝肾功能不全的人应避免或慎用主要经肝脏代谢和肾脏排泄的毒性较大的抗生素。尽量避免在皮肤、黏膜等局部使用抗生素，以免导致过敏反应或者引起耐药菌株的产生。4242饭莱要做熟；生吃蔬菜水果要洗净饭莱要做熟；生吃蔬菜水果要洗净p饭菜要做熟未经充分加热烧熟煮透的食物中可能含有未被杀死的细菌、病毒、毒素、寄生虫等，会引起肠道传染病、食物中毒或寄生虫感染等。剩饭剩菜在冰箱里存放隔夜，或者剩菜或熟食在室温下放置过久，其中的致病菌都会大量繁殖，如果不彻底加热再吃就会致病。碗筷、案板、菜刀等餐具与厨房用具，会
25、因为暴露在外或因食品加工人员带菌而被污染，需要经常煮沸消毒灭菌。p蔬菜水果要洗净p不干净的蔬菜水果的表面，可能黏附有：寄生虫的虫卵或能致病的细菌、病毒残留农药、化肥等重金属含量超标和硝酸盐、亚硝酸盐含量高p蔬菜在加工前：务必用干净的水洗净，再用开水烫焯一下。p清除蔬菜瓜果上的残留农药、污染物的简易方法有：浸泡水洗法去皮法4343生、熟食品要分开存放和加工生、熟食品要分开存放和加工生食品中常带有细菌、寄生虫卵等，如果没有分开存放和加工，熟食品就容易被污染。冰箱不是保险箱，食物在冰箱里放久了，也会变质。不合适的贮存温度、食物温度过高、反复冷藏、食物太“脏”、冰箱内生熟食物交叉存放等，都可能影响冷藏效果。4444不吃变质、超过保质期的食品不吃变质、超过保质期的食品p如何辨认变质食品p选购或保存食品时，要注意食品保质期。p在选购食物时，应注意辨认食品特有的色、香、味、形等方面的异常改变，保证所购食品新鲜，没有污泥、杂质，没有变色、变味，并符合卫生标准。p购买食品最好选择定型包装食品，可以从食品的包装上，进一步了解它的生产日期和保质期等其他情况。p使用变质食品的危害粮食变质：黄曲霉菌污染，导致肝癌发病肉类变质：致病细菌大量繁殖，产生毒素，导致急性胃肠炎、痢疾和食物中毒等病蔬菜变质：产生细菌和有毒物质，对人体有害谢谢聆听！