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1、儿童常见传染病防治常见的传染病n手足口病 n麻疹n水痘n腮腺炎n诺如病毒感染诺如病毒感染2双手掌散在米粒大小水疱，圆形或椭圆形手足口病34概述 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔、臀部等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。本病传播途径多，可通过病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具、手绢、牙杯、床上用品、内衣等传播。做好小孩个人卫生和环境卫生是防控本病的关键。5病原体抵抗力病原体抵抗力 肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏儿不能将
2、其灭活。但对紫外线及干燥敏感，所以在阳光下曝晒物品是杀灭表面污染肠道病毒的有效方法，适合居家消毒。6病原体抵抗力病原体抵抗力n各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活肠道病毒，在环境、物品的预防性消毒和疫源地消毒时，考虑首选含氯消毒剂、含碘消毒剂使用；n肠道病毒在50条件下可被迅速灭活，说明煮沸消毒、流通蒸汽消毒、压力蒸汽灭菌都是手足口病污染物品的有效消毒方法。在家庭内，病人的内衣裤用热水浸泡也可有效预防污染的传播。7流行病学流行病学传染源:患者和隐性感染者8传播途径传播途径n传播途径:消化道(粪口)、呼吸道、分泌物密切接触 肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人
3、皮肤、粘膜泡疹液而感染。肠道病毒感染的潜伏期大约2-10天，平均3-5天，发病前数天感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后1周内传染性最强；患者可持续经由肠道排出病毒，时间可达812周。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。9易感人群 人是唯一宿主，人群对引起HFMD的人肠道病毒普遍易感，但以隐性感染为主，病人以5岁以下婴幼儿为主。暴发中5岁以下儿童常常占病例的90%以上。10n病因：肠道病毒n途径：消化道(粪口)、呼吸道、分泌物密切接触n人群：5岁以下小儿多见n季节：四季n传染性：强n潜伏期：大约2-
4、10天n特征性病变：可引起发热和手、足、口腔、臀部等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症11121314膝盖部位疹1516疱疹性峽炎症1718前驱期3天38左右的中等度发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光，出疹期3天：病程第4-5天体温升高达40左右，红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢；恢复期3天：出疹3-4天后，体温逐渐恢复正常，皮疹开始消退，皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。典型的临床症状可概括为“三、三、三”，19口腔颊粘膜出现灰白色小点 20出疹期3天：病程第4-5天体温升高达40左右，红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢；21麻疹n病因：麻疹病毒n
5、途径：上呼吸道n人群：小儿多见n季节：冬春n传染性：强n潜伏期：812天n临床分期：四期n特征性病变：麻疹粘膜斑（柯氏斑）n预防：麻疹疫苗接种n隔离至出疹后隔离至出疹后5 5天为止，合并肺炎者应隔离至出疹天为止，合并肺炎者应隔离至出疹后后1010天天。发病幼儿愈后凭社区证明返园上课。发病幼儿愈后凭社区证明返园上课。222324 临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、四肢，而手足较少，且瘙痒感重。水痘25 中低等发热，很快成批出现红色斑丘疹，迅速发展为清亮的卵园形的小水疱，24小时后水疱变浑浊，易破溃，然后从中心干缩，迅速结痂。由于本病传染性强，患者必须早期隔离，
6、隔离至疱疹干燥结痂或者隔离至疱疹干燥结痂或者出疹后出疹后7天为止天为止，凭社区卫生服务中心返园证明回校上课。，凭社区卫生服务中心返园证明回校上课。26水痘n病源：水痘-带状疱疹病毒n传染性强n冬春好发n儿童多见n潜伏期：1221天n有接触史，低中度发热，躯干及面部向心性分布的泪滴样水疱，直至结痂，不留瘢痕n治疗：隔离，清洁，宽松着装，溃面可用白色洗剂，必要时用抗菌素。27皮疹变化：红斑疹丘疹水疱破溃结痂脱落28 传染源是腮腺炎病人或隐性感染者,病毒经过飞沫使健康人群受感染。多见于儿童及青少年，预后良好，病后有持久的免疫力。*一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，
7、发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛；言语、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后14天累及对侧，双侧肿胀者约占75%29 症状是发热、耳下腮部、颌下漫肿疼痛，腮腺肿大的特点是以耳垂为中心向前、后、下方蔓延，可并发脑膜脑炎、急性胰腺炎等。腮腺炎30流行性感冒n 流行性感冒简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。n 潜伏期1-3日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等.31n2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲
8、型H1N1流感病毒，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。世界卫生组织（WHO）初始将此型流感称为“人感染猪流感”，后将其重新命名为“甲型H1N1流感”。32传播途径：333435 36传染病的预防措施n1、勤开窗户，保持生活、工作环境的空气流通。n 定时打开门窗自然通风（每次不少于30分钟），可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，调节居室微小气候，是最简单、行之有效的室内空气消毒方法。n 学校也会有计划的实施紫外线灯照射及药物喷洒等空气消毒措施。37n2.接种疫苗。预防接种，儿童应按时进行计划接种；对流感等呼吸道传染病可根据疫情及个人的不同情况选择进行疫
9、苗接种；n 常见的传染病现在一般都有疫苗，预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段。38n3.养成良好的卫生习惯，是预防传染病的关键。要保持学习、生活场所的卫生，不到人口密集、空气污染公共场所去（尤其是医院），特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，以减少被感染的机会；饭前便后、以及外出归来一定要按规定程序洗手，打喷嚏、咳嗽应用卫生纸掩盖，用过的卫生纸不要随地乱仍，勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥（2小时以上），不随地吐痰。394.注意体育锻炼，提高耐寒能力，增强体质，增强免疫力。n应积极参加体育锻炼，多到郊外、户外呼吸新鲜空气，每天锻炼使身体气血畅通，筋骨舒展，体质增强。40n5.生活有
10、规律。n 睡眠休息要好，生活有规律，保持充分的睡眠，对提高自身的抵抗力相当重要。n 要合理安排好作息，做到生活有规律。41n新生儿每天睡眠18-20小时，n6个月内 16-18小时，1岁 14-16小时，n2-3岁 12-13小时，n4-6岁 11-12小时。42n6.适时添增衣服。春季气候多变，乍暖还寒，若骤减衣服，极易降低人体呼吸道免疫力，使得病原体极易侵入，必须根据天气变化，适时增减衣服，切不可一下子减得太多。n合理安排好饮食，饮食上不宜太过辛辣，太过则助火气，也不宜过食油腻。n要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、新鲜蔬菜、水果等。43n
11、7.切莫讳疾忌医。由于传染病初期多有类似感冒的症状，易被忽视，因此身体有不适应及时就医，特别是有发热症状，或出现上呼吸道感染症状时，应及时到医院就诊，有利于早期诊治呼吸道传染病；44n注意手的清洁和消毒，因为有病原体可通过接触呼吸道分泌物经手传染；n勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。45正确的洗手n管好手是关键：正确洗手很重要！n正确的洗手方法是个人良好卫生习惯重要内容之一，能有效的防止肠道病毒的传播。推荐较合理的洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。洗手时双手向前伸！46正确的洗手一、湿一、湿 在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。二、搓二、搓 手心、手臂、指缝相对搓揉20秒：（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦；（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；（五）十指相握，相对摩擦指尖和甲沟（六）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；（七）搓洗手腕，交换进行。三、冲三、冲 用清水把手冲洗干净。四、捧四、捧 用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。五、擦五、擦 用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。474849