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1、助行器的使用指引助行器的使用指引201211内容内容v拐杖的使用指引v助步器的使用指引一、拐杖的使用指引一、拐杖的使用指引v目的：指导患者正确使用拐杖，保证患者下床活动时的安全v适用范围：适用于上肢功能健全，单侧下肢无力而不能部分或完全负重或行动不便需要依靠辅助器械的患者护理评估护理评估病情肢体功能心理知识病人准备病人准备服装合身、整齐,穿平跟胶底防滑鞋知识宣教知识宣教解释辅助器的使用方法、特点及配合指导环境准备环境准备 环境宽敞明亮，环境宽敞明亮，路面平整、干洁，路面平整、干洁，无障碍物无障碍物拐杖准备拐杖准备各部件连接各部件连接牢固，橡皮牢固，橡皮脚垫完好脚垫完好拐杖长度测量方法拐杖长度测
2、量方法最简单的方法是用身长减去41cm即为腋杖的长度 使用指导使用指导v姿势姿势:站直身体站直身体拐杖底部离脚外上拐杖底部离脚外上约约12-20cm，或脚，或脚尖前尖前10cm再向外侧再向外侧10cm；拐杖与身躯侧面成拐杖与身躯侧面成15度角度角使用指导使用指导v双手握住拐杖手柄支撑体重，腋窝勿顶在拐杖上，防损伤臂丛神经、血管v腋垫抵住胸壁，帮助稳定肩部患腿负重程度患腿负重程度不负重：患腿不负重：患腿不受力，保持不受力，保持患腿离开地面患腿离开地面患腿负重程度患腿负重程度轻负重：可以用轻负重：可以用脚趾点地来维持脚趾点地来维持平衡平衡患腿负重程度患腿负重程度部分负重：部分负重：将身体部分将身体
3、部分体重分担到体重分担到患腿上患腿上患腿负重程度患腿负重程度全负重：全负重：只要患肢只要患肢不痛，可不痛，可完全负重完全负重拄拐行走拄拐行走将双拐支撑在双脚两侧 的前方，保持身体平稳，两个拐杖顶部尽量压在双侧肋骨上，伸直肘部，用双手支撑体重 拄拐行走拄拐行走v双拐同时向前移动；患腿向前移动至双拐之间拄拐行走拄拐行走v再向前摆动健腿，放在双拐的前方拄拐行走拄拐行走v不断重复，向前行走（双拐患腿健腿）起身站立起身站立v在准备站立前，先确定椅子或床是否稳定牢固v健腿支撑在地面上，身体向前移动到椅子或床的边缘v在将双拐并拢合在一起，用患腿一侧的手握住拐杖手柄，健侧的手扶住椅子扶手或床缘起身站立起身站立
4、两手一起支撑用力，同时健腿发力站起，保持站稳起身站立起身站立在开始行走之前，先确保已经站稳，然后再将拐杖分置身体两侧起身站立起身站立坐下坐下v身体向后慢慢退，直到健侧的腿碰到椅子或者床的边缘坐下坐下v保持体重在健腿上，将双拐并拢合在一起；v用患腿一侧的手握住拐杖手柄，健侧的手放到椅子或床缘上，然后弯曲健侧膝盖，慢慢坐下坐下坐下坐下过程不要太急，始终保持双拐放在椅子旁边坐下坐下上下台阶或楼梯上下台阶或楼梯v上楼梯（有扶手）：上楼梯（有扶手）：准备上楼时，移动身体靠近最底层的一级楼梯合并双拐一手持握，另一侧手扶住楼梯扶手，身体尽量靠近扶手两手同时支撑，将健腿向前跨上一级楼梯；体重保持支撑在健腿上再
5、移动双拐和患腿上到同一级楼梯不断重复，上楼。逐级楼梯上，勿太急上下台阶或楼梯上下台阶或楼梯v上楼梯（无扶手）：上楼梯（无扶手）：准备上楼时，移动身体靠近最底层的一级楼梯；两手各持一拐杖，同时支撑，将健腿向前跨上一级楼梯体重保持支撑在健腿上移动双拐和患腿上到同一级楼梯不断重复，上楼逐级楼梯上，勿太急上下台阶或楼梯上下台阶或楼梯v下楼梯（有扶手）：下楼梯（有扶手）：移动身体靠近待下楼梯的边缘合并双拐一手持握，另一侧手扶住楼梯扶手，身体尽量靠近扶手一手扶住扶手沿向下，另一手握住双拐移至下一级楼梯上，同时移动患腿向下双手支撑稳定后，再移动健腿下一级楼梯不断重复，下楼。逐级楼梯下，勿太急上下台阶或楼梯上
6、下台阶或楼梯v下楼梯（无扶手）：下楼梯（无扶手）：移动身体靠近待下楼梯的边缘两手各持一拐杖，将双拐移至下一级楼梯上，同时患腿跟上双手支撑稳定后，重心下移，再移动健腿下一级楼梯不断重复，下楼。逐级楼梯下，勿太急v下楼时，护士站在患者的前面保护通过门口通过门口v先确保大门有足够的空间允许患者双足和双拐通过v打开门之后，先将靠近门一侧的拐杖脚顶住大门，然后通过门口注意事项注意事项v正确使用拐杖v确定拐杖的质量完好v避免在湿滑的地面行走v拄拐活动时，穿着有保护支持的鞋，或者宁可赤脚也不要穿拖鞋v使用拐杖时，拐杖柄可能会擦伤患者手臂和胸壁间的皮肤，可以使用润肤水或者爽身粉防止皮肤磨损发炎二、助步器的使用
7、指引二、助步器的使用指引v目的：指导患者正确使用助行器，保证患者下床活动时的安全。v适合范围：适用于步行平稳性非常差的患者或长期卧床引起下肢肌力减弱的老人等主要用于室内平地行走护理评估护理评估v病情：神志清楚、生命体征正常v心理：对辅助器行走锻炼认同、能配合v知识：对使用助行器走锻炼相关知识完全理解v肢体功能：双上肢单侧轻度受限或双侧活动正常，肌力四级或以上双下肢中度或轻度受限，肌力三级以上需要辅助支撑物可以保持站立者准备准备v患者：服装合身、整齐，穿平跟胶底防滑鞋v护士：解释辅助器的使用方法、特点及配合指导v按需给予便器v环境：环境宽敞明亮，路面平整、干洁，无障碍物v助步器：高度合适，测量时
8、患者站立，把手在大转子的高度，扶助行器时肘关节屈曲呈150度各部件连接牢固，橡皮脚垫完好使用指导使用指导v正确握扶助行器的方法：放松肩膀正确摆放助行器紧握架两旁的扶手保持正立姿势使用指导使用指导v正确的起立方法：将架放于正前方健侧手放在架上患侧手按在椅面臀部向前移双膝微曲重心倾向前然后起立使用指导使用指导v正确坐下方法：慢慢后移，直至双脚接触椅边患侧手按着椅边慢慢坐下使用指导使用指导v正确助行器步行方法：步行顺序为先提起助行器放在一臂处患腿向前迈出健腿迈出与患腿在同一水平此步行方式适用于体弱、平衡功能差的脑卒中患者的早期步态训练注意事项注意事项v病人在住院期间使用辅助步器进行功能锻炼时，护理人员必须评估病情，保证安全环境，进行有效的指导和监督，以确保病人的安全和有效锻炼。加群http:/肇念霜淭