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1、第第 二二 节节 清清 热热 燥燥 湿湿 药药中中 药药 教教 研研 室室王王 倩倩性味：性味：苦苦寒寒或或甘寒甘寒功用：功用：清热燥湿清热燥湿湿热证湿热证湿湿 热热 病病 证证暑湿暑湿与与湿温湿温：身热不扬，胸膈痞闷；：身热不扬，胸膈痞闷；湿热阻滞湿热阻滞中焦中焦：恶心、呕吐；：恶心、呕吐；湿热阻于湿热阻于肝胆肝胆：黄疸、胁痛；：黄疸、胁痛；湿热阻于湿热阻于大肠大肠：泻痢，里急后重；：泻痢，里急后重；湿热下注湿热下注膀胱膀胱：热淋涩痛；：热淋涩痛；湿热下注湿热下注带脉带脉：带下腥臭：带下腥臭湿热郁于湿热郁于肌表肌表：湿疹、湿疮；：湿疹、湿疮；湿热下注湿热下注关节关节：关节红肿疼痛。：关节红肿
2、疼痛。黄黄 芩芩黄黄 连连黄黄 柏柏黄黄 芩芩唇唇形形科科草草本本植植物物黄黄芩芩的的干干燥燥根根黄黄 芩芩枯芩枯芩 子芩子芩 黄黄 连连毛莨科草本植物毛莨科草本植物黄连黄连、三角叶黄连三角叶黄连或云连的干燥根茎或云连的干燥根茎黄黄 连连黄黄 柏柏 芸香科乔木植物黄皮树和黄芸香科乔木植物黄皮树和黄檗除去栓皮的干燥树皮檗除去栓皮的干燥树皮黄黄 柏柏 共性共性 性味：性味：苦、寒。苦、寒。功用：功用：1.清热燥湿清热燥湿湿热证湿热证。2.泻火解毒泻火解毒 气分实热证，热毒疮痈气分实热证，热毒疮痈个性个性 黄芩黄芩1.1.三药中苦寒性最小。三药中苦寒性最小。2.2.尤善于清中上焦湿热尤善于清中上焦湿
3、热 亦用于暑湿、湿温、湿热中阻证亦用于暑湿、湿温、湿热中阻证 治湿温暑湿、胸闷脘痞要药治湿温暑湿、胸闷脘痞要药3.3.善善清泻肺火清泻肺火肺热咳嗽肺热咳嗽（酒炒）（酒炒）肺热咳嗽要药肺热咳嗽要药 善清善清肺中热邪肺中热邪及及上焦实热上焦实热，退壮热效佳，退壮热效佳单用，或配桑白皮、知母、麦冬等；单用，或配桑白皮、知母、麦冬等；一味黄芩汤一味黄芩汤 李时珍李时珍李时珍李时珍4.4.清胆火，解少阳热（清胆火，解少阳热（入胆经）少阳证往来寒热：少阳证往来寒热：“小柴胡汤小柴胡汤”5.5.凉血止血凉血止血（炒炭）（炒炭）血热出血证血热出血证6.6.清热安胎清热安胎(炒用）炒用）胎热胎动不安：胎热胎动不
4、安：配白术配白术 “黄芩、白术为黄芩、白术为安胎圣药安胎圣药，俗以黄芩，俗以黄芩为寒而不敢用，盖不知胎孕宜清热凉为寒而不敢用，盖不知胎孕宜清热凉血，血不妄行，乃能养胎血，血不妄行，乃能养胎”朱丹溪朱丹溪 黄连黄连1.1.苦苦寒性最大寒性最大（黄连素黄连素黄连素黄连素）。2.2.清热燥湿力胜于黄芩清热燥湿力胜于黄芩，尤善清中焦尤善清中焦（胃（胃（胃（胃肠肠肠肠）湿热湿热 湿热中阻，泻痢湿热中阻，泻痢 1 1）湿热中阻，痞满呕恶：）湿热中阻，痞满呕恶：配黄芩、半夏、干姜等；配黄芩、半夏、干姜等；2 2）泻痢）泻痢泻痢腹痛，泻痢腹痛，里急后重里急后重：单用或配木香，：单用或配木香，“香连丸香连丸”；
5、外邪入里，泻痢身热：葛根黄芩黄连汤外邪入里，泻痢身热：葛根黄芩黄连汤泻痢脓血：白头翁汤。泻痢脓血：白头翁汤。治湿热泻痢之要药。治湿热泻痢之要药。黄连素片黄连素片黄连素片黄连素片3.3.清热泻火力最强，善清清热泻火力最强，善清心胃心胃之火之火心心烦烦失失眠眠胃胃热热呕呕吐吐阴虚火旺：阴虚火旺：配白芍、阿胶等，黄连阿胶汤；配白芍、阿胶等，黄连阿胶汤；心肾不交，夜不能寐：心肾不交，夜不能寐：配肉桂，交泰丸；配肉桂，交泰丸；肝火犯胃，呕吐吞酸：肝火犯胃，呕吐吞酸：配吴茱萸，左金丸配吴茱萸，左金丸胃热者：胃热者：配半夏、橘皮、竹茹等，黄连橘皮配半夏、橘皮、竹茹等，黄连橘皮竹茹汤。竹茹汤。4.4.善善解疔
6、毒解疔毒痈肿疔毒痈肿疔毒uu配黄芩、黄柏、栀子等，如配黄芩、黄柏、栀子等，如“黄连解毒汤黄连解毒汤”uu耳道疖肿流脓：浸汁外用。耳道疖肿流脓：浸汁外用。5.5.炒用寒性降低：炒用寒性降低：uu清胃止呕清胃止呕姜汁炙用；姜汁炙用；uu清肝胆清肝胆猪胆汁炒拌；猪胆汁炒拌；uu降逆止呕降逆止呕吴茱萸煎汁拌炒吴茱萸煎汁拌炒 黄柏黄柏1.1.善清下焦湿热善清下焦湿热下焦湿热诸证下焦湿热诸证。湿热带下：配车前子等，易黄汤；湿热带下：配车前子等，易黄汤；热淋：配滑石等；热淋：配滑石等；足膝肿痛：配苍术、牛膝，三妙丸。足膝肿痛：配苍术、牛膝，三妙丸。2.2.泻肾火，退虚热泻肾火，退虚热（盐水炙）（盐水炙）阴虚
7、发热，遗精盗汗阴虚发热，遗精盗汗，知柏地黄丸知柏地黄丸三黄比较三黄比较龙龙 胆胆龙龙胆胆科科草草本本植植物物龙龙胆胆、三三花花龙龙胆胆或或条条叶叶龙龙胆胆的的干干燥燥根根及及根根茎茎。龙龙 胆胆功用：功用：1.1.清热燥湿清热燥湿湿热病症湿热病症善清肝胆及下焦湿热。善清肝胆及下焦湿热。l l阴肿阴痒、带下黄臭、湿疹：配黄柏、阴肿阴痒、带下黄臭、湿疹：配黄柏、苦参等苦参等l l湿热黄疸：配栀子、茵陈等。湿热黄疸：配栀子、茵陈等。2 2.泻肝胆火泻肝胆火肝胆实热证肝胆实热证 善清泻肝胆实火。善清泻肝胆实火。肝火头痛目赤、耳鸣耳聋、胁痛口苦：配肝火头痛目赤、耳鸣耳聋、胁痛口苦：配柴胡、黄芩等，如柴胡
8、、黄芩等，如“龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤”；肝经热盛生风，高热惊厥，痉挛抽搐：配肝经热盛生风，高热惊厥，痉挛抽搐：配牛黄、钩藤、黄连等。牛黄、钩藤、黄连等。苦苦 参参豆科灌木苦参的干燥根。豆科灌木苦参的干燥根。苦苦 参参功用：功用：1.1.清热燥湿清热燥湿湿热证湿热证尤善除下焦湿热尤善除下焦湿热。湿热泻痢：单用或配木香、甘草等；湿热泻痢：单用或配木香、甘草等；肠风下血：配生地黄，苦参地黄丸；肠风下血：配生地黄，苦参地黄丸；湿热黄疸：茵陈蒿汤；湿热黄疸：茵陈蒿汤；湿热带下：配黄柏、椿皮、蛇床子等，内、湿热带下：配黄柏、椿皮、蛇床子等，内、外用皆可。外用皆可。2.2.祛风杀虫祛风杀虫皮肤病皮肤病皮肤瘙痒
9、：配荆芥、防风内服，或配川椒、皮肤瘙痒：配荆芥、防风内服，或配川椒、百部煎汤外洗。百部煎汤外洗。疥癣：配蛇床子、荆芥穗、白矾外洗疥癣：配蛇床子、荆芥穗、白矾外洗；3.3.利尿利尿小便涩痛小便涩痛4.4.反藜芦。反藜芦。5.5.多多外用外用。白白 鲜鲜 皮皮芸香科多年生草本白鲜皮的干燥根皮芸香科多年生草本白鲜皮的干燥根皮白白 鲜鲜 皮皮白白 鲜鲜 皮皮清清 热热 燥燥 湿湿 药药 小小 结结黄芩黄芩黄芩黄芩凉血止血，清热安胎凉血止血，清热安胎凉血止血，清热安胎凉血止血，清热安胎 善清中上焦湿热及上焦肺火善清中上焦湿热及上焦肺火善清中上焦湿热及上焦肺火善清中上焦湿热及上焦肺火 湿温暑湿、胸闷脘痞，
10、肺热咳嗽要药湿温暑湿、胸闷脘痞，肺热咳嗽要药湿温暑湿、胸闷脘痞，肺热咳嗽要药湿温暑湿、胸闷脘痞，肺热咳嗽要药黄连黄连黄连黄连善清中焦湿热及清心胃火善清中焦湿热及清心胃火善清中焦湿热及清心胃火善清中焦湿热及清心胃火 湿热泻痢要药湿热泻痢要药湿热泻痢要药湿热泻痢要药 黄柏黄柏黄柏黄柏退虚热退虚热退虚热退虚热 善清下焦湿热善清下焦湿热善清下焦湿热善清下焦湿热 龙胆龙胆龙胆龙胆泻肝火泻肝火泻肝火泻肝火苦参苦参苦参苦参杀虫，利尿杀虫，利尿杀虫，利尿杀虫，利尿白鲜皮白鲜皮白鲜皮白鲜皮解毒，祛风解毒，祛风解毒，祛风解毒，祛风椿皮椿皮椿皮椿皮涩肠止泻，止血止带涩肠止泻，止血止带涩肠止泻，止血止带涩肠止泻，止血止带清清清清热热热热燥燥燥燥湿湿湿湿湿湿湿湿热热热热证证证证泻泻泻泻火火火火解解解解毒毒毒毒