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1、第二节第二节 心心 heartheart心的位置、外形和毗邻心的位置、外形和毗邻心腔心腔心的构造心的构造心传导系心传导系心的血管心的血管心包心包一、心的位置、外形和毗邻一、心的位置、外形和毗邻心的位置心的位置 1.位于中纵隔内位于中纵隔内 2.2/3位于前正中位于前正中 线左侧，线左侧，1/3位位 于前正中线右侧于前正中线右侧心的毗邻心的毗邻心的外形心的外形：前面观前面观后面观后面观一尖、一尖、一底、两面、三缘、四沟一底、两面、三缘、四沟 心尖心尖:位于心的左前下方位于心的左前下方 心底心底:由左心方和小部分右心方组成由左心方和小部分右心方组成 两面两面:胸肋面胸肋面 膈面膈面 三缘三缘:左缘
2、左缘 右缘右缘 下缘下缘 四沟四沟:冠状沟冠状沟 前室间沟前室间沟 后室间沟后室间沟 房间沟房间沟 房室交点房室交点转回转回心心的外形的外形转回转回心心的动脉的动脉转回转回心心的静脉的静脉转回转回心心的动脉的动脉转回转回心心的外形的外形转回转回心心的静脉的静脉二、心腔二、心腔(一一)右心房右心房right atrium 界沟和界嵴界沟和界嵴1.固有心房固有心房2.腔静脉窦腔静脉窦 上腔静脉口上腔静脉口 下腔静脉口下腔静脉口 冠状窦口冠状窦口 出口出口右房室口右房室口 卵圆窝卵圆窝入入口口(二二)右心室右心室 right ventricle 室上嵴室上嵴1.流入道流入道(窦部窦部)隔缘肉柱隔缘肉
3、柱(节制索节制索)三尖瓣复合体三尖瓣复合体 2.流出道流出道(漏斗部、漏斗部、动脉圆锥动脉圆锥)肺动脉口肺动脉口 肺动脉瓣肺动脉瓣 (三三)左心房左心房 left atrium 1.左心耳左心耳 2.左心房窦左心房窦 肺静脉口肺静脉口 左房室口左房室口(四四)左心室左心室 left ventricle 1.流入道流入道(窦部窦部)二尖瓣复合体二尖瓣复合体 2.流出道流出道 (主动脉前庭主动脉前庭)主动脉口主动脉口 主动脉瓣主动脉瓣 主动脉窦主动脉窦 三、心的构造三、心的构造(一一)心纤维性支架心纤维性支架 1.右纤维三角右纤维三角 2.左纤维三角左纤维三角 3.4个瓣纤维环个瓣纤维环 返回到右
4、心室返回心的构造(二二)心壁心壁 1.心内膜心内膜 2.心肌层心肌层 3.心外膜心外膜 (三三)心间隔心间隔 1.房间隔房间隔 interatrial septum 2.室间隔室间隔 interventricular septum (1)肌部肌部 房室部房室部 (2)膜部膜部 室间部室间部 3.房室隔房室隔 atrioventricular septum 四、心传导系四、心传导系（一）组成（一）组成1.窦房结窦房结2.结间束结间束3.房室结区房室结区4.房室束房室束(His束束)5.左束支左束支 6.右束支右束支 7.Purkinje纤维网纤维网 五、心的血管五、心的血管（一）动脉（一）动脉（
5、前面观前面观和和后面观后面观）1.右冠状动脉右冠状动脉(right coronary artery)(1)行程行程 (2)分支分布分支分布 2.左冠状动脉左冠状动脉(left coronary artery)(1)行程行程 (2)分支分布分支分布 1)前室间支前室间支 2)旋支旋支 3.冠状动脉的分布类型冠状动脉的分布类型(1)右优势型右优势型 (2)均衡型均衡型 (3)左优势左优势型型(二二)心的静脉心的静脉1.冠状窦及其属支冠状窦及其属支(1)冠状窦冠状窦(2)冠状窦的主要属支冠状窦的主要属支 心大静脉心大静脉 心中静脉心中静脉 心小静脉心小静脉2.心前静脉心前静脉3.心最小静脉心最小静脉六、心包六、心包1.定义定义2.分层分层3.心包腔心包腔 心包横窦心包横窦 心包斜窦心包斜窦 心包前下窦心包前下窦七、心的体表投影