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1、 孕期营养及体重管理 丽水市妇幼保健院 朱彦霏孕期的营养如何补充？welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience营养，孕期是否越补越好呢？孕期的营养与胎儿生长和智力发育有着密切的关系，所需要营养也明显高于非妊娠期。正因为如此，也给一些人灌输了一些错误的观念。孕期是否越补越好呢？答案是否定的。孕期的营养如何补充？welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience营养，孕期是否
2、越补越好呢？但若孕妇在妊娠期出现营养不良，会直接的影响胎儿的生长与智力的发育，导致器官发育不全，胎儿生长受限及低体重儿，容易造成流产、早产、胎儿畸形和胎死宫内。在孕期，科学的补充营养，适时控制与监测孕妇体重的变化，更有利于母婴的健康。孕期的营养如何补充？一、热量二、蛋白质三、糖类 四、微量元素五、维生素 一、热量热量是能量之源，妊娠期每日至少应增加100-300kcal的热量。热量主要来源于蛋白质、脂肪和糖类。蛋白质占15-20%，脂肪占20-30%，糖类占55-60%。糖类主要来源于粮食，因此，孕妇还是应当以吃主食为主。二、蛋白质根据中国营养协会的建议，在妊娠4-6个月期间，孕妇进食蛋白质每
3、日应增加15g。在妊娠7-9月期间，每日应当增加蛋白质25g。若在妊娠期摄取蛋白质不足，会造成胎儿脑细胞分化缓慢，导致脑细胞总数减少，影响智力。三、糖类提供体内主要的能量。妊娠中期以后，每日进主食0.4-0.5kg，可以满足需要。四、微量元素 1.铁铁是合成血红蛋白的主要成分。铁的摄入不足或者消耗过多，会造成缺铁性贫血。妊娠4月以后，约300mg铁会进入胎儿与胎盘，500mg铁储存在孕妇体内。因此妊娠4月以后，可以每天服用0.3g的硫酸亚铁。四、微量元素 2.钙钙如果摄入不足，会影响骨骼的发育。胎儿在发育过程中，会吸收孕妇骨骼中的钙质，因而，在妊娠期，孕妇常常出现抽筋等情况。因此，需要及时的补
4、充钙质。中国营养学会建议，妊娠4月开始，每日摄入钙1000mg,于妊娠晚期增至1500mg。四、微量元素 3.锌锌也是蛋白质和酶的组成部分，对胎儿的生长发育很重要。若孕妇于妊娠后3月摄入锌不足，可导致胎儿生长受限、矮小症、流产、性腺发育不良、皮肤疾病等。建议妊娠3月以后，每日从饮食中补锌20mg。四、微量元素 4.碘碘的摄入不足，会导致胎儿甲状腺功能减退和神经系统发育不良。建议膳食中碘的供给量为175ug。四、微量元素5.硒硒是谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成部分。硒缺乏，会引起胎儿原发性心肌炎和孕妇围产期心肌炎。6.钾钾缺乏会引起乏力、恶心、呕吐、碱中毒等。应当适时的补钾。五、维生素维生素A维生
5、素A主要存在于动物性的食物，如牛奶、肝等。孕妇体内缺维生素A，会发生夜盲、贫血、早产、胎儿畸形等。维生素B族在B族维生素当中，叶酸是最重要的。我国推荐孕妇每日叶酸的摄入量为0.6mg。叶酸的缺乏容易发生胎儿神经管畸形。五、维生素维生素C维生素C为形成骨骼、牙齿、结缔组织所必须的。每日摄入80mg最佳。多吃新鲜的水果和蔬菜，对Vc的补充是很有好处的。维生素D鱼肝油含有的维生素D最多，每日摄入10ug的量最佳。若孕妇缺乏维生素D，可影响胎儿骨骼的发育。孕妇及胎儿的营养与体重管理welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,
6、10 years experience孕期营养体重管理的目的提倡孕期体重管理的目的首先是要更大范围普及孕期健康保健知识，提高孕产期妇女保健意识、营养和心理健康水平；其次，帮助减少孕期疾病发生，降低其分娩风险、使新生儿体重正常化、改善母婴远期健康。孕期超重的八大危害231巨大儿的发生率达到了710%我国家有73的孕妇体重增加超过WHO的标准剖宫产率居高不下，很多地区达到甚至超过了75%对妈妈的5大危害1.毫无顾忌地想吃啥就吃啥，尤其甜食摄入过多，会造成血糖高，有引发妊娠期糖尿病的危险。2.吃得过多、体重增长过快，会使妊娠纹过早出现，即使使用专业护肤油，也可能难以阻挡妊娠纹爬满你的肚皮。3.超重会
7、给妈妈的行动带来不便，表现为懒得走动，运动后气喘吁吁，并且形成恶性循环，而孕期缺乏运动不利于顺利分娩。对妈妈的5大危害4.肚子太大会压迫下肢血管，影响循环，使下肢水肿加重，形成静脉曲张。5.孕期体重超重会影响产后身材恢复。研究发现，如果孕期体重增长不超过16千克，产后能较顺利的恢复身材，即使增重也多控制在2千克左右;若孕期体重增长超过16千克，产后继续肥胖的可能性则要翻一番。对胎宝宝的3大危害1.如果体重超过4千克，会给分娩造成困难，容易发生新生儿产伤。2.容易导致宝宝在成年后糖尿病的发病风险增高。3.会使胎宝宝的脂肪细胞增长速度快，增大日后肥胖的几率。孕期体重管理指标指标1 妈妈的体重妊娠期
8、间，随着胎儿长大、羊水增多、胎盘增大、子宫增大、乳房增重、血液及组织液增多、母体脂肪增加等因素，孕妇的体重会不断增加。通常建议孕妇平均增加体重为1012千克，但有些妇女在孕前体重并非异常，有过轻、过重的问题，所以在临床上的实际建议如下：妊娠各期孕妇体重增加情况孕期（周）10203040 胎儿 增 重（克）胎儿530015003300胎盘20170430650羊水30250600800 母体 增 重（克）子宫135585819900乳房34180360405血容量10060013001250间质等330190035005200654398585091250孕期体重管理指标怀孕前体重正常者：孕期共
9、增加11.516千克怀孕前体重稍低者：孕期共增加12.518千克怀孕前体重较重者：孕期共增加711.5千克双胞胎增加18千克左右。孕期体重管理指标另外，孕前、中、后期也各有增加的指标可以参考：8周以前：不需增加820周：每周增加0.35千克21周至生产：每周增加0.5千克。孕期体重管理指标宝宝的体重新生儿体重在67斤之间是最好的，不管父母的身高和体重是多少，新生儿3200克，也就是6斤4两是最标准的，如果低于5斤，会影响存活率；如果高于8斤，会损害预期健康和寿命。整个孕期孕妇体重的增加数值，也是胎宝宝发育的一面镜子。孕期体重管理指标建议所有的孕妇，买一个精确到克的体重计，每周固定某一天，晚饭前
10、、排便后，大约以相同的着装进行测量，可以比较准确的反应每周体重增长的情况。增长过多，就要减少碳水化合物、脂肪以及水果和零食的供应；增长不足，就要增加蛋白质、蔬菜水果以及脂肪和糖的供应。体重管理3大守则孕期饮食总原则合理 烹调、搭配、制餐限量 适量增加但不过量，各类食物要定量，加餐不加量孕期饮食总原则均衡 食物的种类和量达到比例平衡，摄入的各种营养素保持平衡，符合生理需求个体化 因人而异胎儿生长各阶段规律胎儿特点孕早期孕中期孕晚期生长发育特点器官形成期，以细胞分 裂为主，细胞体积增长 不明显，平均每周长10g，但是增加速率快，每天6细胞分裂及体积增大，每周长85g细胞体积增大为主，平均每周 长2
11、00g，28周时体重为出生体 重的1/3，身长为出生时的1/2胎儿生长发育时段缓慢期1627周加速期2836周为最大加速期，每周 长200g，37周以后为缓慢期，每周长7080g。最佳营养环境增加必需营养素如叶酸，VitB6,VitB12，碘，锌，VitA等，避免不良因素 如烟，酒，铝，汞，苯 等。全面平衡营养，避免营 养性疾病不足或过多。全面平衡营养，避免营养性疾 病不足或过多。母体体重适宜增加（以BMI18.5 23.9为例）11.5kg占全孕期增重 的8。每周增重0.250.35kg每周增重0.5kg。孕期平衡膳食宝塔 孕早期 孕中末期能量/营养素平衡一、初期：指怀孕后的第一、二、三个月
12、。这时期胎儿生长速度缓慢，因此孕妇每日增长的热量只需50千卡就可以。易消化的食物为主，避免油腻，少食多餐。能量/营养素平衡能量/营养素平衡二、中期：指怀孕第四、五、六、七个月。此时期胎儿身体各系统组织迅速发育，体重、身长增长较快，出现胎动，可听到胎音。及时补充各种营养价值高的食物，主食可多样化，从孕期第四个月起，可逐渐加服钙片、鱼肝油、叶酸、维生素B1，但应适量。能量/营养素平衡能量/营养素平衡三、后期：指临产前的两个月。此时期胎儿体重增加很快，并要在体内储存一定量的营养，为出生后独立生活做好准备，母体也要储备营养为分娩的消耗做准备。食物营养要更丰富，质量更高。能量/营养素平衡每日所需九个一一
13、至二杯合适的奶制品（250-500ml），配方奶优选一份粮食（250-300g）粗细搭配 一斤蔬菜（250g绿叶）一至二个水果（150-300g）一百克豆制品一百五十克荤菜一个鸡蛋 一份坚果一定量的调味品油20-25g、盐6g、不用或少用糖一定的饮水量2000毫升（6-8杯/250ml）孕前肥胖孕妇的管理原则 孕前管理：极力鼓励将体重降至理想体重；包括行为纠正、改变饮食、运动和药物治疗；孕期管理：妊娠早期由营养师参与干预，给与健康教育及管理，提高依从性合理的控制孕期的体重 1.饮食：母亲和胎儿的所有营养物质都是从母亲在孕期每天吃来的，因此饮食就大有讲究。现代社会物质极大丰富，想吃什么就有什么，
14、但作为孕妇来说，一定要知道吃什么对胎儿有利，吃什么是科学的，才能让母婴健康。合理的控制孕期的体重(1)少吃甜食：这包括拒绝甜点：蛋糕、饼干等糕点，因为它们经过高温烘烤营养价值降低，同时含大量糖分，有好的口感但没有营养价值。不吃冰棍、冰激凌、奶昔、酸奶饮料等，它们中的糖分也很多。咖啡、巧克力、可口可乐这些黑色食品不适于孕妇，因为它们除了含糖之外，还含有咖啡因等物质，不利于胎儿的生长。合理的控制孕期的体重(2)不吃垃圾食品：典型的垃圾食品就是麦当劳、肯德基，食物通过高温油炸，含有三四苯并芘，这是致癌物质，它还含有高糖、高脂、高热量，孕妇吃后会迅速变胖。油炸、烧烤食物与肯德基、麦当劳同理，都不应该吃
15、。合理的控制孕期的体重(3)不喝甜饮料：从一怀孕就不喝饮料，因为饮料中除了糖精、色素、防腐剂外没有任何营养。有人说白开水没味道，可以喝些淡茶水、菊花茶、淡蜂蜜水。(4)水果适量：有的孕妇认为多吃水果孩子皮肤好。但对于水果绝大多数都很甜，建议每天吃水果适量，绝不能多吃，吃多了血糖就会上升。建议可以多吃西红柿、黄瓜、彩椒等，既有了大量营养素，又不含糖分。合理的控制孕期的体重 (5)多吃粗粮，俗称：五谷宜为养，失豆则不良。五谷杂粮中包含大量的维生素、植物蛋白、微量元素等利于孕妇和胎儿的营养需要。红豆、黄豆、绿豆、黑豆，都适合孕妇食用。可以用来做五谷饭、八宝粥等，营养丰富，口感好。合理的控制孕期的体重
16、(6)少吃多餐：孕妇应该每顿少吃，吃饱了就可以了，这里的吃饱指的是八分饱。每顿饭吃到不饿就可以了，一会饿了再吃。孕中期以后每天就可以吃六顿，早、中、晚各一顿，上午10点、下午3点，晚上睡前，少加些餐。这样的饮食习惯既不会长胖，也不会难受。因为到孕晚期子宫逐渐长大，把胃的位置占据，当吃得过多，胃膨胀后就会使膈肌上升，压迫心脏，孕妇会产生心慌、上不来气的感觉。合理的控制孕期的体重2.运动：孕妇每天都要坚持运动，可以把体内多余的糖分转化为能量散发出去，以免多余的糖分在体内转化为脂肪囤积起来。孕妇最适于的运动就是散步。由于孕妇每天都带着一个一天天增重的胎儿，运动都是负重运动，因此不建议运动量过大，如：
17、爬楼梯、爬山、游泳、打球等。孕妇的运动要求安全、轻柔，所以散步是最好的运动。孕中期妊娠-运动的最佳时机专属计划助“孕”动准妈妈类型适合的运动项目运动频率从不运动或偶尔运动散步、呼吸练习、坐姿练习、侧卧摆腿每周2-3次停止运动以上+半蹲+球操每周3-4次规律运动快走+所有每周4-6次专属计划助“孕”动专属计划助“孕”动孕期运动注意事项选择透气、柔软运动衣 选择正确的运动时间和地点 制定锻炼计划前咨询医生 忽视运动后的不适症状 勉强自己做过度运动 适当的家务运动可使 准妈妈孕期身体更健 康 如：扫地、买菜健康体重运动不可少231孕中期：适当增加运动量、强度适中 （有氧运动、瑜伽）孕早期：不建议在这个时期开始运动（散步、简单关节活动）孕晚期：适当减少运动，注意安全（散步、瑜伽中的放松和冥想）合理的控制孕期的体重 谢谢您的聆听！