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1、临床病理科住院医师：呼吸系统试题预测练习1、单选血氧饱和度的正常值为（）A.9599B.8590C.85D.75E.80正确答案：A2、配伍题呼吸道黏膜间质内坏死性血管炎，较多炎细（江南博哥）胞浸润，散在多核巨细胞，应考虑为（）慢性肉芽肿性炎症，典型病变有大量泡沫细胞，拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润，应考虑为（）镜下，黏膜被覆上皮增生，并呈实心团或窦道样长入黏膜间质内，细胞分化好，基底膜完整，应考虑为（）A.鼻息肉B.鼻内翻性乳头状瘤C.鼻硬结病D.Wegener肉芽肿E.鼻腔鳞状细胞癌正确答案：D,C,B3、单选大叶性肺炎的病变特点下列哪项除外（）A.病变中可有大量细菌B.较多的红细胞漏出C.大
2、量纤维素渗出D.常有肉质变E.大量中性白细胞渗出正确答案：D4、单选临床上最常见的肺炎应是（）A.军团菌肺炎B.细菌性肺炎C.化学性肺炎D.过敏性肺炎E.放射性肺炎正确答案：B5、单选女性，40岁。平日体质弱，因胃溃疡、胃出血行胃大部切除术，术后第5天开始出现咳嗽、咳黏液脓痰；查体：双肺下叶背侧听诊可闻湿啰音；X线：双肺下叶散在不规则斑点状模糊阴影。请判断其可能为（）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.病毒性肺炎E.支气管肺炎正确答案：E6、单选当pH值及标准碳酸氢盐(SB)增高以及PCO正常或增高时，可能存在下列哪种情况（）A.有代谢性酸中毒存在B.有呼吸性碱中毒存在C.有代谢性
3、碱中毒存在D.有呼吸性酸中毒存在E.不存在上述的酸碱平衡紊乱正确答案：C7、单选某肺心病急性加重期患者，治疗后病情好转，浮肿消退，但患者出现躁动手足抽搐，血清钾及氯均降低HCO-338mmolL，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现哪种情况（）A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒（失代偿）C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒正确答案：C8、单选闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不须抽气（）A.5B.10C.15D.20E.25正确答案：D参考解析：闭合性气胸积气少于该侧胸腔容积的20时，气体可在23周内自行吸收，不须抽气，但应动态观察积气量的改变。
4、9、单选在肺炎球菌肺炎病程中，下列哪种说法是正确的（）A.发热而无寒战B.从疾病第二周开始KBR阳性C.血液内有冷凝集素存在D.在典型的病例中患者面色潮红E.不发生休克性肺炎正确答案：D10、单选男性患者，58岁，慢性咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.肺结核E.支气管肺癌正确答案：C11、单选下列哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物（）A.吲哚美辛（消炎痛）B.色甘酸钠C.顺尔宁D.强的松E.红霉素正确答案：D12、单选患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗
5、后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压128kPa（9060mmHg），气管右移，左肺呼吸音减低，最大可能是（）A.急性肺不胀B.急性肺梗死C.自发性气胸D.急性肺炎并发胸膜炎E.以上都不是正确答案：C13、多选在下列哪些低血压情况下，测定肺毛细血管楔压，比中心静脉压有优越性（）A.低血容量性休克B.肺栓塞C.败血症性休克D.急性心肌梗死E.充血性心力衰竭正确答案：B, D14、填空题剪切机用于将轧件剪切成（）的机械。正确答案：规定尺寸15、多选GOLD(慢性阻塞性肺疾病全球防治创议)对稳定期COPD药物治疗的论点包括（）A.处理稳定期COPD，应根据疾病
6、严重程度逐步增加治疗B.现有治疗COPD的药物均不能缓解肺功能的下降趋势C.COPD的药物治疗主要是改善症状和减少并发症D.支气管扩张剂是改善症状的主要措施，可按需给药或规则用药以预防和减轻症状E.规则吸入皮质激素，避免长期应用全身激素正确答案：A, B, C, D, E16、多选支气管腺癌的特点是（）A.与吸烟关系不明显B.多见于女性C.多为周围型肺癌D.易发生转移E.首选手术治疗正确答案：A, B, C, D, E17、单选下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）A.查体有桶状胸、发绀B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气分析PaO250mmHgE.肺功
7、能FEV/FVC60%，MVV实测值/预计值60%正确答案：E18、单选女性，32岁，呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏症状。既往有类似病史。查体：呼吸20次分，双肺呼气末闻及哮鸣音，心率90次分，律齐 最可能的诊断是（）A.急性上呼吸道感染B.支气管扩张C.喘息性支气管炎D.支气管哮喘E.心源性哮喘正确答案：D19、配伍题心悸（）癫痫发作（）震颤（）A.异丙肾上腺素B.间羟舒喘宁C.氨茶碱D.二丙酸氯地米松E.溴化异丙托品正确答案：A,C,B20、单选下列哪项试验，不能证明机体对特异抗原的即刻过敏反应（）A.皮肤划痕试验B.鼻激发试验C.放射变应原吸附试验D.血清沉淀素试验E.吸入抗原激发
8、试验正确答案：D21、单选女性，16岁，胸闷、干咳、气促1小时，查体：呼吸30次分，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史 在病情控制后需做哪项检查明确病因（）A.胸部X线胸片B.痰培养C.血气分析D.肺功能E.皮肤过敏试验正确答案：E22、单选胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是（）A.肺水肿B.胸膜反应C.气胸D.呼吸衰竭E.休克正确答案：A23、单选大咯血是指24小时咯血量在（）A.100ml以上B.200ml以上C.500ml以上D.800ml以上E.1000ml以上正确答案：C24、单选休克性肺炎的临床表现，以下描述不正确的
9、是（）A.血压下降、脉压减小B.面色苍白、烦躁不安C.四肢厥冷、出冷汗D.尿量增多E.不发热或仅有低热正确答案：D25、单选呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生哪些危害（）A.加重二氧化碳潴留B.呼吸性碱中毒C.加重心力衰竭D.气胸E.以上全都是正确答案：E26、多选社区获得性肺炎的定义包括下列哪些内容（）A.为肺实质的急性感染B.通常发生于非住院患者C.住院48小时后发生的D.患者可有非特异症状乏力、肌痛、头痛E.症状出现前长期居住在看护单位内达14日以上者正确答案：A, B, D, E27、多选Pancoast肿瘤患者可发现下列哪些症状（）A.Caroaltunnel综合征（在腕管正中神经受压
10、致使手指痛、发热、麻木，有时涉及肘关节）B.X线片上肺尖有阴影C.肩胛骨痛D.患侧出现Horner综合征E.上肢无力正确答案：B, D28、单选肺在酸碱平衡调节作用中的最大代偿时限为（）A.1224小时B.4872小时C.35天D.79天E.36小时正确答案：A29、多选金黄色葡萄球菌肺炎在X线胸片上有哪些特征（）A.脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平B.早期大片絮状、浓密不等阴影C.病灶可形成气囊肿，愈后可自行消失D.常伴脓胸、气胸E.病灶部位易变化正确答案：A, B, C, D, E参考解析：上述表现在X线胸片上均可出现，是金黄色葡萄球菌肺炎与其他肺炎区别的特征所在。30、单选肺结核临床治愈
11、是指（）A.病灶彻底清除，结核毒性症状完全消失B.单纯结核球手术切除，规律抗结核治疗6个月以上C.病灶完全吸收，无结核菌存活，胸片正常D.病灶稳定、结核毒性症状消失、停止排菌、病灶内无结核菌存活E.病灶稳定、停止排菌、结核毒性症状消失、病灶内可能有结核菌存活正确答案：E31、单选女，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是（）A.应用血管扩张剂B.机械通气辅助呼吸C.增加强心、利尿药物用量D.高浓度吸氧E.应用糖皮质激素正确答案：A32、单选男性，60岁，半年前左颈部淋巴结肿大，经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血，鼻塞、耳聋、耳鸣
12、。鼻镜检查，左侧鼻咽顶部糜烂，取材后活检，镜下见瘤细胞界限不清，细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状，核仁明显；癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。 肿瘤最先扩散至（）A.向前经后鼻孔侵犯鼻腔、鼻窦B.向上经破裂孔或破坏颅底骨组织侵犯颅内C.经咽鼓管口侵犯中耳D.经眶下裂侵犯眼眶E.颈淋巴结转移正确答案：E33、单选关于喉癌的说法错误的是（）A.长期大量吸烟或酗酒及环境污染是主要危险因素B.主要组织学类型是鳞状细胞癌C.患者多为男性D.声门上型为最常见类型E.跨声门型淋巴结转移率高正确答案：D34、配伍题反映机体是否缺氧的重要指标是（）反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是（）诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条
13、件是（）A.血氧饱和度B.动脉血氧分压C.氧含量D.氧合指数E.肺泡-动脉氧分压差正确答案：C,E,D35、单选支气管扩张时，首先应考虑下列哪两个并发症（）A.脓胸及肺脓肿B.肺心病及肺纤维化C.肺气肿及肺脓肿D.肺脓肿及肺纤维化E.脑膜炎及肾炎正确答案：A36、单选睡眠呼吸暂停综合征主要表现为（）A.上气道阻塞B.呼吸性细支气管阻塞C.终末细支气管阻塞D.胸廓扩张受限E.肺泡不张正确答案：A37、单选长期接触下列哪种物质不引起弥漫性肺泡纤维化所致的限制性肺病（）A.硅土B.滑石粉C.发霉稻草D.铍E.鸽粪正确答案：C38、单选血源性肺脓肿最常见的致病菌为（）A.大肠埃希菌B.产气肠杆菌C.金
14、黄色葡萄球菌D.肺炎克雷白杆菌E.铜绿假单胞杆菌正确答案：C39、多选急性低氧性呼吸衰竭常见原因为（）A.ARDSB.肺栓塞C.心源性肺水肿D.肺不张E.大叶性肺炎正确答案：A, B, C, D, E40、单选下述哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物（）A.色甘酸钠B.吲哚美辛（消炎痛）C.顺尔宁D.泼尼松E.红霉素正确答案：D41、配伍题军团菌（）厌氧菌（）绿脓杆菌（）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（）肺炎链球菌（）A.青霉素B.万古霉素C.克拉霉素D.克林霉素E.卡那霉素+头孢吡肟正确答案：C,D,E,B,A42、单选男性，35岁，支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘，吸入沙
15、丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次分，心率130次分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音 此时最适宜下列哪项皮质激素制剂治疗（）A.地塞米松静点B.氢化考的松静点C.甲基泼尼松琥珀酸钠静点D.口服泼尼松E.丙酸倍氯米松气雾剂正确答案：C43、单选闭合性气胸肺脏压缩大于多少需要穿刺排气（）A.10B.20C.30D.40E.50正确答案：B44、单选开始使用有创正压通气多长时间内需人监护才能提高疗效（）A.48hB.12hC.1224hD.23hE.1012h正确答案：A45、单选胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于（）A.肺炎B.肺癌C.肺脓肿D.肺梗死E.化脓性胸膜
16、炎正确答案：C46、单选男性，61岁，吸烟史20年，8年前因声音嘶哑，当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物，手术取出。病理检查见乳头基底膜完整，局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生，细胞层次多，但无异型性，乳头中心为含血管的纤维结缔组织，乳头基底膜完整。近3个月，再次出现声音嘶哑并伴有疼痛，喉镜检查发现，假声带以上有一隆起肿物，呈乳头状分支，表面糜烂。肿物切除后病理观察见：局部上皮细胞异型增生，并突破基底膜，在间质内有数个鳞状细胞巢团，巢团内多有角化物，细胞有异型性，可见病理性核分裂象。 该患者8年前喉部肿物为（）A.声带息肉B.乳头状瘤C.原位癌D.疣状癌E.高分化鳞状细胞癌正确答案：B47、单选最大
17、呼吸流量（PEF）变异率为何时，可诊断哮喘（）A.日内或昼夜波动率10B.日内或昼夜波动率10C.日内或昼夜波动率20D.日内或昼夜波动率20E.无变化正确答案：C48、单选?男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10109/L。首选哪项检查以确定诊断（）A.痰细菌培养 B.痰真菌培养 C.冷凝集试验 D.血清抗体测定 E.痰抗酸杆菌涂片 正确答案：D49、单选下述哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病（）A.慢支、支气管扩张、哮喘B.哮喘、支气管扩张C.有气流阻塞的慢支、肺气肿D.慢支、哮喘、肺气肿E.没有气流阻塞的慢支、肺气肿正确答案：C
18、50、单选下列哪项不符合小叶性肺炎（）A.多由致病力弱的肺炎球菌引起B.好发于老人、儿童、久病卧床者C.以细支气管为中心的纤维素性炎症D.常作为其它疾病的并发症出现E.病灶可互相融合正确答案：C51、多选纤维支气管镜检查的禁忌证包括（）A.严重呼吸衰竭B.严重呼吸道感染C.频繁心绞痛发作D.近期有哮喘发作E.慢性支气管炎、肺气肿正确答案：A, B, C, D52、单选阻塞性肺气肿的X线胸片上，下列哪种情况是不典型的（）A.膈肌运动极度受限B.膈顶变平和肋膈角增大C.肺血管象稀少D.肋间隙增宽伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨E.一侧透亮，称为Vanishinglung正确答案：E53、多选无创正压机
19、械通气时需进行下列哪些监护（）A.呼出潮气量B.吸气峰压C.受压区域情况D.胃部胀气情况E.面罩密闭情况正确答案：A, B, C, D, E54、单选对鼻咽纤维血管瘤的病变来说，不正确的是（）A.主要由纤维组织和血管构成B.纤维组织成分是成纤维细胞、纤维细胞和胶原纤维C.血管大小不一，大的静脉血管缺乏弹力纤维D.免疫组化染色，雄激素受体阴性E.纤维组织常不成束，纵横交错排列正确答案：D55、单选患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年 最可能的诊断是（）A.支气管哮喘 B.自发性气胸 C.肺部感染 D.肺心病 E.慢性阻塞性肺气肿 正确答案：E56、多选大叶性肺炎病程中在下
20、列哪些期可听到捻发音（）A.灰色肝样变期B.消散期形成含有纤维素的渗出液C.红色肝样变期D.渗出液开始溶解期E.充血期正确答案：B, D57、多选动脉血气分析：PaO40mmHg，PaCO75mmHg，pH719，可见于下列哪些患者（）A.一37岁女性，近来诉极度乏力虚弱，甚至咀嚼困难B.一28岁男性，30分钟前胸部外伤后咯血C.一肥胖68岁女性，面色苍白，水肿，服安眠药后皮肤粗糙发干发硬，舌头肿大D.一5岁男孩，40分钟前误服阿司匹林40片E.一68岁男性，患慢支、肺气肿20年，近1周咳嗽、咳痰加重伴发绀正确答案：A, C, E58、单选女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以
21、上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，遂来就诊 体检重点应是（）A.肺下界位置及肺下界移动度B.肺部啰音C.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比D.心脏听诊E.胸膜摩擦音正确答案：C59、单选男，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是（）A.抗生素B.强的松C.开瑞坦D.吸入激素E.2-受体激动剂正确答案：D60、单选一儿童患者，临床出现发热，并伴有咳嗽，胸透见两肺叶散在边缘不清的小点状阴影，诊断为小叶性肺炎，其病变主要表现为（）A.支气管的急性浆液性炎B.细支气管出血性炎C.肺泡的纤维素性炎D.肺泡
22、的出血性炎E.支气管和肺泡的化脓性炎正确答案：E61、单选慢性支气管炎、肺气肿的主要症状，下列叙述哪项是错误的（）A.咳嗽B.咳白色粘痰C.活动后气短D.喘息正确答案：E62、单选对于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确（）A.复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别B.羊水栓塞是一种假设的病原学机制C.肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常D.肺动脉楔压和左房压经常升高E.肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力正确答案：D63、单选间质性肺病主要累及（）A.肺泡壁B.小气道C.小血管D.叶间胸膜E.肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分正确
23、答案：E64、单选男性患者，60岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，持续34个月，近10天再次出现咳嗽、咳痰、为白黏痰，无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、心电图均正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。可诊断为（）A.肺脓肿B.肺结核C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.支气管哮喘正确答案：C65、单选男性。66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音 考虑并发了（）A.急性肺感染B.支气管扩张C.肺心病D.自发性气胸E.急性左心衰正确答案：D66、单选下述哪项不是特发性
24、肺纤维化的特点（）A.肺实质炎症和进行性肺间质纤维化B.原因不明C.肺部可闻及Velcro啰音D.肺功能呈阻塞性通气功能障碍E.胸部X线片上双肺间质浸润影正确答案：D67、多选下述通气模式，属于控制呼吸的模式是（）A.VCV（VolumecontrolventilatiOn）B.SIMV（Synchronizedintermittentmandatotyventilation）C.PSV（Pressuresupportventilation）D.PCV（Pressurecontrolventilation）E.CPAP（continuouspositiveairwaypressurE.正确答案
25、：A, D参考解析：上述选项中，只有容积控制通气和压力控制通气属于控制通气，其他选项均为辅助通气模式。68、多选使用肺功能仪测定支气管扩张剂对COPD患者呼吸功能的改善，下列哪几项是评判COPD患者是否合并哮喘的测定指标（）A.FVCB.FEV1C.PEFD.PaO2E.PaCO2正确答案：A, B, C69、单选胸腔积液中粘蛋白定性试验呈阳性反应多见于下列哪种疾病（）A.肝硬化B.肾病综合征C.肺癌D.重度营养不良E.慢性心力衰竭正确答案：C70、单选根据肿瘤在肺内的发生部位，肺癌肉眼类型可分为（）A.表浅型和浸润型B.巨块型、多结节型和弥漫型C.特发型和家族型D.中央型、周围型和弥漫型E.
26、息肉型、菜花型和深部浸润型正确答案：D71、多选下列哪些因素与通气机相关性肺炎的发生有关（）A.气管内插管B.患有糖尿病C.营养不良D.保持气管内插管套囊膨胀E.雾化治疗正确答案：A, B, C, E72、单选男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。 为明确诊断还需要做哪项检查（）A.CTB.心电图C.心肌酶谱D.脑电图E.动脉血气分析正确答案：E73、单选以下哪种肿瘤不属于良性纵隔肿瘤（）A.神经纤维瘤B.软骨瘤C.脂肪瘤D.胚组织瘤E.皮样囊肿正确答案：D74、多选急性肺栓塞的治疗（）A.监测呼吸
27、、心率、血压、静脉压及血气的变化B.监测心电图变化C.不要求绝对卧床D.保持大便通畅，避免用力E.可适当使用镇静剂正确答案：A, B, D, E75、单选患者女性，39岁，慢性咳嗽、咳痰史10余年；每年冬季咳嗽、咳痰明显，常咳出大量黄色黏痰，时有痰中带血，有时咳出恶臭黄绿色痰，查体：结核菌素试验阴性，肺可闻及湿啰音，无明显呼吸困难和胸廓变形；肝、脾不大，无发热。最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎，支气管扩张症B.慢性支气管炎合并肺气肿C.肺结核D.慢性支气管炎合并心力衰竭E.慢性支气管炎，小叶性肺炎正确答案：A76、单选患者，男性，60岁，吸烟40年，咳嗽咳痰3年，近半年出现喘息，时好时坏。双
28、肺散在干湿性啰音。 该患者的主要病理变化不包括（）A.支气管黏膜上皮变性、坏死B.腺体增生、肥大C.管壁大量中性粒细胞浸润D.管壁纤维组织增生E.管壁平滑肌断裂、萎缩正确答案：C77、单选患者男性，65岁，既往慢支肺气肿10余年，突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸 其X线表现应为（）A.无异常所见B.右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘C.右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面D.右肺可见一偏心空洞E.圆形或卵圆形透光区，其内有细小的条纹理正确答案：B78、单选对于成人型咽部乳头状瘤，正
29、确的是（）A.常为多发B.表面呈乳头状肿物，基底部浸润性生长C.常发生于声带D.瘤组织侵入组织内，声带活动受限E.核分裂象多见正确答案：C参考解析：乳头状瘤是喉部最常见的良性肿瘤，临床分型为成人型及幼年型。成人型：常单发，灰白或淡红色乳头状肿物，常发生于声带，病变浅表，声带活动不受限，可恶变。79、单选关于肺脓肿的临床表现，下列哪项是最正确的（）A.大咯血和杵状指多见于急性病例B.X线胸片有大片状阴影，其中有偏心空洞C.张力性囊肿，常见于支气管扩张并发的肺脓肿D.脓腔形成常可听到病理性支气管呼吸音E.早期X线胸片为大片浓密模糊浸润阴影正确答案：E参考解析：杵状指见于慢性肺脓肿，偏心空洞见于肺癌
30、，张力性肺囊肿与支扩无关，肺脓肿体征与部位、大小有关，故E正确。80、单选?男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10109/L。患者最可能的诊断是（）A.支原体肺炎B.病毒性肺炎C.军团菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.浸润型肺结核正确答案：A81、单选男性，37岁，突然发热、畏寒、咳嗽、咳脓性痰，黏稠，血白细胞20109/L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为（）A.链球菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺结核，干酪性肺炎E.支原体肺炎正确答案：B82、单选女性，22岁，妊娠9个月余，临床诊断腹腔积液，羊水过多，胎
31、儿畸形，引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时，患者突然惊叫一声，血压、脉搏测不到，抢救无效死亡。 该病例大体和显微镜下最具诊断意义的病理改变是（）A.右肺动脉内有圆柱状物，阻塞血管腔，显微镜下证实为血栓B.脾被膜皱缩，含血量明显减少，肝小叶中央静脉周围肝细胞凝固性坏死C.左心室前壁和心尖部广泛的心肌梗死D.肺内各级血管和肺泡间隔毛细血管内可见明显角化物等羊水成分E.大脑蛛网膜下腔出血正确答案：D83、单选关于结核性胸膜炎的胸腔积液特点，下列叙述哪项不正确（）A.葡萄糖含量约半数病例3.30mmolLB.LD活性略高于正常血清C.LZM活性多30mgD.P-LZMS-LZM比值1E.细胞数多在8010
32、6L左右正确答案：E84、单选诊断肺癌最可靠的依据是（）A.病史、体征B.胸部X线检查C.胸部CT检查D.放射性核素肺扫描E.痰细胞学和纤维支气管镜检查正确答案：E85、单选在胸部X线片上出现的Kerley-B线（在胸片上肺下野或肺门旁的细线）说明存在下列哪种情况（）A.左心衰所致的肺淤血B.胸腔积液C.老年性肺气肿D.肺动脉狭窄E.梅毒性主动脉炎正确答案：A86、单选硅肺的并发症有（）A.肺脓肿B.肺结核C.肺癌D.肺炎E.肺结核肺心病正确答案：E87、单选慢性呼吸衰竭病程中，最常见的酸碱平衡失调是（）A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性
33、酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：C88、单选下列哪项检查能够确诊闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（）A.肺CT可见双肺网状间质阴影或肺泡性浸润影B.支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞增加C.胸腔镜下肺活检小气道内有结缔组织栓，肺泡内形成肉芽组织D.实验室检查血白细胞增多、C反应蛋白阳性E.肺部可闻及Velcro啰音正确答案：C89、单选导致慢性呼吸衰竭最常见的病因为（）A.广泛胸膜增厚B.大面积肺血栓栓塞病C.慢性阻塞性肺疾病D.弥漫性肺间质纤维化E.严重胸廓脊柱畸形正确答案：C90、多选抗凝治疗目前临床上应用的抗凝药物主要有（）A.低分子量肝素B.普通肝素C.华法林D.泰能E
34、.链激酶正确答案：A, B, C, E91、单选男性，61岁，吸烟史20年，8年前因声音嘶哑，当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物，手术取出。病理检查见乳头基底膜完整，局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生，细胞层次多，但无异型性，乳头中心为含血管的纤维结缔组织，乳头基底膜完整。近3个月，再次出现声音嘶哑并伴有疼痛，喉镜检查发现，假声带以上有一隆起肿物，呈乳头状分支，表面糜烂。肿物切除后病理观察见：局部上皮细胞异型增生，并突破基底膜，在间质内有数个鳞状细胞巢团，巢团内多有角化物，细胞有异型性，可见病理性核分裂象。 上述肿瘤分型应是（）A.声门上型B.糜烂型C.声门型D.声门下型E.跨声门型正确答案：A92
35、、多选5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39，脉搏156次分，呼吸24次分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次分，心律齐。实验室检查：白细胞2010L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺
36、内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。 从临床病史和尸检病理所见，该病例患有如下哪几种疾病（）A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.小叶性肺炎，伴部分小叶融合性肺炎D.支气管扩张E.大叶性肺炎F.肺间质纤维化正确答案：A, C93、单选导致肺心病死亡最主要的并发症是（）A.休克B.消化道出血C.心律失常D.酸碱失衡及电解质紊乱E.肺性脑病正确答案：E94、多选无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期
37、的治疗时机包括（）A.使有创到无创序贯治疗，减少有创通气时间B.有创通气，呼吸衰竭有一定缓解，仍不适于撤机，代以无创正压通气C.呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲劳是主因D.伴急性心肌梗死患者E.不能清除气道分泌物的患者正确答案：A, B, C95、单选女，40岁，自幼咳嗽，常于感冒后加重，咳黄痰。1天前突然咯出鲜血100ml。其可能的病因为（）A.慢性支气管炎B.先天性支气管囊肿C.支气管肺癌D.肺动-静脉畸形E.支气管扩张正确答案：E96、单选下列哪种药物在肺心病是禁忌的（）A.洋地黄类B.吗啡C.利尿剂D.地西泮（安定）E.巴比妥类正确答案：B97、单选青霉素为下列哪种肺炎
38、的首选药物（）A.肺炎球菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.葡萄球菌肺炎E.军团菌肺炎正确答案：A98、多选肺心病在心电图检查时，有下列哪些改变（）A.心脏顺钟向转位B.V1导联RS1C.RV1+SV51.05mVD.、avF导联高尖P波E.QRS低电压正确答案：A, B, C, D, E99、多选下述哪些是获得性 免疫缺陷综合征(AIDS)易并发的肺部感染（）A.流感杆菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.卡氏肺孢子虫肺炎D.肺结核E.巨细胞病毒性肺炎正确答案：A, B, C, D, E100、多选下列哪些是肺动脉高压的病因（）A.肺血管阻力增加B.慢性缺氧C.血粘度降低D.肺小动脉痉挛E.
39、左心功能不全正确答案：A, B, D101、单选慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见（）A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C.鼻窦病变伴支气管扩张D.活动性肺结核E.肺囊肿正确答案：C102、单选男性，60岁，吸烟史36年，渐进性活动性气急5年，偶有咳嗽、咳痰。查体：口唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，未闻及啰音，胸片两肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿 首选的防治措施是（）A.应用抗生素B.应用支气管扩张剂C.应用止咳平喘药物D.呼吸功能锻炼E.戒烟正确答案：E103、单选压力型手控定量气雾剂（MDI）给药后药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为（）A.20B.91
40、1C.30D.40E.5正确答案：B104、单选休克性肺炎最常见的病原菌是（）A.肺炎链球菌B.呼吸道病毒C.革兰阴性杆菌D.金黄色葡萄球菌E.真菌正确答案：A105、单选硅肺早期病变部位在（）A.肺上叶B.肺尖C.肺下叶D.胸膜E.肺门淋巴结正确答案：E106、配伍题发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是（）慢性咳嗽、咳痰、气短8年余，并进行性加重是（）A.支气管扩张B.肺脓肿C.慢性支气管炎伴发肺气肿D.肺癌E.支气管哮喘正确答案：E,C107、单选下述哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标（）A.SBB.PaO2C.AGD.PaCO2E.BE正确答案：D108、单选男性，58岁，患慢性支气管炎
41、，偶有轻微咳嗽，少量痰液，下列哪项措施最为合适（）A.长期小剂量应用抗生素治疗B.应用支气管扩张剂以利排痰C.应用少量激素，减少气道非特异性炎症D.提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E.少量镇咳剂正确答案：D109、单选下列哪种疾病不会出现胸腔积液的蛋白含量超过30gL，比重1016（）A.胰腺炎B.肾病综合征C.肺炎D.红斑性狼疮E.结核性渗出性胸膜炎正确答案：B110、单选鼻窦炎最常见的发病部位是（）A.上颌窦B.筛窦C.额窦D.蝶窦E.全鼻窦正确答案：A111、单选社区获得性肺炎常见的致病菌是（）A.肺炎克雷白杆菌B.肺炎链球菌C.军团菌D.绿脓杆菌E.厌氧菌正确答案：B参考解析：目前肺
42、炎链球菌仍然是CAP中最常见的病原菌。其次为非典型病原体（支原体、衣原体）、流感嗜血杆菌等，其他病原菌的发病率较低。112、多选下列哪些选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点（）A.多发生于老年人B.发绀C.咳嗽较轻D.痰量大、粘液脓性E.桶状胸明显正确答案：A, C, E113、单选胸膜间皮瘤常见于下列哪种疾病（）A.结节病B.肺硅沉着病（原称矽肺）C.石棉沉着病D.结核病E.支气管癌正确答案：C114、单选关于肺内血管的描述，错误的是（）A.肺内有双重血液供应B.肺动脉是功能血管C.肺动脉分支与支气管树伴行D.肺泡隔毛细血管主要来自支气管动脉E.支气管动脉是营养血管正确答案：D参考解析：分布于肺泡
43、周围的毛细血管主要来自肺动脉，主要进行气体交换。而支气管动脉主要在肺导气部形成毛细血管。115、单选男性，37岁。无既往史，身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后，第二天开始发热。高热3天，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：右肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音；X线检查见大片致密阴影；细菌学检查，铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌，诊断为大叶性肺炎。 该患者肺组织病变进展最有可能处于（）A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.肺肉质变期正确答案：B116、单选氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是（）A.减少cGMP浓度B.抑制磷酸二酯酶C.激活腺苷酸环化酶D.稳定肥大细胞膜E.抑制组胺和慢反应物质释放正确答案：B117、配伍题卡氏肺孢子虫肺炎（）弥漫性泛细支气管炎（）睡眠呼吸暂停综合征（）结节病（）闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（）A.肺部可闻及Velcro啰音B.上气道阻塞C.Kveim试验阳性D.血清冷凝集效价增高E.HIV阳性正确答案：E,D,B,C,A118、单选参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）A.肥大细胞B.血小板C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.T淋巴细胞正确答案：A119、多选弥漫性泛细支气管炎