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1、腹部解剖腹部解剖腹部分区腹部分区表面解剖表面解剖腹膜腔、腹膜与腹腔器官的关系腹膜腔、腹膜与腹腔器官的关系 上横线上横线上横线上横线过肋弓最低点的连线过肋弓最低点的连线过肋弓最低点的连线过肋弓最低点的连线 下横线下横线下横线下横线过髂结节的连线过髂结节的连线过髂结节的连线过髂结节的连线 垂直线垂直线垂直线垂直线过腹股沟韧带中点过腹股沟韧带中点过腹股沟韧带中点过腹股沟韧带中点 （半月线、锁骨中线）（半月线、锁骨中线）（半月线、锁骨中线）（半月线、锁骨中线）九分区：九分区：九分区：九分区：右季肋区右季肋区右季肋区右季肋区 腹上区腹上区腹上区腹上区 左季肋区左季肋区左季肋区左季肋区 右外侧区右外侧区右
2、外侧区右外侧区 脐脐脐脐 区区区区 左外侧区左外侧区左外侧区左外侧区 右腹股沟区右腹股沟区右腹股沟区右腹股沟区 腹下区腹下区腹下区腹下区 左腹股沟区左腹股沟区左腹股沟区左腹股沟区腹腹的分的分部区部区表面解剖表面解剖体表标志体表标志体表投影体表投影体表标志体表标志 耻骨联合耻骨联合 耻骨结节耻骨结节 髂嵴髂嵴 脐脐体表投影体表投影腹膜腔腹膜腔、腹膜与腹腹膜与腹、盆腔脏器的关系盆腔脏器的关系n n腹膜腔腹膜腔的概念：的概念：n n腹、盆腔脏器与腹膜的关系：腹、盆腔脏器与腹膜的关系：腹膜内位器官腹膜内位器官 腹膜外位器官腹膜外位器官 腹膜间位器官腹膜间位器官第二节第二节 腹前外侧壁腹前外侧壁n n皮
3、肤皮肤皮肤皮肤n n浅筋膜浅筋膜浅筋膜浅筋膜n n肌层肌层肌层肌层n n腹横筋膜腹横筋膜腹横筋膜腹横筋膜n n腹膜外筋膜腹膜外筋膜腹膜外筋膜腹膜外筋膜n n壁腹膜壁腹膜壁腹膜壁腹膜 局部结构局部结构局部结构局部结构腹壁层次腹壁层次特点：特点：前外侧皮肤薄而有弹性，前外侧皮肤薄而有弹性，前外侧皮肤薄而有弹性，前外侧皮肤薄而有弹性，皮下组织松弛，皮下组织松弛，皮下组织松弛，皮下组织松弛，两层组织易分离。两层组织易分离。两层组织易分离。两层组织易分离。皮神经分布：皮神经分布：剑突平面剑突平面剑突平面剑突平面 第第第第7 7 7 7肋间神经前支肋间神经前支肋间神经前支肋间神经前支 脐平面脐平面脐平面脐
4、平面 第第第第10101010肋间神经前支肋间神经前支肋间神经前支肋间神经前支 髂前上棘平面髂前上棘平面髂前上棘平面髂前上棘平面 第第第第12121212肋间神经前支肋间神经前支肋间神经前支肋间神经前支 腹股沟平面腹股沟平面腹股沟平面腹股沟平面 第第第第1 1 1 1腰神经前支腰神经前支腰神经前支腰神经前支皮皮 肤肤脐平面以下：脐平面以下：脐平面以下：脐平面以下：浅层（脂肪层）浅层（脂肪层）浅层（脂肪层）浅层（脂肪层）CamperCamperCamperCamper筋膜筋膜筋膜筋膜（向下（向下（向下（向下大腿脂肪层）大腿脂肪层）大腿脂肪层）大腿脂肪层）。深层（膜性层）深层（膜性层）深层（膜性层
5、）深层（膜性层）ScarpaScarpaScarpaScarpa筋膜筋膜筋膜筋膜（在中线处附于白线）。（在中线处附于白线）。（在中线处附于白线）。（在中线处附于白线）。n n两侧向下两侧向下两侧向下两侧向下腹股沟韧带下方腹股沟韧带下方腹股沟韧带下方腹股沟韧带下方约约约约1 1 1 1横指处横指处横指处横指处大腿阔筋膜相大腿阔筋膜相大腿阔筋膜相大腿阔筋膜相愈着。愈着。愈着。愈着。n n浅、深两层之间还有丰富的浅、深两层之间还有丰富的浅、深两层之间还有丰富的浅、深两层之间还有丰富的淋巴管和小血管：淋巴管和小血管：淋巴管和小血管：淋巴管和小血管：腹壁浅动腹壁浅动腹壁浅动腹壁浅动脉脉脉脉、旋髂浅动脉旋
6、髂浅动脉旋髂浅动脉旋髂浅动脉和和和和腹壁浅静腹壁浅静腹壁浅静腹壁浅静脉脉脉脉、旋髂浅静脉旋髂浅静脉旋髂浅静脉旋髂浅静脉，以及，以及，以及，以及脐周脐周脐周脐周静脉网静脉网静脉网静脉网。浅浅 筋筋 膜膜腹壁下A中线中线中线中线 附于白线附于白线附于白线附于白线两侧向下两侧向下两侧向下两侧向下腹股沟韧带下腹股沟韧带下腹股沟韧带下腹股沟韧带下方约一横指处方约一横指处方约一横指处方约一横指处大腿阔大腿阔大腿阔大腿阔筋膜筋膜筋膜筋膜 耻骨联合与耻骨结节之耻骨联合与耻骨结节之耻骨联合与耻骨结节之耻骨联合与耻骨结节之间间间间向下向下向下向下会阴浅筋膜会阴浅筋膜会阴浅筋膜会阴浅筋膜和阴茎浅筋膜（腹部浅和阴茎浅
7、筋膜（腹部浅和阴茎浅筋膜（腹部浅和阴茎浅筋膜（腹部浅筋膜的深面与会阴浅隙筋膜的深面与会阴浅隙筋膜的深面与会阴浅隙筋膜的深面与会阴浅隙相通）。相通）。相通）。相通）。浅筋膜深层浅筋膜深层腹直肌腹直肌腹外斜肌腹外斜肌腹内斜肌腹内斜肌腹横肌腹横肌肌肌 层层后层后层腹内斜肌腱膜的腹内斜肌腱膜的 后层腹横肌腱膜。后层腹横肌腱膜。弓状线弓状线 白线白线腹直肌及腹直肌鞘腹直肌及腹直肌鞘前层前层腹外斜肌腱膜腹腹外斜肌腱膜腹 内斜肌腱膜的前层。内斜肌腱膜的前层。脐上弓状线以下腹外斜肌腹外斜肌内侧脚内侧脚外侧脚外侧脚腹内斜肌腹内斜肌腹横肌腹横肌腹横筋膜腹横筋膜形成结构：形成结构：腹直肌筋膜腹直肌筋膜 腹股沟管后壁
8、腹股沟管后壁 腹股沟管深环腹股沟管深环 窝间韧带窝间韧带 精索内筋膜精索内筋膜腹膜外筋膜腹膜外筋膜壁腹膜壁腹膜壁腹膜壁腹膜凹间韧带凹间韧带腹前外侧壁深层的血管和神经腹前外侧壁深层的血管和神经髂腹下髂腹下N髂腹股沟髂腹股沟N生殖股生殖股N生殖支生殖支精索精索腹腔腹腔脏器脏器七、空肠与回肠七、空肠与回肠 (一一)形态结构与位置形态结构与位置肠系膜肠系膜肠系膜特点肠系膜特点肠系膜根位置肠系膜根位置左右肠系膜窦位置及交通左右肠系膜窦位置及交通(二二)血管与淋巴血管与淋巴 肠系膜上动脉肠系膜上动脉n n空、回肠动脉空、回肠动脉n n(三三)神经神经八、盲肠与阑尾八、盲肠与阑尾(一一)盲肠盲肠 cecum
9、cecum 结肠带结肠带 回盲瓣回盲瓣 回盲部回盲部(二二)阑尾阑尾1.1.1.1.形态与形态与形态与形态与位置位置位置位置 根部体表投影根部体表投影根部体表投影根部体表投影 McburneyMcburneyMcburneyMcburney点及点及点及点及LanzLanzLanzLanz点点点点 阑尾常见的位置阑尾常见的位置阑尾常见的位置阑尾常见的位置2.2.2.2.血管血管血管血管 阑尾动脉阑尾动脉阑尾动脉阑尾动脉 阑尾系膜阑尾系膜阑尾系膜阑尾系膜 阑尾静脉阑尾静脉阑尾静脉阑尾静脉3.3.3.3.神经神经神经神经九、结肠九、结肠(一一)各部位置与毗邻各部位置与毗邻 升结肠升结肠 右结肠旁沟右结肠旁沟 横结肠横结肠 降结肠降结肠 左结肠旁沟左结肠旁沟 乙状结肠乙状结肠(二二)血管与淋巴血管与淋巴动脉动脉 回结肠动脉回结肠动脉 右结肠动脉右结肠动脉 中结肠动脉中结肠动脉 左结肠动脉左结肠动脉 乙状结肠动脉乙状结肠动脉静脉静脉腹膜后隙腹膜后隙内容：一、概述内容：一、概述 二、肾二、肾 三、输尿管三、输尿管 四、血管、神经四、血管、神经 概概 述述 腹膜后隙位置腹膜后隙位置：腹后壁腹膜腹后壁腹膜后方。后方。腹膜后隙内容：腹膜后隙内容：腹膜后隙有胰、腹膜后隙有胰、十二指肠大部、肾、十二指肠大部、肾、肾上腺、输尿管腹肾上腺、输尿管腹部、大血管淋巴结部、大血管淋巴结和神经等。和神经等。谢谢！