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1、肺的断层影像解剖肺的断层影像解剖福建医科大学基础医学院福建医科大学基础医学院黄海辉黄海辉一、肺的形态及分叶一、肺的形态及分叶n肺的位置和形态肺的位置和形态n肺裂及肺的分叶肺裂及肺的分叶n肺裂的体表投影肺裂的体表投影n斜裂斜裂(第第3、4胸椎棘突外测胸椎棘突外测2.5cm稍下方至锁骨中稍下方至锁骨中线和第线和第6肋相交点的连线肋相交点的连线)n水平裂水平裂(右肺前缘与第四肋软骨交界处的水平线至右肺前缘与第四肋软骨交界处的水平线至腋中线腋中线,相当于与第四肋前半走向一致相当于与第四肋前半走向一致)n肺门肺门n肺根肺根n构成构成n排列排列n毗邻毗邻n肺韧带肺韧带前后上下左右二、肺内管道及肺段二、肺内
2、管道及肺段n支气管支气管n肺动脉肺动脉n肺静脉肺静脉主动脉弓主动脉弓气管气管左主支气管左主支气管左下肺静脉左下肺静脉冠状窦冠状窦（一）主支气管及其分支（一）主支气管及其分支n肺叶支气管肺叶支气管n肺段支气管肺段支气管n其它分支其它分支（二）肺的分段（二）肺的分段右肺右肺尖段尖段 S后段后段 S前段前段 S外侧段外侧段 S 内侧段内侧段 S背段背段 S内侧底段内侧底段 S前底段前底段 S外侧底段外侧底段 S后底段后底段 S上上叶叶中中叶叶下下叶叶 左肺左肺尖后段尖后段 S+前段前段 S上舌段上舌段 S 下舌段下舌段 S背段背段 S内前底段内前底段 S+外侧底段外侧底段 S后底段后底段 S上上叶叶
3、下下叶叶（三）肺动脉（三）肺动脉n来源来源n分支分支肺动脉入肺后的分支特点肺动脉入肺后的分支特点n大多数（大多数（90以上）起于肺的纵隔面及以上）起于肺的纵隔面及叶间面叶间面n分支的分裂和合干频繁，形态变化多样，分支的分裂和合干频繁，形态变化多样，规律性较差规律性较差（四）肺静脉（四）肺静脉n行程行程n注入注入n肺静脉在肺内有两种属支：肺静脉在肺内有两种属支：n段间支：行于相邻的肺段之间段间支：行于相邻的肺段之间n段内支：行于肺段内段内支：行于肺段内n上肺静脉上肺静脉n下肺静脉下肺静脉三、胸部的断层影像解剖三、胸部的断层影像解剖胸部的断层解胸部的断层解剖是以胸骨角剖是以胸骨角平面为基线进平面为
4、基线进行断层锯切，行断层锯切，层厚层厚1cm，气管左头臂静脉左锁骨下动脉右头臂静脉右肺尖左头臂静脉左肺尖气管左锁骨下动脉主动脉弓及其三大分支左右头臂静脉汇合处后段静脉后段静脉尖段支气管分支上腔静脉主动弓左头臂静脉后段支气管左头臂静脉尖段支气管气管后段静脉段间支左头臂静脉左肺尖后段支气管升主动脉奇静脉弓后段支气管后段静脉尖段支气管上腔静脉左头臂静脉胸主动脉左肺尖后段支气管左主支气管右肺上叶支气管胸腺尖段支气管开口尖段静脉段间支前段支气管升主动脉左头臂静脉尖后段支气管食管肺动脉干右心耳中下叶支气管尖段静脉右肺斜裂后段静脉胸主动脉奇静脉尖后段支气管后段静脉左肺动脉前段支气管、动脉中下叶支气管下叶背段
5、动脉右肺斜裂右肺动脉右上肺静脉上腔静脉口左肺下叶动脉尖后段支气管前段支气管左上肺静脉左主支气管左肺下叶支气管左肺斜裂左肺下叶动脉支气管舌干左上肺静脉右肺下叶支气管右肺背段支气管右肺下叶动脉中叶支气管水平裂基底干支气管左肺背段支气管背段静脉下支基底干支气管外侧段支气管内侧段支气管上舌段支气管下舌段支气管左肺舌静脉干基底干支气管左下肺静脉右下肺静脉右肺斜裂外侧段支气管内侧段支气管上舌段支气管下舌段支气管左肺舌静脉干基底段支气管外侧底段支气管后底段支气管外侧底段支气管内侧底段支气管外侧段静脉段间支内侧段支气管左下肺静脉内前底段支气管前底段支气管后底段支气管外侧底段支气管后底段支气管后底段支气管外侧底
6、段支气管前底段支气管右肺斜裂外侧段支气管前底段支气管内侧底段支气管心包腔外侧底段支气管后底段支气管胸主动脉奇静脉后底段支气管右肺斜裂内侧段支气管左肺斜裂内侧底段支气管外侧底段支气管后底段支气管右膈穹窿右肺斜裂右肺中叶前底段支气管左肺斜裂奇静脉气管杈后段支气管后段支气管尖段支气管尖段支气管左主支气管尖后段支气管前段支气管后段支气管右肺上叶支气管右主支气管左主支气管尖后段支气管中下叶支气管左主支气管支气管舌干中下叶支气管下叶背段支气管下叶支气管中下叶支气管分叉处下舌段支气管后底段支气管内前底段支气管内侧段支气管外侧段支气管下叶支气管下叶背段支气管外侧底段支气管后底段支气管内前底段支气管内侧段支气管基底干支气管内侧底段支气管外侧底段支气管后底段支气管内侧底段支气管内侧底段支气管外侧底段支气管后底段支气管前底段支气管