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1、临床行为疗法临床行为疗法厌恶疗法厌恶疗法系统脱敏法系统脱敏法系系 统统 脱脱 敏敏 法法一、系统脱敏法的概念一、系统脱敏法的概念 所谓系统脱敏法，指的是当个体身体处于所谓系统脱敏法，指的是当个体身体处于充分放松充分放松的状态下，让个体的状态下，让个体逐渐逐渐地接近所害怕地接近所害怕或焦虑的事物，或是或焦虑的事物，或是逐渐逐渐地提高此类刺激物的地提高此类刺激物的强度，以逐渐降低个体的敏感性，从而强度，以逐渐降低个体的敏感性，从而减轻减轻和和消除消除对该刺激物的恐惧或焦虑情绪。对该刺激物的恐惧或焦虑情绪。二、系统脱敏法的基本原理二、系统脱敏法的基本原理（一）经典条件反射（一）经典条件反射 二、系统
2、脱敏法的基本原理二、系统脱敏法的基本原理（二）沃尔普的（二）沃尔普的“交互抑制交互抑制”理论理论第一步：将一只猫关进实验室的实验笼里，先响铃声，第一步：将一只猫关进实验室的实验笼里，先响铃声，后电击它。这样次数多了，猫变得非常焦虑恐惧。铃后电击它。这样次数多了，猫变得非常焦虑恐惧。铃声、电击停止了，它的焦虑恐惧始终不消失。声、电击停止了，它的焦虑恐惧始终不消失。这时喂它，猫拒绝进食。这时喂它，猫拒绝进食。把它从实验笼中拿出来，放到实验室的任何地方，它把它从实验笼中拿出来，放到实验室的任何地方，它依然焦虑不安拒绝进食。依然焦虑不安拒绝进食。再把它放到相似的房间里，它仍然不食再把它放到相似的房间里
3、，它仍然不食第二步：就先找一间与实验室完全不同的房间喂猫。第二步：就先找一间与实验室完全不同的房间喂猫。因为环境完全改变了，猫稍安一些，经过犹豫逐渐恢因为环境完全改变了，猫稍安一些，经过犹豫逐渐恢复进食。复进食。接着，实验升了一级，把进食的地方移到一间与实验接着，实验升了一级，把进食的地方移到一间与实验室相似的房间里。猫又开始焦虑不安，踌躇许久，它室相似的房间里。猫又开始焦虑不安，踌躇许久，它最终战胜了自己，继续进食。最终战胜了自己，继续进食。再接下来，又把进食的地方升级为那间实验室，但是再接下来，又把进食的地方升级为那间实验室，但是远离实验笼。可想而知，猫重返受伤害之地焦虑不安远离实验笼。可
4、想而知，猫重返受伤害之地焦虑不安是肯定的。然而，又经过一番焦虑不安和战胜自己的是肯定的。然而，又经过一番焦虑不安和战胜自己的冲突，猫完成了进食。冲突，猫完成了进食。最后，把进食位置越来越移近实验笼乃至移到笼里，最后，把进食位置越来越移近实验笼乃至移到笼里，猫的进食仍然完成了。猫的进食仍然完成了。猫对实验室、实验笼的过敏反应，经过这样层层升级猫对实验室、实验笼的过敏反应，经过这样层层升级的适应性训练，终于几近完全地消除了的适应性训练，终于几近完全地消除了。二、系统脱敏法的基本原理二、系统脱敏法的基本原理（二）沃尔普的（二）沃尔普的“交互抑制交互抑制”理论理论 如果一种抑制焦虑的愉快反应（如进食）
5、，如果一种抑制焦虑的愉快反应（如进食），在产生焦虑的刺激之前出现，则会减弱这些刺在产生焦虑的刺激之前出现，则会减弱这些刺激的强度。在这些猫的情形中，将对食物的激的强度。在这些猫的情形中，将对食物的愉愉快反应快反应与笼子、而且最终与实验室里的笼子产与笼子、而且最终与实验室里的笼子产生联系，于是克服了在这些地方产生的焦虑。生联系，于是克服了在这些地方产生的焦虑。二、系统脱敏法的有效实施二、系统脱敏法的有效实施（一）制订焦虑或恐惧等级量表（一）制订焦虑或恐惧等级量表1.收集引发焦虑或者恐惧情绪的刺激物收集引发焦虑或者恐惧情绪的刺激物材料材料提问：可以如何来收集呢？提问：可以如何来收集呢？（一）制订焦
6、虑或恐惧等级量表（一）制订焦虑或恐惧等级量表2.进行焦虑或者恐惧的等级排列进行焦虑或者恐惧的等级排列例如：同伴交往恐惧的等级排列示例例如：同伴交往恐惧的等级排列示例（1 1）与同班比较要好的小朋友讲话与同班比较要好的小朋友讲话（2 2）与同班关系一般的小朋友讲话与同班关系一般的小朋友讲话（3 3）与同班比较陌生的小朋友讲话）与同班比较陌生的小朋友讲话（4 4）与同年级认识的小朋友讲话）与同年级认识的小朋友讲话（5 5）与同年级陌生的小朋友讲话）与同年级陌生的小朋友讲话（6 6）与幼儿园内认识的小朋友讲话）与幼儿园内认识的小朋友讲话（7 7）与幼儿园内陌生的小朋友讲话）与幼儿园内陌生的小朋友讲话
7、二、系统脱敏法的有效实施二、系统脱敏法的有效实施（二）肌肉放松训练（二）肌肉放松训练 在系统脱敏实施前，首先应教会个体如何在系统脱敏实施前，首先应教会个体如何放松自己的身体，即要开展肌肉放松训练。放松自己的身体，即要开展肌肉放松训练。提问：你有哪些方法可以使自己放松？提问：你有哪些方法可以使自己放松？二、系统脱敏法的有效实施二、系统脱敏法的有效实施（三）实施系统脱敏（三）实施系统脱敏1.现实脱敏现实脱敏 现实脱敏就是按照等级表中的序列，让当现实脱敏就是按照等级表中的序列，让当事人真实地事人真实地一步步地一步步地接近所害怕的事物，每一接近所害怕的事物，每一步只因其个体极少的焦虑或者恐惧。步只因其
8、个体极少的焦虑或者恐惧。当个体的不良情绪被引发出来后，引导个当个体的不良情绪被引发出来后，引导个体用已经学会的身体体用已经学会的身体放松放松方法对自己进行放松，方法对自己进行放松，让自己紧张的心情逐渐平静下来。让自己紧张的心情逐渐平静下来。2.想象脱敏想象脱敏 当事人并不真实地体验所害怕或者焦虑的当事人并不真实地体验所害怕或者焦虑的事物，而是在事物，而是在脑海脑海中对这些刺激物形成清晰的中对这些刺激物形成清晰的表象。不过也同现实脱敏一样，要求每一步只表象。不过也同现实脱敏一样，要求每一步只想想仅仅会引起个体极少焦虑或者恐惧的事物。想想仅仅会引起个体极少焦虑或者恐惧的事物。当个体出现清晰表现并引
9、发不良情绪之后，再当个体出现清晰表现并引发不良情绪之后，再引导个体放松自己的身体，并心情平静。引导个体放松自己的身体，并心情平静。案例：沃尔普利用想象方式引导马路行走案例：沃尔普利用想象方式引导马路行走恐惧的患者去面对负面的刺激。恐惧的患者去面对负面的刺激。干预者首先让患者想象自己在公园内的林荫大干预者首先让患者想象自己在公园内的林荫大道上独自行走道上独自行走进而想象自己正在乡村道路上行走进而想象自己正在乡村道路上行走最后想象自己在交通繁忙的市区马路上行走最后想象自己在交通繁忙的市区马路上行走作业设计作业设计请课后查阅请课后查阅“厌恶疗法厌恶疗法”的原理及实施的原理及实施方法，将其整理在作业本上方法，将其整理在作业本上系统脱敏法的实施步骤是怎样的？系统脱敏法的实施步骤是怎样的？