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1、妇产科基础考试模拟题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、妊娠合并心脏病中最常见的类型是A、妊娠期高血压疾病性心脏病B、先天性心脏病C、贫血性心脏病D、风湿性心脏病E、围生期心肌病正确答案：B答案解析：最常见的妊娠合并心脏病的种类及顺位是先天性心脏病、风 湿性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、围生期心肌病、贫血性心脏 病以及心肌炎等。2、未生育成年妇女的子宫大小为A、8cmX 6cmX 4cmB、5cmX 4cmX 2cmC、8cmX 5cmX 3cmD、5cmX 3cmX 2cmE、7cmX 5cmX 3cm正确答案：E答案解析：未生育成年妇女的子宫7cliiX 5cm
2、X 3cm大小。3、26岁初产妇,妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm,未破膜,枕左 前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。此时恰 当处理应是A、人工破膜加速产程进展B、等待自然分娩C、羊膜镜检查D、给予宫缩抑制剂，使其维持至妊娠40周E、静脉滴注缩宫素加强宫缩正确答案：B答案解析：本例产程经过正常,无产科情况,属正常分娩过程,应等待自然 分娩。4、镜下确诊子宫内膜异位病灶必须见到A、纤维增生B、红细胞正确答案：E答案解析：腿直臀先露发生率最高；混合臀先露发生率较多见；脐带脱 垂发生率高于枕先露时；早期减速发生率低于枕先露时。32、有关胎儿呼吸系统的描述以下
3、正确的是A、胎儿期羊水进出呼吸道，胎儿肺泡分泌羊水B、肺泡1型细胞内的板层小体能合成肺表面活性物质C、甲状腺素可刺激肺表面活性物质的产生D、胎儿出生前肺泡已扩张,开始呼吸功能E、通过检测羊水中胆红素含量可判定胎肺成熟度正确答案：A答案解析：通过测定羊水胆红素含量可了解胎儿肝成熟度。已知肺 表面活性物质(PS)生成是肺成熟的关键环节，其表达受多种因素调控，如 糖皮质激素、促甲状腺素释放激素等。肺表面活性物质指由肺泡n型 上皮细胞分泌的一种复杂的脂蛋白。胎儿在宫内时，肺泡是不含气的, 充满了液体，没有气体交换功能。胎儿出生后，开始呼吸，肺泡张开， 液体逐渐吸收，表面活性物质迅速分布到各肺泡的表面，
4、起到减低表面 张力的作用，使肺泡保持一种稳定状态，防止肺泡萎缩。33、重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的疾病是 A、子宫破裂B、胎盘早剥C、子宫颈癌D、边缘性前置胎盘E、脐带帆状附着血管前置破裂正确答案：B34、关于多囊卵巢综合征错误的是A、雄激素过多持续无排卵B、体内FSH呈低水平C、胰岛素减少与黑棘皮病有关D、体内LH呈持续高水平E、雌酮高值正确答案：C答案解析：部分糖尿病患者可出现黑棘皮症,但是到目前为止，没有直接 证据表明黑棘皮症的发生与胰岛素的缺乏有关。35、29岁初产妇，妊娠39周，晨3时出现规律宫缩，10时自然破膜,20时30分查宫口开大2cm,此时应诊断为A、
5、第二产程长B、活跃期停滞C、第二产程停滞D、潜伏期延长E、活跃期延长正确答案：D答案解析：从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期,初产妇潜伏期 正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称潜伏期延长。36、35岁孕妇，停经22周尚未出现胎动,化验AFP呈高值,尿E3呈低值。 B型超声探查不到圆形颅骨光环,头端有不规则瘤结。本例最可能的诊 断是A、脑脊膜膨出B、脑积水C、脊柱裂D、脑膨出E、无脑儿正确答案：E答案解析：无脑儿特点：AFP呈高值，尿E3呈低值,B型超声探察见不到 圆形颅骨光环,头端有不规则瘤结。肛查或阴道检查时可门及凹凸不平的 颅底。37、非屏气下宫颈外口在处女膜，屏气下降
6、至处女膜缘外2cm,诊断为子宫 脱垂A、P0P-QI 度B、POP-QII 度C、POP-QIII度D、无脱垂E、POP-QIV 度正确答案：C38、下列有关骨盆的描述，哪一项是错误的A、舐岬是妇科腹腔镜手术的重要标志之一B、大骨盆是胎儿娩出的骨产道C、舐尾关节有一定活动度,分娩时尾骨后移可加大出口前后径D、骨盆以耻骨联合上缘、骼耻缘及舐岬上缘的连线为界分为假骨盆和真骨盆两部分E、骨盆由舐骨、尾骨及左右两块骸骨组成正确答案：B答案解析：真骨盆又称小骨盆，是胎儿娩出的骨产道。39、女性,34岁，.阴道分泌物脓性增多伴尿频、尿痛1周,检查见尿道口 红肿，子宫颈明显充血、水肿,有脓性分泌物自子宫颈口
7、流出，子宫双附件 无压痛。子宫颈分泌物涂片革兰染色发现革兰阴性双球菌，中性粒细 胞30/高倍视野。其治疗正确的是A、阿奇霉素1g,单次顿服B、头抱曲松钠500mg肌注射,每日1次，连用7日C、头泡曲松钠1g肌注射，每日一次，连用10日D、头狗克月亏400mg,单次顿服E、左氧氟沙星500mg,每日1次,连服7日正确答案：D答案解析：单纯急性淋病奈瑟菌性子宫颈炎，组长大剂量、单次给药，常 用药物有头抱菌素，如头抱曲松钠250mg，单次肌内注射；或头抱克胎 400mg，单次口服；另可选择氨基糖昔抗生素中的大观霉素4g,单次肌内注 射。40、最早提出并为较普遍接受的子宫内膜异位症发病学说是A、异位内
8、膜种植学说B、在位内膜的生物学特征是异位症发病的决定因素C、体腔上皮化生学说D、遗传因素E、通过淋巴及静脉途径可发生远处播散的异位内膜种植正确答案：A答案解析：早在1921年提出异位内膜的种植可形成子宫内膜异位症。41、盆腔炎性疾病多发生在A、绝经后妇女B、性活跃期妇女C、无性生活妇女D、初潮前少女E、围绝经期妇女正确答案：B答案解析：盆腔炎性疾病多发生在性活跃期,有月经的妇女。42、与检查卵巢性闭经无关的项目是A、孕激素试验B、测血FSH值C、测血中雌孕激素值D、测基础体温呈单相曲线E、雌孕激素序贯无撤药性出血正确答案：E答案解析：雌孕激素序贯实验出现撤药性出血。43、初产妇，孕40周，临产
9、后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正 常,胎心140次/分。根据以上情况判断不可能的胎方位是A、肩左后位B、头位C、肩右后位D、肩左前位E、见右前卫正确答案：B答案解析：胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,为横位,不可能为头位。44、宫口开大2cm至宫口开全仅2小时，胎头娩出后产妇感胸闷、呼吸困 难、口唇发绡、血压下降，随即昏迷。首先应考虑发生A、羊水栓塞B、产后出血C、子宫破裂D、软产道裂伤E、子痫前期重度正确答案：A答案解析：宫缩强是羊水栓塞诱发因素。羊水栓塞的临床经过是分娩过 程中出现呼吸困难、血压迅速下降和昏迷。45、28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压 80/6
10、0mmHg,脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露,胎心率94次/分，骨盆外测量正常。预防本病的发生,最有意义的是A、避免多次刮宫、多产、产褥感染B、妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤C、积极预防妊娠期高血压疾病D、且避免腔内压力骤然降低E、加强定期的产前检查正确答案：A答案解析：其余均为胎盘早剥的可能病因。46、孕妇血清耐热性碱性磷酸酶的产生部位是A、胎膜B、脐带血C、绒毛合体滋养细胞D、叶状绒毛膜E、绒毛细胞滋养细胞正确答案：C答案解析：耐热性碱性磷酸酶由绒毛合体滋养细胞产生。耐热性碱性磷 酸随妊娠进展而逐渐增多47、胎头矢状缝在骨盆入口右斜径上，小囱门在骨盆的左前方,为A、枕右
11、后(ROP)B、枕左前(LOA)C、枕左后(LOP)D、枕右前(ROA)E、枕右横(ROT)正确答案：B答案解析：胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，说明胎方位为枕左 前或枕右后位，位文中又提到小卤门位于骨盆左前方说明了胎位为枕左 前。因此通过胎儿解剖位置与母体骨盆入口位置之间的关系，确定胎位。 48、不属于III度胎盘早剥临床表现的是A、突然发生的持续性腹痛B、恶心、呕吐、出冷汗C、子宫呈板状硬，有压痛D、胎位扪不清，胎心听不清E、多量阴道流血正确答案：E答案解析：III度胎盘早剥不一定有多量阴道流血,多为隐性出血。49、双胎妊娠与下述并发症无直接关系的是A、贫血B、胎盘早剥C、羊水栓塞D、
12、胎膜早破E、羊水过多正确答案：C答案解析：前四项均为双胎妊娠常见并发症。羊水栓塞与双胎无直接关 系。50、胎头矢状缝在骨盆入口左斜径上,大卤门在骨盆的右前方,为A、枕左前(L0A)B、枕右横(R0T)C、枕右前(ROA)D、枕左后(LOP)E、枕右后(ROP)正确答案：D答案解析：矢状缝在骨盆左斜径上，大卤门在骨盆右前方，小囱门在骨 盆左后方则为左枕后位；若矢状缝在骨盆右斜径上，大卤门在骨盆左前 方，小卤门在骨盆右后方，则为右枕后位51、关于急性羊水过多正确的是A、孕妇可出现呼吸困难，甚至发组，不能平卧B、自觉症状轻微C、胎心听诊清楚D、下肢及外阴水肿发生率不高E、多发生在妊娠期晚期正确答案：
13、A答案解析：急性羊水过多常发生在妊娠2024周。孕妇自觉腹部胀痛，因 横膈抬高，出现呼吸困难,甚至发组,不能平卧。巨大儿的子宫压迫下腔静 脉，影响静脉回流，出现下肢及外阴部水肿或静脉曲张。胎位不清,胎心不 清,胎心遥远或听不清。52、有蛋白合成作用的是A、雌激素B、LHC、FSHD、雄激素E、孕激素正确答案：D答案解析：睾丸分泌的睾丸酮(雄激素)具有促进蛋白质合成、促进肌肉 发育和骨骼生长，使体内贮存的脂肪减少等作用。53、女,24岁，有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9C,下 腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出子宫压痛，附 件区压痛。B型超声提示：盆腔积液,子
14、宫左侧包块,6. 5cmX7. 0cm。若静 脉应用抗生素72小时体温无下降,腹痛症状无改善,进一步的治疗是 A、物理治疗B、中药治疗C、加大抗生素用量,继续药物治疗D、阴道后穹隆切开引流E、剖腹探查正确答案：E答案解析：输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗4872小时无效,应及 时手术治疗，以免发生脓肿破裂。54、确诊为重度子痫前期时首选药物是A、硫酸镁静脉静注B、哌替咤肌内注射C、甘露醇快速静脉静注D、地西泮静脉静注E、拉贝洛尔静脉静注正确答案：A答案解析：子痫前期的基本病理生理改变是全身小血管痉挛，故解痉是 关键，首选硫酸镁。55、绝经综合征的主要治疗方法是A、口服避孕药B、促排卵治疗C、
15、调整月经周期D、抗焦虑治疗E、激素替代治疗正确答案：E答案解析：对存在雌激素缺乏的绝经后妇女补充雌激素及孕激素以缓解 其更年期症状的治疗为激素替代治疗。激素替代治疗适应证及优点：（1） 缓解由于雌激素缺乏引起的潮热、出汗、烦躁、抑郁、乏力、睡眠障碍、 心悸、头痛等更年期症状；（2）治疗老年性泌尿生殖道萎缩；（3）预防及 治疗绝经后骨质疏松；（4）降低冠心病的发生率；（5）预防老年性痴呆；降低结肠癌的发生；（7）改善老年妇女共济失调。56、卵巢子宫内膜异位囊肿首选的治疗方法是A、假孕疗法B、腹腔镜手术C、假绝经疗法D、开腹手术E、穿刺正确答案：B答案解析：目前认为腹腔镜手术是卵巢子宫内膜异位囊肿
16、首选的治疗方 法。57、妊娠中期合并病毒性肝炎（中度）如何处理A、内科治疗好转后终止妊娠B、其余选项都不对C、立即终止妊娠D、积极内科治疗，如病情可控制，可继续妊娠E、视家人意见决定是否终止妊娠正确答案：D答案解析：孕中期合并中度肝炎，一班预后良好,积极治疗后病情不进展 可继续妊娠。58、早期自然流产最常见的原因是A、孕妇免疫功能异常B、胚胎染色体异常C、孕妇内分泌异常D、孕妇生殖器畸形E、接触环境有害物质正确答案：B答案解析：基因异常是自然流产最常见的原因，早期流产时染色体异常 者占50%60%。而染色体异常可分为数目异常和结构异常。59、女,45岁，G2P1,继发痛经，近3年未作妇科检查，
17、月经第二日感下腹 剧痛，大汗淋漓，腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，血压正常。妇科检查 子宫大小基本正常，双侧附件区囊性感，有压痛。B型超声两侧附件区有囊 性不规则包块。此时最恰当的处理是A、腹腔穿刺B、开腹或腹腔镜手术C、支持疗法+对症处理D、抗生素治疗E、后穹窿穿刺正确答案：B答案解析：本里诊断考虑卵巢子宫内膜囊肿破裂,症状明显，需手术治疗。 60、多囊卵巢综合征的内分泌特征正确的是A、雄激素过多B、黄体生成激素过少C、孕激素过多D、胰岛素过少E、卵泡刺激素过多正确答案：A答案解析：持续性无排卵、雄激素过多的胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征 的重要特征。61、盆腔炎性疾病的附加诊断标准正确的是A、
18、体温超过38. 3B、红细胞沉降率正常C、下腹压痛D、子宫颈举痛E、B型超声检查发现附件包块正确答案：A答案解析：盆腔炎性疾病的附加诊断标准，体温大于38. 3；宫颈或阴道 异常黏液脓性分泌物；阴道分泌物0.9%氯化钠溶液湿片见到大量白细胞; 红细胞沉降率升高；血C-反应蛋白升高；实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌 或衣原体阳性。62、关于子痫描述正确的是A、是妊娠期高血压疾病最严重阶段B、与是否定期做产前检查的关系不大C、先为全身肌肉强烈抽动,随后全身肌肉强直D、于分娩期发生者占绝大多数E、每次抽搐持续约5分钟正确答案：A答案解析：子痫与是否定期作产前检查关系密切，发生率相差悬殊；多发 生在妊娠晚期
19、或临产前，称产前子痫；先是深部肌肉僵硬，很快发展成典 型的全身高张阵挛惊厥，有节律的肌肉收缩和紧张;每次抽搐持续1L5 分钟。63、30岁妇女，结婚7年，性生活正常，青春期开始月经不调。近3年来, 月经周期3545日，经量少。基础体温单相。未避孕亦未怀孕。精液常规 和输卵管造影等检查均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm 自己的肌瘤。近3年来体重增加10kg。本例首选的药物是A、氯米酚B、雌激素C、维生素ED、黄体酮E、甲状腺素正确答案：A答案解析：目前首选的促排卵药物仍然是氯米芬。64、月经周期为28日，宫颈黏液羊齿植物叶状结晶完全消失，相当于月经 周期的A、第18日左右B、第1日
20、左右C、第22日左右D、第14日左右E、第20日左右正确答案：C答案解析：至月经周期第22日左右羊齿植物叶状结晶完全消失。65、Asherman 综合征A、性染色体异常B、宫腔粘连C、39岁绝经D、产后出血休克E、闭经及乳汁分泌正确答案：B答案解析：人工流产后宫颈或宫腔黏连称为Asherman综合征。66、关于妊娠合并心脏病的相关阐述,下面正确的是A、宫口开全后尽快协助胎头娩出B、产时未发生心衰,产后通常不再发生心衰C、为预防心脏病患者产后感染，分娩后因竞买给予抗生素C、内膜间质细胞D、粘连E、含铁血黄素的巨噬细胞正确答案：C答案解析：病理确诊子宫内膜异位病灶必须包括有内膜间质细胞。5、盆腔炎
21、性疾病的感染途径正确的是A、结核分枝杆菌是沿生殖器黏膜上行蔓延B、阑尾炎症通过淋巴系统蔓延至内生殖器C、产褥感染及流产后感染是血行播散D、沙眼衣原体是沿生殖器黏膜上行蔓延E、淋病奈瑟菌通过性接触侵及泌尿系统后再蔓延至生殖道正确答案：D答案解析：经淋巴系统蔓延是产褥感染及流产后感染的主要途径；结核 分枝杆菌以血行播散为主；阑尾炎症通过直接蔓延至内生殖器；淋病奈 瑟菌通过性接触可直接感染生殖道，而非先侵及泌尿系统后在蔓延至生殖 器。6、生殖器结核中哪种类型比例最大A、子宫内膜结核B、输卵管结核C、卵巢结核D、盆腔腹膜结核E、子宫颈结核正确答案：B答案解析：输卵管结核占女性生殖器结核的90%100%
22、,即几乎所有的生殖 器结核均累及输卵管,双侧性居多。7、对于双胎的非整倍体筛查唐氏综合症筛查，目前最好的手段是A、孕n13+6周行血清学筛查B、孕1420周之前行NT检查C、孕1420周行血清学筛查D、直接进行羊水穿刺E、孕1113+6周之前行NT检查正确答案：E答案解析：对双胎的唐氏筛查通常不采用血清学检查，而采用早孕期 （1113+6周）NT检查。D、发生餐后出血，应尽快输血E、总血容量于妊娠3638周增加达高峰正确答案：A答案解析：心脏病孕妇分娩时，第二产程要避免用力用力屏气增加腹压, 应行会阴后-侧切开、胎头吸引或产钳助产，尽可能缩短第二产程,防止体 力消耗诱发心力衰竭。67、不宜阴道
23、试产的是A、妊娠期高血压B、瘢痕子宫C、骨盆三度狭窄D、宫缩乏力E、胎膜早破正确答案：C答案解析：骨盆III度狭窄者不宜阴道试产。68、测定基础体温不能用于A、确定闭经部位诊断B、葡萄胎排出后的随访C、判断有无闭经D、判断黄体功能E、协助诊断早期妊娠正确答案：A答案解析：基础体温测定与确定闭经部位诊断无关。69、26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，血压110/70mmHg,骨盆正 常大小，预测胎儿体重为2700g,枕左前位,胎心正常范围，肛查宫口开大 3cm, S=0o本例正确的处置应是A、不需要干涉产程进展B、静脉滴注缩宫素C、静脉推注地西绊10mgD、静脉缓注25%硫酸镁16nliE
24、、人工破膜正确答案：A答案解析：S = 0表示胎头已经衔接，即胎头颅骨最低点下降到了坐骨棘 水平。一般等自然破膜，如产程出现异常才考虑人工破膜。根据此产妇 各方面情况良好，故不需干涉产程进展。70、第一产程活跃期的最大加速期是指宫口扩张A、 49cmB、 38cmC、 710cmD、 27cmE、 510cm正确答案：A答案解析：活跃期的最大加速期指宫口扩张49cm。71、17岁女学生,月经周期紊乱,2560日1次,性激素检查：雄激素升 高,LH/FSH2,面部痔疮，多毛，血脂代谢未见明显异常，初步诊断为多囊 卵巢综合征。下列合适的治疗措施是A、腹腔镜下卵巢打孔术B、服用抗雄药物螺内酯C、口服
25、二甲双孤D、孕激素后半周期疗法调整月经周期E、氯米芬促排卵正确答案：D答案解析：患者无生育要求、无代谢异常，首先应调整月经周期。72、28岁初孕妇,妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展,产 妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心152次/分。肛查宫口开大3cm,胎头S+1,本例正确处理是A、人工破膜后静滴缩宫素B、静脉滴注缩宫素C、阴道检查后再决定分娩方式D、肌内注射哌替咤100mgE、立即行剖宫产术正确答案：D答案解析：肌内注射哌替咤，使不协调性子宫收缩乏力的极性倒置宫缩经 充分休息，恢复为协调性子宫收缩。73、28岁初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、
26、呕吐2周，小便深 黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5o血压130/90mmHg,神志清，皮 肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及,胎头入盆, 胎心140次/分。若ALT542U/L,总胆红素85. 5 u mol/L,尿胆红素(+ ) ,HBsAg ( + ),本例最可能的诊断是A、妊娠合并病毒性肝炎B、妊娠高血压鸡巴引起的肝损害C、妊娠急性脂肪肝D、妊娠肝内胆汁淤积症E、妊娠剧吐正确答案：A答案解析：乙肝病原体阳性,肝功能异常,应考虑为乙型病毒性肝炎。74、33岁已婚妇女，平时月经周期规律，经期正常，经量中等。末次月经于 半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检
27、查：子宫稍大、 质硬，于子宫左侧扣及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。患者腹痛加重, 检查下腹部压痛及反跳痛更明显,且出现明显肌紧张。此时的处理应是 A、广增抗生素静脉滴注B、严密观察病情C、止痛，对症处理D、立即剖腹探查E、清宫术正确答案：D答案解析：由于腹痛加重，已出现局限性腹膜炎，应尽快行剖腹探查术。75、对垂体产生降调节,称药物性卵巢切除的治疗为A、假绝经疗法B、假孕疗法C、雄激素疗法D、高效孕激素治疗E、GnRHa 治疗正确答案：E答案解析：GnRHa治疗称药物性卵巢切除的治疗。76、空蝶鞍综合征的常见症状是A、溢乳B、月经过多C、闭经D、头痛E、痛经正确答案：D答案解析：头痛、视
28、力下降和（或）视野缺损以及内分泌功能紊乱为空蝶 鞍综合征三大主要临床表现。多见中年肥胖女性，常以头痛(70%)为主要 临床表现。77、32岁，初产妇,妊娠35周，既往产检无发现妊娠合并症及并发症，近日 出现少量阴道流血，无明显下腹痛。体检：宫底高31cm, L0A,胎心率：150 次/分,无宫缩,无阴道流液,宫口未开,一般情况好。恰当的处理是A、缩宫素引产B、静脉点滴宫缩抑制剂安胎C、静脉点滴缩宫素D、人工破膜E、密切监测胎儿情况,再静脉点滴缩宫素正确答案：E答案解析：本例患者出现先兆早产症状，但由于已超过34周，应顺其自然, 不必干预,只许密切检测胎儿情况。78、28岁经产妇，妊娠37周，阴
29、道无痛性多量流血5小时入院。查血压 80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露,胎心率 94次/分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断应是A、先兆子宫破裂B、正常产程C、胎盘早剥D、前置胎盘E、先兆临产正确答案：D答案解析：有前置胎盘典型临床表现：妊娠晚期无痛性阴道流血。79、54岁妇女,绝经9年,近一周白带中带血丝，阴道窥期见子宫颈呈糜烂 样改变。妇科检查除子宫稍小外，未见其他异常。阴道B型超声子宫内膜 厚度3mni。首先推荐给本患者的辅助检查手段应是A、高危型HPV DNA检测B、阴道镜检查C、子宫颈刮片细胞学检查D、发段刮宫活组织检查E、子宫颈多点活组织检查正确
30、答案：C答案解析：本例应怀疑是子宫颈癌或癌前病变,按三阶梯方法先行细胞学 检查,有异常再行进一步检查。分段刮宫活组织检查用于诊断子宫内膜癌。80、易初产妇，其分娩过程的时间、宫口开大、胎先露部位置：10： 00、 4cm、-2； 12： 00、5cm T； 14： 00、6cm、0； 16： 30、6cm、+1。这种 分娩过程属于A、潜伏期延长B、活跃期延长C、抬头下降停滞D、活跃期停滞E、抬头下降延缓正确答案：D答案解析：因已进入活跃期（宫口开大3cm）以后，宫颈口不再扩张，由 14： 00至16： 30已达2小时30分。81、27岁初孕妇，妊娠29周，睡眠中发现无痛性阴道流血,流血量与贫血
31、 程度成正比。最有可能的诊断是A、胎盘早剥B、先兆子宫破裂C、部分性前置胎盘D、子宫破裂E、完全性前置胎盘正确答案：E答案解析：这是完全性前置胎盘的表现。妊娠晚期发生无诱因无痛性阴 道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大，附 着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。 82、对于双胎输血综合症治疗目前最佳手段为A、期待妊娠B、羊水减量术C、减胎术D、胎儿镜下激光电凝术E、剖腹取胎术正确答案：D答案解析：26周前对TTTS进行胎儿镜下胎盘吻合血管激光凝固术是目前 针对其病因的治疗方法。83、女性,30岁，婚后3年未孕,月经规则,近2日出现进行性痛经，曾行
32、输 卵管通液检查显示通畅。妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动,后壁有 触痛性小结节，左附件可触及4cmX3cmX3cm包块,不活动，有压痛。若已 确诊为子宫内膜异位症,该患者的治疗方式错误的是A、使用孕三烯酮治疗36个月后指导其自然怀孕B、使用亮丙瑞林皮下注射治疗36个月后知道其自然怀孕C、药物治疗控制病情后，使用人工受精助孕D、直接行体外受精-胚胎移植术助孕E、一直口服避孕药正确答案：E答案解析：该患者应积极促使其尽快妊娠。84、检查能提示胎盘功能减退的是A、妊娠晚期孕妇24小时尿中雌三醇值15mgB、胎儿生物物理评分10分C、胎动12小时18次D、NST试验反应型E、妊娠足月时孕妇血清中
33、胎盘泌乳素4mg/L正确答案：E答案解析：妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素正常值为rilmg/Lo胎动 计数30次/12小时为正常，10次/12小时提示胎儿缺氧；妊娠晚期孕 妇24小时尿中E310mg为危险值，表示胎盘功能低下；无应激试验 （NST）反应型表明胎儿储备力良好；胎儿生物物理评分10分提示胎儿 无急慢性缺氧依据。85、双胎妊娠在晚期胚泡期复制应是A、双绒毛膜双羊膜囊单卵双胎B、联体双胎C、单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎D、双卵双胎E、单羊膜囊单卵双胎正确答案：C答案解析：单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎：分裂发生在胚泡期，相当于受 精后第48日，胎盘为一个，两个羊膜囊之间仅隔有两层羊膜。约占单 卵
34、双胎的68%。86、21岁未婚妇女，继发性闭经8个月。检查子宫双附件正常。每日肌内 注射黄体酮20mg,连用5日，停药后出现阴道流血,再静注GnGH 100ug后 45分钟,血中LH值增高近3倍。本例闭经的病变部位应为 A、下丘脑B、腺垂体C、子宫D、卵巢E、肾上腺正确答案：A答案解析：本例表明下丘脑释放GnRH不足，故病因在下丘脑。87、初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm,宫缩减 弱,2030秒/67分钟,2小时后复查，宫口仍开大6cm, ST,骨盆外测量 正常范围,胎心率130135次/分,规律。首选的处理措施是A、鼓励产妇进食、休息B、肌内注射哌替咤C、缩宫素静脉点滴
35、D、立即行剖宫产术E、等待其自然分娩正确答案：C答案解析：产妇宫缩持续时间短、间隔时间长，考虑活跃期停滞与宫缩差 有关,故予缩宫素静脉滴注加强宫缩。88、我国妇女最常见的骨盆类型是A、女型骨盆B、漏斗型骨盆C、扁平骨盆D、男型骨盆E、类入猿型骨盆正确答案：A答案解析：女性骨盆最常见,为女性正常骨盆,我国妇女占52%58. 9%o89、关于脐带正确的是A、脐带长度V20cm为脐带过短B、脐带表面被绒毛膜覆盖C、足月妊娠脐带长度平均6070cmD、脐带缠绕以缠绕胎儿颈部居多E、脐带长度90cm为脐带过长正确答案：D答案解析：脐带表面被羊膜覆盖；A、B、C3项参考数值错误。90、20岁未婚女性,原发
36、性闭经。第二性征乳房发育但乳头小。阴毛和腋 毛均缺如。黄体酮注射后无撤药性出血。检查外阴女性，但引导短浅呈盲 端。双侧腹股沟扪及12mniX 14mll1X 12mm大小的实质性质地中等的包块。 双侧腹股沟包块首先要考虑是A、双侧卵巢B、双侧肾上腺C、双侧转移性肿瘤D、双侧淋巴结E、双侧睾丸正确答案：E答案解析：双侧腹股沟的包块很可能是睾丸组织。91、30岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特 殊。查体：宫高26cm,腹围90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未触及,肝区无叩 痛。实验室检查：HBsAg ( + ) , HBeAg ( + )，血清 HBV-DNA2. 3X
37、 107,血清 谷丙转氨酸酶明显升高586U/L,谷草转氨酶203U/L,血清总胆红素及凝血 功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。该孕妇最可能的诊断是A、妊娠合并重型肝炎B、妊娠合并病毒性肝炎C、妊娠期急性脂肪肝D、妊娠剧吐E、妊娠期肝内胆汁瘀积症正确答案：B答案解析：乙肝病原体阳性,肝功能异常符合乙型病毒性肝炎。只是转氨 酶升高,凝血正常无黄疸,不支持重型肝炎和妊娠期急生脂肪肝。92、46岁妇女，月经周期规律。近一个月常发生性交后出血，查子宫颈见 一直径2cm赘生物。确诊需选择A、吸取宫腔分泌物细胞学检查B、分段诊刮活组织检查C、子宫颈碘试验D、子宫颈刮片细胞学检查E、子宫颈活组织检查正确
38、答案：E93、女,24岁，有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9C,下 腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附 件区压痛。B型超声提示：盆腔积液,子宫左侧包块,6. 5cmX7. 0cm。能明确诊断的辅助检查是A、阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞B、尿常规C、血常规D、腹部X线E、血培养正确答案：A答案解析：阴道分泌物0. 9%氯化钠湿片中白细胞升高,提高诊断盆腔炎性 疾病的特异性，若白细胞很少,基本可排除盆腔炎性疾病。94、假绝经疗法用A、达那喋B、短效避孕药C、高效孕激素D、 GnRHaE、口引味美辛正确答案：A答案解析：达那唾为合成的17 a
39、-乙快睾酮衍生物,应用达那噗又称假绝 经疗法。95、某女性患者,35岁，阴道分泌物增多，性交后出血3个月，检查子宫颈 呈糜烂样改变，接触性出血阳性。宜首选的检查方法是A、阴道镜检查B、子宫颈涂片白细胞检查C、子宫颈脱落细胞学检查D、子宫颈椎切检查E、子宫颈活检正确答案：C答案解析：同10题。96、关于子宫颈息肉正确的是A、子与宫颈的恶性肿瘤容易鉴别B、其根部可附着在宫颈外口，也可在颈管内C、常为多发D、质地较硬E、及容易恶变正确答案：B答案解析：子宫颈息肉通常为单个，也可为多个,红色,质软而脆,呈舌型， 可有蒂，蒂宽窄不一,根部可附在子宫颈外口，也可在子宫颈管内。子宫颈 息肉极少恶变，但应与子
40、宫的恶性肿瘤鉴别。97、女性,25岁，婚后3个月，G2P0,轻度痛经，因右卵巢畸胎瘤行腹腔镜手 术治疗,术中发现盆腔有散在紫蓝色结节多个,双侧输卵管通畅。应选的 治疗是A、抗感染治疗B、期待疗法C、达那嗖或GnRHa治疗D、假孕治疗E、保守性手术治疗正确答案：B答案解析：该患者系轻度内异症患者，尚无不孕病史，可先采取期待治疗。 98、女性,32岁，G2P1, 5年来痛经,近2年加重,需服止痛药物,查体：子 宫正常大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后凹 陷(-)o该患者发病原因，错误的是A、月经期做盆腔检查可引起B、子宫肌瘤和子宫肥大症可引起C、卵巢表面上皮和腹膜化生可
41、引起D、由月经血播散引起E、机体免疫功能紊乱可引起正确答案：B答案解析：子宫内膜异位症发病机制中不包括由子宫肌瘤和子宫肥大症 引起。99、当外阴部受损伤时，最易形成血肿的部位是A、小阴唇B、大阴唇C、前庭大腺D、阴阜E、阴蒂正确答案：B答案解析：大阴唇是邻近两股内侧的一对纵长隆起的皮肤皱裳，起自阴 阜，止于会阴。两侧大阴唇前端为子宫圆韧带终点，后端在会阴体前相 融合，分别形成阴唇的前、后连合。大阴唇皮下脂肪层含有丰富的血管、8、30岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180/112mmHg,拒绝住院治疗,3 小时前突然腹痛伴阴道流血,血压75/30mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下 2指,板
42、状腹，胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失。未确诊最有价值的辅助 检查是A、B型超声检查B、胎心监护C、阴道检查D、血白细胞计数及分类E、血红细胞计数及血红蛋白值正确答案：A答案解析：B型超声检查有助于胎盘早剥的诊断。9、鉴别巨大卵巢囊肿与腹水，最有价值的项目是A、盆腹腔B型超声检查B、腹部X线摄片C、腹部叩诊D、腹部触诊E、腹部胃肠钢餐透视正确答案：A答案解析：腹水时B型超声检查见不规则液性暗区，液平面随体位改变, 期间有肠曲光团浮动，无占位性病变。而巨大卵巢囊肿时B型超声检查见 圆球形液性暗区,边界整齐光滑,液平面不随体位移动。10、女性,36岁，产后进行性痛经2年,妇科检查：子宫正常大小，中
43、位,活 动差，双侧宫部韧带增粗,扪及数个结节,右侧附件增厚，轻压痛。诊断可 能性最大的是A、附件炎B、卵巢肿瘤C、慢性盆腔炎D、盆腔结核E、子宫内膜异位症正确答案：E答案解析：具有子宫内膜异位症的特点：进行性痛经、妇科检查子宫正 常大小、双侧宫舐韧带增粗，扪及数个结节。11、女性患者,50岁因外阴骚痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余就诊, 检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或者斑点呈灰白色，有明显抓痕，并可 淋巴管和神经，受伤后易出血形成血肿。100、属于骨盆入口狭窄的是A、舐耻外径16cmB、出口横径加出口后矢状径14cmC、骼棘间径23cmD、坐骨结节间径7cmE、坐骨棘间径9cm正确答案：A答
44、案解析：舐耻外径小于18cm,考虑骨盆入口狭窄。见一约2cmX2. 5cm大小皮肤溃破面，表面稍有渗出。对患者病灶进行活检 并送组织病理学检查,结果病理特征为基底层见大而不规则的圆形、卵圆 形或多边形细胞，细胞质空而透亮,核大小、形态，染色不一，表皮基底膜 完整,HPV检测为阴性。其病灶考虑分类为A、外阴上皮内瘤样病变疣型B、外阴上皮内瘤样病变基底细胞型C、外阴未分化或低分化癌D、外阴上皮内瘤样病变未分化型E、外阴上皮内瘤样病变分化型正确答案：D答案解析：外阴上皮内瘤样病变最常见症状为外阴瘙痒不适和烧灼感， 以大小阴唇较常见。查体时可发现有90%的患者外阴局部皮肤出现丘疹或 斑点，颜色可为灰色
45、、红色、褐色、棕色或白色。根据ISSVD VIN分类 标准,Paget病归入混合型的未分化型,其病理特征为基底层见大而不规则 的圆形、卵圆形或多边形细胞，细胞质空而透亮，核大小、形态、染色不 一（Paget细胞），表皮基层膜完整。12、目前治疗无并发症的淋病奈瑟菌子宫颈炎首选抗生素是A、甲硝嗖B、头抱曲松C、四环素D、青霉素类E、红霉素正确答案：B答案解析：沙眼衣原体的常用药物为多西环素、红霉素以及喳诺酮类药 物。13、子宫峡部形态学特征正确的是A、非孕期长度约为2cmB、妊娠期长度不变C、妊娠末期可达710cm,形成子宫下段,成为软产道的一部分D、上端为组织学内口E、为子宫较宽的部分正确答案：C答案解析：为子宫体与子宫颈之间最下载的一部分；上端为解剖学内口， 下端为组织学内口；在非孕期长约1cm；妊娠末期形成子宫下端可伸展至710cm,成为软产道的一部分。14、女性,53岁，绝经2年,有糖尿病史。绝经后阴道2个月余，量似以往 月经量。检查无明显阳