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1、口外基础理论知识考核考试一、选择题1.在贝尔面瘫急性期不宜采取的治疗措施是单选题*A.抗病毒治疗B.神经营养药物C.激素冲击治疗D.针刺或电针治疗。E.全身支持治疗解析：贝尔面瘫的治疗可分急性期、恢复期、后遗症期3个阶段。急性期为起病12周内，应用糖皮 质激素联合抗病毒药物治疗效果最佳，为促进神经髓鞘修复，给予维生素B ,维生素B12o此时期不宜应 用强烈针刺、电针等治疗，以免导致继发性面肌痉挛。故选Do2.关于三叉神经痛的治疗，描述正确的是单选题*A.药物治疗应该相对积极，一次性控制疼痛，避免波折B.药物治疗3个月以后如果稳定，可以停药C.如果效果不佳，增加止痛剂后2周逐渐减量D.药物达到止
2、痛效果后逐渐减量VE.早期积极手术治疗解析：对三叉神经痛选择治疗方法时，应本着循序渐进的原则，一般应先从药物治疗或封闭、理疗等 开始，如无效时再依次选择半月神经节温控热凝、注射疗法、神经撕脱等。只有当这些方法均无效时才考 虑做颅内手术，用药方法是从小剂量开始，并逐渐增加至理想剂景，达到既能控制疼痛又不引起不良反应。心和呕吐,不能回忆当时情形，初步诊断为单选题*脑震荡，脑挫裂伤硬膜外血肿蛛网膜下腔出血颅骨骨折解析：:脑震荡患者有明确的外伤史（钝器打伤）;意识障碍伤后立即出现短暂的意识障碍，持续数分钟 至十几分钟，一般不超过半小时。意识恢复后，大多不能回忆受伤当时和伤前一段时间的。伤后可出现头 痛
3、、头晕、疲乏无力、失眠、耳鸣、心悸、畏光、情绪不稳、记忆力减退等症状。根据患都的表现可诊断 为脑震荡。因此选A2 3 .一外伤患者经x线检查证实为上颌前部牙槽突骨折，伴牙龈撕裂和11脱位。以下处理措施中，不必 要的是单选题*缝合撕裂牙龈复位11和牙槽突调验颌间结扎固定V单颌结扎固定解析：:复位11和牙槽突后缝合撕裂牙龈，对于牙槽突骨折可行上颌牙弓夹板固定，并调验，防止颌 创伤。脱位的患牙在复位后的第36、12个月定期复查，如牙髓坏死，应行根管治疗。故此题选择D。24一患者亥页部被钝器打击后，出现双侧后牙早接触，前牙开，双侧颗下颌关节区肿胀疼痛，你认为是 单选题*双侧颗下颌关节急性前脱位双侧踝突
4、颈部骨折V双侧升颌肌群痉挛双侧关节盘穿孔破裂双侧翼外肌痉挛解析：颗下颌关节脱位主要是过度张口引起，A不正确。CDE均会出现张口受限，但是这三者均不会 出现双侧后牙早接触、前牙开的情况。因此，结合患者受钝器打击史考虑患者为骨果突颈部的间接性骨折。 故选Bo25.男，18岁。与他人相撞致上前牙外伤。检查发现位置低于咬合面，牙冠缩短，松动，龈有少许撕 裂，牙外伤的诊断是单选题*A.牙挫伤B.牙脱位VC.冠折D根折E.冠根折解析：解析：牙损伤分为牙挫伤、牙脱位和牙折此牙向牙槽窝深部嵌入，故应诊断部分脱位，因此B 正确，故选B.26 .现场抢救时，若发生窒息,最实用的抢救方法是单选题*环甲膜切开后，气管
5、切开迅速经口或鼻腔气管插管舌体抻出口外，纠正舌后坠清除口鼻腔及咽喉部血块、呕吐物等用压舌板横放于上前磨牙，并固定于头部绷带V解析：上呼吸道梗阻的处理有，迅速解决梗阻原因，气管插管，环甲膜切开，气管切开几种方法。对 于此患者有上颌骨leFort山型骨折，会造成骨折端塌陷造成呼吸道梗阻，需要用压舌板横放于上前磨牙， 并固定于头部绷带，以避免造成27 .舌组织严重出血时单选题*颗浅动脉压迫法面动脉压迫法缝合止血法V结扎止血法填塞止血法28 .开放性及洞穿性创口，伴组织缺损单选题*颗浅动脉压迫法面动脉压迫法缝合止血法结扎止血法填塞止血法V29 .双侧器突骨折可出现单选题*张口过度脑脊液漏舌后坠后牙早接
6、触，前牙开，复视解析：双侧亥页突骨折时，升颌肌群牢拉整个下锁骨向后、上方向移位，导致双侧磨牙早接触，前牙开始，故62题选D ;双侧亥页孔区骨折中间骨段受须舌肌和亥页舌骨肌牵拉向后下移位，两旁骨段受下颌舌骨肌 和二腹肌前腹前拉向中线内聚，容易造成下领弓缩窄，并出现舌后坠，故63题选C ;张口过度见于下领骨 脱臼的患者脑脊液漏和复视常见于上颌骨的高位水平骨折，均可排除。30 .双侧亥页孔区骨折可出现单选题*张口过度脑脊液漏舌后坠V后牙早接触，前牙开复视35 .颅底骨折常伴有单选题*颅面分离耳鼻出血V复视张口受限局部水肿解析：颌骨骨折最重要的体征是咬合关系错乱，对于不同类型的骨折又有各自的特征。上颌
7、骨高位骨 折即LeFortHI型骨折，骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颗额缝向后达翼突，形成颅面分离，故 78题选择A。上颌骨高位骨折多伴有颅底骨折，出现耳鼻出血或脑脊液漏，故75题选择B。眶底骨折后， 可因眼球移位，外展肌渗血和局部水肿及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折线中，限制眼球运动等原因而发生复视， 故76题选择Co颗弓骨折，压迫了颗肌和咬肌，阻碍冠突运动，导致张口疼痛和开口受限，故77题选择Do36 .眶底骨折常伴有单选题*颅面分离耳鼻出血复视V张口受限局部水肿37 .颗弓骨折常伴有单选题*颅面分离耳鼻出血复视张口受限V局部水肿38 .上颌骨高位骨折常伴有单选题*颅面分离V耳鼻出血复视张
8、口受限局部水肿39 .下列不是口腔颌面部感染特征的是单选题*口腔、颤面及上呼吸道感染，可顺相应淋巴引流途径扩散儿童较成人更易发生腺源性感染口腔颌面部感染可借血液循环扩散至邻近间隙危险三角区的感染处理不当可造成上呼吸道梗阻V口腔颌面部组织抗感染能力较其他组织为强40 .以下关于止血的叙述中错误的是单选题*对于较大面积的静脉渗血，可用冷盐水纱布压迫止血。骨髓腔或骨孔内的出血可用骨蜡填塞止血腔窦内出血及颈静脉破裂出血不能缝扎时，可用碘仿纱条填塞压迫止血对于局限性出血又查不到明显出血点的疏松组织出血区，可用荷包式或多圈式缝扎压迫止血如组织基底移动性差，不能缝合或缝合效果不佳时可转移邻近肌肉或其他组织覆
9、盖填塞加压止血解析：如组织基底移动性差，不能缝合或缝合效果不佳时对于较大面积的静脉渗血或瘢痕组织、肿瘤 切除时的渗血，用温热盐水纱布压迫止血，而不应用冷盐水纱布，故A选项错误。骨面出血可用骨蜡，B 选项正确。开放性和洞穿性创口、篓腔出血可用填塞止血法，C选项正确。对于疏松组织出血，可用荷包 式或多圈式缝扎压迫止血，D选项正确。不能缝合或缝合效果不佳的组织出血，可转移邻近组织覆盖填塞 加压止血，E选项正确。41 .对于手术器械、敷料的灭菌、消毒，以下方法最不常用的是单选题*高压蒸汽灭菌法干热灭菌法低温冷冻灭菌法V煮沸灭菌法化学消毒法解析：手术器械、敷料常用的灭菌方法有：高压蒸汽灭菌法、煮沸灭菌法
10、、火烧法、干热灭菌法，常 用的消毒方法有：药液浸泡消毒法、甲醛蒸汽熏蒸法。故C选项的低温冷冻灭菌法为最不常用的消毒方法。42 .以下创口不是执引流条的适应症单选题*可能发生感染的污染创口较浅小的无菌创口V留有死腔的创口止血不全的创口脓肿切开的创口解析：放置引流的指征为：感染或污染创口：感染创口必须放置引流，脓肿切开后的创口及脓液尚 未形成的感染创口均需如此，对污染创口，为防止感染，也应考虑放置引流；渗液多的创口：对范围广 泛的大手术及部位深的中等手术，考虑其术后仍有部分渗血、渗液需排除，也应放置引流。较浅小的无菌 创口和单纯整复手术，一般可不放置引流（B符合题意）；留有死腔的创口 ：凡术中因组
11、织缺损较大、未 能完全消灭死腔的口内、口外创口必须放置引流，其引流物需放置至死腔底，才能保证彻底引流；止血 不全的创口 ：对术中止血不彻底和凝血功能低下的病员术后创口，为防止血肿形成，也应放置引流。故本 题选B。43 .以下关于手术切口的叙述中，错误的是单选题*切口应尽量与术区内重要解剖结构的行径相平行切口应选择在较隐蔽部位和天然皱褶处切口方向尽量与皮纹方向一致活检手术的切口力求与再次手术的切口一致肿瘤手术宜使用电刀，而整复手术宜使用光刀，解析：电刀、光刀是两种不同手术器械，电刀在手术中应用广泛，光刀属于精准度非常高的器械，激 光光刀治疗肿瘤，具有彻底、安全、简便、出血少的优点。故选E44 .
12、以下关于解剖分离和打结的叙述中，错误的是单选题*锐性分离用于精细的层次解剖或分离粘连坚实的瘢痕组织锐性分离对组织的损伤较钝性分离大。颌面外科手术要求打方结、外科结颌面外科手术以单手打结和持针钳打结最为常用口腔内打结应打三重结，以防松脱解析：口腔内打结应打三重结，以防松脱锐性分离与钝性分离相比，组织牵拉少，破坏小，更安全。 钝性分离切断神经的可能性较小，但是钝性分离神经牵拉的损害更大。故此题选择Bo4 5 .体位移动试验阳性的病变是单选题*大囊型淋巴管畸形微静脉畸形微囊型淋巴管畸形动静脉畸形静脉畸形。解析：静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部。体位移动试验阳性，即头低位时，病损区充 血膨大
13、；恢复正常位置后，肿胀亦随之缩小，恢复原状。其他选项均无此表现。故选Eo46 .属于口咽癌的是单选题*下颌第一磨牙正对颊黏膜癌舌根鳞状细胞癌V上颌第二磨牙牙龈癌舌腹黏膜鳞状细胞癌硬腭黏膜鳞状细胞癌解析：口咽部的解剖结构包括舌根、会厌谷、口腔侧壁、口腔后壁及软腭和腭垂构成，凡发生在此区 的癌瘤均属口咽癌范畴。口咽癌主要为鳞癌，口咽部是恶性淋巴瘤的好发区，在口咽癌中以原发于扁桃体 和舌根者为常见。故本题选B47 .属于良的中瘤的是单选题*非霍奇金淋巴瘤多发性骨髓瘤牙源性角化囊性瘤，霍奇金淋巴瘤黏膜黑色素瘤解析：恶性淋巴瘤起源于淋巴系统的恶性肿瘤，在病理上分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，故本 题A
14、、D错误。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其中瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，故B错误。恶性 黑色素瘤起源于黑色素细胞，好发于皮肤，在我国与东亚地区发生在口腔黏膜多于皮肤，故E错误。牙源 性肿瘤绝大多数为良性，恶性甚少，牙源性角化囊性瘤是一种良性单囊或多囊发生于颌骨内的牙源性肿瘤， 故选Co48 .最可能含有静脉石的是单选题*血管瘤静脉畸形V微静脉畸形动静脉畸形混合型脉管畸形解析：血管瘤多见于婴儿出生时或出生后不久，增生期表现为毛细血管扩张，四周围以晕状白色区域， 迅速变为红斑，高低不平，似草莓状，一般一年以后进入静止消退，排除A。微静脉畸形，即常见的葡萄 酒色斑，常发生于颜面部，沿三叉神经分布区
15、分布，呈鲜红或紫红，排除Co动静脉畸形病损高起呈念珠 状，表面强度较正常皮肤为高。患者可能自己感觉到搏动；扪诊有震颤感，听诊有吹风样杂音。排除Do 混合型脉管畸形存在一种类型以上的脉管畸形的统称，不一定含有静脉石，排除Eo静脉畸形是由衬有内皮 细胞的无数血窦组成，窦腔内的血液凝固而成血栓，并可钙化为静脉石。故本题选B。49 .低分化鳞状细胞癌的特征是单选题*角化珠形成多细胞间桥明显细胞核分裂少细胞多形性不明显以不成熟细胞为主V解析：高分化鳞状细胞癌：角化珠形成多，细胞间桥明显，细胞核分裂少，细胞多形性不明显。排除A、 B、C、D。低分化鳞状细胞癌以不成熟细胞为主。故选E。50 .属发育性囊肿的
16、是单选题*甲状舌管囊肿V舌下腺囊肿唾液腺囊肿皮脂腺囊肿根端囊肿解析：甲状舍管囊肿是胚胎发育中甲状舌管不消失，由残存上皮分泌物聚集形成的先天性甲状舌管囊 肿；舌下腺囊肿或唾液腺囊肿主要是由于导管堵塞使得唾液滞留而产生囊肿；而皮脂腺囊肿是由于皮脂腺 排泄管阻塞而引起的囊肿；根端囊肿是由于根尖周肉芽肿的中央液化变性不断积液而产生。本题中只有甲 状舌管囊肿属发育性囊肿，故选A。51 最常见的颗下颌关节脱位类型是单选题*急性上方脱位急性前方脱位V陈旧性侧方脱位如不能止痛，以后每日增加剂量，直到能控制疼痛为止，但不能超过最大剂量，找出其最小有效量作为维 持剂量服用、故选D.3.有关治疗三叉神经痛的药物封闭
17、疗法，错误的是单选题*A.适用于疼痛重的患者B.适用于口服药物无效者C.是短期治疗方法D.封闭药物的浓度要高于阻滞麻醉。E.注射时应注意无菌操作解析：三叉神经痛封闭治疗适用于疼痛重、药物治疗无效的初发患者的短期治疗。常用1%2%的利 多卡因行疼痛神经支的阻滞麻醉，也可加人维生素B，同时操作过程中也要符合无菌操作的原则。在三叉神 经第三支咬肌神经行封闭疗法时，则宣用0.25%0.5%的利多卡因。而常规用利多卡因行局部阻滞麻醉时， 选用的浓度为1%2%,因此封闭疗法的药物的浓度与常规阻滞麻醉药物相同或低于阻滞麻醉浓度，D显 然错误，故选D4.典型的三叉神经疼痛的性质是单选题*A.持续性隐痛B.阵发
18、性剧痛VC.间歇性隐痛D.持续性剧痛E.持续性刀割样疼痛解析：三叉神经痛是三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒至数分钟，间歇期无 症状。其一大特点便是有扳机点，疼痛可以骤发、骤停，如电击、刀割针刺或撕裂样剧烈疼痛。但在间歇 期无任何疼痛症状。故选B。复发性后方脱位陈旧性前方脱位解析：既突脱出关节窝以外，超越了关节运动的正常限度,以致不能自行复位者，称为颗下颌关节脱位技 部位可以分为单侧脱位和双侧脱位;按性质可分急性脱位、复发性脱位和陈旧性脱位;按既突脱出的方向可分 为前方脱位、后方脱位、上方脱位以及侧方脱位。急性前脱位是最常见的颗下颌关节脱位。故本题选B。52 .关于颗下颌关节
19、强直造成的咬合错乱，不正确的是单选题*面下1/3垂直距离变短下颌牙弓变宽，下颌磨牙舌向倾斜下颌前牙唇侧倾斜发生于成年者，咬合错乱不明显解析：若儿童时期题下颌关节受到创伤或炎症，将引起下颌骨发育障碍造成面下部垂直距离变短,牙弓变 小而窄，下颌磨牙舌向倾斜，下颌前牙向唇侧倾斜并呈扇形分离。但是，若关节强直发生于成人或青春期后, 则无面部畸形。B项牙弓变宽显然是错误的，故选B.53 3 .下列不适于做题下颌关节造影的是单选题*颗下颌关节脱位V题下颌关节有骨质改变及明显的间隙改变开闭口过程中有连续摩擦音发现有关节弹响、绞锁及明显的运动受限关节内占位性病变解析频下颌关节脱位时猾果突位于关节结节之前上方而
20、无法自行复原，关节窝内空虚，只需X线片即可明 确发现并诊断脱位。其他四种情况，都可以通过颗下颌关节造影来进一步观察分析关节内的具体病变情况。故选A。54 .颗下颌关节紊乱病的主要致病因素是单选题*免疫因素关节内微小创伤与精神心理因素V两侧关节发育不对称和关节囊薄弱夜磨牙和偏侧咀嚼不良充填体和修复体解析：颗下颌关节紊乱病的病因复杂,目前尚未完全阐明。一般认为与下列因素有关:心理社会因素; 胎因素:咬合关系紊乱引起关节内持续的微小创伤;免疫因素;关节负荷过重;关节解剖因素;其他因 素。前两者是主要致病因素,其余都是促进因素。故选B.55 .开口初期或开口初、闭口末弹响是哪种关节病的主要症状单选题*
21、关节器质性改变可复性关节盘前移位，不可复性关节盘前移位关节盘后区损伤翼外肌痉挛解析：开口初期或开口初、闭口末弹响是可复性关节盘前移位的主要症状。其机制是在闭口关节盘前 移位，在开口运动的初期用果突撞击关节盘后带的后缘，关节盘向后反跳，从而恢复正常的既突-关节盘的结构关 系,形成开口初的弹响。有的患者可有往返弹响即开口初和闭口末的弹响。故选Bo56 .预防颗下颌关节紊乱病的措施中，错误的是单选题*保持乐观情绪休息关节保护纠正不良咀嚼习惯多食质硬食物V避免长时间大张口57 .男，45岁。右耳垂下肿物5年，生长缓慢，无痛。检查肿物以耳垂为中心，界限清楚，活动，呈 椭圆形，表面呈结节状，硬度中等。最可
22、能的临床诊断是右侧腮腺单选题*A.混合瘤V58 腺淋巴瘤C .血管瘤D.黏液表皮样癌E淋巴结炎58 .单侧唇裂整复术最适合的年龄为单选题*出生后即可1-2个月3-6个月V7-12个月1-2岁解析：进行单侧唇裂整复术最合适的年龄为36个月，体重达5 6kg以上。双侧唇裂修复的年龄是 6 12个月。腭裂修复时间多选择在患儿12 18个月时进行。牙槽突植骨术一般于9 11岁时进行。故本 题选C。59 .双侧唇裂修复的时间为单选题*1-3个月3-6个月6-12个月V1-2岁2-3岁解析：唇裂患者应该早期进行手术，以便尽早恢复上唇的正常功能和外形，并减少瘢痕组织，有助于 口腔组织的正常发育，一般单侧最适
23、合为36个月，体重达67kg以上，双侧一般612个月为宜。故 选C。60 .少见的腭裂类型不包括单选题*腭隐裂腭垂裂V混合型双侧腭裂腭垂缺失硬腭裂孔解析：根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度和部位，对腭裂进行临床分类。腭垂裂临床 上较多见，而其他的腭隐裂、混合型双侧腭裂、腭垂缺失和硬腭裂孔临床上均较少见，故选B61 .不属于颗下颌关节紊乱病特点的是单选题*病因清楚V关节弹响，杂音临床症状相同或类似下颌运动异常，功能障碍颗下颌关节区，咀嚼肌疼痛62 .以下关于颗下颌关节紊乱病的叙述，哪项是错误的单选题*本病有子线性是多因素所致疾病，关节内微小创伤与精神心理因素是本病的主要治病因素3个主要
24、临床症状是；下颌运动异常，疼痛及关节弹响和杂音并非指单一疾病，而是一组疾病的总称治疗不及时会发生关节强直V63 .关节盘穿孔破裂时弹响杂音的特点是单选题*开口末，闭口初清脆单生弹响多声破碎杂音V一般无弹响杂音开口初，闭口末清脆，单声弹响多声清脆弹响64 .可复性关节盘前移位时弹响杂音的特点是单选题*开口初期或开口初闭口清脆，单生弹响V多声破碎杂音一般无弹响杂音连续摩擦音多声破碎音65 .患者，女，40岁。右上颈部包块发现5年，增长不明显。近3天发生上呼吸道感染，肿物突然增 大，伴疼痛。检查肿物位于胸锁乳突肌上三分之一前缘，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性。最有 可能的诊断是单选题*海绵状血
25、管瘤神经鞘瘤囊性水瘤鲤裂囊肿V甲状舌管囊肿66 .关于成釉细胞瘤的X线表现，下列错误的是单选题*可呈多房性囊肿样阴影可呈单囊囊壁边缘常不整齐，呈半月形切迹可呈分房状，伴有钙化灶V囊内根尖不规则吸收解析：典型的成釉细胞瘤X线表现早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影。单房比较少，因其呈 多房性及局部浸润性，故周围囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹，在囊内的牙根尖有不同程度吸收现象。67 .成釉细胞瘤的临床特征，错误的是单选题*以下颌骨体及下颌角部为常见可使牙齿松动、移位或脱落多呈多房性，并有一定程度的局部浸润性不会造成下唇及颊部麻木。术后容易复发解析：成釉细胞瘤的生长具有局部浸润性，当其压迫下牙槽神
26、经时,患侧下唇及颊部可出现麻木不适。68根治舌下腺囊肿的方法是单选题*抽出囊液抽出囊液，下颌下区加压包扎行袋形缝合术摘除舌下腺V摘除囊肿69 .涎石病的临床表现不包括单选题*口干V唾液腺肿大可触及导管内的硬块停止进食后复原进食后腺体肿大70 .新生儿颌骨骨髓炎感染的来源多为单选题*牙源性腺源性损伤性血源性V医源性解析：新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为血源性71 .口腔颌面部感染的主要途径是单选题*牙源性V腺源性损伤性血源性医源性解析：口腔颌面部感染的主要途径是牙源性。牙源性v腺源性损伤性血源性医源性解析：边缘性颌骨骨髓炎的感染来源多为牙源性，其中又以下颌智牙冠周炎为最多。73 .化脓性颌骨骨髓炎
27、感染来源多为单选题*牙源性V腺源性损伤性血源性医源性解析：化脓性颌骨骨髓炎感染途径有牙源性、损伤性、血源性感染，牙源性感染临床上最多见。74 .儿童下颌下间隙感染来源多为单选题*牙源性腺源性V损伤性血源性医源性解析：儿童下颌下间隙感染来源多为腺源性75 .咬肌间隙感染主要表现为单选题*眶下区弥漫性水肿以下颌角为中心的红肿可伴有明显的开口受限V下颌支后缘稍内侧轻度肿胀、深压痛下颌下三角区的红肿下颌下、口底广泛水肿解析：咬肌间隙感染表现为以下颌支和下颌角为中心的咬肌区肿胀并伴有明显的开口受限76 .某患者双侧既状突高位骨折且有前牙开合，后牙早接触。治疗上宜选用单选题*A颌间结扎B颌间牵引加颅颌绑带
28、VC切开复位内固定D牌状突摘除术E弹性绑带颅颌固定解析：既状突高位骨折且有前牙开、后牙早接触者，治疗。宜选用保守治疗方法，在患侧磨牙区垫上 23mm厚的橡皮垫，用颌间弹性牵引复位固定，使下颌支下降，牌状突复位，恢复咬合关系，然后撤除 橡皮垫，继续颌间固定3周。故选B77 .某患者下颌角骨折，由于未能及时合理的处理，影响了骨折的愈合，形成了 假关节。其处理方 法应是单选题*A颌间牵引B颌间牵引复位后颌间结扎C切开复位，内固定D切开、复位，植骨，促愈合。解析：骨折处理不及时或处理不当，会导致骨折愈合不良，在骨断端可形成一层薄骨板及纤维结缔组 织阻碍骨愈合，故需切开、复位，于骨缺损处植骨以促进其愈合
29、。5 .面瘫伴舌前2/3味觉改变+唾液分泌功能障碍，提示面神经损伤部位在单选题*A.核性损伤B.茎乳孔外C.膝状神经节D.鼓索与镜骨肌神经之间VE.镜骨肌与膝状神经节之间解析：神经损害部位定位茎乳孔以外:面瘫;鼓索与镜骨肌神经节之间;面瘫十味觉丧失+唾液腺分泌 障碍;镜骨肌与膝状神经节炎之间;面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变;膝状神经节炎;面瘫+味 觉丧失+唾液腺、泪腺分泌障碍+听觉改变;脑桥与膝状神经节之间:面瘫十轻微感觉分泌功能障碍+可发生 耳鸣眩晕;核性损害;面瘫十轻微感觉分泌功能障碍，可出现对侧偏瘫。题干叙述与符合，故选D6 .贝尔面瘫的可能病因不包括单选题*A.病毒感染8 .
30、化脓性感染VC.风湿性疾病D.遗传疾病E.面部，耳部遭受风寒侵袭解析：贝尔面瘫的确切病因至今未明,可能与此病有关的疾病及原因有;病毒感染、风湿性疾病、遗传因 素、寒冷刺激、血管压迫面神经干等。A.C、D , E均属可能原因，唯B选项的化脓性感染不会引起贝尔面瘫。 故选B7 .女,45岁。晨起发现右侧口角歪斜,初步诊断为贝尔面瘫，正确的治疗方法是单选题*A.大剂量使用抗生素及神经营养药8 .早期配合针灸治疗，有利于恢复C.发病3个月后仍未恢复，可行静态悬吊手术D.尽早予以激素冲击疗法，配合使用神经营养药VE.早期面肌功能训练解析：该患者初步诊断为贝尔面瘫，属于急性期。各期治疗如下:急性期:起病1
31、2周内，应用糖皮质 激素联合抗病毒药物治疗效果最佳，为促进神经髓鞘修复，给予维生素B、维生素B2D正确、A错误。不 宜应用强烈针刺、电针等治疗,以免导致继发性面肌痉挛。B错误。恢复期:第2周末至12年，除可给予 维生素B、维生素B2 ,还可给烟酸、地巴嘤、面部电刺激、电按摩等。恢复期可根据病情进行面肌的运动 训练。大多数病例在起病后1个月至3个月内可完全恢复。12年内仍有自行恢复的可能。C、E错误后 遗症期：2年后面瘫仍不能恢复者可按永久性面神经麻痹处理。故选Do8 .下颌骨骨折达到临床愈合所需时间通常为单选题*A.1 2 周B.35周C.68 周VD.9ll 周E.1214周解析：在骨内，外
32、骨痂和桥梁骨痛基本骨化愈合后其强度已能够承爱困肌肉收缩或外力引起的变化即达 到骨折的临妹愈合,下颌骨骨折的临床愈合时间一般为68周。骨折倒定12周，骨密度进一步增加,56 个月后X 看不到骨折线，此时已达到组织学上的骨性愈合。9 .关于儿童颌骨骨折的治疗才苗述正确的是单选题*A.首选手术复位固定B严格恢复咬合关系C.间结扎时间不超过3周D.一般采取保守治疗。E.拔除影响复位的恒牙解析：儿童颌骨骨折较少见，儿童处于生长发育期，骨质柔而富有弹性，即使骨折移位一般也不大，儿童正 值乳恒牙交替期,恒牙萌出后咬合关系可自行调整。因乳牙列牙冠较短，牙根吸收而致牙根不稳定，难于做牙间 或颌间固定，领骨内众多
33、恒牙胚，骨皮质较薄，采用内固定容易损伤牙胚，也不易固定牢靠，因此多采用保守治疗, 如颅领绷带、自凝塑胶夹板等。10 .下颌角骨折后下唇麻木的原因是单选题*A.面神经损伤11 面部肿胀影响C.下牙槽神经损伤。D.舌神经损伤E.颊面经损伤解析：下颌骨骨折的临床表现有:骨折段移位、咬合错乱，骨折段异常动度，由于疼痛和升颌肌群痉挛而张 口受限。骨折处经导致下唇麻木。11 .传统骨折愈合过程中,骨痂形成时间一般在骨折后单选题*从16天B.7 14 周 Vc.152。天D.2128 天E.2935天解析：二期骨愈合即传统的愈合方式，愈合模式大致经历四个阶段。血肿形成:通常在伤后4 8小时即可在骨折断端形成
34、血肿。血肿机化:骨折后24 72小时内血肿逐渐机化。骨痂形成:骨折1 2周后形成骨痂。骨痂改建:一般在骨折2周后。12 .面颊部开放性损伤大出血的患者，现场无急救物品应采用单选题*A.包扎止血B,填塞止血C.结扎止血D.指压止血。E.以上均正确解析：在现场缺乏急救条件时，首选指压止血，故选Do13 .颌面部硬组织损伤独具的特点是常伴有单选题*A、颅脑损伤B水肿反应明显C.咬合关系错乱VD呼吸道阻塞E.骨创感染解析：颌面部硬组织损伤有一般硬组织损伤的共性，如出血、肿胀、疼痛、硬组织移位，感觉异常和功能 障碍等。但颌面部损伤由于解剖和生理特点，有其独具的特征。颅骨损伤可合并颅脑损伤;水肿和骨创感染
35、是 所有损伤中都可发生的;呼吸道阻塞可发生于颈部的损伤;只有C是颌面部硬组织损伤所特有的。14 .脑脊液耳漏多见于单选题*AleFortl型骨折B.LeFortll 型骨折C.LeFortm 型骨折 VD颗骨骨折E颗弓骨折解析：脑脊液耳漏提示合并中颅底骨折。上颌骨的LeFortl型骨折位置较低,不会引起颅底骨折。LeFortl 型骨折有时可波及颅前窝，发生脑脊液鼻漏。颗骨骨折及颤弓骨折的损伤部位比较靠外，不容易并发中颅底骨 折。LeFortm型骨折可以形成颅面分离，伴有不同部位的颅底骨折，包括中颅底骨折，发生脑脊液耳漏。15 .单侧既突颈部骨折，伤侧踝突的移位方向为单选题*A向前内VB.向前外
36、C向前上D.向前下E.向后下解析：若吸突骨折发生在关节囊以内或翼外肌附着的上方，则伤侧骨折不发生移位。踝突颈部骨折发 生于关节囊以外、翼外肌附着的下方，因此伤侧的既突在翼外肌向上向内的牵引作用下向前向内移动。16 .颌间牵引常用于复位单选题*A.上颌骨水平骨折B上颌骨锥形骨折C上颌骨檄行骨折D.下颌骨骨折VE.牙槽突骨折解析：倾间牵引是下颌骨骨折复位、固定的常用方法，在上，下颌牙列上分别安置有挂构的牙弓夹板，按照 骨折段复位要求,从不同方向在上下牙弓夹板上套上橡皮圈作牵引，使其恢复到正常的咬合关系。上颌骨和牙 槽突骨折较少用。17 .符合颌面部闭合性损伤特点的是单选题*A.出血量较多B.深层组
37、织易发生感染C.常有瘀斑和血肿形成。D.可能有较多的异物存留E.因组织缺损导致面部畸形解析：颌面部闭合性损伤体表组织完整性没有破坏,是深层组织受到损伤，无开放性伤口,常出现疼痛、皮 下出血、肿胀、瘀斑、血肿及功能障碍。对深层组织的易感性没有明显的影响;且闭合伤常无异物存留，也不 会发生组织缺损。18 .上颌骨骨折线自鼻额缝向两侧扩展，横过鼻根、泪骨、眶内侧壁，眶底至颤上颌缝，再沿上颌骨侧壁到 达蝶骨翼突的骨折，属上颌骨单选题*A.不对称骨折B.LeFortl型骨折C.LeFortl 型骨折 VD.LeFortm型骨折E.纵形骨折解析：LeFortl型骨折:水平骨折，梨状孔水平-牙槽突上方-两侧
38、水平延伸到上颌翼突缝。LeFortl型骨折: 锥形骨折，鼻额缝横过鼻梁-眶内侧壁-眶底-颔上颌缝-上颌骨侧壁至翼突。LeFortHI型骨折:高位骨折，鼻额 缝横过鼻梁-眶部-颗额缝-翼突，多出现脑脊液漏。题干中叙述的骨折线符合LeFortll型骨折，19 .牙槽突骨折的特征性表现是单选题*A.伴牙缺失B伴有唇和牙龈的肿胀和撕裂，撕裂口与牙位相对应C.咬合错乱D.摇动损伤区某一牙时，邻近牙及骨折片随之移动VE.伴牙折或牙脱位解析：牙槽突骨折的表现:多见上颌前部才雷动损伤区牙时，可见邻近数牙及骨折片随之移动。骨折片可 移位，咬合错乱,牙折或牙脱位，可伴唇及牙龈撕裂伤。A伴牙缺失，可以出现在多种口腔
39、颌面的损伤中，故不正 确。B项是牙槽突骨沂的临床表现，但不是特征性表现，故不选。C是颌骨骨折的特征性表现，故不正确。E伴 牙折或牙脱位，也不能说明一定有牙槽突骨折，故排除。只有D是牙槽突骨折的特征性表现。20根据临床实践，下颌骨体部骨折固定时间应为单选题*A.1-2 周B.2-3 周VC.4-6 周D.7-8 周E.9-10 周21.一外伤昏迷病员准备转送，不应采用的措施是单选题*A.采取俯卧位B.采取侧卧位，C.额部垫高D.随时观察伤情变化，防止窒息和休克发生E.疑有颈椎损伤的伤员，颈下应放置小枕，头部左右两侧用小枕固定解析：运送伤员时应注意保持呼吸道通畅，昏迷伤员可采用俯卧位，额部垫高，使其口鼻悬空，有利于唾液 外流和防止舌后坠，运送途中随时观察伤情变化，防止窒息和休克发生，颈椎损伤的伤员，颈部应放置小枕。一 般伤员可采取侧卧位或头偏向一侧。排除A、C、DE,故此题选择瓦22.男,25岁。4小时前被人用钝器打伤，即刻意识丧失约20分钟,现清醒，面部肿胀伴头痛、头晕、恶